后背发冷,容易感冒全身发冷,吃药不见效而且持续时

感冒后老有咳嗽,老有后背发冷现象是怎么回事
感冒后老有咳嗽,老有后背发冷现象是怎么回...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):感冒后老有咳嗽,老有后背发冷现象是怎么回事曾经治疗情况和效果:拍片了,医生说是气管下端有点炎症,吃点消炎药就行了,但都快有一年了还时不时的发冷
咳嗽想得到怎样的帮助:想知道到底是什么病情
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:175
问题分析:咳嗽如果不是炎症问题,还有可能就是肺结核,但是如果已经检查过没有结核的话,还有就是那种咳嗽变异性哮喘。意见建议:如果是的话,建议查一下过敏源,看对什么过敏,以后远离过敏源,也可以用些激素类的药物缓解,那种喷雾剂就可以。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:33855
问题分析:您这样情况属于感冒后咳嗽表现,而且机体伤寒的表现比较明显,最好可以服用些中草药进行调理。意见建议:建议止咳药物和补气固本是需要的,建议采用中草药进行调理,属于很好的治疗方法。
问感冒 后背发冷 咳嗽
职称:医生会员
专长:内科,胃炎,胃溃疡,胃出血,胃糜烂
&&已帮助用户:42554
病情分析: 你好,这种情况多由于呼吸道炎症引起,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,意见建议:平时多喝水,不要吃的太咸。可以口服罗红霉素、必嗽平治疗。另外同时进行雾化吸入治疗。
问感冒咳嗽,气管发炎,后背一阵的发冷,吃啥药好?
职称:医师
专长:内科肿瘤
&&已帮助用户:264434
病情分析: 你的情况属于感冒可用阿莫西林,病毒唑片,维生素C片,维生素B2片,银翘解毒片,就可以了意见建议:饮食宜进食藕粉、牛奶、稀饭、米汤、新鲜蔬菜和水果。祝你健康
问是否感染上流感!
职称:医师
专长:肝病,结核
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这个情况要考虑为病毒性感冒的原因导致!建议积极进行治疗为好!是可以好的
问我的症状是得流感了吗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:5597
病情分析: 你好,禽流感属于病毒感染,首先要具备三个条件才考虑感染禽流感,一是有高烧的表现,血常规提示有病毒感染,二是肺片有大面积片影,三是最近有禽类接触史,不要过于担心,也许就是普通感冒。意见建议:你好,如果实在不放心,建议你去医院查个血常规看看,再拍个肺片。
问后背发冷
专长:胃炎,胃溃疡,肠炎,胃穿孔,胰腺炎,胆囊炎,肝炎,肝硬化等
&&已帮助用户:9243
肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。可以多进食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜,平时需要进行适当的锻炼,比如慢跑或者太极,都是不错的。
问经常后背发冷,容易感冒
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:63440
意见建议:是由寒凉
引起的。高度白酒用火点着烧热,用手蘸白酒搓后背搓到发热为止,然 后盖上棉被发汗,一次见效。另拔罐也可。
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是一种长期慢性病,往往以控制病情发展,减轻急性发作为治疗目标
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冬天容易感冒这么做 教你一招快速止咳!
本文由中华养生专家编辑整理,微信公众号 maka136000 每天分享健康养生知识,为您和您家人的的健康保驾护航。
冬季天气寒冷,老年人抵抗力低,很多朋友一到冬天就经常,拖很久都好不了。如若没有及时治疗,还会被给缠上。咳嗽不仅让人喉咙难受,还让周围的人听着不舒服。既影响自身的生活质量,又影响周围人的感受。一位资深分享了瞬间止咳方法,希望对大家有帮助。瞬间止咳教大家一个简单的方法——自己制作(即)。制作方法简单,味道又好,治疗咳嗽的效果还非常好。具体制作方法如下:2、在鸡蛋上面均匀撒上一层白砂糖。3、把撒上白糖的鸡蛋放入锅中蒸熟。4、蒸熟后的鸡蛋呈现的就是这模样。趁热吃掉,吃完后马上刷牙,然后上床睡觉。只要是感冒引起的咳嗽,同时伴有喉咙痛、鼻子干、嗓子干,或是有黄痰的,都可以吃白糖蒸鸡蛋。如果是感冒后,感觉全身发冷,每天都冷,鼻子流清清的鼻涕,后背发寒,那就改用蒸鸡蛋。此方法男女老少通用,儿童、老人、男人、女性经期、孕期都可以吃。若是刚感冒,吃一次(),就可以预防发展到咳嗽。若是刚,连续吃三天基本能好。冬季手脚冰凉冬季多吃红薯,因其富含膳食纤维、胡萝卜素、维生素以及钾、镁等多种营养素。天冷时,喝一碗刚出锅的红薯粥或吃一个热乎乎的烤红薯,都有助于抵抗寒冷。用大米、各2~3两,加红薯4~7两,熬成红薯稀饭,晚饭前后食用,翌日早上,大便即可缓解,收效之速,胜过医药,且可常食,无副作用。吃一段时间的红薯,便秘可以消失吃东西不消化冬天人们活动要少很多,对于胃寒消化能力弱的朋友,平时多吃苹果能帮助消化。且苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、等。苹果具有防辐射的作用,苹果的成熟需要大量的日照,能有效吸收阳光中的射线。秋冬季节,寒气入侵腹部或吃坏了东西,常会出现腹泻,教你一招,用茶叶一包10克左右(铁观音就可以),大蒜一头(是一大头,不是一小瓣哦),煮水,一次性喝下去,一天连喝2-3次,保准好经常用,看电脑的朋友,常喝绿茶、乌龙茶或铁观音,维生素A对经常接触电脑的人有保健作用,不但能减少电脑辐射对人体伤害,还能够预防干眼症。每天早晨喝酸奶,绝大部分人口臭会大有好转。这是因为酸奶的抑制了口腔中腐烂菌的活动,使数量减少,臭味自然会减轻。将橘子洗净,连皮一起捣烂放入碗中,加入及少许医用酒精,搅拌均匀后,放入2-3小时,取出即可使用。枸杞一小把、3-4粒。放入玻璃杯中,以开水冲泡服用,或者用水煮沸后服用。脚气用白醋用温水加白醋,用10:1的配比泡脚,每天一次能够有效缓解脚气的症状。失眠妙招核桃仁、黑芝麻、桑叶各50克。捣烂如泥,做成丸,每丸3克。每次服9克,每日2次。适用于失眠较久的人!关注微信号:maka6066学习中医祛斑,祛痘,调理失眠,肾虚,脱发,中药治阳痿早泄。关注微信公众号:maka136000每天为您推荐最新,最全面的健康养生,美容养颜,偏方减肥资讯
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在0℃的江苏无锡街头,环卫工用双手疏通下水道。
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  冬季容易感冒,儿科医生给您支招预防和处理
  在这个冬天,我们粉丝群多位宝妈吐槽,宝宝感冒发烧多次了,而且这几天宝宝很磨人,一会儿要他抱,一会儿要换人抱,睡觉也比平时耍赖,要抱着,一放到床上就委屈地哭,好像妈妈不要了似的。也有宝妈反馈,孩子前几天生病,是她第一次经历,相当无助,宝妈们心里难受的感觉更是无法表达;不少的妈妈在医来er趣公众号求助曾少鹏医生。
  据儿科医生曾少鹏介绍:“人的身体,就像一个国家一样,在面对外来入侵的时候,会启动自身免疫系统(军队),进行斗争。冬天来临的时候,气温直转之下,人的身体难免会突然应付不及,再加上如果休息不够,身边有其他病原体传播的情况下,小孩子感冒,在所难免,别说小孩子了,宝宝我最近都感冒了一回了啊。”
  宝宝因为抵抗力较差,小痛小病都是难免的,有的孩子爱动,容易出汗,有的孩子睡觉喜欢踢被,喜欢翻滚,所以感冒是宝宝最常见的问题。
  今天给大家分享的是一位能干的妈妈根据自己的宝宝养育经验加上各种学习途径整理出了一些方法,希望对大家有用噢。
  一直很健康的孩子突然不舒服了,爱打喷嚏、流清鼻涕,不想吃饭或吃饭后很容易呕吐,明显地没精神,都说明孩子感冒了。其实,家长只要细心观察就会发现,孩子在刚刚感冒的时候,都会在不同程度上有上述症状,如果在这个时候家长及时处理,孩子的感冒就能很快控制住,不会发展到发高烧不退、咳嗽不止的地步。孩子的感冒多数都是受凉引起的。晚上蹬被子、白天衣服穿得少、玩耍时脱衣服多了没及时穿上、坐在冷地上时间久了、没穿鞋光脚走路、吃寒凉的食物多了或贪吃过多的冷饮等,都会导致孩子受凉。家长及时、正确的处理是治愈早期感冒的关键。既然孩子感冒多数是受凉引起的,那么家长只要找到孩子受寒凉的原因并及时祛除,孩子就能快速痊愈,但遗憾的是,很多家长看到孩子不舒服了,首先想到的是给孩子吃药,如果感冒是受凉引起的,你不想办法祛除病因,而是让孩子继续受凉,那么孩子很快就会发展成咳嗽、发烧了。
  1.家长应该摸摸孩子的小手、小脚,如果孩子有上述症状时,手脚又发凉了,就可以按如下方法进行处理:
  (1)1岁以内的孩子可以喝红糖水,红糖性温,能祛寒,一天给孩子喝2~3次,每次用半勺红糖冲温水就可以了。
  (2)1岁以上的孩子可以适当加一片生姜,3岁以上加两片,再加上半勺红糖,煮成生姜红糖水给孩子喝,一天2~3次。
  (3)晚上睡觉前给孩子用温水泡泡小脚,大人可以用手摸摸孩子的头,只要孩子微微出点儿汗就可以了。如果孩子手脚凉得厉害,可以用艾叶水泡脚,只取小半把艾叶煮水给孩子泡,泡到孩子出汗就可以了。泡完脚一定要让孩子多喝温开水,尽早上床休息,增加睡眠的时间是治愈早期感冒的重要保证。只要是喝生姜红糖水祛寒,就说明孩子内热大,所以家长必须同时给孩子多喝温开水,让孩子大量地喝水,多排尿,不管是西医说的病毒引起的感冒,还是中医说的虚火大引起的感冒,都能随着一次次尿液的排出而减轻。不要小看这一杯杯的温开水,哪怕是传染病引起的孩子不适,只要能让孩子多喝水,都能明显减轻病情。
  (4)孩子明显不舒服时,饮食的调理很重要。因为孩子一生病,胃肠的消化吸收能力会变虚弱,这时只能给孩子吃一些清淡的东西,而且各种食物除了新鲜外,还一定要烧得烂、软。有的家长认为孩子生病了就该补一补,其实孩子正在发病的时候是不能补的,特别是鱼、虾,很容易引起发热。这时最好只给孩子吃利于消化的肉汤、菜汤、稀饭、面条,不但减轻了消化系统的负担,也利于身体的康复。
  (5)如果第二天孩子还有些不舒服,手脚仍是凉的,家长可以继续按上述方法去处理。等孩子没有明显的不适了,再给孩子吃鳝鱼和炖得很烂的牛肉,对增强体质很有好处。
  (6)孩子不舒服时,固元膏仍然可以吃,一天两次,一次小半勺,夏天的时候要少吃。
  2.当孩子有明显的感冒症状,但小手、小脚不发凉,舌苔也不发白时,家长应该给孩子多喝加一点点盐的淡盐水,每天帮孩子捏脊10~15遍,捏脊后再让孩子多喝温开水,晚上给孩子泡脚,发汗,然后搓脚心50下,能降虚火。同样,这种情况下也要让孩子早点休息,饮食要清淡,不能吃鱼、虾,固元膏也暂时停吃。
  经过以上的处理,孩子早期感冒的症状都会很快得到控制,只要孩子不再继续受凉,不适在一两天内就可以完全消失。
  家长在孩子每次生病时都要及时总结经验,为什么孩子会生病,为什么这次能很快控制住。只有找出孩子患病的规律,尽量避免各种可能的致病因素,才能让孩子少生病或不生病;孩子患病后,家长及时而正确的处理,可以大大缓解孩子的病情,减少痛苦,坚持下去,孩子必然能在家长无微不至的呵护下健康成
  长。感冒就发烧,遇到这种情况,大人通常是赶紧把孩子往医院送,又是打针,又是吃药。
  其实,只要孩子发热时精神不是很差,温度没超过39.5℃,家长也可以自己处理。孩子发烧有个规律:如果发烧时手脚冰冷、面色苍白,则说明孩子的体温还会上升;而如果孩子手脚变暖,出汗了,就说明体温不会再地上升。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种:
  1.一岁半以内的婴幼儿,前囟门还未完全闭合,家长可以在孩子睡着后,用手心捂住孩子的前囟门,一直捂到孩子的头微微出汗,这时再看小婴儿,鼻子通了,呼吸平稳了,温度也降下来了。这时,家长再把宝宝叫醒,多给喂一些温开水或红糖水,宝宝很快就能恢复如初。我儿子一岁前有几次感冒发烧都是用这种方法治好的,最短的一次只用了15分钟,最长的一次捂了一个半小时,我的手都麻了,才见儿子头上冒汗。所以在给宝宝用手心捂前囟门时,家长千万不要着急,最好是由孩子爸爸来操作,男士的热量大,宝宝容易出汗。
  2.多数孩子还是受凉感冒引起的发热,发热时手脚发冷、舌苔发白、面色苍白、小便颜色清淡,家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒,效果是不错的,如果生姜红糖水里再加上2~3段切成一寸长的葱白,效果会更好。若孩子怕辣,可以在给孩子煮的稀饭里面加上两片生姜、两段葱、几滴醋,煮好后,去掉姜、葱,喂给孩子吃,能祛寒、发汗,退热的效果不错,孩子也愿意吃。家长可以一天给孩子喂2~3次,孩子退热后就不要加葱了,舌苔不再发白时,姜也可以不放。
  3.如果孩子发烧时手脚不冷,但面色发红,咽喉肿痛,舌苔黄或红,小便颜色黄、气味重,眼睛发红,则说明孩子身体内热较重,就不能喝生姜红糖水了,家长应该让孩子大量喝温开水,也可以在水中加少量的盐,冲成淡盐开水给孩子喝,能消内热。孩子只有大量喝水,多解几次小便,让身体的内热随着尿液排出,体温才会下降,上火的症状也才会好转。
  4.如果孩子白天、晚上都发热,则说明体内有内热或炎症,家长可以用苦瓜切成薄片,取10片,加水煮5~10分钟后给孩子喝,一天2~3次,到孩子白天不发热时,就不要再喝了。同时尽量给孩子多喝水,吃新鲜的水果,饮食要相对清淡,不能吃鱼、虾,只能吃其他肉类及蔬菜。
  5.如果孩子白天体温正常,一到傍晚就升高,到早晨又退热,说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的,这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水,最好再配合艾叶水泡脚祛寒,而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤,固元膏可以一天吃2次,一次小半勺,给孩子及时补充营养,同时让孩子多喝水。
  6.对于2岁以上的孩子,家长可以帮孩子按摩。先搓孩子的脚心,把热往下引,等脚搓热了,再搓小腿,上下来回搓,把小腿搓热后,再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵,最后搓孩子头顶正中的百会穴。家长在帮孩子按摩时不可太用力,要轻轻地搓,搓的速度不能太快,要一下一下慢慢地搓,不能着急,一边搓,一边让孩子多喝些温开水。如果孩子烧还不退,可用温水把孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热,让孩子的身体自行散热。如果孩子还是手脚发凉,则说明受寒较重,家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱白水,这样处理后,孩子多半都能降温。
  家长们需要注意的是,喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时,要先喝葱姜红糖水,而后再按摩。有一次,一个5岁的男孩因吹空调受凉感冒发热,我教给他妈妈这种方法。过了3天,孩子的妈妈来找我,她说,按照我的方法给孩子按摩后,孩子的烧就退了,即使一天连续发烧3次,按摩都能管用,可后来发现孩子有点儿喘,又赶紧带孩子去医院输液了。我问她,你给孩子喝姜糖水了吗?她说没有。我说,孩子明明是吹空调受凉引起的感冒,你应该首先给孩子祛寒,让孩子全身暖起来再按摩,如果只是单给孩子按摩,按摩多了,孩子就容易气虚,这样孩子体内有寒,同时咳嗽再加上气虚,自然就喘了。所以,家长一定要记住,孩子的经络是很通畅的,长时间的按摩只会造成气虚,只有在孩子喝了葱姜糖水、身体有了热量、已不太虚的情况下按摩,效果才会好,才不会有任何的副作用。按摩到最后,家长要再把孩子两只小耳朵搓热,并搓揉头顶的百会穴,这其实是一种补法,是提气的,放在按摩结束前,就是为了防止因按摩下肢过多造成的气虚。
  第二天的治疗非常关键,如果治好了,病情就不会再反弹,孩子也不会再发热了;但如果孩子体内的寒湿过重,还没祛干净,那么孩子会在下午以后又烧起来。
  第二天孩子醒后,家长要观察孩子的舌苔及尿液情况,如果舌苔白色很淡,或尿液颜色加深发黄,就不要喝姜葱红糖水了,只喝红糖水或温开水就可以。饮食上一定要清淡,多吃稀饭、面条、肉汤等,不要吃上火的鱼、虾、羊肉、山药、红枣。如果孩子不发热了,但精神不是太好、浑身没劲,家长可以给孩子煮鳝鱼汤或做红烧鳝鱼吃,让孩子多喝炖得很烂的肉汤、鸡汤,孩子的体力会很快恢复。
  如果第二天孩子的舌苔仍发白,尿还是清的,但不发热或有低热,这时就不要加葱,只用生姜加红糖煮水给孩子喝就行了,一天喝2~3次,白天的饮食同样要清淡。如果晚上孩子发热加重了,就加上葱,治疗的方法与前面说的一样。
  一般经过两天的治疗,孩子都会退热好转,接下来的就需要家长细心的护理,给孩子吃的菜肉一定要烧烂,不要太油腻,不要让孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒货,孩子出汗多要及时补充水分、及时换干净的衣服,不要再让孩子受凉了。
  最后再强调一下,在孩子发热的过程中,喝水是很重要的,多喝水,多排尿,一是能消内热,二是能及时排掉身体内的病菌,有效缩短病程。
  上面说的是家长可以自行处理的小儿发热,但是有些情况是必须送医院的。孩子患感冒、发热后出现哪些症状应及时送医院呢?
  1.高烧39.5℃以上。
  2.孩子已不能喝水,或出现惊厥。
  3.孩子精神差,嗜睡或不易叫醒。
  4.孩子呼吸时有喉喘鸣声。
  5.感冒后孩子呼吸增快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次,2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次),可能引发了轻度肺炎。
  6.孩子呼吸增快并出现上胸凹陷(指孩子吸气时胸壁下部凹陷,这是由于肺部组织弹力差,吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷,则不是胸凹陷)。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难,可能是重度肺炎。
  出现以上症状说明孩子病情较重,应及时送医院。如果孩子只是咳嗽、呕吐、腹泻,发热不超过39.5℃,而且精神尚好,呼吸没有明显的增快,家长可自己动手,用上面介绍的食疗和按摩的方法,帮助孩子减轻感冒、发热的症状。
  还听说过一些好使的小偏方治疗感冒!
  姜末烫脚
  宝宝感冒初期鼻子不通气,可在晚上睡觉的时,用微烫的姜末放在宝宝脚心,可以使鼻子呼吸通畅,感冒也好的快。方法:姜切丝干锅炒干,炒出姜香味(如果稍微糊也无妨),可将炒好的姜丝放到一个小纱布袋里,再将微热的姜丝纱布袋帖子宝宝脚心即可。(一定要注意姜丝的热度不能太烫,以免烫伤宝宝。)
  葱丝热熏
  宝宝伤风性鼻子不通气,可用葱白泡水,将葱白切丝(容易入味),放到沸水中,趁热熏宝宝口鼻,此方法对宝宝风寒性鼻塞疗效显著。
  盐水洗鼻
  妈妈可用凉开水加盐,用小棉签沾湿,清洗宝宝鼻腔,清洗时动作一定要轻柔,每天清洗可缓解鼻子不通气的!
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[定义及流行病学]
(一)概述
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。20世纪的4次甲型流感世界大流行 我国近半个世纪内(1953年至今)流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次,其中2次为大流行。
(二)病原学
流感病毒属于正粘组液病毒科,球型,直径80-120nm,基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。分为甲乙丙三型,其中甲型最容易发生变异、,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起爆发或小流行。丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例,目前发现猪也可被感染。
流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒级剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。
(三)流行病学
1. 传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
2. 传播途径:空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品
3. 易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病
4. 流行特征:
1)流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播。
2)一般规律;先城市后农村,先集体单位,后分散居民。
甲型流感:常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情况分析,一般10~15年发生一次大流行。
乙型流感 呈爆发或小流行,丙型已散发为主。
3)流行季节;四季均可发生,以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
[临床表现]
(一) 概述
典型流感起病急:潜伏期为数小时~4天,一般为1~2天;高热,体温可达39~40℃,拌畏寒,一般持续2~3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周;呼吸道卡它症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。
(二) 临床分型
1. 单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性??簟?
2. 肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿??簟P仄?崾玖椒斡猩⒃诘男踝匆跤啊L蹬嘌?无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
3. 中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
4. 胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
(三)并发症
1. 呼吸系统:细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎
2. Reye综合征 Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,发病年龄为12~16岁,退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。
3. 其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、
[实验室检查]
1. 血象:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。
2. 病毒分离:急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分离出病毒。
3. 血清抗体检测:患者早期(发病头三天内)和恢复期(2~4周后)2份血清,抗体效价四倍以上为阳性。
4. 快速诊断:取患者鼻黏膜压片染色找包涵体,免疫荧光检测抗原为( )。
[诊断与鉴别诊断]
(一)诊断
流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断,但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。
1. 流行病学史:流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。
2. 临床表现为急性起病、有高热、全身中毒症状重,呼吸道症状较轻微。
3. 实验室检查
1)白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高
2)从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒
3)恢复期血清抗体效价4倍以上增高
4)呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性
5)鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性
6)可用RT-PCR检测病毒核酸
1)疑似病例:流行病学史 临床表现
2)确诊病例:流行病学史 临床表现 实验室病原学检查2、3、4、5中一条。
(二)鉴别诊断
1. 普通感冒:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。
2. 流感伤寒型钩体病:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。
3. 链球菌性咽炎 该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高,血培养( )。
4. 其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。
5. 支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别。
(一) 一般对症治疗
卧床休息,多饮水,适宜营养,补充维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。
(二) 早期应用抗病毒治疗
1. 可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。
1)金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,疗程3-4天;副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。
2)甲基金刚烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。
3. 注意事项: 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药。
(三) 防治各种并发症
(四) 中药治疗
(一) 控制治疗传染源
早发现,早报告,早隔离,早治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失
(二) 切断传播途径
1. 流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒
2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染
3. 患者用具及分泌物要彻底消毒
(三) 疫苗预防
灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者,精神病患者,妊娠早期,6个月以下婴儿。
减毒活疫苗:采用喷鼻法接种
(四) 药物预防
用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;对甲型流感有一定预防作用,对乙型流感无效。
当感冒病毒由呼吸道侵入人体使人感冒时,病毒在鼻腔中活动,使得鼻黏膜肿胀,鼻子会分泌较多额外的水份或黏液(分泌物)以帮助我们把死掉的病毒自然地排出体外。如果原本清清的鼻水变成了黄黄的鼻涕,那表示鼻腔另受到其他的细菌或病毒而发炎,黄澄澄的鼻涕就像「脓」一样。
鼻子流出的黏液,可以是像清水一般(鼻水),也有浓而混浊不清的(鼻涕)。征状剖析 流鼻涕是常见的征状,甚少是严重疾病的病征。流鼻水主要是由伤风感冒而引起,征状还有打喷嚏、发烧、头痛、咳嗽、喉咙痛及关节骨头痛等。流鼻水也可以是因环境,如烟、不明气体等刺激鼻子而引致,有时吃辣的食物也会流鼻水。若不停打喷嚏、鼻塞或眼睛痕痒,却没有发烧,可能是过敏性鼻炎。 除了是感冒外,若眼部附近感到疼痛,可能是鼻窦炎。若是由鼻水慢慢变成黏稠的鼻涕,可能是因感冒而起的急性鼻炎。若鼻涕长时期是黄色脓涕,伴有鼻塞和头痛,可能是慢性鼻炎。若鼻涕是绿色的有脓臭,可能是萎缩性鼻炎。即时处理可以使用消除鼻黏膜充血的滴鼻剂,但使用时间不要超过三天,否则会引致黏膜炎。若鼻涕有恶臭、呈现其他颜色或带血,或征状持续三星期以上,须立即到医生处检查。
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