胃出血治疗的治疗方法

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胃出血的治疗方法
本文导读:胃出血是一种长期慢性疾病,会给身体带来很多害处,及时的治疗才有利于病情的康复。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一;,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人…
腹痛(pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
&  胃出血俗称上消化道出血,常见而严重的症候。其发病原因很多,临床以呕血与黑便为主要临床表现。该病对患者的身体有很大的危害性,因此,患者在确诊后还需及早,以免耽误最佳的治疗时机,造成病情加重。
  1、胃出血的常规处理:
  ①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。
  ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。
  ③病情严重者应吸氧。
  ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。
  ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
  2、一般治疗方法:
  判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上,用碱性药物可使疼痛得以缓解。
  X线钡餐对溃疡病的诊断具有重要意义。病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
  对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
  3、止血治疗方法
  (1)止血剂的应用:
  ①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注。
  ②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。
  ③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
  (2)胃出血措施:
  ①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600重度出血需输血900~1200ml,甚至更多。
  ②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。
  ③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
  温馨提示:蜂蜜是一种传统的纯天然,气味芳香。甘甜爽口,易被人体消化吸收,蜂蜜还能使胃烷灼感消失,有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。因而有消化道出血病史的患者宜食。
(责任编辑:周婷)
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?胃出血该如何治疗呢?
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只能做胃镜么?食疗可以治愈么?
胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。【治疗方案】1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血。胃出血病人的饮食护理胃出血是溃疡病常见的并发症。关于饮食护理以往有些误解。胃出血时要不要禁食 ?一般来说 ,无呕血就不禁食 ,进食物后 ,食糜可以覆盖溃疡的表面 ,避免胃酸对病变的损伤 ,有利于胃黏膜的修复 ;食物可稀释胃酸 ,也可减轻病灶局部的刺激 ;胃内有部分食物 ,可减轻胃的饥饿性收缩 ,避免已经形成的血痂脱落。另一方面 ,胃内高酸会使血凝块溶解。因此 ,只要无呕血 ,都可以进食。但是 ,呕血的病人一定要禁食 ,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血 12小时后 ,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血 ,则再次禁食。吃什么的问题要掌握下述原则 :开始以进食流质、米汤、藕粉较好。牛奶因营养丰富而倍受青睐 ,但事实上 ,正因为牛奶中富含蛋白质 ,饮用后会刺激胃酸与胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的钙质 ,吸收后高钙会刺激一种叫胃泌素物质的释放 ,继而增加胃酸 ,这些对止血均不利 ,因此 ,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物 ,这些均使产酸增多。要少量多餐 ,饮食温热 ,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张 ,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时 ,添加少许食盐无害。出血停止后 ,可逐步增加食物的品种与数量。胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。另:胃出血的主要原因,是因为有了溃疡,逐渐加深损伤血管所致,但是发生吐血的时候,要先断定这血的来源,是由肺部来的,还是有胃部来的? 肺血经气管由咳嗽带出,吐的是一口或数口一丝一点,量很少,就是大量的肺出血,也远不及胃出血多,而胃出血所吐出的血是经过食道而出,有呕吐的感觉,气势汹汹,如泉喷出一般,量很多,有时会夹食物残渣一齐呕出,这就是胃出血的特征,可以自行判断。引发胃出血的原因有三种。(一) 患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。(二) 胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。(三) 患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。 遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。胃出血是溃疡病常见的并发症。关于饮食护理以往有些误解。胃出血时要不要禁食 ?一般来说 ,无呕血就不禁食 ,进食物后 ,食糜可以覆盖溃疡的表面 ,避免胃酸对病变的损伤 ,有利于胃黏膜的修复 ;食物可稀释胃酸 ,也可减轻病灶局部的刺激 ;胃内有部分食物 ,可减轻胃的饥饿性收缩 ,避免已经形成的血痂脱落。另一方面 ,胃内高酸会使血凝块溶解。因此 ,只要无呕血 ,都可以进食。但是 ,呕血的病人一定要禁食 ,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血 12小时后 ,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血 ,则再次禁食。吃什么的问题要掌握下述原则 :开始以进食流质、米汤、藕粉较好。牛奶因营养丰富而倍受青睐 ,但事实上 ,正因为牛奶中富含蛋白质 ,饮用后会刺激胃酸与胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的钙质 ,吸收后高钙会刺激一种叫胃泌素物质的释放 ,继而增加胃酸 ,这些对止血均不利 ,因此 ,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物 ,这些均使产酸增多。要少量多餐 ,饮食温热 ,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张 ,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时 ,添加少许食盐无害。出血停止后 ,可逐步增加食物的品种与数量。胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。养胃记住“红黄绿白黑”何为“红黄绿白黑”现代社会的快节奏总让人们为如何“保胃”伤透了脑筋,这位医胃专家说,胃病三分治七分养,合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提,如何才是合理的膳食结构呢,很简单,邱健行列出了九个字:“红黄绿白黑”和“一二三四”。所谓“红黄绿白黑”,是邱健行通过自己多年的医学实践,总结出来的五种对健康大有裨益的食物:“红”是指西红柿(即番茄),一天一个西红柿,患上前列腺癌的几率减少45%;“黄”是指玉米、胡萝卜,这些食物维生素A多,缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎;中年人容易患癌症、动脉硬化;老年人容易眼睛发花、视力模糊;“绿”是指前面提到过的绿茶;“白”是指燕麦片,它不但可降低胆固醇,还对糖尿病、减肥有特别好的功效,此外还能通大便;“黑”是指黑木耳,科学实践证明黑木耳能降低血黏度,每天吃5-15克就行了。何为“一二三四”至于“一二三四”,是关于每个人每天健康膳食的四个要点。“一”是每天一袋牛奶,日本有句话是“一袋牛奶振兴一个民族”,“我们中国的膳食有很多优点,但是缺钙,几乎90%的人都缺钙”,他指出,正常每天每人需要800毫克钙,但是大多数中国人的伙食里只有500毫克,还有300毫克的缺口——正好一袋牛奶就有300毫克的钙,所以每天补充一袋牛奶,就补充齐了。“如果有些人喝牛奶实在不习惯,那就喝酸奶,再不行就喝豆浆”,邱健行说。“二”是250克主食,每天250克碳水化合物,即半斤大米或麦面粉,“体力劳动多的可以多一些,一些稍胖体力劳动又较少的女性可以适量减少一点,”但吃饭要按四条规矩进行:饭前喝汤,进食速度慢,多咀嚼,晚饭吃得少,这样体重就很容易维持正常。“三”是三份高蛋白,每份可在一两瘦肉、一个鸡蛋,2两豆腐、2两鱼虾、2两鸡鸭、半两黄豆中任意选择,每天要有三份——比如早上吃了一个荷包蛋,中午吃一个肉片苦瓜,晚上吃2两豆腐或2两鱼。“四”是四句话:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。有粗有细,就是要粗细粮搭配,营养有互补作用,一星期吃三四次粗粮,如棒子面、老玉米、红薯等,对健康有好处。不甜不咸是说不要净吃甜的,或不要吃太多甜的;也不要吃得太咸,一天吃6克左右的盐就适中。三四五顿,是指每天吃的餐数,一般人都是三四餐,怎样安排“五餐”呢——早餐与午餐中间加一顿点心餐,下午四五时吃一顿,晚饭吃得晚一些,这样总量不变而不是越吃越多。七八分饱是指吃饭要七八分饱——离开饭桌时还未饱,还想吃也让自己离开饭桌。
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胃出血是能治的,但要注意是在突发出血的时候能及时处理。常规处理:1、患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg;2、呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;3、病情严重者应吸氧;4、放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;5、加强护理,防止...
轻者没有什么明显症状,或仅有烧心或反酸,有时呕出一些黑色胃内容物,大便发黑,化验大便“潜血试验阳性”。病程一长,血常规化验可能贫血。年青人多是胃炎或胃及十二指肠溃疡病造成,口服西米替丁类药物。 重者,..... 如果有时间可看一下下面的论述: 胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。 出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。 3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了 破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现..... 检查 胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。 治疗 常规处理 患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg 呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食 病情严重者应吸氧 放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物 加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 抢救休克 输血量估计,轻度出血时以输液为主,..............胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
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上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别。也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致的咯血相区别。此外,口服禽畜血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
胃出血全面解读
病因是什么
症状有哪些
胃病对我们来说虽然不是致命的,但是却对我们的正常生活造成很大的伤害。虽然很多胃病都很小,并且不会给我们带来很大的伤害,但是对于一些比较大的胃病,就要引起我们的高度重视了,因为这种疾病很容易就会使我们造成死亡。我们很多时候其实是知道怎么样可以很好的保护我们的胃的,但是出于各种原因却没有这样做,希望看了这些以后会让我们重视起来。
胃出血也就是我们所说的上消化道出血,差不多有一半的患者是由于胃,十二指肠溃疡而导致的,生活中饮食不规律,工作过于劳累,情绪紧张等以前有过消化道病史的人都很容易出现这种疾病。胃出血是胃溃疡的一种并发症,所以当我们出现胃出血的症状的时候不能着急,及时到医院进行治疗,跟大家分享一下胃出血的征兆头有什么呢。
您好!你应该不是患者本身,可能是看着亲人胃出血感到心疼,建议尽快带亲人到医院做个胃镜检查吧。胃出血的原因也比较多,可能是胃部粘膜有问题,也有可能是胃溃疡、胃糜烂、胃炎、胃息肉等等胃部疾病导致的。这些胃部疾病都会出现持续性或者是间歇性的胃疼,有的疼痛症状让患者难以忍受,胃部疾病导致的胃出血可以说一般都会伴随胃部的疼痛症状。
胃出血在医学上又称为上消化道出血,胃出血经常与饮食不规律、过度劳累等因素有关。在胃肠疾病中以胃溃疡和十二指肠溃疡这两种肠胃病引起的胃出血最为常见。胃出血对人体的影响是很大的,那么对于胃出血我们要怎么调理呢?
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胃出血止血治疗方法
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