改良抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG抗A(B)效价在预防新生儿溶血病(HDN)中的应用
新生儿溶血病(HDN)又称母婴血型不合溶血病,新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合引起的同族免疫性溶血病,仅见于胎儿新生儿期。近年来在该病防治方面的进展已使该病的严重性和预后有了明显改善,但它仍是新生儿期黄疸和贫血的重要原因,约占新生儿溶血性疾病的2/3,为Rh溶血的2倍。ABO与Rh溶血的主要区别是溶血的程度较轻,有时与新生儿生理性黄疸难以区别,少见严重的高胆红素血症。其病理生理过程与Rh疾病相同,引起红细胞破坏的抗体是IgG[1],因IgM和IgA不可能通过胎盘,ABO溶血最多见于母亲为O型,患儿为A型或B型。极少见于患儿与A型或B型的母亲血型不合。其原因是O型母亲可自发地产生抗A和抗B的IgG抗体,而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM,此种IgM抗体可与进入母体的胎儿红细胞上的A或B抗原结合使红细胞迅速破坏使具有A型或B型血型的母亲很少有同种致敏的机会。由于经典的抗人球蛋白试验[2]测定孕妇血清中IgG抗...&
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新生儿溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)是发生在胎儿和新生儿中的一种自限性被动免疫性疾病[1],以ABO系统引起的HDN最为常见[2-3],多发生于血型为O型孕妇所生的A型或B型新生儿,因此检测血型为O型的孕妇血清中IgG抗A(B)效价是预测HDN的重要检测项目[4]。目前常用的几种检测血清IgG抗A(B)效价的方法有试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法[5]。试管抗人球蛋白法是传统检测IgG抗A(B)效价的方法,但该法操作繁琐、费时,不便于常规应用;微柱凝胶法具有快速、简便可行、易于标准化的特点,且结果直观、重复性好。在本研究中,笔者将探讨微柱凝胶法判断HDN的临床决定值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料月来南通市妇幼保健院就诊的夫妻血型不合的O型血Rh阳性孕妇139例(其中夫妻血型A-O组合68例,B-O组合71例),年龄21~40岁,孕期16~38周。上述所有...&
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目的：当孕妇血型与体内胎儿血型不合时,可能导致新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的发生。一旦发生HDN,患儿出现贫血、黄疸(核黄疸)、肝脾肿大甚至水肿等症状,如果不及时治疗可引起新生儿死亡。在临床上尤以ABO血型不合引起的HDN最为常见。因此,对孕妇血清中的IgG抗A.(B)效价进行监测,可以对ABO HDN的发生发展进行有效的预防以及为临床提供辅助诊断。方法：采用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验两种方法,对303例夫妇ABO血型不合(O/A、O/B、O/AB)的O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价进行测定,通过对实验数据进行分析,并对效价≥1：64的孕妇进行追踪监测,探讨此两种方法在预防新生儿溶血病中的差异及临床应用。1.用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验测定303例孕妇血清中IgG抗A(B)效价并计算出两种方法的阳性率并做统计学分析。2.以经典法为标准,利用统计...&
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新生儿溶血病(简称HDN)是指母婴血型不合,胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被,并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病,可发生于胎儿期和新生儿早期。胎儿和母亲血型不相容时,由于胎儿红细胞进入母体循环,母体产生了相应的IgG类抗体,该抗体能通过胎盘,作用于胎儿红细胞,使之产生了不同程度的溶血,常常造成孕妇早产、流产、死胎、新生儿贫血、黄疸、肝脾肿大、水肿和核黄疸等。如果胎儿存活,出生后来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血,严重的将造成新生儿生理缺陷甚至死亡。临床上以ABO血型不合引起的HDN最常见,RH血型不合的HDN较少见,其他血型系统极少见[1]。目前临床为评估新生儿ABO溶血病发生的可能性,对O型血孕妇在孕期中IgG抗A(B)效价进行了监测。本研究对2009年1月至2011年6月期间来我院妇产科产检的O型血母亲孕期IgG抗A(B)效价的变化进行了动态监测,分析两者间的相关性,以期为临床提供HDN诊断...&
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新生儿溶血病(HDN)可引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。妊娠期间,由于母胎血型不合,可导致死胎、流产等。因此,进行ABO和Rh血型检测,鉴定孕妇血清中抗体特异性及抗体效价并对效价较高的孕妇进行干预治疗是预防ABO血型不合HDN的重要措施〔1〕。为探讨本区O型血孕妇体内IgG抗体含量与HDN发病的关系,我室采用微柱凝胶法检测孕妇IgG-A(B)抗体水平及分娩后对新生儿进行溶血5项筛查试验:血型、抗体筛选、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验。结果分析如下。1资料与方法1.1材料来源选取2010年1月~2012年12月在我院入围保健及就诊的血型为O型而丈夫为非O型血的孕妇2 592例,年龄20~42岁,孕16周直至分娩。取孕妇外周静脉血2取EDTA抗凝新生儿脐静脉血3~4 ml或外周静脉血3~4 ml。1.2试剂抗A、抗B、抗D,A/B/O红细胞均由上海血液生物医药有限责任...&
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新生儿溶血病(HDN)是一种常见于胎儿和早期新生儿的与溶血相关性的自限性免疫性综合征。它是由于母婴血型不合引起的,主要发生于ABO血型系统。目前临床上对ABO新生儿溶血病预报的常用方法是检测O型孕妇体内的IgG抗A(B)的效价。这种方法可用于孕妇在怀孕早期的弱抗体检测,具有较好的灵敏度,但其局限性在于实验须在标准化条件下进行,且检测出来的抗体效价与HDN疾病严重程度之间的相关性仍然欠缺。本研究采用微柱凝胶法检测本院625例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较,并对各组血清中IgG亚类进行定量分析,探讨IgG亚型与新生儿ABO溶血病的关系。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2010年6月在本院住院,妊娠20周以上,且夫妇ABO血型不合的O型孕妇625例,年龄19~41岁,平均(30·4±0·4)岁;选择O型患儿母亲(A组)81名及所生足月新生患儿(C组)81名。另...&
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血型系统（blood group system）是根据红上（或表型）关系进行分类的组合。可引起，也可引起异种。在鉴定人的血型时，一般是用特异性的人抗血清进行。每一个血型系统都是独立的，控制一个血型系统的大多是在同一条染色体上。外文名blood group system根&&&&据红上关系形&&&&式类&&&&型性状
血型（blood groups；blood types）是以形式表现出来的一种性状。狭义地讲，血型专指在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在、乃至某些蛋白，个体之间也存在着差异。因此，广义的血型应包括各成分的在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以表1 不同血型红细胞上的抗原和血清中的抗体及问题等方面，实际上，血型在、、、等学科都有广泛的实用价值，因此具有着重要的理论和实践意义，同时，动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。血型系统（blood group system）是根据红上同种异型（或表型）关系进行分类的组合。可引起同种异型，也可引起异种免疫应答。在鉴定人的血型时，一般是用特异性的人抗血清进行。每一个血型系统都是独立的，控制一个血型系统的大多是在同一条染色体上。有不同类型是奥国病理学家、免疫学家（一八六八—一九四三）在1902年提出的。他曾从自己和五位同事身上取得样本，合成三十个样本，进行观察研究。他发现有的样本成功混合，有的却发生凝结（黏在一起」。他於是，每个样本的情况并不完全相同。有两人的样本，红血球上有一种称为「Anti-gen」（）的物质，他於是以「A」作标记；另外两人的样本，另有一种「抗原」，他依字母顺序，以「B」作标记；只有一人的样本，A抗原和B抗原都没有，但中却有两种抗体，他自己的也是如此，他於是以「O」（表示无抗原）作标记。后来，他发现有一群人的，既有A，也有B抗原，他便叫它做AB型。
从此，便分为A型、B型、AB型和O型。 但是有科学家预计在未来会有C型血出现。人类最早的血型是O型，然后才出现了A，之表2 基因型与红细胞的抗原关系后是B，最后是AB型。从O型血到AB型血之间经历了上百万年之久。所以随着人类的不断进化和发展以后会有C型血的。
血型是1900年由的K．兰德施泰纳发现的。他把每个人的分别与别人的交叉混合后，发现有的之间发生，有的则不发生。他认为凡是凝集者，上有一种，中有一种抗体。如与抗体有相对应的特异关系，便发生。如上有A，中有A抗体，便会发生凝集。如果缺乏某一种，或中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。根据这个原理他发现了人的ABO血型。后来他又把不同人的分别注射到体内，在家兔中产生了3种免疫性抗体，分别叫做M抗体、N抗体及P抗体。用这3种抗体，又可确定上3种新的。这些新的与ABO血型无关，是独立的，是另外的血型系统。而且M、N与P也不是一个系统。控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上，即使在一个染色体上，两个系统的基因位点也相距甚远，不是连锁关系，因此是独立的。上附着有糖类，它们以或多糖链的形式存在，其主要作用就是细胞与细胞之间的识别。一个细胞要识别另一个细胞，它们的糖类必须是同一类的，因此就有了血型。
美国科学家皮特·达达莫博士认为，人类的血型是由进化决定的。
我们的4种血型——O型、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同时出现，而是由于不断进化和人们在不同气候地区定居下来后逐渐形成。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的东西匮乏，游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。由于新的饮食结构出现，人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化，紧接着血型也会有所变化。
O型血的历史最为悠久。它大约出现于公元前6万至4万年之间，当时的尼安德特人吃的是简单的饭食：野草、昆虫和从树上掉下来猛兽吃剩下的果实。而4万年前出现了克鲁马侬人，他们以狩猎为生。在猎光了所有的大野兽后，他们从向欧洲和亚洲转移。
A型血出现在公元前2.5万年至1.5万年之间。当时，我们的以果实为生的祖先逐渐变成杂食。随着时间的推移，农耕成为住在现今欧洲土地上的人们的主要生产方式，野禽野兽开始接受驯养，人的饮食结构随之发生变化。就是现在，绝大多数A型血的人都居住在和日本。
出现在约公元前1.5万年至新纪元之间。当时的一部分人被迫从迁徙到寒冷而贫瘠的一带。气候的变化便成了催生B型血的主要因素。这种血型一开始出现在种身上，随着他们后来不断向欧洲大陆迁徙，结果今天有很多人都是这个血型。
人体的4种血型中最后出现的为AB型，它的出现还不到1000年的时间，是“携带”A型血的印欧语民族和“携带”B型血的蒙古人混杂在一起后的产物。AB血型的人继承了耐病的能力，他们的免疫系统更能抵抗细菌，但他们易患恶性肿瘤。
很快会出现第5种血型。完全有可能出现一种新血型，比如说C型。只有这种有新血型的人才能在人口过于稠密、自然资源所剩无几的严重污染世界上生存下来，因为这时原先那4种血型，也就是说，有好几十亿甚至上百亿的人将抵挡不住这种日益加剧的生态灾难，他们会很快消失.这就是皮特,达达莫博士得出的结论。 - 血型
| Lutheran血型系统 | Kell血型系统 | Lewis血型系统 | Duffy血型系统 |
| Diego血型系统 | Yt血型系统 | XG血型系统 | Scianna血型系统 | Dombrock血型系统 | Colton血型系统 | Landsteiner-Wiener血型系统 | Chido/Rodgers血型系统 | Hh/系统 | Kx蛋白 | Gerbich血型系统 | Cromer血型系统 | Knops血型系统 | Indian血型系统 | Ok血型系统 | Raph血型系统 | JMH血型系统 | Ii血型系统 | Globoside血型系统 | GIL血型系统 |（Karl Landsteiner）（1900年）发现的人类第一个血型系统。其上的和中的如表1所示。
ABO血型由A、B和O三个控制。其中A和B基因是，O基因是。染色体上基因内容的组合（或型）与上表现的（表型）关系如表2所示。
O型上虽然没有A和B，但有H抗原。H也是A和B抗原的基础。ABH血型系统不但表现在上，而且可以在中游离存在。80%的人在中含有ABH，这种人称为分泌型者；在唾液中没有ABH抗原的人称为非分泌型者。分泌能力也受的控制。
ABO血型系统与其他血型系统不同，具有“天然”的抗体，例如，A型者有抗B抗体，B型者有抗A抗体，O型者有抗A抗B抗体。这种抗体是因出生后接受自然环境中具有同样特异性的物质的隐性免疫作用而产生的。
血型的调查和建档对于了解种族关系用处很大。科学研究发现，控制人类的ABO血型的有3个：IA、IB、i。
其中，IA和IB对i为显性，IA、IB间无显隐性关系。
也就是说：
A型血的基因组成可以是IAIA或IAi；
B型血的基因组成可以是IBIB或IBi；
AB型血的基因组成是IAIB；
O型血的基因组成是ii。通常只用两种抗血清即抗A及抗B血清，就可将群体分为四种血型。
根据血型的规律，和临床工作方例起见，配偶间所生子女的血型如下：
各种ABO配偶所生子女的血型：
婚配式子女可能有的血型子女不可能有的血型A*AA、OB、ABA*BA、B、AB、O无A*ABA、B、ABOA*OA、OB、ABB*BB、OA、ABB*ABA、B、ABOB*OB、OA、ABAB*ABA、B、ABOAB*OA、BAB、OO*OOA、B、AB各种ABO配偶所生子女血型以及概率：
婚配式A型血的可能B型血的可能O型血的可能AB型血的可能A*A　　0.7500.250A*B0.250.250.250.25A*O0.5000.500A*AB0.500.2500.25B*B00.750.250B*O00.750.250B*AB0.250.5000.25O*O001.000O*AB0.500.5000AB*AB0.250.2500.5输血时凝集情况（第一行为供体，第一列为受体）：
受体\供体A型B型AB型O型A型不凝集凝集凝集不凝集B型凝集不凝集凝集不凝集AB型不凝集不凝集不凝集不凝集O型凝集凝集凝集不凝集表3&ampRh是（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德施泰纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的上存在Rh血型的，故而命名的。凡是人体上有Rh（又称D抗原）的，称为Rh阳性。这样就使已发现的A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导工作和进一步提高新生儿溶血病的和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美中，Rh阴性血型人约占15% 。在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
RH阴性者不能接受RH者，因为RH阳性中的将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH者可以接受RH阴性者的。1．防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应：Rh阴性患者如输入Rh阳性后便可刺激机体产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性血液时，就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh阳性血时亦可发生。所以需要的患者和供血者，除检查ABO血型外，还应做，以避免这种情况的发生。
2．Rh引起的：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性，则第一胎即可发生新生儿溶血。
RH血型系统，其中含有6种，即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D者为Rh阳性，否则为阴性。Rh血型无天然抗体，其抗体多由（Rh阴性者被输入Rh阳性）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性，可发生严重。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。
因此RH阴性的女性在输了RH阳型的血后，里产生了抗体，就不能再怀RH的孩子了，否则婴儿多半难以存活。也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞病变，（称为核黄疸。核黄疸残废率极高）即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。
女性如果不输RH的血，则可生育第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起发病。如果第一胎是RH，那么以后就不能继续生育了。
如果男性是RH阴性，那么生完RH的孩子后也不要生育第二胎。但是男性输完RH的血后不会丧失生育能力。只能同型输注，即A型Rh（-）患者只能输A型Rh（-）血，B型的只能输B型Rh（-）血，假如您生病或手术需要时，您一定要将您是Rh（-）血型的情况告知医生，以便医生及早和市血站联系，组织您所需要的Rh（-）血源。假如您是未婚女性，请您做好以避免，若您已有流产或史，务必到血站血型室进行溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。
您知道血型工作者已经为您做好了哪些工作吗？
紧急情况时能否及时向Rh（-）患者供应同型是一件生命攸关的大事，血站的血型工作者以保障每一位Rh（-）患者的安全为己任，常年不懈地对数以万计的供血人群进行Rh（-）血型筛选，一旦筛选到Rh（-）血，这袋血就立即做上特殊的标记并保存在4℃冰箱中以备急需。尽管工作者防患于未然已竭尽全力，但紧急情况时Rh（-）者可能缺乏同型血而危机生命的潜在危险依然存在。其实，消除这一困扰的方法很简单：即所有Rh（-）者同舟共济，在随时作为可能的受血者的同时，也随时作为一名高尚的供血者，这样您和所有的Rh（-）者的生命都将得保障。有些血型抗体是，与相应的细胞结合后看不出凝集现象，中有抗体但不容易发现。1945年应用到血型检查中来，这种试验就可检查，从此，许多陆续被人发现。每当发现一个新后就要确定这一抗原与已经发现的血型是什么关系，这样在人的上便确定了若干血型系统。此外，还有一些，或因其在群体中出现的频率太高，或因其在群体中分布的频率太低，对它们无法进行分析。在没有弄清它们的关系以前，暂且把这些分别叫做高频率抗原及低频率抗原，对于它们的归属有待进一步确定。红中夹杂着3种：、简单蛋白及膜收缩蛋白。有些突出在细胞表面，好像伸出在地面上的树枝，如ABH抗原；有些镶嵌在内，如Rh抗原。与抗体发生特异反应的部分，叫做。血型的化学组成，有的已经清楚，但大部分不清楚。有些血型在中存在可溶性，叫做血型物质。从人体分离出来的ABH及Lewis血型物质是糖蛋白，即在的骨架上连接着一些糖的侧链，这些糖链便是特异性决定簇。ABH及Lewis血型物质的特异性决定簇很相似，只是在糖链上个别糖的种类或同一种糖由于存在位置不同，就显出不同的特异性。比如A与B的，只是在糖链上有一个糖不相同，便显示出不同的特异性。A在糖链的终末端是一个，而B抗原决定簇在糖链的终末端却是一个D-半乳糖。
上的ABH，虽与中的抗原决定簇糖链结构相同，但连接的骨架不同。上的糖链是通过神经鞘氨醇与结合在一起，而不是与蛋白质结合在一起，所以红细胞上的ABH是糖脂而不是糖蛋白。
MN·P及I血型的也是。Rh的决定簇可能是蛋白质，因为经硫氢化物、脲素及等物处理后，Rh活性即行消失。
有一些血型抗体，如抗IH，抗IA，抗IB，抗IP1等，只与带有I及另外一个的细胞发生反应，而不与其中只有一个的细胞发生反应。说明这些为复合抗原，在一个分子上具有两种特异性。
Lewis实际上是中的抗原，上的Lewis抗原是从中吸附来的。I抗原在中虽有可溶性抗原，但不存在于中。另外有些血型是在中存在可溶性抗原，中却不存在。Bg实际是的抗原，可能从白细胞脱落到中，再从血浆中吸附到上，表现为的抗原。Chido血型及Rodger血型的与血浆中的补体第四成分（C4）有关。用电泳方法分析人的C4，可以见到3种类型：泳动快的（F）；泳动慢的（S）；快慢两种成份都有的（FS）。中只有F成份的人，上有Rodger。只有S成份的人，上有Chido。两种成份全有的人，上也同时具有Chido及Rodger两种。
各种在红细胞上的分布是不同的，有的密集，有的疏松。数目的多少决定了抗原的强弱。用放射性碘标记的兔抗A及抗B，检查人的，根据每个细胞上的放射性强度，可推算出每个红细胞上的数目。
各种在个体发育不同阶段强度是不相同的。新生儿的ABO及Lewis与其相应的抗体之反应较成人细脆弱。不到10厘米的胎儿之就能与抗P1发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱。新生儿的吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但强度远较成人红细胞弱。可是与抗i的凝集却比成人强。Yta及Xga在新生儿上稍较成人红细胞弱，而Rh、Kell、Duffy、Jk、MNSs、Di及Do等系统的抗原在出生时已发育完全。Chido血型的在新生儿中可以检出，但在上不能发现。是，但不一定所有免疫球蛋白都是抗体。只要具有抗体结构的糖蛋白便为免疫球蛋白。免疫球蛋白以Ig表示，现已发现人类具有五类免疫球蛋白，分别叫做IgG、IgM、IgA、IgD及IgE。与血型有关的免疫球蛋白只有三类，即IgG、IgM及IgA三类。
根据抗体在体内出现是否有可查觉的刺激，有所谓“”及“免疫性抗体”之分。凡未经刺激就在体内的中出现的抗体，叫做“”；机体受同种或的刺激后血清中所产生的抗体，叫作免疫性抗体。
对于“”的产生有两种解释：一种说法认为在体内存在“致敏”细胞，不需要抗原刺激就能产生特异性抗体；另一种解释认为“天然抗体”是异种凝集素，周围环境存在着一些与相似的物质，机体接触这些物质后，所产生的交叉。比如某些细菌含有与人的A，B相似的抗原，当人们吸入或吞下这些细菌后，便产生交叉。
“”在低温与其相应的细胞反应强，有很多“天然抗体”当温度超过25℃时即无活性。有的“”有结合补体的能力，有的则没有。如Lewis血型抗体几乎都有结合补体的能力，而抗M及抗N就没有结合补体的能力。“”通常是IgM免疫球蛋白，但有些“天然抗体”却是IgG免疫球蛋白。如有的抗Lea，抗M、抗N及抗K“”是IgG。
免疫性抗体则是指机体受同种或刺激后处于超免疫状态而产生的抗体。、妊娠是产生同种的主要原因。接受菌苗、（、）注射，以及使用过猪的胃、肝浸液的人，血清中的抗A、抗B效价升高，是异种免疫引起的抗体的例子。免疫性抗A及抗B，在许多方面与“”不同。
有的抗体与其相应的细胞在盐水介质中即可出现凝集，这样的抗体称为完全抗体；有的抗体在盐水介质中只能与其相应的抗原细胞结合（致敏），但不能出现凝集，这样的抗体称为。欲使与其相应的细胞出现凝集，还需借助其他介质，如酶处理，或将红细胞悬浮在大分子胶体液中，或利用抗球蛋白的帮助。实际上完全抗体一般是指IgM类型的抗体，而多为IgG类别的抗体。IgA主要在中，在血型抗体中不占主要位置。物质除存在于红上外，还出现于、、等中。60%汉族人唾液中有ABO血型物质。血型物质的化学本质是指构成的糖蛋白或糖脂，而血型的特异性主要取决于血型抗原糖链的组成（即血型抗原的决定簇在糖链上）。A、B、H3种化学结构的差异，仅在于糖链末端的1个单糖。A糖链末端为N-乙酰半乳糖，而B抗原糖链末端为半乳糖，H抗原和A、B抗原相比则糖链末端少1个半乳糖或N-乙酰半乳糖。1981年已有人用绿咖啡豆酶（半乳糖苷酶）作用于B型，切去B上的半乳糖，从而使B型转变成O型获得成功。
E．von邓格恩及L．费尔德于1911年发现A血型的亚型。他们看到不同A型人的与抗A发生的强度不一，在反应弱的A型人血清中还有一种抗体能与反应强的A型发生凝集反应。据此认为在A型中存在亚型；即A1及A2亚型。A1.型红细胞与抗A（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的中，除存在的抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗A1只与A1细胞发生反应。A1型上有A及A1两种。A2细胞上只有A。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。此外还有一些其他亚型。红上另一类叫MN抗原，即红细胞膜上的血型糖蛋白A。它在SOS凝胶电泳谱上显示两条区带，即PAS－1和PAS－2，血型糖蛋白A是两者的二聚物。已知血型糖蛋白A由131个氨基酸组成，其一级结构已测定（图2）。血型糖蛋白A的肽链呈三节式结构，中间第73～92号氨基酸为疏水性肽链，可横穿膜脂层；N端肽链位于膜外侧，与血型活性有关，在这段肽链上分布有15条O-糖苷键型糖链和1条N-糖苷键型糖链，糖链中唾液酸占红上全部唾液酸的一半以上；C端肽链位于膜内侧，含较多酸性氨基酸。
MN由M抗原和N抗原两部分组成，如果用神经氨酸酶将M抗原切去1个唾液酸（），则为N抗原，如再切去一个唾液酸则完全失去。MN的还和肽链上的氨基有关，若将氨基用乙酰基保护后即失去抗原性。HLA是中最重要的一类。与血型相比，人们对的了解较晚，人体第一个白细胞抗原Mac是1958年科学家J．多塞发现的。HLA是人体的英文缩写，已发现HLA抗原有144种以上，这些抗原分为A、B、C、D、DR、DQ和DP7个系列，而且HLA在其他细胞表面上也存在。
HLA是一种糖蛋白（含糖为9%），其分子结构与免疫球蛋白极相似（图3）。HLA分子由4条肽链组成（含2条轻链和2条重链），重链上连接2条糖链。HLA分子部分镶嵌在的双脂层中，其插入膜的部分相当于免疫球蛋白IgG的Fc区段，轻链为β-微球蛋白。由于分子结构上的相似，故HLA与有保卫功能的系统密切相关。
此外，HLA和血型一样都受规律的控制。决定HLA型的基因在第6对染色体上。每个人分别可从父母获得一套染色体，所以一个人可以同时查出A、B、C、D和DR5个系列中的5～10种型，因此表现出来的各种白细胞型有上亿种之多。在无血缘关系的人间找出HLA相同的两个是很困难的。但同胞兄弟姊妹之间总是有1/4机会HLA完全相同或完全不同。因此法医鉴定亲缘关系时，HLA测定是最有力的工具。血型不仅在上有重要意义，而且在、、、、疾病抵抗力（或）等方面都有应用价值，在输血前，一定要检查病人（受血者）和输血人（供血者）的血型，并且要进行。在中，除、移植免疫外，对、特异性抗体的检查，也都需要血型知识和有关技术。稀有血型就是一种少见或罕见的血型。这种血型不仅在ABO血型系统中存在，而且在稀有血型系统中也还存在一些更为罕见的血型。随着血型学的深入研究，科学家们已将所发现的稀有血型，分别建立起的稀有血型系统，如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系统。
还有一种叫孟买型的系统，在这种血型的上，没有A、B和H，但在中却同时存在A、B和抗H三种抗体。
在系统中，除RH血型系统外，其他各血型人数在总人口中所占比例非常小。因此，它们在实际的临床上远没有ABO及RH血型系统重要，但是，就其具体来说，如用血不当，有些抗体仍可出现致命的恶果。 随着社会的进步，人民生活水平的提高，开展的检测，建立完整的稀有血型档案，对于保障广大群众的身体健康和适应我国改革开放形势的需要，都具有深远的意义。
基本上，O型是世界上最常见的血型。但在某些地方，如，A型血型的人较多。A型一般比B型抗原较常见。AB 型血型因为要同时有A及B，故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地区及种族有关。血型的性格在幼儿期、少年期、青春期、中年期、老年期各有不同。一个人走向社会，从参加工作后，由新手成为骨干，由下级成为上级，由工作直到退休，这期间其性格也都在不断地变化。在这种变化中，可以看到不同血型的许多特征。当然，血型与性格之间也并不是必然联系，只能作为一种参考。
A型人小时候比较任性，年轻时性格果断刚毅，时时处处要强。走向社会后，随着年龄的增长和社会经验的积累，他们开始克制自己的情绪，表现出稳重谦虚的态度，容易成为不愿过份表现自己的谨慎派。A型人在老年时，则显得很固执。
B型人大都有一个天真浪漫的幼年期，随着年龄的增长，逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾向。B型人由于性格自幼到老变化不大，相对来说会让人感到他们越活越年轻。
O型人年少时比较温顺，但随着年龄的增长，他们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现，甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变化是最大的，往往是少年温顺，老来强硬。
AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长大以后善交朋友，交际广泛。AB型人因过于自信，容易自满，老年时给人感觉很傲慢。过去人们认为只有人才有血型，已知狗、鸡和许多动物都有血型系统。生长在缅因海湾的有4种血型。至少有8种类型或类型的组合。这些不同类型的出现通常随不同地区的种群而异。家畜也有血型，马有4种，牛有3种，猪也有4种。在上，根据A型、B型及AB型三型的出现率的多少组成一个指数叫做种族生化指数来研究各种血型在各人种中的分布规律。O型的高频率分布在欧洲西北部、西南非、部分及南印度和中；B型的最高频率分布于中亚及北印度；A型在欧洲、及澳大利亚南部的土著中的是最高的，而在某些美洲印第安人部族中是最高的。
的血型可以通过抗A和抗B来测定。的血全部属于O型或A型，属于B型，有B型也有A型，血型有A型、B型及AB型。低等灵长类在红血球里没有，但在它们的里分泌ABO抗原。旧大陆猴大多数是血型A型，血型也是A型，但个别的在里有象B一样的。在某些灵长类中发现具有类似人类M的，如在黑猩猩体内发现了具有M血型和N血型，在灵长类中也发现具Rh抗原的。
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