受访专家：　　沈焕，沈阳医学院附属第二医院血管外科主任、主任医师、教授，东三省血管外科协会委员、辽宁省中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员。　　近日，由沈阳医学院附属第二医院血管外科举办的“周围血管疾病周”落下帷幕。活动周开展期间举办的周围血管疾病科普讲座吸引了300多人到场。意大利著名血管和介入放射学家法布里奇奥·法内利教授也在活动周期间来到医院，进行手术演示和疑难重症病例讨论。而在活动周期间持续进行的义诊活动，更是吸引了1000多名患者来到现场咨询。　　在义诊过程中，血管外科主任沈焕发现很多患者几乎将所有的周围血管疾病都归结为“脉管炎”，并依此进行治疗。沈焕指出，这样做十分危险，很容易延误病情，带来恶性后果。　　误区一：　　把静脉炎当成脉管炎　　王新鹏（化名）是一位42岁的患者，于义诊期间来到沈阳医学院附属第二医院咨询病情。他告诉医生，自己的一条腿从踝关节向上肿胀、发热、疼痛。前不久去家附近的小诊所按照脉管炎治疗了，可是治了之后症状加重，现在患病的一条腿居然有些变色了。义诊现场，沈焕主任告诉他：“你患的不是脉管炎，而是静脉炎。从前的治疗方向恰恰反了。”　　沈焕告诉记者，脉管炎往往是从足尖开始发病，颜色改变、肌肉萎缩、感觉麻木疼痛、缺血严重、肢体发凉，严重时患者需要被截肢。脉管炎是动脉系统为主的疾病，多发于45岁以下的青壮年，体力劳动者，以及冻伤患者和外伤患者容易患上此病。治疗的时候，应该以舒筋活血、扩张血管为主，让原有的动脉通路得以保全，并通过药物建立侧枝循环。　　而静脉炎则是以肢体胀痛、发热、色素沉着、红肿为主要症状，多从踝部开始发病。它的病因以血栓堵塞血管或静脉瓣膜关闭不全，从而影响血液回流所致，因此在治疗思路上恰恰和脉管炎方向相反。王新鹏之所以越治病越重，和他把静脉炎当成脉管炎，盲目扩血管有直接关系，使得他治疗后肿得更加厉害了。　　误区二：　　把肢体动脉硬化闭塞症当成脉管炎　　沈焕告诉记者，他在义诊中发现，很多患者对于肢体动脉硬化闭塞症和脉管炎分辨不清。其实从年龄上看，脉管炎多发于45岁以下的青壮年，动脉硬化闭塞症多发于45岁以上的人。从性别上看，脉管炎绝大多数患者为男性，动脉硬化闭塞症则男女患者都有。从初期的发病血管来看，脉管炎多发于小血管，动脉硬化闭塞症则多发于大中动脉。从病因上来看，脉管炎和外伤、冻伤、寒冷、潮湿等因素有关，动脉硬化闭塞症则主要和高脂饮食、高血糖、高血压、血管内膜增生有关系。从治疗思路来看，脉管炎治疗以药物为主要方式，动脉硬化闭塞症则主要以介入治疗和手术治疗为主。可见，两者是完全不同的疾病。　　沈焕说，如果把两种疾病混为一谈，导致治疗方式不科学，可能会带来很不好的后果。曾经有一位脉管炎患者，被当做肢体动脉硬化闭塞症治疗，结果在刚刚被下支架几小时后，患肢就出现发凉、发麻、苍白、疼痛难忍的症状。其实，这是炎症得到刺激后短时间内堵住血管所致。还有一位肢体动脉硬化闭塞症患者，被当做脉管炎治疗，结果一再延误病情，最终不得不面临截肢的结果。所以，患者一定要把这两种疾病的区别弄清楚，少走弯路。　　误区三：　　把静脉曲张当做脉管炎　　义诊期间，72岁的孙大娘来到医院求治。当孙大娘把自己的患肢露出来的时候，连见多识广的外科主任沈焕也被吓了一跳。原来，孙大娘的整条腿已经发生了溃烂，并发感染，脓血直流。孙大娘本人发烧，整条腿仿佛烂肉一样，味道十分难闻。孙大娘问沈焕：“你看我这是脉管炎不？”听罢，沈焕哭笑不得。　　沈焕告诉记者，其实孙大娘的腿一开始患上的是一种常见的疾病，即静脉曲张。不过，由于不痛也不痒，孙大娘根本没重视，未加治疗，一拖就是十几年。直到两个月前，孙大娘小腿皮肤上开始出现了溃疡。她以为是脉管炎这类的病所致，于是来到家附近的一家小诊所，贴上了据说是用祖传秘方制作的膏药。结果这一贴不要紧，溃疡不断扩大。由于膏药对血管产生了不良刺激，导致病情越来越严重。再加上天热、继发感染，这才让孙大娘的腿成了这副模样。　　沈焕提醒，还有一些静脉曲张患者误以为自己得了皮肤病。义诊期间，曾有一位患者被皮肤科医生推荐过来。原来，该患者一条腿黑，一条腿白，所以先到皮肤科看病。其实，患者并非患上了皮肤病，而是患上了静脉曲张导致皮肤色素异常沉着引起的颜色改变。　　沈阳晚报、沈阳网记者&李&&霆　　摄影&李双琦　　保健不能“无知者无畏”　　沈焕告诉记者，义诊期间，他碰上了几位深静脉血栓患者。在得知血栓一旦脱落引起肺栓塞，会在短时间内导致死亡之前，他们看上去都轻松快活。而在得知自己的病情，发现自己实际已经命悬一线之后，他们开始紧张了。　　说到底，这些患者属于“无知者无畏”。但是，这种“无畏”是不可取的。因为它建立在对医学知识的匮乏之上。对医学知识的匮乏让很多患者付出了惨重代价。真正懂得珍惜生命的人，应该时刻对健康抱有敬畏之心，小心翼翼地呵护。或许，在了解了很多医学、保健知识后，我们多了几分畏惧，在生活中不再那么随性，似乎失去了很多自由和快乐，但是我们却离健康越来越近。因此，这种“小心翼翼”是值得的。&&&&&&&&&&&&&&&李霆
第26版：第一健康
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我到底得了什么病？
状态：就诊前
咨询标题：我到底得了什么病？
左腮部肿痛
病情描述：
李大夫您好！我今年19岁，2013年7月我发现左腮肿了，张大嘴时有点痛，但不明显，自己怀疑是智齿没长好，到医院就诊，医生说不是智齿的问题，是但也没找出原因，也没开药。让观察一段时间。因我在外地上大学，现在放假回京。
现在，我观察好左侧腮部肿的比以前严重了，很明显能看出脸两侧不一样，近一个月来疼痛也加重了。
希望提供的帮助：
请问：1、我得的是腮腺炎吗?有什么影响?
2、我是长肿瘤了吗
3、到贵院就诊挂哪个科的号，哪位专家？
所就诊医院科室：
良乡医院 口腔科
平***发表于
副主任医师
你好，我觉得还是智齿冠周炎的可能大，可以挂我院的肿瘤或创伤的专家号都可以
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李华大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李华大夫的信息
口腔颌面部肿瘤的诊治
李华，男，副主任医师。擅长口腔颌面部肿瘤的诊治，先后在核心期刊发表论文7篇。
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近期通话：
颌面外科可通话专家
武汉大学口腔医院
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广东省口腔医院
口腔颌面外科降结肠冲血,肠壁粗糙,我到底得了什么病?
健康咨询描述：
我左下腹疼痛已有5年,疼痛部位开始是针尖大小,现在发展为花生米大小,我做彩超,未见异常,做肠镜为降结肠冲血,肠壁粗糙,做超声波检查,正常,大便一天一次.以前也看过不少医院,均诊断为慢性结肠炎,但吃了治疗慢性结肠炎的药,未见有效,所以,我不知道到底是得了什么病?或者应该再做什么样的检查才能查出病因?请专家赐教.谢谢!问题补充:您好!感谢您的回答!一般慢性结肠炎都会拉肚子,甚至拉脓拉血,但我大便基本上一天一次,稍微有些干,还算正常，所以我有些疑惑，这也是一般慢性结肠炎的症状表现？如果是，除了注意日常饮食外，我还应该怎样治疗？谢谢！
感谢医生为我快速解答——该
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你好，慢性结肠炎，亦称慢性非特异性结肠炎，即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，以溃疡糜烂为主，临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重，便后腹痛可暂时缓解，脘腹痞闷，纳少乏力。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
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您好：根据您提供的检查报告来看，您目前就是一般慢性结肠炎的症状表现。
为什么治疗不见效，这个可能和您饮食控制不好有很大的关系。
由于慢性结肠炎的发生、发展、加重、好转等与患者日常生活中有些习惯有很大的关系，因此，患者应注意以下几点。
（1） 食宜忌
有些患者可表现出对某种食品特别敏感，如有的患者一进甜食就腹泻，有人一尝到辣味就腹痛等等，所以在饮食上应暂时回避自己敏感的食品，但不要太过于紧张，心理因素对胃肠功能的影响是不可低估的。另外，民间说的“发物”如牛肉、公鸡、鲤鱼、海鲜等，对结肠炎的患者常常是很不适宜的。生冷瓜果等应少吃，多吃营养丰富、容易消化、富含维生素的食物，以腹泻为主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，不要吃有“滑肠”作用的香蕉、红薯、雪梨等。
（2） 情绪上应尽量放松
不要把注意力过多地集中在自己的病情上。在临床上总是有些病人情绪紧张，心事重重，一见面就不断抱怨，反复询问疾病的危害性，罗罗嗦嗦地叙述自己的病情甚至把自己的症状一条条用纸写下来，怕漏掉一点点，其实这些都是很不可取的。
（3） 加强体育锻炼
提倡参加慢跑。体育锻炼能提高全身组织的供氧量，尤其是慢跑，能协调全身各部分参与运动，增加活力，提高和恢复正常的生理功能。对老年和虚弱的患者，不宜慢跑，可以适当地散步。
（4） 选择一些高尚的活动
如看书、看电影、听音乐等轻松愉快的业余生活，并在工作中投入热情，分散自己的注意力。
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你好，治疗首先应该消除此病的诱因，如精神紧张或者药物、食品因素。药物治疗方法有以下几种：1.提高机体免疫力，可服用胸腺肽（一片／次，三次／天）。2.对症治疗：可服用艾迪沙、柳氮磺胺吡啶等抗菌素，思密达、复方苯乙哌啶、易梦停等止泻药。..中药：固本宜肠、四神肉寇、香莲片等。4.微生物制剂：如培菲康、整肠生、金双歧、米雅等。5.灌肠疗法：可用锡力散、生肌散、思密达加黄连素进行灌肠治疗。
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常见症状反复发作左下腹疼、、、时便下沾液、或泄泻交替性发生
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健康咨询描述：
医生您好&真的希望您可以救救我&我今年19岁&是女孩&我也不知道究竟得了什么病&在14岁的时候在本市做的CT报告时多发性肌炎&后来去合肥做肌电图显示肌源性损害那时肌酶是877&乳酸脱氨酶是254&医生说是进行性肌营养不良告诉我爸妈&让我吃好&喝好说没救了&后来爸妈不信&又在网上搜寻医院去过河北&就开了两万块钱的中药&后来吃的嘴巴严重上火&而停止&后来又针灸&羊肠线治疗等等&都没效果&在16岁以前还可以单独行走&甚至说还很快&就是别人感觉我像一腿长&一腿短似的&因为我是一条腿比较严重&另一条要比它好很多&现在严重的这边已经完全没有支撑能力了&走路&需要拐杖&另一边依然还行&肩膀举起有异样&无力&记得上初中的时候坐久了&腿部有一块就会出现麻痹&当然肌肉萎缩是肯定有的&但是16岁以前不仔细看并看不出来&现在显而易见&我突然有想到&我上小学的时候虽然很正常&&但是有一症状&就是路走久了&一边的脚底就会出现很怪异的感觉&像酸胀&又不像&出现这种症状的时候&我经常会用脚踩在坚硬的石头上来缓解&不然很难受&&现在这种症状已经没有了&有时不知道是不是&因为得了这种怪病就会把什么病都归咎于它&像我现在发现我心脏稍微紧张激动&就会心跳加速&不知道或许是我本来就有心脏方面的不健康还是病引起的&脸部嘴角两边也有下陷&像吹气球&我很难吹起来
想得到怎样的帮助：真的希望您可以帮帮我这个无助的女孩&算我乞求您了（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：脾统血，主肌肉，脾属土，有升清降浊之功效。进行性肌营养不良，肌肉萎缩，很大程度上与脾虚血虚有关，脾为人体后天之源，整个机体各部分组织的营养供给，都需要脾胃的运化而得以正常运行。肌肉的营养不良，也就是血虚后，血液运载营养的能力日趋下降，所以血液得到的营养肯定就会逐渐减少，肌肉得不到营养的供给，肌细胞的再生能力也随之下降，进而出现肌肉萎缩。引起此病的原因，除先天性之外，很大程度上与患者个人的生活习惯与饮食结构有关了。您可以回想一下以前的生活习惯，有没有爱熬夜，有没有感到生活或学习上压力过大，有没有长期心理上的压抑感或心事，是否经常上网等。在饮食上是否过于清淡，是否胃口不太好，饮食量很小等。指导意见：中医药对此应该说还是有药可医的。中医师根据脉象赢弱虚实，合理应用攻补散泻的中草药，辨症施治，从理论而言只要对症，剂量适当，应该会得到改善或完全治愈的。您不应该以上火为由放弃服用中药，而应当主动与主治医师联系，说出服药期间出现的问题，让医师随症加减。如果您有什么影响治疗的生活习惯或饮食结构的不合理，建义您及早弃除。您的这种病要特别注意的是：每晚尽可能的早睡，以利于气血的生成。最好做到日落而息。再告诉您一个信息，北京有家医院，利用干细胞移植治疗此病。具体哪家医院，忘了。您可以与中央四套《中华医药》栏目联系。好了，真心祝愿您能早日恢复健康。
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病情分析：你好，看见你的情况十分同情，给你想想办法，不知道有没有效果呢。指导意见：给一个处方你试试看。当归&白芍&熟地&川芎&党参&黄芪&白术&苍术&法半夏&白芥子&薏苡仁&桃仁&红花&鹿角胶&（洋化兑服）&穿山甲&威灵仙&杜仲&柴胡&升麻&葛根&木香&佛手&&水煎服
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