我老婆是B性HR阴性血我是A型HR阳性血 请问对宝宝有影响吗_育儿问答_宝宝树
我老婆是B性HR阴性血我是A型HR阳性血 请问对宝宝有影响吗
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我是RH阴性O型血, 老公是RH阳性AB 型血, 孩子会有溶血症吗 - 丫丫网 十月怀胎版
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共8页4...&
#46&&|&& 09:51
来自: 杨浦 新江湾城街道)
chinesetea 在第42楼写到我回来了.情况如下:ABO 溶血检查结果下来了: 抗体是阴性,1/128, 医生说还算正常.RH(-)抗体去血站验了,还没拿到结果.羊水穿刺长妇幼不肯帮我做,理由是胎盘位置太低,又称前置胎盘,流产风险过高.建议我要做的话,去集爱做.联系过美华,免疫球蛋白3000元一支.但是需要血站抗体结果证明.预约购买.我想等RH(-)抗体结果再做决定.&首先恭喜一下LZ第一个问题已经解决;其实就象薇龙MM说的RH在第一胎是不会有很大的问题的,我之前也有过一个流产了,还好比较早,怀孕之前到血站查抗体是阴性,所以你就跟不用担心,安心的等着你的下一个结果吧.
#47&&|&& 11:11
来自: 浦东 洋泾街道)
啄木鸟0217 在第45楼写到梁薇龙 在第40楼写到啄木鸟0217 在第39楼写到如果在美华做羊穿费用太高,我咨询过要9000块,我打算在集爱做,但是提前和美华联系好免疫球蛋白,做好穿刺直接打针,一般国内的医院都不卖这种药,而且就算你找到这种药医生和护士也不会给你打的,必须要有熟悉的人才行;集爱的医生不懂这个也是很正常的,目前国内有很多医生好象都不清楚这种血型;不过红房子以前收过这样的病例;你来了太好了，因为lz也要做羊水穿刺呢，我觉得mm你的准备很充分的，是要这么做，提前联系好做穿刺的医院和注射免疫球蛋白的医院！只要做好了这些措施，你们的bb和你们都会平平安安的！！我相信你对生产也做好了充分准备把，要去好一点的医院生哦谢谢薇龙MM,其实之前我是做好准备了,但是没有想到唐氏没有过,我也很郁闷,而且我的18三体的比值很高1:37,担心的要命,象我们这种稀有血型的ZMM怀一个健康的宝宝是多么难的一件事情呀.所以我拼命的在网上找资料,,才有一点收获.现在唯一担心的是宝宝会不会是个唐宝宝.希望上天能对我们多一点恩赐;不过我咨询过一个比较有经验的同血型的朋友,她说如果穿刺在20周的做的话到28周就不用在注射一针球蛋白了,所以我才等到20周做穿刺.看你也是比较了解的,不知道我的这种说法是否正确?你朋友的这种说法我没听过呢，不好意思哈，我不专业的，只是书上看到过国外的做法。我觉得还是请教专业医生，听医生的意见好，如果注射免疫球蛋白没有副作用，28周多注射一次也没有坏处的吧？谨慎一点比较好。。。至于唐氏你不用担心，唐氏假阳性很高很高的，身边几乎所有唐氏高危之后去做羊水穿刺的人，都顺利过关了。而且唐氏那个指标高低并不能说明危险性的高低的，你不用太担心，你的bb一定不会是唐氏儿。
#48&&|&& 17:16
来自: 浦东 张江镇)
啄木鸟0217 在第38楼写到&&& 楼主你好,我和你一样是RH-O,老公也是RH+AB,而且我比你的情况复杂,现在做唐氏有一项高危还准备去做穿刺;在怀孕之前我对这方面有了比较深的了解,你的情况在28周和生好孩子后各打一针免疫球蛋白应该不会有很大的问题,何况是第一胎,不过你要经常去血站做抗体检查;我们这种情况主要担心的RH溶血而不是ABO溶血,一般ABO可以通过照射蓝光治疗的,就算不治疗宝宝也可以通过自身的免疫好起来的;还有这种血型如果是男方拥有而他的老婆是阳性的话对宝宝没有影响的;非常谢谢你的信息，我不知道老公是RH阳性还是阴性。你说的打免疫球蛋白是我自己还是孩子？
#49&&|&& 19:02
来自: 闵行 梅陇镇)
我的血站报告已经拿到, 目前RH(-)抗体筛选为阴性.IgG 抗A&64, IgG 抗B&64. 看起来目前一切正常.
羊水穿刺我们不打算做了,主要是考虑到我前置胎盘流产风险的问题,希望宝宝是个正常的宝宝.
#50&&|&& 19:41
来自: 浦东 周家渡街道)
血型也是一个问题啊
#51&&|&& 12:34
来自: 杨浦 新江湾城街道)
飘香一剑小狐狸 在第48楼写到啄木鸟0217 在第38楼写到&&& 楼主你好,我和你一样是RH-O,老公也是RH+AB,而且我比你的情况复杂,现在做唐氏有一项高危还准备去做穿刺;在怀孕之前我对这方面有了比较深的了解,你的情况在28周和生好孩子后各打一针免疫球蛋白应该不会有很大的问题,何况是第一胎,不过你要经常去血站做抗体检查;我们这种情况主要担心的RH溶血而不是ABO溶血,一般ABO可以通过照射蓝光治疗的,就算不治疗宝宝也可以通过自身的免疫好起来的;还有这种血型如果是男方拥有而他的老婆是阳性的话对宝宝没有影响的;非常谢谢你的信息，我不知道老公是RH阳性还是阴性。你说的打免疫球蛋白是我自己还是孩子？球蛋白当然是打给你的,抑制了你体内抗体的升高你的宝宝才能安全;
#52&&|&& 12:37
来自: 杨浦 新江湾城街道)
chinesetea 在第49楼写到我的血站报告已经拿到, 目前RH(-)抗体筛选为阴性.IgG 抗A&64, IgG 抗B&64. 看起来目前一切正常.羊水穿刺我们不打算做了,主要是考虑到我前置胎盘流产风险的问题,希望宝宝是个正常的宝宝.恭喜你又过了一关,养穿既然决定不做了就好好孕育你的宝宝吧;祝你好孕,明天我也要到血站去检查抗体,希望能粘到你的喜气.加油!
#53&&|&& 22:06
来自: 浦东 洋泾街道)
chinesetea 在第49楼写到我的血站报告已经拿到, 目前RH(-)抗体筛选为阴性.IgG 抗A&64, IgG 抗B&64. 看起来目前一切正常.羊水穿刺我们不打算做了,主要是考虑到我前置胎盘流产风险的问题,希望宝宝是个正常的宝宝.太好了~~恭喜你恭喜你~！！安心的等bb吧~~羊水穿刺其实真的不用担心的，作的人多了基本都通过的。保持好心情哈！！生之前记得一定和医生沟通好你的血型问题哦，做好备血工作。
#54&&|&& 22:07
来自: 浦东 洋泾街道)
啄木鸟0217 在第52楼写到chinesetea 在第49楼写到我的血站报告已经拿到, 目前RH(-)抗体筛选为阴性.IgG 抗A&64, IgG 抗B&64. 看起来目前一切正常.羊水穿刺我们不打算做了,主要是考虑到我前置胎盘流产风险的问题,希望宝宝是个正常的宝宝.恭喜你又过了一关,养穿既然决定不做了就好好孕育你的宝宝吧;祝你好孕,明天我也要到血站去检查抗体,希望能粘到你的喜气.加油!你也一定可以过关~~~这个问题不用太焦虑的，目前医学发达都有手段预防~~~一定可以解决！
#55&&|&& 23:19
来自: 普陀 真如镇)
好罕见的血型哦&
#56&&|&& 11:14
来自: 闵行 梅陇镇)
谢谢大家的鼓励, 我会坚强的面对的.希望各位姐妹也好孕啊..
#57&&|&& 11:29
来自: 徐汇 湖南路街道)
这种情况非常容易溶血,还有必须在生产前就联系好自己的足够供血,避免到时候发生危险
#58&&|&& 15:19
来自: 闵行 梅陇镇)
供大家参考
我的风险好大呀.两者都有可能呀.
★什么情况可能发生新生儿溶血病？
1）ABO 新生儿溶血病：多发生于孕妇为O型血，丈夫为A/B/AB型血，可发生在第一胎，发病率为20%，但病情较轻，极少数情况发生重症溶血病，导致死胎儿或新生儿死亡。
2）Rh 新生儿溶血病：以RhD阴性的孕妇多见，也有母子均为RhD阳性血，由Rh系统其他抗原(EeCc)不合引起。多发生于第二胎以后，逐渐加重。如果有输血史的孕妇也可能发生于第一胎。Rh新生儿溶血病症状较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。
★产前免疫血液学检查的试验内容包括:
1）夫妇ABO血型鉴定。
2）夫妇Rh血型鉴定。
3）孕妇不规则抗体筛检。
4）对筛检阳性者进行抗体鉴定。
5）同种免疫性抗体的效价测定。
★产前免疫血液学检查能解决什么问题？
通过产前免疫学检查可预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度。
★孕妇产前免疫血液学检查如何采血？
检查用的血样为孕妇静脉血3毫升和孕妇丈夫的血样1-2毫升，一般为不抗凝血（普管），无需空腹。
&★孕妇在孕期的什么时候进行产前免疫血液学检查最适宜？
第一次怀孕第一次测定可在妊娠第16周进行，以了解夫妇基础资料和抗体基础水平。然后于28～30周作第二次测定.
Rh阴性血型女性有过孕育史的可于16周以后每隔2～4周重复测定一次，了解抗体是否已产生及上升速度。
★测得胎儿存在溶血病危险时，如何在产前进行预防与治疗？
一旦证实，在妊娠期间应该随诊，以便估计发病的程度，确定最适分娩的时间，并引起医师重视，做好治疗新生儿的准备。对孕妇进行血浆置换术控制当前的抗体浓度不再进一步升高。并结合胎儿情况进行胎儿宫内输血等。孕妇可口服中成药预防新生儿溶血的方法。
★ 产前免疫血液学检查能为产后新生儿溶血诊断与治疗提供那些有利条件？
1）预测可能发生的严重新生儿溶血病，可提早分娩。
2）如果分娩后新生儿可能需要换血，可提前准备所需的血源以及相应的血液处理。为临床对新生儿的抢救赢得宝贵的时间。减少核黄疸及新生儿死亡率。
3）如果新生儿的临床溶血症状表现不明显，它为临床提供更确切的诊断和治疗依据。
★ 产前免疫血液学检查能为孕妇提供什么益处？　　
孕妇的血型鉴定与抗体筛选，抗体鉴定，效价测定等试验可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激，是否需用特异性免疫球蛋白,特别是Rh阴性血型孕妇需使用抗RhD免疫球蛋白，预防今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。
★什么情况可能发生新生儿溶血病？
1）ABO 新生儿溶血病：多发生于孕妇为O型血，丈夫为A/B/AB型血，可发生在第一胎，发病率为20%，但病情较轻，极少数情况发生重症溶血病，导致死胎儿或新生儿死亡。
2）Rh 新生儿溶血病：以RhD阴性的孕妇多见，也有母子均为RhD阳性血，由Rh系统其他抗原(EeCc)不合引起。多发生于第二胎以后，逐渐加重。如果有输血史的孕妇也可能发生于第一胎。Rh新生儿溶血病症状较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。
★新生儿溶血病的临床表现有哪些？
大量的红细胞被破坏后可能会产生以下症状：
1） 黄疸 最常见，轻症患者可能是唯一的表现，红细胞破坏后产生大量的游离胆红素导致皮肤粘膜黄染。Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2～3天出现，较生理性黄疸发生早且重。 以下临床表现多见于Rh新生儿溶血病的患者中.
2） 贫血 Rh溶血者，一般贫血出现早且重；ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后期才出现。
3） 肝脾肿大 贫血导致胎儿时期的造血器官肝脏和脾脏代偿性增大。
4）胎儿水肿 重症患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，如不及时抢救大多死亡，严重者出生为死胎。
5）胆红素脑病 是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生，当血清胆红素＞342umol／L（20mg／dl）易引起核黄疸，需积极处理。胆红素脑病将导致永久性神经系统后遗症，如智力障碍、感觉和运动神经障碍，是新生儿溶血病严重并发症。
★ 新生儿溶血病的发病率ABO新生儿溶血病的发病率约为5％，其中O型母亲生出A型、B型新生儿，总胆&18mg/dl(300 μmol/L)的新生儿ABO溶血病发病率达20％。
Rh阴性孕妇已生育过一个孩子的,第二胎新生儿溶血病的发病率约为60％. (大连血液中心)
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#59&&|&& 15:21
来自: 闵行 梅陇镇)
我们能做什么.
单单是针对阴性血型准妈妈生育预防RH新生儿溶血，有些什么是我们需要做的：
　　第一、孕前准备：
& Rh阴性的妇女怀孕前，需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测）。稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。其他的其他的优生优育检查和大众血型的人没有区别，基本上按妇产医院的要求做就行了。
①如果是第一次怀孕，一般不必过于紧张，从怀孕5个月开始进行一次血液免疫学产前检查(血型抗体检测），然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测，产后半年左右再做一次复查抗体就可以了。第一胎极少在孕中就产生抗体，可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防，产后再注射一次则保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是预防针，用以预防产生抗D抗体的，那是保障自己的生育权益和以后输血保障献血权利，所以在没有产生抗体前就要打并不是等到有了抗体再考虑打，抗D抗体一旦产生就很难消除，以预防为主是关键。
（如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护）
②如果既往有过流产和生育史，需要从16周开始检查血型抗体，此后每月一次抗体检测，（特别是28周后是抗体产生的关键时期），然后产后半年左右再做一次复查抗体。如果在此期间都没有抗D抗体产生则在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白预防，产后72小时内再注射一次。（如果在孕期查出产生抗体看下面的孕期监护）
③ Rh阴性妇女体内抗D效价为零时怀孕最好，如果已有抗体一般不能超过1:8。
曾经分娩过新生儿溶血病的准妈妈，体内的抗体仍处于较高值时不适宜即刻怀孕，因妊娠的中晚期胎儿可能发生严重的胎内贫血，引起胎儿水肿及死胎。针对这种情况，需要事先服用具有抗体免疫抑制剂作用的药物，必要时进行血浆交换或血浆去除治疗，促使体内抗体效价下降至低值再受孕，目前能降低抗体的方法不管是中药还是血浆置换术等，都不是百分百的行知有效，所以预防抗体产生很重要。
　　第二、孕期监护：
①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）：一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。
如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。
如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。
如果抗体效价＞128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。
②胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。
　　第三、分娩后处理：
①如果母体在孕期没有产生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般新生儿常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸发生的可能。
②如母体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫产。
&③ 新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有进行性黄疸加重，应采用新生儿换血，同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿，降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰。&
& 如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血浆置换,胎儿宫内输血及产后新生儿换血又对稀有血型生育有专业研究的医院，不可掉以轻心。
阴性血型女性分娩后新生儿都应及早检查血型同时做红细胞抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有溶血,是RhD、RhE或其它Rh溶血病。
#60&&|&& 15:27
来自: 徐汇 湖南路街道)
我这个礼拜也要去做溶血了
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