肠镜检查注意事项提示阑尾口红有炎症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-04 01:41 标签：
不开刀，经由肠镜能治阑尾炎--南京晨报
第B04版：特别服务
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不开刀，经由肠镜能治阑尾炎
【前沿技术】
&&&&阑尾炎一发作，那个腹痛是多么不堪忍受，再加上呕吐和发热等症状，许多患者都先后选择手术切除阑尾来进行治疗。不过现在，手术切除恐怕已不再是治疗阑尾炎的唯一术式。近日，解放军第八一医院消化内科内镜中心经由肠镜成功实施内镜下逆行阑尾炎治疗术，不但为患者保留了阑尾，还真正实现了微创和无疤痕，成为江苏省首例。&&&&今年41岁的陈展鹏（化名）患有慢性阑尾炎已有好几个年头，惧怕手术的他一直服用药物来消炎并稳定病情。不过，保守治疗还是宣告失败。随着腹痛到来得越加频繁和猛烈，他不得已来到八一医院消化内科内镜中心求诊。该科文卫主任指出，阑尾炎的主要病因是阑尾管腔被粪石堵住，而当阻塞到一定程度就会发展为梗阻，使得阑尾开始充血水肿，此时腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。如果这个情况得不到解除，当阑尾管腔缺血形成坏死后，就会出现穿孔，那么解决的办法只有手术切除这一种。当然，陈展鹏的病程目前还未达到那最后一步，可以采用国内刚刚兴起的内镜下逆行阑尾炎治疗术来治疗。&&&&听闻这种手术无需开腹、术后立即就能下地活动后，陈展鹏表示愿意一试。随后，文主任经由肠镜为他进行了时长40分钟的手术。当肠镜延伸至回盲部时，发现阑尾开口周围黏膜红肿、充血，于是插入导管冲洗并抽吸出大量白色脓性分泌物，清除阑尾内积脓后，再使用抗生素冲洗阑尾腔。术后，患者感觉腹痛迅速缓解，已能自由活动。对此，文主任表示，内镜下逆行阑尾炎治疗术是我国的创新性技术，与阑尾炎标准术式——手术开腹治疗相比，可完整保留阑尾及其功能，且手术创伤小、无疤痕。由于阑尾属于免疫器官，因此这项技术较为适合青少年及爱美的年轻女性。当然，由于该技术在国内刚开展不久，其疗效远期还有待考证和观察。崔娉&戚在兵
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三类人患阑尾炎容易被误诊
来源：唐汉寻医问药 作者：唐汉
时间： 14:08:58
核心提示：
　　美国华盛顿大学日前一项最新研究指出，有16%的患者被“冤枉”地切去了阑尾。由于阑尾炎能致命，所以很多医生不通过CT扫描等进一步确诊就快速实施手术，
　　美国华盛顿大学日前一项最新研究指出，有16%的患者被“冤枉”地切去了。由于阑尾炎能致命，所以很多不通过CT扫描等进一步确诊就快速实施手术，但其实结发炎或肠炎与阑尾炎有相似的症状。此前，也有相关研究指出，在欧美国家，阑尾炎误诊存在两个20%：一方面，被切除的阑尾约20%是正常的；另一方面，20%的阑尾炎病人因误诊成其他疾病而未能及时接受治疗。　　普外科副教授张隽告诉记者，阑尾炎分为两种，一种是，一种是。在女性身上，慢性也有阑尾炎典型的“右”，因此容易被误诊为慢性阑尾炎，导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中，一部分或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近，疼痛可能传递出错误的信号。“就像和胆囊一样，因为它俩靠得很近，很多人觉得自己胃疼，最一查是胆囊炎。”　　张隽指出，阑尾炎的误诊，易发生在三类人：　　小孩、孕妇和老人。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达，且孩子生长发育不完全，症状不典型，增加了诊断难度。并且，由于儿童抵抗力差，阑尾炎容易迅速发展成穿孔或。妇女由于扩张，会把阑尾“向上顶”，使其离开原先的位置，不利于确诊。而且如不及时治疗，很容易形成弥漫性炎症。对于老人来说，由于腹壁肌肉力量降低，对压痛反应不明显，也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高，因此一旦出现可疑的症状，一定要及时就医，该手术时就手术。　　据介绍，阑尾炎的痛较典型，被称为“转移性右下腹疼痛”，即先是腹部和，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显着的触痛。一旦出现可疑疼痛，患者应在就医前，详细记录疼痛的状况，便于医生确诊。“目前对于阑尾炎的治疗，还是以开腹手术为主。毕竟阑尾炎手术发展到现在100年，死亡率已经从50%降到了1‰以下。”张隽说，急性单纯性阑尾炎，即阑尾炎早期，可以保守治疗；急性化脓性阑尾炎，部分也可保守治疗，但可能复发。因此病情较重的急症患者，还是尽快手术为好。目前除了常规的开腹手术，还有、镜，但受条件限制，后两种手术还不普及。
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