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　　生活中痛风是一种比较常见的，对患者的影响相信大家也都了解。痛风是中危害较大的慢，在一些老年人身上最常见，痛风最初出现在患者身上的时候，主要表现症状就是尿酸高。痛风专科医院专家告诉患者：可以通过控制尿酸高起到治疗慢性期痛风的效果。所以接下来就一起了解下，有效的对痛风患者进行护理吧。
　　慢性期痛风的尿酸高如何治疗?根据尿酸高主要是饮食导致的，可以通过的饮食的控制以及饮食疗法，达到降低尿酸浓度、实现效果，治疗痛风的最佳方法如下：多补充水分，人体饮用较多的水分，可以促进尿液的生成，带动人体对尿酸的排泄，同时尿酸盐的量不便，溶液水的量增加可以实现稀释尿酸浓度的作用，同时还可以避免尿酸盐的沉积和痛风石的生成。所以一定要注意水分的补充。
　　患者患有痛风要注意饮食的选择，饮食的选择是一个很重要的方面，对于一些高嘌呤食物会照成尿酸高症状出现，我们可以通过紧急高嘌呤食物来实现控制尿酸浓度的效果，多食用一些低嘌呤食物的蔬菜和水果等食物，可以很好的预防尿酸高。有效减少患者痛风带来的痛苦。
　　患者也可通过碱性物质降尿酸，酸碱在液态的条件下，会发生酸碱中和的作用，起到降低尿酸浓度的作用，碱性食物主要在：黄瓜、番茄、萝卜等食物中最常见。所以患者们也可采用这个办法。
　　以上是关于“慢性期痛风尿酸高的治疗”介绍，希望能够对您有一定的帮助。最好的痛风医院专家提醒：早期痛风病的治疗除了通过饮食控制，还可以通过一些其他方法取得降尿酸和治疗痛风的效果，希望这写对您有所帮助。.
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[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []尿酸高不能吃什么
想得到怎样的帮助：尿酸高不能吃什么?医生说尿酸高不要吃豆类食物, 患有尿酸高还有什么是不能吃的吗？
（感谢医生为我——该。）
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尿酸高不能吃什么长时间的尿酸过高就会引起痛风关节炎的发作，也就是痛风，它只是一种生化上的异常，只要注意饮食或找出原因矫正，尿酸值可能会回复正常，而痛风则是一种疾病状态，如果没有治疗通常会有痛风石出现。尿酸高要引起重视，不仅要知道尿酸高不能吃什么，还要知道要怎样去治疗和控制。尿酸高主要就是要降尿酸，目前最为盛行的喝茶降尿酸当之首选，日本汉方药茶宇泽原离子降酸茶就是代表性的茶药，对尿酸高和痛风有显著的疗效。尿酸高不能吃的食物有：1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。尿酸高病人吃东西应注意一下事项：1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素B和C：维生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。8.喝宇泽原离子降酸茶。防止痛风的关键就在于控制尿酸值，不要痛风不发作时不管不治，发作会越来越频，越来越重，甚至产生肾衰，危及生命，那样就晚了。
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病情分析：你好，尿酸高容易诱发痛风，通过饮食也可以适当控制尿酸。指导意见：你好，尿酸高一般忌海鲜，动物内脏，火锅，老火汤。医生询问：
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病情分析：您好，尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。指导意见：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤，水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤，宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。医生询问：
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尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。......
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在眾多尿酸高患者中，不乏營養過度的肥胖者，肥胖不僅是尿酸高的誘因，也是它的結果。然而一旦發作，其首要表現就是急性高尿酸關節炎，令你疼痛難忍；若不及時康復還可導致高尿酸石等的出現，嚴重影響我們的生活。友好國際醫療中心中心專家推薦：友好國際醫療中心尿酸平衡特佳方案，康復高尿酸效果好！！！
適用的癥狀
無病高尿酸血癥、急性高尿酸性關節炎、間歇性尿酸高、高尿酸石及關節炎。
1、無病高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無病高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。　
2、急性高尿酸性關節炎：四季均可誘發，以春、秋季特多。關節局部損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受濕冷、某些產品、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發作。典型發作者，睡前健康狀態良好，午夜痛醒，發病急，疼痛約在48小時左右達高峰，狀如刀割和咬噬，甚至不能忍受被單覆蓋和周圍震動。發病數分鐘至數小時內可見受累關節周圍軟組織紅、腫、熱、痛，邊界清楚。半數患者首次累及單側趾關節，其次為足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指，也可累及一些關節外組織。急性高尿酸.性關節炎的自然過程不等，與嚴重程度有關。輕度發作可在2～3天內恢復;中度發作疼痛幾小時內達高峰，高峰持續1～3天，然后逐漸緩解，7～10天內恢復正常;嚴重發作需幾周才能完全緩解。由此可見，初發高尿酸.不經康復亦可自愈，但多次發作轉成慢性高尿酸.性關節炎后就會有持續疼痛。
3、間歇期性尿酸高：兩次高尿酸.發作之間稱為間歇期。首次發作之后，一半以上患者在一年內復發，只有7%的患者長期觀察而無復發。后期起病較緩，趨向多關節受累，病情更嚴重，持續時間更長，恢復更慢。
4、高尿酸.石及慢性關節炎：患者特終進入慢性多關節炎高尿酸.期，伴持續性關節疼痛，同時出現高尿酸.石。血尿酸農度越高，過程越長，越容易出現高尿酸.石。另一方面，所有降尿酸或號稱康復痛風的產品，對腎臟、肝臟的副作用都很大，靠藥物降尿酸是特特得不償失的!患者在出現尿酸的時候首先要弄清楚它的誘因，其次就是及時的加以治理，及時的控制這樣才可以更好的控制住尿酸，不在讓它繼續升高，及時的阻止，才能更好地做快的走向健康。
早期癥狀：突出癥狀為急性痛風性關節炎突然發作。出現以小關節為主的關節紅腫、熱痛、腫脹、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。
中期癥狀：痛風性關節炎由于反復急性發作造成的關節損害，使關節出現不同程度的骨質破壞與功能障礙。可出現皮下痛風結石，腎功能正常或輕度減退。
晚期癥狀：人體出現明顯的關節畸形及功能障礙，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶，腎功能明顯減退，嚴重者可出現腎功能衰竭或尿毒癥。
形成尿酸高的原因
一、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，致使尿酸合成增加。
1、嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。目前已經發現的有： （1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
（2）次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。
（3）葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性問題及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積癥狀的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。 　　
二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。 　　
在高尿酸癥并有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。 　　隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制：特為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。 　　
2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。
3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿康復的時候。
傳統康復方法及弊端
1、排尿酸處方產品：排尿酸產品主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類產品可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長用，而且還對肝、腎有副作用，更不能長用。　
2、抑制尿酸生成的產品：目前臨床上常用的抑制尿酸生成的產品是別嘌醇。該產品是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的產品。 雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應慎用。　
3、堿化尿液的產品：碳酸氫鈉等堿性產品本無降尿酸作用但可堿化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。 　 　　
4、排尿酸茶：益元本草降酸茶可以恢復腎臟對尿酸的排泄能力，實現多排尿酸的效果。　
傳統康復方法根本無法有效的康復尿酸高，友好國際醫療中心同步療法康復尿酸高純植物 高濃度康復永不復發！　
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四川成都,朱先生，47歲
北京，鄭先生，61歲，全國政協科教文衛組委員之一，有20多年痛風病史，在服用（據患者介紹）痛風定片之前，秋水仙堿、別嘌呤醇等西藥不知道服用過多少，且大部分都是進口的。二十五味驢血丸曾服用過一年之久，十五味乳鵬丸（痛風安）曾服用過8個月。尿酸高舒膠囊曾服用過五個周期，十味乳香散曾服用過三個周期，中藥也不知吃過多少，不但沒治好，尿酸高發作反而越來越頻繁、越來越嚴重。二00六年八月，經香港友好國際醫療專家介紹，開始服用尿酸平衡，連續服用8個月（8個周期）后，尿酸高癥狀全部消失，至今再也沒發作過，經他推薦全國政協十多位有尿酸高癥狀的通知服用友好醫療的尿酸高康復方案，大部分都已痊愈。
內蒙呼市,謝先生，43歲
患高尿酸關節炎，高尿酸性結石7年，常服一些西藥，癥狀不見好轉，隨著癥狀的日漸嚴重，肝、胃、腎嚴重受損，嗜好吃海鮮，喝酒的他不得不嚴格進行飲食控制，但為時已晚，阻止不住惡性發展，每當受涼和勞累過度，夜間左腳拇脂開始疼痛然后遍及周身關節的疼痛，使他痛苦異常,服用珍草尿酸高消膠囊后，他徹底走出尿酸高的苦海，如今的他面色紅潤，頭發烏黑，真正享受到了生命的美好！ 后在網上看到香港友好國際醫療中心康復尿酸高的報道后， 經友好醫療專家建議在當地醫院檢查，經查：兩拇指關節輕度增生，腫脹，局部呈暗紅色，有明顯壓痛，舌質淡，舌苔白膩，血尿酸597ummol/l，白細胞3.6×10g/L，血沉23mm/h，尿常規正常，腎功能輕度異常。確診：尿酸高性關節炎。專家根據癥狀一次性開了三個周期的尿酸平衡產品，并按醫囑服用期間適當多飲水，增加尿量，以促進尿酸排泄。服用15天后臨床癥狀消退，兩拇指關節色素轉淡，當地醫院復查血尿酸425ummol/L，白細胞7×10g/L，血沉10mm/h。繼續服完后，血尿酸降至320ummol/L，血常規，尿常規及肝，腎功能均正常，一次性治yu，停用至今也未見復發。
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美國總部:265 south　lewis street walnut,CA91789尿酸高的人不能吃什么
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尿酸高的人不能吃什么 尿酸高的话，一定要注意不能吃含蛋白质高的食物，比如说豆制品，鸡蛋，包括瘦肉都不能多吃的，更不能饮酒，要多吃青菜，饮食要清淡，多喝水，利于尿酸的排泄，另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高，有的疾病是可以引起尿酸高的，解决了原发病症，尿酸也会自动降下来的，要服用降尿酸的药物，比如丙磺舒等，希望你早日康复！ 尿酸高的人注意饮食，以免患上痛风 平时注意几个方面：1. 少吃含蛋白高的食物；2. 尽量不要喝酒3. 可服用一些促进尿酸排泄的药物如枸橼酸合剂等4. 科素亚有一定的排尿酸作用5. 如果通过上述措施都不能控制，则需服用别嘌呤醇目前尚未发现有什么中药可减少尿酸。 痛风的临床表现 痛风在我国过去认为少见，近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5～1%。因关节炎就诊者5%为痛风，而特发性高尿酸血症为5～20%。男性多见，好发年龄30～40岁，约50%有遗传家族史。国内浙江医院报告40例中39例（97.5%）发病于50岁以后。多见于肥胖、脑力劳动者。发病似与啫酒、盛餐、过敏体质有关。女性痛风仅占5%，多数在更年期后发病。
&痛风主要分以下几个阶段： (一）无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限男性为417&mol&L-1，女性为357&mol&L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214&mol&L-1，在青春期后男性开始增高，而女性尿酸增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大多数病例，急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。 （二）急性期 以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%。 （1）促发因素 85%患者能找到促发因素，如饮食如度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用（如丙磺舒、利尿剂、皮质素、汞剂、酒石酸麦角胺）等。 （2）前驱症状 第一次发作较为突然，以后发作时70%患者有前驱症状。如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。 （3）急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1～2点钟，94%在单个关节，累及下肢达95～98%。远端关节占90%，半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面，极度过敏，盖上层被褥即可有疼痛感，往往夜间突然发作而痛醒。局部有红、肿、痛、热、静脉曲张，触之痛剧，向下肢放射，至白天可主诉好转，但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧，局部皮肤由红色转为紫蓝色，有凹陷性水肿。一般持续3～20天左右，症状渐渐减轻，局部体征好转，肿退，皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。一般体温正常或低热，但也可高达39℃以上，伴有寒颤、全身不适、头痛易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿，尤其在急性期发作后。尿尿酸在发作前数天降低，发作末期明显增高，发作停止后进一步升高，然后逐渐恢复到正常的水平。发作期血沉增高，一般为30～50mm&h-1，偶见50～100mm&h-1白细胞增高伴中性白细胞增多。 （4）病程 如及时给予秋水仙碱治疗。1～3天完全缓解，若任其自然发展，则病程延长，但大部分能完全恢复。有1/10病人可累及关节，留下不适感。 （三）间歇期 即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次，某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5～10年。据Gutman's报道，在第一年内复发的为62%。第1～2年复发者16%；第2～5年复发约11%，第5～10年复发为4%。7%病人随访10年或10年以上未见复发。在未用抗高尿酸药物治疗的病人，发作次数渐趋频繁。病程越是晚期，常累及多关节、病情重，持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难，但抽取跖趾关节液体，如能找到尿酸盐结晶，有助于诊断。 （四）慢性期 慢性期的主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎。
（1）痛风石 由于尿酸沉积于结缔组织，逐渐形成痛风石。过程隐袭，小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石出现的时间在发病后3～42年。平均出现时间为10年。少于5年有痛风石者少见。10年后约1/2患者有痛风石。以后逐渐增多，20年后只有28%无痛风石。下肢功能障碍达24%。尿酸沉积于关节内和关节附近，与血尿酸浓度密切有关。出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软，表皮红色，内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内，急性症状消失，形成肾硬痛风石，并逐渐增大，使关节受到破坏，关节强直，畸形，关节活动受限。痛风石可以溃烂，形成瘘管，化脓较罕见。 （2）慢性关节病变 经过10～20年演变，累及上下肢诸多关节。由于痛风石的不断增大增多，软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着，纤维增殖，骨质破坏，导致关节强直、畸形，可出现假性类风湿性关节炎样关节，使功能完全丧失。 （3）肾脏病 痛风的肾脏病变可分为尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病。它们的发生与长期高尿酸血症有关。 ①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一，占痛风患者的20～40%。临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主，即所谓痛风性肾炎。这些患者的间质损害相对较轻，平均发病年龄55岁。在急性痛风发作后15～25年多见，也可见于痛风发作前。早期的表现为间歇性微量蛋白尿。浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现。1/3患者伴高血压，最后导致氮质血症，肾功能衰竭。第一次就诊有时难以决定痛风与肾炎之间的因果关系。但以前的痛风性关节炎病史能提示痛风属原发性。慢性肾炎罕见能引起痛风，但可加重原已存在的痛风。其机理与传统的观点有别。最近认为一是由于尿酸盐的沉积损害了亨利攀上皮及其周围的间质组织，同时伴有肾小球毛细血管玻璃样变性及较大血管中层内层的增生。从间质得到的晶体，经X光衍射分析，证实为尿酸盐（而非尿酸）结晶。痛风者高尿酸对肾脏的损害已得到公认，但并非肾脏损害的唯一因素（甚至并非主要因素）。痛风病人中常见的共同存在的其它疾病（如高血压、慢性铅中毒、缺血性心脏病，原已存在的隐性肾脏病变）可能在痛风性肾炎中比尿酸更起重要的作用，尤其是老年痛风患者；二是由于间质性肾脏病变。这一类肾小球损害相对较轻，可有反复尿感，白细胞尿，病程相对长，最后导致肾功能衰竭，此可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。 ②尿酸性肾脏病:也可分为争性尿酸性肾肘病和尿路结石。前者由于严重高尿酸血症。
一次大量的尿酸沉积于集合管和输尿管，引起尿闭，急性肾功能衰竭。这类病可见于痛风患者中嘌呤代谢明显增加者，剧烈运动和癫痫大发作后。但更多见于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代谢加速，尤其同时进行化疗（细胞毒性药物）和放射治疗，加速了细胞破坏，更增加肾的尿酸负荷，使尿酸排泄增加3～5倍。在化疗过程中，病人因厌食、恶心、呕吐以致脱水，因而造成高浓缩低容量尿。同时因为有酸中毒，使尿酸沉着于集合管，而阻塞了管腔。该病的发生与尿尿酸（而非尿酸盐）排量相关。最后导致近端肾单位扩张，小管上皮变性。动物实验证实了上述观点。临床表现和诊断:高尿酸血症患者，平均血尿酸盐为1190&mol&L-1（714～2140&mol&L-1）、最高记录〉4760&mol&L-1。有少尿或无尿及氮质血症。如有尿，则在尿中可见结石或大量尿酸结晶，尿中尿酸/肌酸大于1。而其它原因肾衰则小于1。后者结石在痛风病人中比较常见。在一般人群中尿酸盐结石的发生率为0.01%，而在痛风病人中尿酸盐结石为10～25%。较健康人群大1000倍。在痛风病人，每年尿路结石的发生率为1%。无症状高尿酸血症则为0.2%。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿尿酸排泄相关。当血尿酸〉774&mol&L-1，则尿路结石的发生率达50%。有40%病人尿路结石出现先于痛风。少数病人结石的发生先于痛风10年。结石的化学分析证实70～80%为纯尿酸结石，其余为尿酸盐及草酸盐混合结石、纯草酸钙或磷酸钙结石。出现结石的平均年龄44岁，比初次痛风发作年龄迟2年。在继发性痛风尿路结石的发生率较高，如在骨髓增殖性疾病中统计可达42%。相反，铅中毒痛风患者尿路结石罕见。机理是有促使尿酸结晶形成的因素，尿尿酸量增多，pH低，尿液浓缩，尿的质和量改变，均可影响尿酸的溶解度。尿酸是弱酸，（pK5.75），在尿pH6.75时，91%呈尿酸盐形式存在。尿pH4.75时91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度较尿酸盐低（pH6.82时，尿酸盐溶解度比尿酸大10倍）当pH降低，大量以尿酸形式存在时，就出现尿酸的过饱和。高有机质核心存在即可形成结石。当尿pH〈5.5～5.7，尿中尿酸总是呈过饱和状态，特别是在应用促尿酸排泄药物时，可以使尿中尿酸增加，而导致尿路结石形成。约16%结石是在应用促尿酸排泄药物以后发生。结石的产生是在用药的早期，因此，应投予碱化尿液的药物（如碳酸氢钠），增加入水量等预防措施。 继发性痛风的临床表现： 以高尿酸血症为主，痛风的临床症状不典型，往往被原发病所掩盖，大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短，痛风的临床未及表现。由于核酸代谢旺盛，或排泄受阻，所以血尿酸往往较原发性痛风为高。
痛风的并发症： （1）肥胖常见 体重平均超过标准体重的10～30%。 （2）糖尿病 高尿酸血症中2～50%有糖尿病，痛风病人中糖耐量减退者占7～74%,有临床糖尿病表现者一般为Ⅱ型糖尿病。 （3）高血脂 痛风病人中高甘油三酯达75～84%。在高甘油三酯病人中，高尿酸达82%。 （4）高血压 在未经治疗的高血压病人中，22～38%有高尿酸血症，明显高于普通人群中的高尿酸发生率。在高血压病人中，痛风的发生率为2～12%，血尿酸盐浓度与肾血流量及尿酸盐清除成反比。因此，高血压伴高血压尿酸可能与高血压病人肾血流量减少有关。 （5）动脉硬化 动脉硬化病人中，高尿酸血症的发生率明显增高，高尿酸血症看作为冠心病的危险因素。 从上述统计数字看，痛风与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化似乎相关，但根据性别、年龄、体重矫正后，二者之间未发现明显相关。似乎在高尿酸血症病人中，高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用，导致高尿酸血症和动脉硬化。 痛风的诊断 典型的痛风容易诊断。有痛风素质，家庭史，常见于下肢远端的跖趾齹内侧面，半夜发作，剧痛，白天好转，秋水仙碱有特效。尿路结石史，高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石，但很少有痛风患者均有上述症状。可采用下述诊断标准： （1）血尿酸男性＞417&mol&L-1；女性＞357&mol&L-1。 （2）有痛风石。 （3）关节内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积。 （4）有两次以上发作。 （5）有典型的发作突然起病，夜剧昼缓，局限于下肢远端。 （6）秋水侧碱治疗48h内缓解。上述标准中有两项符合即可诊断为痛风。 尿酸高与饮食 在体检中，验血报告单有一个项目为尿酸，正常参考值范围为：150-440 umol/L。 医学界临床研究结果证实，高血压病患者的尿酸过多，中风的几率越高。 英国权威医学学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)日前发表的一篇&LIFE Study&研究报告显示，研究员利用两种高血压药物&&血管紧张素II&Losartan&药物和传统抗血压药（乙型阻滞剂）&Atenolol&作一比较，以测试两种药物对血压和心血管疾病有何影响。 研究显示，Losartan与Atenolol的功效类似，都能有效地控制血压保持正常，但是服用Losartan的病人，中风病发率比服用Atenolol的减少了25.8%，而且整体的中风、心血管坏死及心肌梗塞的风险也降低了13%。
尿酸与中风有关 此外，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病发率，较尿酸含量最低的25%病人来得高。 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行，共9193名左心室肥大症的高血压患者参与，约5年后得出结果。 高血压者容易中风，90%患者会因血管阻塞而中风，而且其中约一半有高尿酸的问题，但是，不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。 尿酸是嘌呤代谢产物 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。 通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。 嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。 尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 降血压药物的考虑。 由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium)，阻碍平衡血管收窄的一氧化氮，引致血管内壁细胞受阻而引起中风。病人在日常生活中，应以吸取低嘌呤食物为准。 上述研究发现，高血压患者越能降低尿酸，中风几率越低，因此在选择药物时，除了要达到降血压的目标，也必须考虑其他效用。
&Losartan除了能抗血压和保护肾脏外，也有降低尿酸的功效，Atenolol则缺少这方面的优点。Losartan在肾脏中，发挥防止血液吸收尿酸的功能，直接将尿酸排出体外；而服用利尿剂会引致尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。 尿酸过高，也会引发其他疾病，如尿酸盐沉积在关节内，造成关节发炎和痛风。 食物中嘌呤含量指标 *轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤） 牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。 *中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤） 瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。 *高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤） 鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。 高尿酸食物治疗指引 ①选择轻微嘌呤含量的食品 ②适量摄取蛋白，每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质，例如，一个60公斤的人，每天最多可摄取50克的蛋白质。 ③限制脂肪的摄取量，总卡路里的脂肪量低于30%。 ④增加流质的摄取，至少每天2公升（约8至10杯），以增加尿量的排出。 ⑤维持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。 ⑥避免或减少摄取酒精。
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罗康平副主任医师
擅长：擅长治疗早泄、勃起功能障碍、弱精症、前列腺炎、性病等疾病。
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