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视力检查患者诊后咨询：
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找庞鵾鹏大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：视力检查门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：
状态：就诊后
状态：就诊后
视力检查患者上传的病例资料
状态：就诊后
1）氟米龙4次每天点一周减为3次每天，4周后复查。2）美开朗2次每天。
状态：就诊后
状态：就诊后
3次每天滴用。滴眼液要彼此间隔5分钟
状态：就诊后
& 我为什么滴氟米龙之后右眼会疼？
没事。有一些人会有这个感觉。不用担心
状态：就诊后
&。。我为什么看电脑 有重影
一直有重影还是偶尔有重影
状态：就诊后
&一直有重影
状态：就诊后
最近一直有
嗯。按时滴药，注意休息用眼。慢的视力稳定需要3个月。如果不适，可以来医院检查一下。
状态：就诊后
好的 谢谢庞大夫
状态：就诊后
&庞大夫 & 思然没有了 德州买不到怎么办
泪水的人工泪液都可以的。玻璃酸钠等等
状态：就诊后
&买玻璃酸钠吗
可以的。或者类似的人工泪液
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庞鵾鹏大夫的信息
眼科各种疾病的诊断及治疗。尤其在屈光不正、眼表疾病、白内障方面有很深的造诣。在准分子激光/飞秒激光治疗...
医学博士，主治医师，硕士研究生导师。2006年毕业于山东大学临床医疗系，获取医学学士学位，2011年毕业于山...
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副主任医师
副主任医师
兰州市第一人民医院
北京同仁医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海第九人民医院
副主任医师
哈医大一院来源:《医药前沿》2014年第32期供稿文/白秀林
[导读]翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。
　　(海林市人民医院& 黑龙江海林& 157199)
　　【摘要】目的：观察结膜瓣移植手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对94例102眼患者行了翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术，观察自体结膜瓣移植术后复发情况及疗效。结果：92眼角膜光滑透明，10眼有部分云翳，结膜瓣生长好，有4例复发。结论：结膜瓣移植手术是治疗翼状胬肉的理想方法，复发率低。
　　【关键词】结膜瓣移植；翼状胬肉；疗效
　　【中图分类号】R777.33&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-02
　　翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。翼状胬肉的存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区，会严重影响患者的视力。翼状胬肉的发病机制非常复杂，其确切病因至今仍不十分明了。翼状胬肉的治疗主要为手术切除，但手术方式多种多样，传统手术方式复发率高，大约为20%～40%[1]。我院于2005年开始开展翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术治疗初发性翼状胬肉，取得较好的效果，现报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料 2012年5月至2013年12月收治的原发性翼状胬肉患者94例(102眼) ，其中男39例，女55例，年龄29～65岁，平均(43.88&9.19)岁，病程2～5年。入选标准:①鼻侧球结膜组织肥厚增生，胬肉已侵入角膜缘内;②排除眼表急性炎症，睑球粘连及角膜缘曾经接受手术者;③同意参与并配合本项目研究和随访的患者。
　　1.2方法 表面滴入奥布卡因作为表面麻醉剂同时采用利多卡因和肾上腺素在结膜下进行局部进行浸润联合麻醉。然后进行结膜下组织分离。在患者胬肉偏向鼻侧的距离角膜约5mm的位置做弧形结膜切口，钝性分离翼状胬肉体和球结膜之间的粘连，沿着角膜弧度向鼻侧剔除胬肉，使得患者的角膜光滑，组织分离到角膜缘外约5mm处即可，需要保证虹膜表面没有残留的胬肉。切除翼状胬肉后，在其结膜下注射2%的利多卡因进行麻醉。然后镊起下方的球结膜，沿着患者角结膜边缘剪开使得结膜和筋膜可以分离，使得结膜瓣可以被剪下。结膜瓣呈现长方形，需要稍大于被切除胬肉的面积。在进行移植时要求患者眼朝颞方注视，然后将移植片平铺在虹膜区上，角膜缘则放置在植床的角膜缘上。缝合移植片和角膜缘以及移植片和角膜，采用0－0尼龙线间断缝合。手术结束同样需要涂抹红霉素眼膏以及敷盖术眼。
　　1.3术后处理 术后包扎患眼2d，滴洛美沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液，每日6次，氧氟沙星眼膏每晚涂眼1次。连续点眼15d，口服抗生素3d，7d拆除缝线，增加地塞米松滴眼液每日3次，连续点眼7d。
　　1.4疗效观察 术后病例随访半年。①手术成功的标准:结膜面平复、无充血，无新生血管或胬肉组织长入;角膜面上皮完全覆盖。②胬肉复发的标准:手术区出现球结膜组织的充血，且伴有增殖、新生血管侵入或胬肉组织增殖;或角膜有胬肉组织增殖侵入。
　　2.结果
　　92眼角膜光滑透明，10眼有部分云翳，结膜瓣生长好，随访6个月有4例复发。
　　3.讨论
　　翼状弩肉是眼科的常见病、多发病，其以血管充盈、异常组织增生及进行性生长为特征，发病机制尚不十分明确，但研究表明，地域是影响其发病率的重要因素之一[2]。翼状弩肉可单眼发病，亦可双眼发病，见于鼻侧或颗侧，鼻侧多见。多无自觉症状，少数病例可有轻度不适。因弩肉可进展、延伸至角膜，因此可造成散光、视力障碍甚至眼球运动受限。不仅可导致视力下降，还严重影响美观。目前，翼状弩肉的主要治疗手段为手术治疗，其手术步骤简单，近期疗效好，然而复发率高却成为众多眼科医生关注的焦点，同时，也为患者带来了巨大的痛苦。目前翼状胬肉手术方式多种多样，包括胬肉转位、单纯切除、角膜缘干细胞移植、羊膜移植、自体结膜移植、板层角膜巩膜移植等。判断翼状胬肉手术成功的标准包括安全彻底地切除胬肉组织、获得良好的视力和美容效果、避免术后复发及维持患者舒适的眼部感觉。翼状胬肉单纯切除复发率高，分析复发原因，手术创伤及其术后炎症反应，使翼状胬肉组织残留的成纤维细胞和血管细胞活化，导致纤维血管组织形成是手术复发的主要原因；角膜表面及结膜下残存翼状胬肉组织是术后复发的基石；巩膜表面新生血管进入创面，使正常角结膜上皮表型不能重建，纤维组织过度增生是复发的根本所在[3]。角膜缘为角膜和结膜的过渡区，应用自体结膜瓣移植可有效阻止异常组织和浅层新生血管侵入角膜。烧灼巩膜表面暴露组织及巩膜裸露能有效抑制巩膜表面新生血管生长，防止新生血管入侵角膜导致复发，自体结膜瓣移植，通过自体结膜植片的正常干细胞增生，分化及细胞的向心性移行，以重建角膜缘干细胞受损区的角膜表面和角膜缘屏障，从而为防止翼状胬肉的再发提供了保证。自体结膜植片基本无排斥反应，从而切口愈合较为平整，患者拆线后无异物感及充血。供区结膜缺损很快被新生的结膜上皮组织所覆盖，无并发症发生。
　　本研究对94例原发性翼状胬肉患者进行了翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术治疗，术中取自体球结膜移植片覆盖并缝合于巩膜裸露区，可有效防止纤维组织生长，重建眼表生理环境，使角膜缘干细胞有机会复苏，手术遗留的创面由周围健康的角膜缘干细胞快速增生修复，重新形成角膜屏障，可使因创伤引起的局部炎症反应减轻，一定程度上恢复了翼状胬肉发生前的平衡状态，从而阻止翼状胬肉复发;同时为避免手术刺激或手术操作不当、植片过小、缝线脱落导致复发或者肉芽肿，在固定植片时一定要上皮面向上，必要时做缝线标记，对合整齐，紧密缝合;植片足够大，完全覆盖巩膜创面，术毕将植片下的血液或气泡压出，使之紧贴巩膜上，加压包扎，更进一步降低复发。
　　综上所述，相较于其他手术方式，结膜瓣移植治疗翼状胬肉具有副作用小、术后恢复快、取材方便、效果可靠、复发率低、便于应用推广等优点，该术式是治疗翼状胬肉的较好选择。
　　参考文献
　　[1] 杨秀梅.带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效[J]. 国际眼科杂志，)：.
　　[2] 张艳.自体结膜瓣移植治疗翼状裔肉的临床研究[J].中国医药指南，)：142-143.
　　[3] 郭晓晰，敬海生，冯俊英等.自体结膜瓣移植和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效比较[J].中国冶金工业医学杂志，)：164-165.副主任医师
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翼状胬肉患者成功申请图文问诊
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
病情描述：
女,41岁。 王主任，您好，我爱人目前在加拿大，经医生诊断患有翼状胬肉二周。我希望先把她的症状照片发给您，您可以做判断，是否现在需要手术，以及手术治疗的难度，谢谢您！
过敏史：无
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:王越
当前患者:张***
医小助提示您：亲爱的张***您好， 问诊开始了，请及时回答问题，便于更快得到看病结果噢~
&副主任医师
您好，照片已经看到，目前胬肉还没有爬上眼球，暂时不需要手术，观察就可以，一般爬上黑眼球2毫米后就可以考虑手术治疗。
&副主任医师
状态：就诊后
真情寄语：
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疾病名称：翼状胬肉&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：翼状胬肉快遮盖眼球了，面积大胬肉也厚，这个病有十年左右了，请问如果做手术的话，是直接切除还是需要干细胞移植呢？大概需要多少费用？复发率高不高？谢谢您了
疾病名称：翼状胬肉&&
希望得到的帮助：需要收手术吗，还是黑配点眼药
病情描述：右眼内侧胬肉遮盖一点眼睛，有红肿干涩，眼痒
疾病名称：翼状胬肉，严重影响视力&&
希望得到的帮助：因此想提前向石大夫打听些手术细节：1，需要住院吗？2，费用大约多少？3，挂号方便吗？...
病情描述：我父亲得有很长时间的翼状胬肉，现在已经严重影响视力，现在想清明节后在石大夫处看病，已经在好大夫网上预约了电话咨询服务，但因清明节不能接通。
疾病名称：翼状胬肉&&
希望得到的帮助：把多余的那块肉切除掉，并且让眼球可以正常转动，在外观美容的角度上让我的眼睛看起来...
病情描述：内眼角多了一块肉，而且连在了眼球上，导致眼球无法转动，而且视力下降，几乎为0
疾病名称：翼状胬肉切除&&
希望得到的帮助：想咨询下翼状胬肉切除+自体结膜移植手术的安全性，有没有复发的可能，手术需不需要拆线...
病情描述：双眼都长了翼状胬肉，有一点长到和黑眼珠旁边
疾病名称：眼睛双眼长翼状胬肉，接近瞳孔，22岁。&&
希望得到的帮助：现在在疑虑要不要做手术，因为已经长得很明显了，马上到瞳孔，而且视力也受到影响，双...
病情描述：眼睛双眼长翼状胬肉，比较明显，右眼快接近瞳孔了。女，22岁。病因不明，曾短期内患过结膜炎，眼睛未受过伤，生活环境不差。
疾病名称：翼状胬肉手术后复发-&&
病情描述：病情描述：
去年底'，胬肉手术治疗后.现己复发
疾病名称：老年白内障，左角膜翼状胬肉&&
希望得到的帮助：1、请问云大夫，这个翼状胬肉是否在做手术的过程中同时去除掉？这样会加长手术时间吗？...
病情描述：云大夫您好！我母亲今年74岁。十几年前视力开始下降，看灯有黑花，看东西感觉有塑料薄膜一样。当地医院检查为白内障，眼底看不清。并建议手术。
我姥姥40几年前曾经做过一次失败的白内障手术，...
疾病名称：这个手术在医大一院做用住院吗&&
希望得到的帮助：在医大一院手术是否住院，手术费用是多少。
病情描述：翼状胬肉，大约两年了刚进入角膜，手术用住院吗
疾病名称：眼睛问题&&
希望得到的帮助：请问下大夫翼状胬肉这个病的话能不能根治。费用大概要多少。谢谢大夫
病情描述：大夫你好，我母亲眼睛里边好像长了团膜，是从眼角（靠近鼻子这边）向中间黑色瞳孔。偶尔还带有红血丝。现在视力有些模糊，上网查了下估计是翼状胬肉
疾病名称：双眼翼状孥肉&&
病情描述：我母亲58岁。当地医院看后只取了点眼药水，说只是发炎。没有效果，最近发麻，视力模糊，我从网上查好像是翼状胬肉。大概两三年了
疾病名称：右眼球上长出一块肉已经快遮住黑色眼珠了？&&
希望得到的帮助：是否可以手术，手术后会不会复发？
病情描述：我妈妈右眼睛上长出一块肉，已经快遮住黑色眼珠了，已经好几年了，最近在我们县城的医院看了，人家说手术可以，但手术后时间长了依然会复发，重点是现在眼睛不能吹风，一吹风眼睛就流泪，难受，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王越大夫的信息
眼综合，外眼病（眼周，眼表、眼睑、结膜肿物，翼状胬肉），成人白内障，眼部整形美容（倒睫，眼睑内翻，眼...
王越，男，副主任医师，1997年本科毕业，2003年获得眼科硕士学位，主要学习眼部整形美容专业，2011年获得眼...
王越大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
眼科可通话专家
副主任医师
副主任医师
兰州市第一人民医院
北京同仁医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海第九人民医院
副主任医师
哈医大一院
翼状胬肉知识介绍
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