警惕：这些药会引起锥体外系反应！
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警惕：这些药会引起锥体外系反应！
▍来源：药店经理人 & &特约撰稿：牛银朋笔者是执业医师和执业药师兼一身，在一家城乡结合部的大药房就职。有一次，邻居李大叔来到药房，让笔者前去他家，为患精神病多年的李大娘注射氟哌啶醇。这个针是李大叔自己买的，李大娘经常注射，从未发生过不良反应，于是笔者也就答应他的请求。&在笔者注射之前，李大叔告诉笔者说，鉴于大娘发病时间长，一支针剂已经不能满足患者病情的需要，要求我加量到两支。当时笔者也没有考虑太多，于是也就按照他的要求，为李大娘进行了双倍剂量的注射操作。&不料，当笔者用力的（氟哌啶醇注射液非常粘稠，难以注射）将针液注射完毕之后，李大娘突然张口伸舌、躁动不安、进而脖子歪向一边搬也搬不回来。笔者赶紧采取了农村人常用的掐人中的方法进行急救，李大叔也拨通了精神病专科医院的电话，医生告诉我们说，那是锥体外系反应，让我们不要紧张，只需要注射一针654-2便可没有事。笔者当时吓坏了，也没有注射654-2，直到半小时之后大娘自行恢复了神志。&回到家里，惊魂未定，赶紧查阅相关资料之后才发现，氟哌啶醇注射液还真有引起锥体外系反应的副作用，只是平时没有太注意而已。在笔者的脑海中，只有常用的胃复安（甲氧氯普胺）、氯丙嗪等药物有严重的锥体外系反应的副作用，而其他的药物，这种情况听起来有点遥远。&那么，到底什么是锥体外系反应呢？&锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。&这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发型运动障碍，出现口——舌——颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。&临床上，因为用药引起锥体外系反应的症状，属于药源性锥体外系反应，这些药物通过阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，如阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱，乙酰胆碱（Ach）的功能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能等症状。&能够引起药源性锥体外系反应的药物很多，其中抗精神病药：氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等所致的锥体外系反应发生率最高，并且与药物的剂量、疗程和个体有直接关系。甲氧氯普胺（胃复安）的锥体外系反应发生率与用药剂量和时间有关，如将剂量控制在每日30mg以下，短期使用，发生率可显著减少。心血管药物硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平（大剂量）也可引起锥体外系反应。多潘立酮、西咪替丁、卡马西平、咳必清、乙胺丁醇等也偶见引起锥体外系反应。那么，怎样有效控制和预防锥体外系反应呢？&有研究证明，药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，便可避免。如果在就医或者用药的过程之中出现异常，可用中枢性抗胆碱药缓解或者直接联系医生治疗。
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锥体外系疾病，表现的症状是肢体肌张力高，...
锥体外系疾病，表现的症状是肢体肌张力高，可以用中药慢慢的缓解吗？
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医院出诊医生
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指导意见：这个一般是有神经损伤的现像，可以吃一些丹参片，杞菊地黄丸来调理。
可是我没有外伤病史
这个一般吃点药物调理一下，应该也是可以有效果的。
问有什么方法可以治好锥体外系疾病吗
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专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
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病情分析：引起这现在多为是电光性眼炎导致的，而且你是夜晚还怕见光，夜属阴，你这多为是阴虚火旺型的体质导致的，意见建议：西医治疗这情况只能是当时缓解的作用，主要还是要通过中药物调理体质。而中药可以选用些滋阴降火的药物。平时节制房事，不要熬夜，不能吃辛辣。
问我爹患有腰椎间盘突出高血压锥体外系疾病
职称：护士
专长：胆石症,胆管结石,胆囊结石,输尿管结石
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病情分析： 腰椎间盘突出一般会引起腿部的疼痛或者麻木的表现，脑萎缩常会引起呕吐。意见建议：如果徒步出现不明原因的抖动，如果确诊不是帕金森，常诊断为“锥体外系疾病”，可以去当地针灸治疗试一试。
问特发性振颤是什么情况？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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　特发性震颤(essentialtremorET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是唯一表现健康搜索缓慢进展或长期不进展。目前认为年龄是ET重要的危险因素患病率随年龄而增长。起病缓慢。
问特发性震颤是什么意思？该怎么治疗？
专长：心脏病、肝胆疾病
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针对特发性震颤目前没有根治的办法只能是对症缓解如果病情现在还不怎么影响生活可以不用采取治疗但是如果是有需要严格控制可以少量吃一些药物像心得安阿尔马尔都可以但是这类药物不宜长时间服用副作用明显针对有的病人严重影响生活而且经济允许最好是考虑手术*特发性震颤的情况一般60%有家族史治疗用β-受体阻滞剂：心得安40－120mg分2次服需要不定期服用希望我们的回答对你有所帮助
问各位医生好，我17年前得了一种疑难杂症，至今都没有恢...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：你好 你这个情况应该是比较难治的，因为是神经性的疾病意见建议：而且时间也很长了，治疗起来是比较困难，可以中药调理一段时间
问请问下锥体外系疾病是一种什么病？有...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析： 锥体外系疾病是一组以不随意运动和肌张力改变为主要表现的疾病，症状多在情绪激动、紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失。这一类现象疾病称锥体外系疾病。意见建议：在人的中枢神经系统中，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，锥体系损害会表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢等症状。临床上需要认真加以鉴别。
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有什么方法可以治好锥体外系疾病吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，林医师。我的病情：眼睛很怕看夜晚马路上的灯光，还有就是怕见到人多的地方，现在暂时吃安坦才能缓解，但是不能彻底好。请问有什么方法可以治好锥体外系疾病吗？谢谢！
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指导意见：脑梗塞的病人最要是二级预防。防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药。如阿司匹林。降压药控制好血压。降脂药使血脂达标。如 果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药。如果方便建议定期到医院随访。饮食控制也是很重 要的。低盐、低脂。适当活动。
问请问下锥体外系疾病是一种什么病？有...
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病情分析： 锥体外系疾病是一组以不随意运动和肌张力改变为主要表现的疾病，症状多在情绪激动、紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失。这一类现象疾病称锥体外系疾病。意见建议：在人的中枢神经系统中，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，锥体系损害会表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢等症状。临床上需要认真加以鉴别。
问锥体外系疾病和甲亢有影响没？二者都...
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指导意见：你好，根据你的描述，两者是没有关系的，一个是神经科病变，一个是内分泌科病变。
问锥体外系疾病运动障碍
职称：医师
专长：牙科病
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病情分析： 你好，你的这种情况是比较麻烦的，锥体外系疾病是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变，情绪激动、紧张时加重，安静时减轻，睡眠时消失。治疗用阻滞多巴胺受体的药物（如氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静）、增加中枢GABA的药物（如异烟肼）及加强乙酰胆碱的药物（如氯化胆碱）治疗。
问锥体外系疾病
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专长：脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等神经系统疾病
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病情分析：
意见建议：
锥体外系疾病是发生于神经系统中锥体外系的疾病.主要表现肌张力障碍（肌张力过高或过低）和运动障碍（包括震颤,手足徐动,舞蹈样动作,扭转痉挛等）.帕金森氏综合征可用左旋多巴加脱羧酶抑制剂及抗胆碱能药治疗.手术破坏丘脑外侧腹核,运动皮质或苍白球也能中断静止性震颤.
问锥体外系疾病和抽动症有区别吗
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，抽动症开始为频繁的眨眼、挤眉、皱眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、摇头、甩头、仰头等。随着病情进展，抽动症症状逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、踢腿、抖腿、扭腰、胸腹肌抽动、甩手或四肢抽动等小儿抽动症是个慢性病，需要精心调理，科学帮助孩子了解身边的事物才能使孩子得到有效的治疗，有关抽动症患者的详尽资讯可以去看下中国抽动症网，了解更多信息，同时如果有条件的话也可以到正规的康复中心去了解下相关治疗方式，不要盲目相信一种用药。
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