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小儿支原体感染的中医治疗方法_支原体感染
状态：就诊前
可能是病毒感染引起的咽炎或扁桃体炎，抗菌素治疗是无效的，可以来我院，用清热解毒和宣肺止咳的抗病毒中药调整。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
能告诉我你的联系方式吗
我们可以在好大夫网站上联系。
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状态：就诊前
您好宋大夫，我想2月15日【周二】到您那里去给孩子看病，不知能否看上？
状态：就诊前
我现在想申请加号【15号】申请不上怎摸办？我直接去的话能看上吗？孩子18号就要上课了，只能这个时间去，车票都买好了，请宋大夫在百忙之中能给孩子看病，早日恢复健康。谢谢！盼回信！
没问题，最好在中午十一点前赶到。
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如果见好，但是没彻底，可以再吃3-5付，如果感觉不太见效，星期二上午就再过来看看。
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状态：就诊后
你好宋大夫，明天您坐诊我想让亲戚去你那里再给孩子开几天药，行吗？但是病志在我这里怎么办呀？要不他到你那我给你打个电话吧，我告诉你一下病情您好给孩子开药，我想再吃几付药，开学之前再去你那里给孩子再检查一下，治的彻底一点，您看这样行吗！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
状态：就诊后
您好宋大夫，打扰您了，我想咨询一下，孩子已经吃了14付药了，见好但还没彻底，是接着吃呀还是停几天，要不要到您那里再看看？我还有个疑问，假如孩子感冒了又咳嗽反复怎摸办？我这里能有代替的药吗？谢谢！
如果一天咳嗽不超过10声的话，就不用吃了，如果咳嗽还很严重的话，就需要过来看看，调整一下处方。孩子每次咳嗽的原因不同，没有办法先开药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
你好宋大夫，首先我要感谢宋大夫，孩子吃完药现在咳嗽，呕吐的现象已经没有了。吃药的效果非常好，就是好像嗓子里有痰总是咳一下，您感觉这是哪的毛病？能是咽炎的症状吗？，还是扁桃体发炎没治彻底？还用到您那里在检查吗？希望您在百忙之中回信！谢谢！
可能是慢性咽炎，，也可能是扁桃体肥大造成的，如果一天咳嗽不超过10声的话，就不用管他，到青春期自己就萎缩了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
你好宋大夫，又要麻烦你了，孩子这几天有点感冒，又有点扁桃体发炎的症状，但不是太严重，您看在我们当地有没有代替您那里的药呀！孩子在上学，如果有的话孩子就不用耽误上学了！急盼！谢谢！
可以先用点新雪丹或新雪颗粒。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
哦，那我先去看看我们这里有没有卖的！谢谢你宋大夫！
状态：就诊后
你好宋大夫，今天找了好几个药店都没有这个药，怎么办呀？
那就先用小儿咽扁颗粒看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、咳嗽，肺炎、支气管炎、哮喘、营养不良、贫血、心肌炎，遗尿及一些先天...
宋铁玎，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，1982年毕业于中国医科大学儿科学系，又在辽宁中医药大学系统...
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小儿肺炎支原体感染与细菌感染血常规及C反应蛋白的比较
日 22:18:12 Tuesday&&
作者：刘爱琳， 李利&&&&作者单位：650032 昆明，云南省第一人民医院儿科
目的 回顾性分析小儿肺炎支原体呼吸道感染时血常规改变，以期寻求早期判断肺炎支原体感染的简单方法。方法 对153例肺炎支原体肺炎患儿、134例细菌性肺炎患儿、142例门诊体检正常小儿分别检测末梢血常规比较其特点。结果 与细菌性肺炎组比较，肺炎支原体肺炎组患儿白细胞总数较低、单核细胞比例及绝对值增高、血红蛋白含量降低，差异有统计学意义(P0.05);肺炎支原体肺炎组贫血、血小板减少和白细胞减少的比例较多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染后可有贫血、血小板减少、白细胞减少，单核细胞比例及绝对值增高。
【关键词】& 支原体感染/病因学; 细菌感染/病因学; 血液分析; C反应蛋白; 儿童
　　临床上，肺炎支原体和细菌性呼吸道感染早期不易区分。目前临床尚无早期诊断肺炎支原体感染的简单方法，多依赖于肺炎支原体特异性抗体的检测，但该抗体多于病程第7～11天才出现且需取静脉血检测，不利于临床广泛应用。本文旨在回顾性分析小儿呼吸道肺炎支原体感染与细菌感染的血常规及C反应蛋白特点，以期为临床早期判断肺炎支原体呼吸道感染的提供帮助。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 901云南省第一人民医院儿科收治住院的肺炎患儿287例，肺炎支原体肺炎组患儿153例，其中男72例，女81例;年龄11个月至12.5岁，平均5.78岁。细菌性肺炎组患儿134例，其中男69例，女65例;年龄10个月至11.7岁，平均5.46岁。同时设门诊体检正常小儿142例为正常对照组，其中男76例，女66例;年龄8个月至12.5岁，平均5.70岁;临床无任何不适表现，血常规正常，除外感染性疾病。经统计学处理，三组患儿在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 诊断标准
　　1.2.1 肺炎支原体肺炎 (1)临床特征：发热、持续剧烈咳嗽、X线所见较体征显著;(2)青霉素或头孢类抗生素治疗无效;(3)肺炎支原体特异性抗体阳性[1，2]。
　　1.2.2 细菌性肺炎 (1)临床特征：发热、咳嗽、X线肺部炎性改变;(2)青霉素或头孢类抗生素治疗有效;(3)肺炎支原体特异性抗体阴性，痰细菌培养阳性[3]。
　　1.3 纳入标准 以发热、咳嗽等呼吸道症状起病、肺部有固定啰音或胸部X线片提示肺炎者，符合上述肺炎诊断标准。
　　1.4 排除标准 肺炎支原体合并细菌性肺炎，合并血液系统疾病、病毒或结核感染、慢性肺部疾病如慢性支气管炎，使用其他可能影响造血系统的药物等。
　　1.5 检验方法 末梢血常规检测采用日本东亚SF3000血细胞分析仪，肺炎支原体特异性抗体检测采用金标免疫斑点法，试剂盒购自福建省三明市蓝波生物技术研究所。
　　1.6 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计量资料行单因素方差分析(One?Way ANOVA)，计数资料行&2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　两组患儿贫血、血小板减少、白细胞减少例数与正常对照组比较见表1。两组患儿白细胞及其分类、红细胞、血红蛋白、血小板及C反应蛋白与正常对照组比较分别见表2，3。表1 两组患儿贫血、血小板减少、白细胞减少与正常对照组比较[n(%)]注:与正常对照组和细菌性肺炎组比较，a&2=17.1，13.2，12.9，P<0.05。
　　表1结果表现，肺炎支原体肺炎组贫血72例(47.06%)，其中轻度贫血65例、中度贫血7例，与正常对照组和细菌性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体肺炎组血小板减少、白细胞减少的比例较高，与正常对照组和细菌性肺炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表2 两组患儿白细胞及其分类与正常对照组比较注:与正常对照组比较，at=3.91，3.61，2.98，2.96，2.87，3.39，3.25，3.01，2.99，2.89，2.97，2.93，P<0.01;与细菌性肺炎组比较，bt=3.41，2.97，2.93，P<0.01。表3 两组患儿红细胞、血红蛋白、血小板及C反应蛋白与正常对照组比　注:与正常对照组比较，at=3.47，3.06，3.24，P<0.01;与细菌性肺炎组比较，bt=3.06，P<0.01。
　　表2，3结果表明，与同期正常对照组比较，肺炎支原体肺炎组患儿白细胞总数升高、中性粒细胞比例及绝对值增高、淋巴细胞比例及绝对值降低、单核细胞比例及绝对值增高、C反应蛋白升高、血红蛋白含量降低，差异有统计学意义(P<0.01);与细菌性肺炎组比较，肺炎支原体肺炎组患儿白细胞总数较低、单核细胞比例及绝对值增高、血红蛋白含量降低，差异有统计学意义(P0.05)。三组红细胞计数、血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　3 讨论
　　肺炎支原体肺炎是小儿常见呼吸道感染性疾病，肺炎支原体感染已成为儿童时期呼吸道感染的重要病因之一，占儿童肺炎的10%～40%，其临床表现多样，除可引起肺炎外，还可引起肺外多系统的严重并发症，而且病程迁延，已引起广泛关注[4，5]。肺炎支原体常侵袭大龄儿童，但据流行病学调查发现，近年来肺炎支原体感染有发病年龄提前的现象，5岁以内儿童发病率明显上升，而且有局部流行的趋势，部分患儿病情较重，严重威胁儿童的健康[6，7]。因此，肺炎支原体感染已成为小儿呼吸道感染的一个不可忽视的问题，在儿科临床已受到越来越多的重视。肺炎支原体感染的一线药物主要依赖于以红霉素为代表的大环内酯类[8，9]，对青霉素类和头孢类抗生素无效，且肺炎支原体呼吸道感染常病程迁延、病情较重，因此早期诊断和治疗极为重要。
　　本文观察肺炎支原体肺炎时的血常规的变化，结果显示与细菌性肺炎组比较，肺炎支原体肺炎组患儿白细胞总数较低、单核细胞比例及绝对值增高、血红蛋白含量降低，差异有统计学意义(P0.05)。肺炎支原体肺炎组贫血、血小板减少和白细胞减少的发生率明显高于细菌性肺炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　已知肺炎支原体感染可以有多种肺外表现，机制不清。近年研究证实支原体感染与体液免疫、细胞免疫均有关[10，11]，存在机体免疫逃逸、免疫调节、免疫抑制、免疫蓄积等多种免疫作用[12]。肺炎支原体感染时血液系统表现最常见的为溶血性贫血和血管内凝血，发生率约50%，其他血液系统少见表现如再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、重度弥散性血管内凝血、血栓形成等[13]。支原体感染血液系统损害的机制可能涉及冷凝集素引起的交叉反应，冷凝集素抗体激活补体直接针对红细胞抗原而发生溶血其溶血;也有人认为肺炎支原体感染使过氧化物产生增高，引起红细胞膜变性，导致自身免疫溶血性贫血。冷凝集素也可以凝集淋巴细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血小板[14，15]。本文结果显示，肺炎支原体肺炎组贫血、血小板减少和白细胞减少的发生率较高，与文献[14，15]报道相似。另外，肺炎支原体肺炎组单核细胞比例及绝对值较细菌性肺炎组高，可能原因为肺炎支原体感染直接激活单核巨噬细胞系统。
　　本文结果显示，肺炎支原体呼吸道感染时血常规改变较多，早期外周血常规无特异性，但与细菌性肺炎相比有如下特点：白细胞总数相对较低，分类以中性粒细胞为主，单核细胞比例及绝对值较高，约半数左右有贫血表现，部分可见血小板减少和白细胞减少，据此可以和细菌感染鉴别。因此，结合病史、体征及上述血常规特点应该考虑支原体感染的可能性，从而有利于早期诊断、及时治疗，减少肺炎支原体感染的并发症。
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肺炎支原体感染的治疗方法
核心提示：肺炎支原体感染的治疗方法 支原体感染导致的肺炎具有传播性，在肺炎的类型中，肺炎支原体感染是比较常见的，由于支原体肺炎具有传播性，会引起一定的流行，肺炎支原体感染如果情况严重，也有可能造成……　　支原体感染导致的肺炎具有传播性，在肺炎的类型中，肺炎支原体感染是比较常见的，由于支原体肺炎具有传播性，会引起一定的流行，肺炎支原体感染如果情况严重，也有可能造成死亡，可以说是非常严重，应引起足够的重视，那么，支原体感染的治疗方法有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
　　支原体感染的治疗方法
　　一、一般治疗
　　1、呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上道感染症状。在重复感染后才发生。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到道隔离，以防止再感染和交叉感染。
　　2、护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药(参见)。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。
　　3、氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般相同。
　　二、抗菌治疗
　　临床首选红霉素30～50mg/(kg? d)，分4次口服，成人1、5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg?d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg?d)，以后5mg/(kg?d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0、4g，2次/d，疗程5～7天。
　　三、耐药性强
　　耐药肺炎支原体已经出现：中国老百姓有着非常不好的用药习惯，只要一有那里不舒服，就要用抗生素类药物如红霉素类、头孢类、青霉素类等。肺炎支原体是引起道感染常见的病原体，同其他细菌一样，为了自己的生存以不同方式来改变自己，不断去适应外界的环境，这样肺炎支原体的耐药性就慢慢产生了。近年来在临床上分离得到了对红霉素耐药的肺炎支原体，使医生常规用红霉素等常规的抗生素治疗支原体肺炎已经不起作用，影响了对肺炎支原体感染的治疗，耐药肺炎支原体感染患者与非耐药肺炎支原体感染患者相比，表现为“三长”即发热时间长，病程长，住院时间长。耐药肺炎支原体感染患者尤其对儿童的健康危害更大。支原体好发于秋冬季节，一般呈散发，也可发生小流行。起病缓慢，常有剧烈，畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽，有时迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。肺部体征不多，仅有小水泡。X线所见多有肺浸润性阴影。红细胞冷凝集素试验阳性。血清肺炎支原体抗性阳性。痰、咽拭子培养有支原体生长。青霉素治疗无效。
　　四、治疗用药
　　能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道副作用少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。 必须强调的是，常用于治疗道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药用于支原体就是“不对路”了。
　　肺炎支原体感染的治疗方法就介绍到这里，支原体感染肺炎的治疗在早期阶段最为有效，如果发现肺炎的症状，应当马上去看医生，根据感染的致病微生物的种类指定的治疗策略，在大多数情况下，治疗必须持续到所有症状消失以后，这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死。
　　扩展阅读：小儿支原体的预防护理：
　　1.积极给予疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。
　　2.注意观察呼吸次数及深浅情况，如出现口唇紫绀，困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。
　　3.每天观察体温变化，轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。
　　4.注意的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服合剂、必嗽平。如干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。
　　5.保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。阿奇霉素口服加静脉注射治疗小儿肺炎支原体感染临床分析-肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状及治疗分析--《中华医院感染学杂志》2014年22期
肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床症状及治疗分析
【摘要】：目的分析肺炎支原体感染引发小儿哮喘临床资料,并探讨治疗方法,为提高疗效提供依据。方法以2012年3月-2013年3月确诊的小儿哮喘患儿80例作为研究对象,其中40例肺炎支原体感染引发的哮喘患儿作为观察组,40例非肺炎支原体感染诱发哮喘的患儿为对照组,分别对两组患儿临床症状进行观察记录,并进行分析。结果 40例观察组患儿发热33例占82.5%,其中体温37.3℃17例占42.5%,体温38℃14例占35.0%,体温39℃2例占5.0%;40例对照组患儿发热18例占45.0%,其中体温37.3℃14例占35.0%,体温38℃4例占10.0%;观察组与对照组患儿的喘息发生特点、发热、肺部感染等临床表现不同。结论观察组患儿比对照组患儿的症状更加严重,在对肺炎支原体感染引发哮喘的患儿进行治疗时应采用大环内酯类抗菌药物、支气管扩张剂和糖质激素吸入治疗相结合的方式,并辅以日常护理治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患,小儿肺炎支原体感染常诱发哮喘[1-2]。对2012年3月-2013年3月发病的40例肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘病例与同期40例非肺炎支原体感染的哮喘病例进行对比分析,为临床的治疗提供一定的借鉴。1资料与方法1.1临床资料
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胡雨生;[D];苏州大学;2012年
历晔;[D];黑龙江中医药大学;2013年
杨念;[D];苏州大学;2006年
王佳贺;[D];中国医科大学;2002年
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