体检时，B超检查发现肝部左叶有0.8*0.8反射物，医生判定为血管瘤，怎么办？_百度拇指医生
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?体检时，B超检查发现肝部左叶有0.8*0.8反射物，医生判定为血管瘤，怎么办？
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患者信息：男 43岁 湖北 武汉
不用管，比较常见，良性的，半年复查一次，没有长大的话说明生长慢，以后一年复查一次就可以了，没什么大不了的，经常见到
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最好再做一个超声造影或增强CT来确认是否为血管瘤或其他肿瘤
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生患者:44岁，b超检查结果，脏大小正常，包膜光滑，实质回声细密增强，探及一直径10mm中强回声强快，边界尚清晰，肝内管道系统走形正常。其他胆囊，胰腺，脾均为发现异常，腹腔内未探及游离液性暗区。超声提示，脂肪肝，肝内实性团块，考虑血管瘤。是不是还要进一步检查，做什么检查更有效！谢谢
完全可以鉴别的。
B型超声检查，在肝癌病人中，可发现边界较为清楚的强光团或暗区，典型的在其周围尚可见一圈声晕。
在海绵状血管瘤中，较大的可以看到其中网状结构，较小的则多为强光团。有经验的检查医生，能作出鉴别。
其他答案（共2个回答）
做CT增强扫描，或核磁共振(MRI)检查，可明确诊断。
CT增强扫描：
　　①早期病变边缘显着强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟；
　　②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小；
　　③延时扫描病变呈等密度或略高密度（平扫时病变内更低密度无变化）增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
MRI 诊断：MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fatty liver)，肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其...
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这个不是我熟悉的地区肝血管瘤与肝癌的区分【肝左叶有一肿瘤】_百度拇指医生
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?肝血管瘤与肝癌的区分【肝左叶有一肿瘤】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：25号前没任何不适。25号晚上发现肝部有点疼痛，2小时后转移到了胆囊疼痛，一直持续到地2天去人民医院检查说胆结石。但B超显示肝脏左叶有1肿瘤。曾经治疗情况和效果：彩色B超显示：肝脏：形状大小未见异常，包膜光滑，实质回声弥漫性增强，远场衰减，肝内结构显示欠清。肝左叶内探及一低回声区，大小3.5x2.5cm，形状规则，边界欠清晰，内似显网络状结构，CDFI：其周边可见血流信号。门静脉不扩张。想得到怎样的帮助：请问医生，B超显示的是肝血管瘤还是肝癌。
单看文字描述不科学，还是要看乙肝等体验结果，以及B超、CT片。有没有乙非常重要！（西南医院刘祥德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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肝左叶血管瘤该怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
肝脏血管瘤是一种良性的疾病，什么原因引起目前不清楚，其危害主要有以下几点：1.血管瘤有长大的趋势，越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构，从而可能影响到肝功能；2.据教科书报道，肝血管瘤有出现破裂出血的可能，但是，根据我们在国内外会议交流的情况看，无论是我们这一辈人或上两辈老师，在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。
治疗：必须让大家明确 服药是没有任何作用的！血管瘤如果不是太大，病人是没有任何感觉的，因此，绝大多数是不需要处理的。血管瘤小，不需要处理，但是，需要每年复查一次，了解进展情况。
在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗：1.血管瘤较大时（目前没有统一的标准，多数认为大到8～10cm）可考虑手术切除；2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构，如靠近第一、第二、第三肝门，如果不处理，血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等，这时虽然血管瘤仍较小，也可考虑手术切除；3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显，如1～2年内明显长大，需要考虑手术切除，因为，如果生长较为迅速而不行手术治疗，可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。手术的方法有腹腔镜下肝脏血管瘤切除，这是微创的方法，对患者损伤小，恢复快，是比较好的一种手术方式，但是，不是每个医院都能做到的，只有在有相当条件而且是技术成熟的医院才可以，另外还有看血管瘤在什么部位，是否适合做微创手术。另外一种就是传统的开腹肝脏血管瘤切除术，这种手术腹壁上有个大的切口，对患者损伤较大，当然，也不是不能承受。
状态：就诊前
谢谢您林主任
&副主任医师
祝您健康！
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疾病名称：肝血管瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：肝血管瘤&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林建华大夫的信息
1.肝脏移植
2.腹腔镜手术
3.肝胆胰脾疾病诊治
林建华，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，南方医科大学南方医院肝胆外科副主任，广东省...
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
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副主任医师
航天中心医院
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
肝胆外科中心
好大夫在线电话咨询服务女子长期腹部不舒服 原来血管瘤作怪|腹腔镜|医生_凤凰资讯
女子长期腹部不舒服 原来血管瘤作怪
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今年45岁的常州市民朱女士长期感觉上腹部不舒服，CT进一步检查后发现，她的血管瘤长达11厘米。在常州一院肝胆外科就诊后，该科医生大胆挑战，成功实施省内首例单孔腹腔镜下肝左外叶切除手术，患者肚脐上方只有一个两三厘米长的刀口，术后患者恢复良好，基本达到体表无明显疤痕的美容效果。
原标题：女子长期腹部不舒服 原来血管瘤作怪今年45岁的常州市民朱女士长期感觉上腹部不舒服，CT进一步检查后发现，她的血管瘤长达11厘米。在常州一院肝胆外科就诊后，该科医生大胆挑战，成功实施省内首例单孔腹腔镜下肝左外叶切除手术，患者肚脐上方只有一个两三厘米长的刀口，术后患者恢复良好，基本达到体表无明显疤痕的美容效果。这名女性患者今年45岁，因体检查B超发现肝占位，血管瘤可能，随后查MRI和CT平扫加增强提示肝血管瘤。术前诊断为肝占位，肝左叶血管瘤可能。常州市一院肝胆外科副主任医师陈学敏决定带领其医疗团队为她实施经脐单孔腹腔镜下肝左外叶切除手术。手术应用单孔特殊腹腔镜手术器械，利用肚脐这个“天然瘢痕”，为患者设计了一个长约2-3厘米巧妙的隐蔽手术开口，术后可看不到明显的伤痕。整个手术历时30分钟，出血仅50毫升。该手术对腹壁创伤小，降低了切口相关并发症，如切口疝、切口感染等的发生率，同时，切口的减少也减轻了术后疼痛，使得术后恢复更快、住院时间更短。术后第4天患者就顺利出院，医疗费用与传统腹腔镜手术相比无明显增加。单孔腹腔镜手术由于仅有一个操作孔完成腹腔镜下分离、切割、止血等操作，要克服“器械打架”、操作自由度不佳、术者对距离和深度的判断及术野显露等难题，对手术医生腹腔镜技术要求非常高，被誉为我国腹腔镜外科的又一里程碑。目前，该项手术国内仅有三四家顶尖医院可以开展，在省内尚无先例。通讯员 一宣 记者 战斗
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