糖尿病怎样打胰岛素素

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下载好大夫在线APP:糖尿病打胰岛素和吃药,哪个副作用小
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基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
病打姨岛素和吃药两者那个负作用小一些
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医师/住院医师
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病情分析:
糖尿病是常见的内分泌系统疾病,口服降糖药以及胰岛素均可以用于正常的治疗。
指导意见:
相对来说,早期使用胰岛素,对于防止胰岛功能减退有作用,也没有药物的肝功能损伤副作用,但应注意用量,用量过大会导致低血糖。
医师/住院医师
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病情分析:
按正常的力量来讲用胰岛素副作用肯定要比口服药物效果好一些副作用低一些。但是你没有必要一上来就用,胰岛素的使用一般是在药物控制效果不理想的情况下才选择使用的。
指导意见:
你应该听从医生先选择口服药物来调理如果血糖控制理想的话是不需要使用胰岛素的。不要太担心药物的副作用,药物在合理的应用的情况下,有些副作用是不会出现的。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
糖尿病是终生性疾病,没有根治方法,但只要控制好血糖,就不会有问题。控制血糖的方法就是综合治疗,包括饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物和胰岛素。您现在血糖高、控制不平稳,建议先使用一段时间胰岛素治疗(3-6月),血糖控制正常后评估胰岛功能,如果胰岛功能还可以,可换口服降糖药物治疗。
指导意见:
胰岛素属于替代治疗,用于胰岛素依赖型糖尿病或通过饮食控制及药物治疗无效的糖尿病患者。
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病情分析:
效果来说,胰岛素比较好,容易吸收更符合人体。
指导意见:
但是价格比较贵,如果有条件还是建议使用胰岛素治疗。
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目前共收到封感谢信  皮下注射胰岛素替代人体内源性胰岛素相对不足,使受损胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得以恢复,延缓病情发展,防止并发症出现,是目前治疗糖尿病最有效的方法。病人在饮食、运动治疗和药物治疗条件下,血糖控制仍不理想时,适用胰岛素治疗。人得了糖尿病,先用二甲双胍、拜唐苹等药物治疗,当这组合药物治疗出现抗药性,空腹血糖上升到8 mmoI/L或糖化血红蛋白≥7.0时,应改用胰岛素治疗。
  目前市场上可选用的胰岛素种类较多,可分速效、中效、长效的动物和人工合成各类预混胰岛素及类似物。本文选用药效相同、最廉价的动物胰岛素,由江苏万帮生化医药公司生产的速效胰岛素和长效精蛋白锌胰岛素。(或选用短效、长效的诺和灵人胰岛素)。使用自己混合的胰岛素一天按50U用量计算,一年药费现行价只需630元。预混人胰岛素应用中,有时会有餐前低血糖而餐后两小时血糖又偏高,价格为动物的4-6倍。
每一种胰岛素的性能各有长短,单独使用不能充分发挥胰岛素的优越性。本文为家庭自我治疗方案,短效胰岛素调节餐后血糖,长效胰岛素为人体所需的基础胰岛素,调节空腹血糖,混合使用容易实现病人个体化配比。(医院治疗选用各类预混人胰岛素【注】),用血糖仪跟踪监测血糖,病人餐前、餐后两小时血糖都要降到目标值。
  用药物或胰岛素治疗,如果空腹血糖控制不达标,特别是餐后两小时血糖长期不达标,这是造成微血管病变再发展成糖性眼病、肾病等并发症的根本原因。只要血糖长期控制在目标范围内,并发症就不会出现,原来的并发症可以延缓发展
1、首次注射胰岛素用量(U/天)的确定
  确定用胰岛素治疗的病人,应停止服药,排除服药对血糖的影响,第四天用血糖仪检测空腹和餐后两小时血糖,检测到真实的血糖,便于计算胰岛素用量的准确。
  空腹血糖&8.5用长效胰岛素一天一针注射,若血糖不达标,即用速效混合长效强化治疗。胰岛素第一天的混合用量按公式(A-5)&4.5计算。式中A为早晨空腹血糖值,5是病人空腹血糖控制目标均值,4.5是留有余地的经验统计安全值,即4.5单位的胰岛素可降低一个血糖值。胰岛素用量算出后,长效用量按30&2%计算。混合用量大于20U/天,短效按早、中、晚三次均分,长效按早、晚两次均分。注射前先抽速效、后抽长效、混合在同一支注射器内,肚皮皮下注射后即可用餐。
  2、胰岛素用量的调节
  胰岛素要根据空腹血糖及时调节用量,先保证空腹血糖降到5&1 mmoI/L,用量四天调一次,其方法为空腹血糖值减5,差值以增加4个胰岛素用量降低一个血糖值计算。一次加混合量6-3U/天,四天测一次血糖,再根据血糖调节下一次胰岛素用量,3―4次调到空腹血糖达到目标值。调节用量过程中,长效用量一定要保持总用量的30&2%。若餐前常出现饥饿感,表明长效用量偏多,减长效2-4U/天。
  当空腹血糖达标,再调餐后两小时血糖,保证餐后两小时血糖降到&8 mmoI/L。餐后血糖偏高则要加短效胰岛素用量,按餐后血糖值减8的差值乘4计算,短效一次加6-3U/天,分次加到餐前餐后血糖都达标。若餐后血糖再升高,则有胰岛素抵抗,三餐主食量要减半,三小时后即加餐5块炉果,使血糖削峰填谷而近标。
  胰岛素用量调节正确后,体内反应达到平衡,胰岛素分泌和敏感性得到改善,人的体重和体力会逐步恢复正常。要日行5―10km,严格控制饮食,只要体重基本保持恒定,餐前餐后血糖都能长期稳定。可同健康人一样生活p工作p长寿。
  用胰岛素治疗的病人,轻微的低血糖现象偶有出现,外出活动一定要带糖类食品以防低血糖反应。严禁打完胰岛素后不及时用餐。
  老糖友:孙谢和
  咨询电话:0412―8222738 &&
  【注】:(糖尿病&低血糖)116页4行:临床应用结果显示,人胰岛素并无超过纯化猪胰岛素的有临床意义的优点,两者的药代动力学参数和药效相似。
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  糖尿病人依靠饮食疗法和运动疗法仍然不能很好地控制血糖的时候,需要注射胰岛素来降糖。但病人又担心天天打胰岛素会产生副作用,对患者身体无益。那么,糖尿病打胰岛素要不要天天打?
  现在治疗糖尿病都提倡早期接受胰岛素治疗,糖尿病人也都知道早期接受胰岛素治疗的好处,可是糖尿病是慢性病,需要常年治疗。对于糖尿病的早期症状怎么治疗,重点之重是早治疗早健康。糖尿病有两怕,一怕拖、二怕吃。拖就是消极治疗,有些患者由于糖尿病早期症状不够明显,就容易产生消极治疗情绪,致使疾病在慢慢加重也并不知情,当身体出现较大变化或损伤时,再进行治疗为时已晚。
  1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
  2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
  胰岛素是由人体胰岛细胞分泌的,是体内唯一具有降血糖作用的激素。正常情况下,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,能使这种波动保持在正常范围内。当胰岛素分泌过少或胰岛素功能降低时,血糖就会升高,继而引发糖尿病。为了使血糖恢复正常,医生常用向患者体内注射胰岛素的办法,解决人体胰岛素缺乏的问题。
  糖尿病人依靠饮食疗法和运动疗法仍然不能很好地控制血糖的时候,需要注射胰岛素来降糖。
  如何减少胰岛素的危害?
  1、适时调整注射量
  医生往往会根据糖友病情对胰岛素剂量做微调。年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量。胰岛素过量会增加危险,胰岛素过少又会导致血糖水平偏高。可以依据即时测得的血糖水平,正确把握胰岛素剂量。
  2、注射部位要轮换
  腹部注射(肚脐眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射药效最慢。为了使胰岛素发挥最佳药效,最好在餐前于同一部位注射胰岛素。
  3、注射时间影响吸收
  通常餐前注射胰岛素起效更快。专家建议,餐前或者餐前20~30分钟注射胰岛素最好。
  4、保持适量运动
  运动会增强身体对胰岛素的敏感度,运动可适当降低胰岛素剂量。但是专家表示,高强度运动之后血糖水平更高,反而会需要更多的胰岛素。
  5、注意饮食
  进食不会改变胰岛素进入血液的速度,但是的确会影响到总体血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰岛素可能在食物消化之前就开始耗尽。白米饭和白面包之类的高升糖指数食物消化吸收速度更快,更快影响到血糖水平。糖尿病人除了一日三餐必须正常进食之外,还应该在两餐之间适当增加零食。
  6、避免脱水
  饮水量不足,体内缺水时,血流不容易流到皮肤部位,胰岛素就不会被快速吸收。脱水还会导致血糖水平升高以及暂时性胰岛素抵抗。
  7、减压
  专家表示,心理压力会直接导致血糖升高,使体内胰岛素分泌量降低,胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。
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