管不住嘴的糖尿病低血糖人怎么控制血糖？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-04 06:17 标签： 糖尿病低血糖
妊娠糖尿病血糖突然控制不住怎么办？
来自于：湖南|
提问时间： 09:40:53|
基本信息：
病情描述：
我现在孕34+3天，孕25周查出妊娠糖尿病，一直是饮食和运动控制，血糖一直控制的不错。从上周以来（从深圳回到长沙），血糖突然控制不住，早餐后正常，中餐和晚餐后有时会到7.6，有时候6.4。
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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减少一些主食总量，增加粗粮以及杂豆的比例，有助于控制餐后血糖。还有，32~34周是血糖最难控制的时段，以后会慢慢好一些。环境变化，口味（咸淡）变化可能都会引起血糖波动。也可以延长餐后运动时间（强度的确不要太大）。
今天下午B超，胎儿偏大，没有告知偏大几天。还有机会通过饮食控制，来控制住胎儿大小吗？
有的，但这个不是关键问题。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：94收到了：
病情分析：
你好，随着宝宝的发育，对于胰岛素等需求逐渐的升高，，因此会出现血糖升高的现象。上述血糖基本正常。
指导意见：
建议患者如果血糖持续升高，应到当地医院妇产科或者是内分泌科就诊，在医生的指导下使用胰岛素调节血糖。
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糖尿病人体重飙涨并非好事
&&&& E02版：健康?医闻快线
稿件来源:新闻晨报
□晨报记者&崔&颖&□金&平
&&&&众所周知，“三多一少”（吃得多，喝得多，尿得多，体重下降）是糖尿病的典型症状，因此，很多糖尿病患者都觉得体重增加是病情好转的标志。可是，李先生最近的遭遇却给我们敲了一记警钟。 &&&&李先生患2型糖尿病十多年了，由于血糖控制不理想，从去年开始使用胰岛素，血糖控制很不错。宽了心后的他发现，经过一段时期的治疗，他的体重也随之不断增加，从60多千克增至70多千克，周围的人都说他的气色比以前好多了。可是，今年春节期间，李先生在厨房做饭的时候突然摔倒了。到医院做了检查，医生说是脑部血管突然缺血引起的，可能与最近一段时间体重增加有关，要他注意控制体重。 &&&&糖尿病患者体重增加是好事还是坏事？体重增加会带来哪些风险？怎样才能把体重控制在正常范围？带着这些问题我们请教了中国人民解放军总医院老年内分泌科副主任李春霖教授。
体重每增加1千克，心血管风险升高3%-6%
&&&&中国人民解放军总医院老年内分泌科副主任李春霖教授告诉我们，很多糖尿病患者在开始使用胰岛素的时候可能会感觉非常好，血糖很轻松就控制下来了，于是不免就有点管不住自己的嘴，觉得多吃一点也无所谓，反正有胰岛素顶着呢。殊不知多吃的这一口，天长日久会给自己的健康带来潜在的危害。 &&&&体重增加给糖尿病患者带来的危害是多方面的。首先就是对心脑血管的危害。研究数据显示，糖尿病患者体重每增加1千克，心血管疾病的风险就会升高3-6%。而体重每降低1千克，2型糖尿病患者的寿命则平均可延长3-4个月。 &&&&其次是体重增加引起的肥胖会进一步加重患者的胰岛素抵抗，影响血糖控制的效果，进而导致胰岛素用量的增加，形成恶性循环。此外，体重增加还与骨关节病变、肿瘤等疾病的发生也有一定的关系。因此不可小看体重增加的危害。
饮食+运动+选药，积极控制体重
&&&&那么，糖尿病患者应该如何在控制血糖的同时避免过度的体重增加呢？李春霖教授指出，“管住嘴，迈开腿”仍然是糖尿病患者控制体重的不二法门。但是，糖尿病患者用胰岛素后体重增加并非仅仅是管不住嘴这么简单，专家向我们揭示了更深层次的原因。 &&&&首先是很多有过低血糖体验的患者由于害怕再次发生低血糖而防御性进食，从而导致体重增加。此外，由于胰岛素提高了机体对葡萄糖的利用，尿糖丢失得少了，也会导致体重增加。针对这两种情况，可以选择低血糖反应少，同时减少体重增加的新型长效胰岛素如诺和平。李春霖教授表示这类具有独特分子安全性的胰岛素可使全天的血糖波动更小，从而减少了发生低血糖的风险。与此同时体重也不会剧烈增加，因此可降低心血管风险。
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用户评论：糖尿病人如何控制餐后血糖　　大多数糖尿病患者只测空腹血糖，不注重测餐后血糖；还有的患者空腹血糖控制达标，而餐后血糖高了却没有引起重视。糖尿病人应该如何控制餐后血糖？湖南大学健康教育研究室沈新强副教授给出了建议。　　“一天当中，人体约1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态，与空腹血糖相比，餐后血糖高对糖尿病人的危害更大。餐后血糖如果经常超过 11.1毫摩尔/升，将会导致许多并发症，如眼底病变、肾脏病变、心脑血管病、四肢麻木等。”沈新强表示，空腹血糖指隔夜空腹8小时以上，早餐前测的血 糖，代表基础胰岛素分泌的水平，反映头天晚上的用药量是否合适。餐后血糖通常指从吃第一口饭算起，2小时后测的血糖，反映了当餐饮食对于血糖的影响，不能 代表其他的餐后血糖。　　沈新强提醒，空腹血糖控制好不代表餐后也控制得好，控制餐后血糖应从以下几方面入手：饮食上应选择富含的主食，少吃多餐；饭后有氧运动；口服药物可以选择阿卡波糖、瑞格列奈等。
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