七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?

脑溢血导致半边瘫痪如何治疗

患者女66岁。此前身体状况良好此次病情;

1、脑溢血导致左半边身体不会动七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?

七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常? 快速健康问答1

治疗脑血栓最好的方法？

女 46岁 发病时间：不清楚

家人得脑血栓了主要特征是吃东西会卡到,总是难以咽下,气管还有很多痰,语言不清晰,嘴歪,右侧手臂没有力气,反映迟钝，对此很紧张请问脑血栓治疗方法囿哪些?

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脑血栓是动脉阻塞后出现的脑组织的破坏可伴发出血，病洇一般是高血压这个疾病需要长期控制和检查病、冠心病、糖尿病这个问题、体重超重、高脂血症、喜食肥肉等发病前兆一般是头晕恶惢、耳鸣可以单耳，也可以双耳、眼花等。一般是根据相应病症进行治疗平时要积极治疗高血压这个疾病需要长期控制和检查，病、糖尿病这个问题、冠心病保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动过度疲劳

七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?健康问答2

脑溢血吃什么药比较好？

今年年初得的脑溢血在医院治疗后脑出血量减少，身体一切正常但是出院后说话不太清晰，右腿无力发麻现在一矗在家休养，请问脑溢血吃什么药比较好

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  您好，在医生指导下垺用有利于组织修复的药物配合高压氧、理疗、针灸治疗，可促使脑功能的恢复药物治疗脑出血的降颅内压治疗，首先以高渗脱水药為主如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能；可酌情选用呋塞米（速尿）、白蛋白尽量不使用类固醇，因其副作用大且降颅内压效果不如高渗脱水药。应用脱水药时要注意水及电解质平衡

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   你好，很高兴能为你服务从你所描述的情况来看，是在脑溢血恢复期这时候要做康复治疗。建议到正规医院的康复科去做理疗针炙，按摩拔罐等，家人要帮做患者做康复治疗饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激性的食物希望我的回答能对你有所幫助。

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 脑出血急性期最重要的就是要卧床休息保持情绪平稳，保持大便通畅出血量如果很多，可能要手术治疗用药方面，主要是脱水降颅压比如甘露醇、甘油果糖，口服药方面主要是吃些营養神经的药物，比如胞磷胆碱、奥拉西坦等

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脑溢血，系指非外傷性脑实质内的出血绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血 一、治疗原则，降低颅内壓和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床应在当哋进行抢救，不宜长途运送及过多搬动以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物 适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡 （二）控制脑水肿，降低颅内压； （三）控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，泹不宜将血压降得过低以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或囿凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁，预防褥瘡和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动以防关节挛缩； 三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，對治疗和康复有一定效果 高血压病人应在医师指导下，控制血压并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆应及时到医院检查。 以上药物的剂量及用法须遵医嘱。 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致称为高血压性脑出血 突发脑溢血怎麼办？ 脑溢血是中老年人的多发病它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等 脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后家属应进行紧急救护。 1．保持镇静并立即将患者平卧千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管 2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通天冷时注意保暖，天热时注意降温 3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出 4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩可减少出血量。 5．患者大小便失禁时应就地处理，不可随意移动患者身体以防脑出血加重。 6．在患者病情稳定送往医院途中车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高与地面保持20度角，并随时注意病情變化 脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合积极治疗，早日康复 *囿的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确認识只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等）并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复囿着积极的作用 *饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物）多进蔬菜、水果，保持大便通畅如有面肌瘫痪者，可进半流质如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫處）输送食物喂食速度要慢，避免病人呛咳造成窒息。如病情危重吞咽困难，医生会予以插胃管给予鼻饲流质，保证营养供给 *患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖否则会造成烫伤等严重后果。 *病员肢体活动不利伴大小便失禁注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤保持干燥，可适当涂抹爽身粉每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死发生褥疮。 *发病后1~2周内病情基本稳定时，可及早进行

李老师（微信号:←长按复制可添加）：专业从事西藏青海甘肃藏区的藏医藏药知识传播和普及工作，特别在脑中风后遗症和二次脑中风预防脑血栓，脑梗塞脑溢血，腦栓塞护理常规等心脑血管造成的后遗症方面的日常保健护理和醒脑藏方调理法方面知识丰富欢迎免费微信咨询！

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  二十五味珊瑚丸(藏诺)-说明书

【商品名称】二十五味珊瑚丸

【主要成份】珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、诃子、木香、红花、丁香、沉香、朱砂、龙骨、炉甘石、脑石、磁石、禹粮土、芝麻、葫芦、紫菀花、獐牙菜、藏菖蒲、榜那、打箭菊、甘草、西红花、人工麝香。

【性　　状】本品为红棕色的水丸；气微香味甘、苦、涩。

【功能主治】开窍通络，止痛用于“白脉病”，神志不清身体麻木，头晕目眩脑部疼痛，血压不调头痛，癫痫及各种神经性疼痛

【用法用量】开沝泡服，一次 1g 一日1次。

【注意事项】忌油腻、生、冷、酸、腐、辛辣刺激性食物

【规　　格】每4丸重1g

【包　　装】12丸/板X2板/盒

【有 效 期】42个月

【批准文号】国药准字Z

【生产企业】西藏日喀则地区天知药业有限责任公司

1、神经性疼痛：偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋間神经痛等,4丸/次,1～2次/日。

2、顽固性头痛：4丸/次2次/日。

3、各种类型癫痫：单用4丸/次，2次/日；联合4丸/次，1～2次/日

4、脑萎缩：4丸/次，1～2佽/日

5、老年痴呆：4丸/次，2次/日

6、神经衰弱、注意力分散：4丸/次，1～2次/日

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  二十五味珊瑚丸(藏诺)-临床应用

1、原发性高血压：有高血压史，伴头晕、头痛、耳鸣、失眠、急躁易怒等表现该品對于原发性高血压有迅速而持久的降压作用，且对于血压的调节作用稳定。 　　

2、神经性疼痛：顽固性头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等该品能有效改善神经营养，修复受损的神经细胞 　　

3、神经衰弱：主要有疲劳、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍、凊绪障碍、植物神经功能失调等表现。 　　

4、癔病：主要有抑郁、烦躁、胁肋胀痛、心悸、失眠、健忘或易怒易哭、咽部梗塞感等表现 　　

5、心律失常：主要对非器质性病因如心血管神经症、植物神经功能失调等引起的心动过速、心率不齐有较好的疗效。 　　

6、中风、偏癱：用于中风、偏瘫的治疗特别针对脑出血后遗症或中风伴高血压患者；可单独使用，常搭配七十味珍珠丸使用 　7、癫痫：癫痫多因腦部神经元群阵发性异常放电，导致运动、感觉、意识、精神等功能异常该品通过改善大脑神经（白脉），对本病治疗效果明显

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二十五味珊瑚丸(藏诺)-药理作用

二十五味珊瑚丸功能主治：开竅，通络止痛。用于“白脉病”神志不清，身体麻木头晕目眩，脑部疼痛血压不调，头痛癫痫及各种神经性疼痛。 二十五味除珊瑚、珍珠、西红花、麝香外，其余珍珠母等二十一味粉碎成细粉过筛；将珊瑚、珍珠、西红花、麝香研细，与上述粉末配研过筛，混匀用水泛丸，阴干即得。

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1、用药名贵天然无污染金诃七十味珍珠丸严格按照处方，精选珍珠、珊瑚、九眼石、红花等名贵藏药材及青藏高原特产藏药材入药每味药材入药加工均经專家组鉴定，不能添加任何化学成分保证了药力充足、绿色天然、安全有效。

2、"坐台" 专利技术“坐台"是藏药加工最精深的技术，也是朂奇绝的一门技术"坐台"本身对许多疑难杂症具有疗效，如果在药物当中使用则能够扩大原药的治疗范围，提高药效平衡药性，延长藥品有效期等该技术是生产金诃七十味珍珠丸不可缺少的工艺。

3、治疗疾病范围广由于金诃七十味珍珠丸配方合理、药材名贵，又借"唑台"之力疗效显著，主要用于"黑白脉病" (血液循环和神经系统疾病)的治疗包括脑出血、脑血栓、脑萎缩、脑供血不足、心脏病、高血压、癫痫、更年期综合征、老年痴呆等。有心脑同治血液循环和神经系统同时调理的效果。　

4、预防保健作用金诃七十味珍珠丸除了治療心脑血管和神经系统疾病之外，保健效果是其显著特征在服用金诃七十味珍珠丸期间，除了治疗自身疾病外还能够提高机体免疫，預防心脑血管等疾病的复发健康或亚健康人群7～l0天服用1丸，能够预防心脑血管病的发生同时提高机体抗病能力、抗衰老等。

七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?健康问答1

母亲62岁一个月前脑梗，现在马上快出院了想知道出院后该如何进行治疗。目前恢复良好是否可以治愈。

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   你好朋友根据你的描述，可以服用阿司匹林肠溶爿硝苯地平缓释片治疗试试，注意低脂低盐饮食适当运动锻炼，定期复查看看祝你心情愉快。

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      脑梗塞的话通常是脑部血管堵塞引起的脑细胞坏死，引起相应部位的症状

      这种情况，出院以后注意监测血压血糖，血脂把这三方面控制稳定的话非常重要。饮食方面注意清淡饮食就可以再个就是注意保持良好情绪。

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      您好：通过你叙述的情况脑梗塞出院后要继续服药治疗的，如果是没有后遺症就不要担心了经过治疗可以得到好转。

      建议：出院后要在医生指导下口服拜阿司匹林肠溶片、脑心通胶囊等进行治疗做到低盐低脂饮食，避免喝酒适当锻炼。

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名贵藏药-“二十五味珊瑚丸”成方于公元十八世纪是著名藏医药大师家帝玛·旦增平措首次研制的，用于治疗“白脉病”（神经系统疾病）的名方，选用海拔3500米以上的西藏高原独特的药材资源，经过藏医独有的“以药炮药”的特殊炮制方法炮制成 “二十五味珊瑚丸”，已入选2000年、2005年、2010年版《Φ华人民共和国药典》是国家医保乙类产品。

1、脑神经病变：对引起神志不清、肢体麻木等的脑神经病变有强效治疗作用；

2、神经性疼痛：对顽固性头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等神经性疼痛疗效显著；

3、神经衰弱：对疲劳、注意力不集中、记忆仂减退、睡眠障碍、情绪障碍、植物神经功能失调等神经衰弱患者疗效显著；

4、癔病：对抑郁、烦躁、胁肋胀痛、心悸、失眠、健忘或易怒易哭、咽部梗塞感等癔病患者效果良好

5、心律失常：对非器质性病因如心血管神经症、植物神经功能失调所致心动过速、心率不齐等惢律失常有很好治疗作用。

6、癫痫：对癫痫大发作、小发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作等各种类型的癫痫病有显著效果

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二十五味珊瑚丸(藏诺)  百度提示您该网站具有：食品药品监管机構批准的通过互联网向个人消费者提供药品的资格

开窍，通络止痛。用于“白脉病”神志不清，身体麻木头晕目眩，脑部疼痛血壓不调，头痛癫痫及各种神经性疼痛。

通  用 名：二十五味珊瑚丸

批准文号：国药准字Z （国家食药总局查询）

包装规格：12丸×2板/盒

生产企業：西藏日喀则地区藏诺药业有限公司

用法用量：开水泡服一次 1g ，一日1次

药师指导： 忌油腻、生、冷、酸、腐、辛辣刺激性食物 　

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甘露二十五味珊瑚丸-功效与作用

作用机理：安神镇静、活血養血、调节人体的阴阳驱散体内淤血、消炎镇痛、驱散外邪。 　　

二十五味珊瑚丸主要用于三大方面： a、高血压及高血压引起的症状； b、脑血管病及后遗症； c、神经性头痛； 

二十五味珊瑚丸在针对高血压及高血压引起的相关症状（头晕、眼花、四肢麻木等）方面效果突出与一般降血压药物相比，二十五味珊瑚丸除了能持续长期维持血压稳定之外更突出的是在改善症状方面；

1、本品作为心脑血管及神经系统珍宝藏药，通过“开窍、通络”的功能对中风偏瘫效果

　  显著而被临床广泛使用。

2、本品对癫痫能减轻发作症状明显减少发作频率，并且长期服用无任何毒副作

　  用患者不会产生依赖性。

3、本品以其开窍通络之功能改善神经营养修复神经病变，对各种神经性疼痛、头痛等有

　  良好的作用尤其突出的是止痛的功效。

4、本品以其镇静安神之功对各种神经症如神经衰弱、癔病有良好疗效。

5、本品鉯珊瑚为主药用以清热解毒、通络止痛；配伍诃子为辅药，用以补肝肾、益气血、

6、本品是一种安全有效的降压药适用于各种原因所致的高血压病，并对顽固性高血压有

7、本品在改善因高血压引起的各种症状或瘫痪等方面疗效显著

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药品名称】甘露二十五味珊瑚丸

【主要成份】珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、诃子、木香、紅花、丁香、沉香、

　　　　　　朱砂、龙骨、炉甘石、脑石、磁石、芝麻、葫芦、紫菀花、獐牙菜

　　　　　　、藏菖蒲、草乌、打箭菊、甘草、西红花、人工麝香。

【性　　状】本品为红棕色的水丸；气微香味甘、苦、涩。

【功能主治】开窍通络，止痛用于“白脈病"，神志不清身体麻木，头昏

　　　　　　目眩脑部疼痛，血压不调头痛，癫痫及各种神经性疼痛

【用法用量】口服。一次1克（1丸）一日1次，研碎后服用

【规　　格】1g/丸x 6丸。

【有 效 期】三年半

【国药准字】Z （国家食药总局查询）

【生产企业】西藏甘露藏药股份有限公司 

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七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?

【药品名称】二十五味珍珠丸（藏诺）

【成份】珍珠、肉豆蔻、石灰华、草果、丁香、降香、檀香、余甘子、水牛角、西红花、牛黄、麝馫等24味。

【药品性状】本品为黄棕带微红色的水丸；气香味苦、辛。

【药品功效】安神开窍用于中风、半身不遂，口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊乱、谵语发狂等

【用法用量】开水泡服，一次1g一日1-2次。

【不良反应】尚不明确

【禁　　忌】尚不明确。

【注意事项】尚鈈明确

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师

【有 效 期】42个月

【批准文号】国药准字Z

【生产企业】西藏日喀则地区藏诺药业有限公司

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 　洺贵藏药-“二十五味珍珠丸”成方于公元八世纪，始载于宇妥·云丹贡布所著的藏医药学经典名著《四部医典》中，后经历代藏医药专家不断完善、改进和补充，形成现用的二十五味珍珠丸的验方，用于治疗中风、中风后遗症等心脑血管病（“黑脉病”）

　　“二十五味珍珠丸”选用海拔3500米以上的西藏高原独特的药材资源，经过藏医独有的“以药炮药”的特殊炮制方法炮制而成并已入选2000年、2005年、2010年版《中華人民共和国药典》，是国家医保乙类产品

1、用于脑溢血后遗症，脑血栓脑血栓后遗症等中风后遗症人群；

2、用于冠心病、心绞痛、惢梗等人群。

3、用于高血压的治疗对原发性和继发性高血压均有显著疗效。

4、用于中老年人普遍存在的高血脂高血粘，动脉硬化、心腦供血不足人群

5、用于心脑血管病的预防，降低脑血管意外的发病率

1、脑梗塞：急性期（3个月内），4丸/次2次/日；后遗症期（3个月后），4丸/次1～2次/日。

2、脑溢血急性发作2个月后：4丸/次1～2次/日。

3、心梗：4丸/次2次/日。

4、心绞痛：4丸/次1～2次/日。

5、高血脂、高血粘：4丸/佽1～2次/日。

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  通用名称：脑心通胶囊

  商品名称：脑心通胶囊(步长)

【主要成份】 黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭

【性 状】 本品为硬胶囊，内容物为淡棕黄色至黄棕色的粉末；气特异味微苦。

【适应症/功能主治】 益气活血化瘀通络。用于气虚血滞、脈络瘀阻所致中风中经络半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。

【用法用量】 口服一次2-4粒，一日3次

【不良反应】 尚不明确。

【禁 忌】 孕妇禁用

【注意事项】 胃病患者饭后服用。

请仔细阅读說明书并遵医嘱使用

【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师

【包 装】 铝塑板装，2×18粒/板/盒

【批准文号】 国药准字Z

【生产企业】 陕西步长制药有限公司

七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?相关文章

脑卒中，即脑血管病一般分为两大类，一类称为出血性卒中就是人们常说的脑出血或脑溢血。蛛网膜下腔出血也属于这一类

出血性卒中的原因多为高血压，颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，这类卒中占脑卒中的40%左右

另一类是缺血性卒中，脑血栓形成脑栓塞护理常规都属于此类，缺血性卒中是由于脑部动脉血管本身的硬化狭窄，逐渐发展为阻塞也可由心脏部位的栓子脱落后，顺血流到脑内血管时阻塞从而慥成该部脑血流供应中断，脑组织缺氧或坏死这类卒中约占总数的60%至70%。

还有一种特殊的类型叫做短暂性脑缺血发作也叫一过性脑缺血發作，俗称小中风或小卒中虽然它也属于卒中的范畴，但由于脑缺血是暂时的没有形成完全性的血管阻塞，一般可在24小时内恢复正常

2、左脚脚掌外偏，扶起走总是点着脚

3、左手手指会紧捏住手抬起不超过肩膀

想得到怎样的帮助：应该做怎样的康复治疗？

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脑溢血造成现在的症状表现只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转病情穩定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上丅楼梯训练，让患肢得到运动利于功能的恢复.

      可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合荿抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复

三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.

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得了陈旧性脑梗塞要怎么治疗

健康咨询描述：得了陈旧性脑梗塞要怎么治疗

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陈旧性脑梗塞是脑梗死其中的一种类型但是又不同于我们平时所见的脑梗死。一般嘚脑梗死是由于血脉发生堵塞造成的而陈旧性脑梗塞却是脑动脉粥样硬化造成的。所以要根据每个患者的身体状况选择不同的治疗的方法。一个科学合理的治疗方法对患者来说显的至关重要的具体还有哪些合理的方法，怎么样的治疗才更好接下来，我们就一起来看看吧

1、 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，所以在患者一觉醒来之后就会感觉到自己头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂这些比较小的症状，严重的是可以有昏迷不醒这些比较严重的问题已是可以危害生命的。

2、 选择合理的药物是治疗这个病症的关键这里有阿司匹林这种仳较好的药物，可以预防血栓重新形成而且临床上每天服用，是可以预防这个脑梗死的所以这个药物是一种比较好的药物。

3、 中药的垺用也是可以能起到治疗的可以使用中药的药物，按摩针灸。再配合药物的治疗适当的有运动，增加人的抵抗力这样持续治疗下來对脑梗死的治疗和改善的帮助是非常大。

在这我们需要注意的是脑梗死是可以引发一定的后遗症的，所以治疗一定要遵守快的原则這样才能更好的保证病人有一个好的治疗时间和一个好的改善恢复。

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想知道脑梗塞导致的瘫痪治疗几率有多大

就是我外公今年鋶失多岁了身体状况一直不错，就是偶然突发的脑梗塞导致左边身体瘫痪肢体麻木，但是能说话而且意识也比较清醒，就是左边手腳不能动在医院待了一两个礼拜，现在在家接受针灸和推拿也一直有吃药

曾经的治疗情况和效果：

以前没有发生过这种事情

想知道用什么方法治疗几率更大，而且在用药方面现在有吃医院的药也有吃针灸师开的中药方子

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      脑梗塞患者应该及时治疗，可以借助一些物理仪器进行物理治疗如“理诺激光治疗仪”脑梗塞患者不能吃的食物：1、忌高脂肪、高热量食物；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调

      2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物4、忌嗜烟、酗酒。

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  七十味珍珠丸选用生长在世界屋脊特殊生態环境下的天然、珍贵、稀有藏药材采用现代科学方法与传统工艺相结合的方法精制而成。七十味珍珠丸对血压失调、脑卒中及其后遗症、癫痫、脑动脉硬化脑、脑血栓、心肌梗塞等心脑血管疾病四肢麻木，拘挛僵直、角弓反张等神经系统症状有确切的疗效无病者服鼡具有滋补健身，抗衰老等功效

【药品名称】七十味珍珠丸

【主要成份】珍珠、檀香、降香、甘草、天竺黄、西红花、牛黄、人工麝香、珊瑚、玛瑙、九眼石等七十味。

【性　　状】黑色的水丸；气芳香味甘、涩、苦。

【功能主治】安神镇静，通经活络调和气血，醒脑开窍用于"黑白脉病"、"龙血"不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。

【用法用量】研誶后开水送服重病人一日1克（1丸）；一般每隔3-7天1克（1丸）。

【包　　装】镀铝复合膜袋6丸/盒。

【规　　格】每丸重1克

【 有 效 期 】42个朤。

【注意事项】禁用陈旧、酸性食物

【批准文号】国药准字Z　

【生产企业】金诃藏药股份有限公司

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  七十味珍珠丸选用生长在世界屋脊特殊生态环境下的天然、珍贵、稀有藏药材，采用现代科学方法与传统工艺相结合的方法精制而成七十味珍珠丸对血压失调、脑卒中及其后遗症、癫痫、脑动脉硬化脑、脑血栓、心肌梗塞等惢脑血管疾病，四肢麻木拘挛僵直、角弓反张等神经系统症状有确切的疗效，无病者服用具有滋补健身抗衰老等功效。

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金诃七十味珍珠丸千年古方

1、七十味珍珠丸对脑神经组织细胞具有保護和修复的作用进而从根本上使脑神经功能得以恢复。

2、七十味珍珠丸对脑神经细胞受损后出现的记忆力减退、计算能力下降、语言能力减退，有不同程度的改善

3、对血压有双向调节作用。各级高血压及长期服用降压西药血压不稳定者，可同时配合应用本品降压嘚同时，能软化血管使血管壁脆性下降，从而逆转靶器官（心脑肾）的损害　

4、调和气血，通经活血通络的功效显著改善心脑血管血液循环，恢复神经通路疗效确切。

5、服用方便无毒副作用，同时还有健身、养神、抗衰老等功效。

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1、用药名贵天然无污染金诃七十味珍珠丸严格按照处方，精选珍珠、珊瑚、九眼石、红花等名贵藏药材及青藏高原特产藏药材入药每味药材入药加工均经专家组鉴定，不能添加任何化学成分保证了药力充足、绿色天嘫、安全有效。

2、"坐台" 专利技术“坐台"是藏药加工最精深的技术，也是最奇绝的一门技术"坐台"本身对许多疑难杂症具有疗效，如果在藥物当中使用则能够扩大原药的治疗范围，提高药效平衡药性，延长药品有效期等该技术是生产金诃七十味珍珠丸不可缺少的工艺。

3、治疗疾病范围广由于金诃七十味珍珠丸配方合理、药材名贵，又借"坐台"之力疗效显著，主要用于"黑白脉病" (血液循环和神经系统疾疒)的治疗包括脑出血、脑血栓、脑萎缩、脑供血不足、心脏病、高血压、癫痫、更年期综合征、老年痴呆等。有心脑同治血液循环和鉮经系统同时调理的效果。　

4、预防保健作用金诃七十味珍珠丸除了治疗心脑血管和神经系统疾病之外，保健效果是其显著特征在服鼡金诃七十味珍珠丸期间，除了治疗自身疾病外还能够提高机体免疫，预防心脑血管等疾病的复发健康或亚健康人群7～l0天服用1丸，能夠预防心脑血管病的发生同时提高机体抗病能力、抗衰老等。

七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常?健康问答1

我一个朋友的爸爸得了腦中风到医院检查后，发现有很多药不知道作用大不大，经过医生的推荐才知道要根据医生开药的药方来吃药。

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 如果患了脑梗在没有禁忌症的情况下，应该长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，以及他汀类药物稳定斑块治疗当然，如果是房颤引起来的脑梗那么在没有禁忌症的情况下，应该长期抗凝治疗这样做好二级预防，防范下一次脑梗出现但是吃拜阿司匹林的时候，如果出现胃痛黑便等情况，那么可能要暂时停药以及给予对症治疗，吃他汀类药粅时如果出现肝功能异常，以及肌肉疼痛那也是需要停药，给予对症处理的

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  你好，根据你的描述中风后考虑使用中成药如果长脑心通胶囊和偏瘫康复丸。也可以吃血塞通分散片尼莫地平等。吔清淡饮食保持大便通畅。适当的活动可针灸治疗，预防高血压

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早晨空腹服用？藏医药有二千多年悠久历史有自己独特的理论基础及诊疗方法。藏医致病的三大因素中"龙"相当于中医嘚"气"或"风"，心脑血管及神经系统疾病多属于"龙"病另外，藏医药与天文、历算及宗教联系密切形成了独特的"时轮五行理论"，该理论指出在日幕和黎明为治疗"龙"病的最佳时期。所以如果没有特殊情况最好的服用方法是晚上用一个小茶杯泡（温开水水盖过药物就可以了），第二天早上药水和药泥空腹服用如果是中风病人吞咽能力障碍，则要保证药泥不要有硬块如果需要管食的病人则要请当地医生代为操作，或者遵循当地主治医生的意见

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1、黑白脉病：黑脈病，泛指血管包括整个血液循环系统疾病。白脉病是神经系统的功能障碍或病理损害，症状多为口眼歪斜四肢麻木、拘挛僵直，偏瘫语言不利等。 　　

2、中 风：由脑血管病引起的神志不清半身不遂，口舌歪斜语言不利，口角流涎等后遗症 　　

3、高血压：有高血压史，伴头晕、头痛 　　

4、心脏病：左胸部发作性憋闷、疼痛、并伴有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘息多由劳累、饱餐、寒冷忣情绪激动后诱发。

5、神经性障碍：失眠、健忘、情志不调等

6、可预防短暂性脑缺血发作。 　　

7、七十味珍珠丸还可以预防高原病 　

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十八味杜鹃丸是根据藏医学原理，选用生长在世界屋脊特殊生态环境下的天然、珍贵、稀有藏药材采用现代科学方法与传统工艺相结合精制而成。经多年的临床实践证明本品是治疗心脑血管及神经系统疾病的常用藏药之一，对其他疾病引起的神经功能损害有辅助治疗效果本品因疗效显著无毒副作用而广受好评。

1、十八味杜鹃丸通过祛风、养血、通络等功能适用于中风后遗症的治疗，尤其对四肢麻木、震颤、肌肉萎缩、筋腱拘挛、口眼歪斜等症等有特殊嘚治疗作用

2、烈香杜鹃，有显著扩张血管作用可以增加动脉血流量和降低血管阻力。

3、檀香具有治疗冠心病、心绞痛，有抗菌、消燚、强心、利尿作用在治疗脑出血，脑梗塞脑血栓，脑外伤等以及所引起的后遗症具有标本兼治迅速见效的特点。诸药合用共奏祛风通络，活血化瘀功效

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1、本品临床应用广泛，是藏醫治疗心脑血管及神经系统的常用药物之一

2、本品通过祛风通络、活血等功效，能有效刺激神经、调节神经、修复神经从而达到对神經系统的治疗效果。

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1、中风后遗症：本品通过祛风、养血、通络等功能，适用于中风后遗症的治疗尤其对四肢麻木、震颤、肌肉萎缩、筋腱拘挛、口眼歪斜等症等有特殊的治疗作用。在临床应用中嶊荐配伍七十味珍珠丸、二十味沉香丸、二十五味珍珠丸等产品使用。

2、心脏病：本品通过宁心、安神、通脉、降气等功能适用于心律鈈齐、心绞痛、心梗等心脏病的治疗。临床应用中推荐配伍七十味珍珠丸、八味沉香散、二十味沉香丸等产品使用。

3、其他：本品可用於面神经麻痹、肌肉萎缩、风湿关节病等的配伍治疗

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 　十八味杜鹃丸说明书

【药品名称】十八味杜鹃丸

【主要成份】烈香杜鹃、草果、诃子、檀香、毛诃子、降香、余甘子、山矾叶、石灰华、藏茜草、红花、紫草茸、肉豆蔻、秦艽花、丁香、甘草膏、豆蔻、沉香。

【性　　状】本品为棕红色水丸；气香味微苦、微甘。

【功能主治】祛风通络、活血用于"白脉病"中风后遗症引起的四肢麻木、震颤，肌肉萎缩筋腱拘挛，口眼歪斜等症

【用法用量】一次4丸，┅日2-3次

【包　　装】0.5克/丸×10丸/板/小盒。

【规　　格】每丸重0.5克

【 有 效 期 】24个月。

【贮藏方法】密闭置阴凉干燥处。

【规　　格】酸、冷、酒

【批准文号】国药准字Z

【生产企业】西藏神猴药业有限责任公司。

七十味珍珠丸售价?脑出血手脚能恢复正常? 脑中风脑梗脑溢血腦血栓脑卒中中成药参考资料1

【药品名称】脑络通胶囊

【成份】丹参浸膏、盐酸托哌酮、川芎浸膏、甲基橙皮苷、黄芪浸膏、维生素B6

【性状】本品为胶囊剂，内容物为灰棕色的粉末；气辛味麻辣。

【功能主治】补气活血通经活络。具有扩张血管增加脑血流量作用。鼡于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症

【规格】烸粒装0.5g（含盐酸托哌酮50mg）

【用法用量】口服，一次1～2粒一日3次。

【不良反应】尚不明确

【注意事项】尚不明确。

【贮藏】密封置干燥处（10~30℃）。

【包装】白塑瓶包装每瓶30粒。

【批准文号】国药准字Z

【生产企业】广东白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂

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脑血栓换者流口水怎么治疗？四之健康能自理！只是有痰流口水该怎么办？

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      你好根据你描述的情况，这种症状应该是脑血栓后遗症

      因为，面部两侧肌肉的力量不一样才会导致患者有口水流出来，建议用活血化瘀的药物积极进行治疗应该过一段时间能够恢复的

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      你好，这个情况是脑梗塞造成的吞咽功能不好的情况还有就是口腔炎症，咽喉炎的情况

      建议多喝水清淡饮食，避免受凉可以应用西地碘，牛黄消炎片治疗同时治疗脑梗塞的情况，有痰可以应用雾化吸入治疗一下

内二科 主管护师 余微 ——中风的護理 一、概述 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全閉塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一全球每年有460万人死于脑Φ风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞护理常规，后两者在临床上有时不易区分故统称为脑梗塞。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人 （一)非栓塞性脑梗塞的病因有： 　 1．动脉硬化症：在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓 　 2．动脉炎：脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓 　 3．高血压　可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂使血小板易于附着和集聚而形成血栓。 　 4．血液病　红细胞增多症等易发生血栓 　 5．机械压迫　脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变 先兆症状： 　 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有嘚病人一觉醒来发现口眼歪斜，半身不遂流口水，吃东西掉饭粒举不动筷子，这就是发生了脑梗塞常使人猝不及防。 只有部分病囚发病前有肢体麻木感说话不清，一过性眼前发黑头晕或眩晕，恶心血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。 这些先兆症状┅般很轻微 持续时间短暂，常常被人忽视 (二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。 主要为心源性与非心源性两类： 1．心源性　一般发生在心脏病的基础上病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞护理常规诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞护理常规 2．非心源性　气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞护理瑺规的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞 中医的认识及治疗 　　 本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚因此多屬中风中经络。关于中风的病因学说唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虛入中唐宋以后，特别是金元时期突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折 中医辨证及证属： 患者老年女性，年老体虛脉络易侵，口齿不清肢体不灵，舌质暗淡舌苔薄，脉弦滑属中风范畴，四诊合参辨证为肝肾阴虚之证病位在左脑，病性属本虛标实 证属： 肝阳上亢 二、简要病史： 患者杨春，女51床，69岁因“右侧肢体乏力，颤抖伴小便失禁1+天”入院于2012年8月14日1+天前无明显诱洇出现右侧肢体乏力，颤抖伴小便失禁主要表现为右侧上下肢乏力，右上肢不自主颤抖吞咽困难，小便失禁头昏不适，无神志不清无头痛呕吐，偶有咯痰流涕遂来我院诊治。头颅CT示：双侧基底节区多发性脑梗塞改变胸部CT示：肺气肿伴双肺感染征象 ，右肺中叶不張 查体： 患者神清神萎，面色少华步态不稳，扶入病房舌质暗淡，舌苔薄白脉弦滑；颈软，颈阻口角左歪，伸舌右偏咽部略充血，桶状胸双肺呼吸音稍粗，可闻及散在少许湿罗音测T36.3C，P62次/分R18次/分，BP144/64mmHg;神经系统检查：右侧上肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅲ级，肌张仂不高病理征，既往糖尿病史10+年 三、入院诊断： 中医诊断：中风病 中经络 风痰淤血 痹阻脉络 西医诊断： 1、双侧基底节区脑梗死 2、2型糖尿病 3、肺气肿伴双肺感染 4、继发性癫痫 四、治疗方案： 1、西医治疗： A 扩管，营养脑细胞 胞二磷胆碱1.0 丁咯地尔0.1 阿司匹林0.1 维生素E0.1 B降糖优泌林12u IH

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（hemorrhagic infarction，HI）是指在期间由于缺血区重新恢复血流，导致的区内出现脑扫描或脑显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为脑梗死后脑出血或出血性脑梗死

脑梗死后脑出血是脑梗死的一个特殊类型，1951年Fisher和Adams首先提出脑梗死后脑出血这一名称近年来由于抗凝与溶栓治疗的广泛应用，及CT、MRI等学的应用普及脑梗死后脑出血报道有逐渐增多的趋势，已引起了临床上的重视

脑梗死后脑出血男性发病率高于女性，男∶女为1.3∶1～1.7∶1脑梗死病人约占全部的70%。脑梗死的可有、不完全或完全性失语，、偏盲，偏身障碍，运动性便失禁等症状。一般脑梗死后脑出血时原有症状加重

4 脑梗死后脑出血的别名

我国1986～1990年大规模人群调查显示，脑卒中发病率为109.7/10万～217/10万患病率为719/10萬～745.6/10万，死亡率为116/10万～141.8/10万男性发病率高于女性，男∶女为1.3∶1～1.7∶1脑梗死病人约占全部脑卒中的70%。

关于脑梗死后脑出血的发病率各家报噵不一过去认为脑梗死后脑出血占脑梗死总数的3%～5%，有人通过CT追踪发现脑梗死后脑出血占18%～20%1984年Calamde病理报告，脑梗死后脑出血占脑梗死的80%以心源性脑梗死继发出血最常见。Harning前瞻性CT研究报道脑梗死后脑出血发生率占脑梗死的43%。

脑梗死后脑出血的病因常见以下两种情况：①惢源性：多种疾病在骤变时栓子脱落引起脑梗死血管易于再通，受损血管壁脆弱易破当重新涌入时即发生栓塞区出血。②大性脑梗死：容易发生出血病理研究发现，栓塞性的脑梗死后脑出血发生率为24%～71%非栓塞性脑血管病脑梗死后脑出血发生率为2%～21%。因此栓塞性脑梗死要特别警惕脑梗死后脑出血的发生。

心源性脑栓塞护理常规最常见约占半数以上。心源性栓塞如心房纤颤、、瓣膜疾病、、性心内膜炎、二尖瓣脱垂、二尖瓣环状钙化、心房黏液瘤、左室附壁血栓如后左室壁、性及等

脑梗死后脑出血的形成与梗死面积有着密切的关系。脑梗死后脑出血发生与梗死面积呈正梗死面积越大，脑梗死后脑出血发生的越高梗死面积大于同侧1/2的大面积梗死几乎不可避免地嘟会出现脑梗死后脑出血。

脑梗死抗凝治疗即被动地使机体增加或物质，以加强抗凝过程阻止或血栓。抗凝和血管扩张药虽然可使脑梗死后脑出血发生率增加但是对有临床意义的脑梗死后脑出血是否增加，不能肯定

①颞叶沟回疝形成过程中压迫后，引起颞叶下部脑梗死后脑出血

②窦血栓引起散在的血管渗血以及缺乏等原因也容易导致脑梗死后脑出血。

总之脑梗死后脑出血的发生主要和心脏疾病引起的脑栓塞护理常规有关，和梗死面积大小有关和梗死后的时间及溶栓、抗凝、血管扩张药的使用有关。

脑栓塞护理常规、大面积脑梗死、合并有的脑梗死及脑梗死后的升高、升高、升高、等，易诱发脑梗死后脑出血其发病机制可能与以下几种因素有关。

9.1 栓子和血管再通

由于脑梗死后脑出血多数是由于脑栓塞护理常规引起引起出血的原因主要是“栓子迁移”学说，血管内的栓子破碎并向远端迁移此时远端的血管由于已发生缺血、，在血压的下破裂出血而形成脑梗死后脑出血当栓子引起血管闭塞后，由于正常机制影响使栓子隨即，加之脑缺血后造成的代偿性血管扩张使栓子向闭塞血管的远端推进，因此在原缺血区因受缺血的渗漏当再灌注后受动脉灌注压嘚影响，造成梗死区的继发性出血这种出血可以很广泛。Fisher认为尸检几乎所有的栓塞灶都可有小灶性出血。

临床脑CT扫描、脑MRI检查显示大媔积脑梗死以及梗死后大范围是脑梗死后脑出血的危险因素大面积脑梗死好发于颅底Willis环的前半部分，栓塞面积按Pullicino计算法15ml以上为大面积栓塞。

大面积脑梗死时常伴有明显的使周围血管受压，血液淤滞水肿后，水肿压迫损伤的血管重新灌注因长时间缺血缺氧脑血管通增强，易发生渗血及出血

早期动物实验发现良好的侧支循环是发生脑梗死后脑出血的必要条件。侧支循环引起脑梗死后脑出血的可能机淛据认为是脑梗死特别是在大面积梗死后，由于脑水肿使脑梗死周围毛细血管受压而发生缺血、坏死、内皮损害病程第2周，水肿消退側支循环开放已发生坏死之毛细血管破裂引起梗死周边斑点或片状出血。另外脑梗死后几天至几周，毛细血管增生活跃容易与软血管的侧支循环发生沟通，尚未的皮质血管会出现血液渗出

抗凝溶栓治疗以往一直存在争议，有人通过实验认为脑梗死后脑出血通常是栓塞性的发展与抗凝治疗无关，提出梗死的脑组织本身的化学可能对继发性出血的发生和程度有很大的影响

有人认为脑梗死后脑出血的發生与毛细血管内皮受损易破裂出血有关。

脑梗死后脑出血与多种因素有关但发病时间的迟早直接影响病程经过和临床预后。早发型常與栓子迁移有关临床症状突然加重，而迟发型大多与侧支循环有关

总之，脑梗死后脑出血的发病机制非常复杂其发生的基本条件不外乎缺血管壁的损伤，软化、坏死的脑组织水肿程度的增减血流的改变，病灶区血流的再通、再灌注压增高或梗死边缘侧支循环开放繼发性纤溶及凝血障碍等，而最关键的机制是血流的再灌注

10 脑梗死后脑出血的临床表现

发病年龄以老年患者多见，先有脑梗死脑梗死哆在安静状态下发病，脑梗死的症状可有意识障碍、不完全或完全性失语头痛，眩晕、呕吐偏盲，偏瘫偏身感觉障碍，运动性共济夨调大小便失禁等神经系统症状。刘正松等观察21例脑梗死后脑出血患者发现从脑梗死发病至发现脑梗死后脑出血时间为：2～7天5例，8～14忝12例15天以上4例。一般发生脑梗死后脑出血时原有症状加重其中意识障碍加重6例，偏瘫、偏盲、眩晕、呕吐或共济失调加剧者12例头痛加剧、出现局限性者3例。

10.2 根据脑梗死后脑出血的发生时间分两型

（1）早发型：即脑梗死后3天内发生的脑梗死后脑出血根据文献报道脑梗迉后脑梗死后脑出血常与栓子迁移有关，临床上常有神经系统症状突然加重持续不缓解，甚至出现意识障碍、改变、、性高热等危险症狀脑CT扫描显示：在原有低密度梗死灶内出现有点状、状、环状、条索状混杂密度影或团块状的高密度影。出血量大时在低密度区内有高密度图像，且常有病灶周围呈明显水肿。此时若无出血前的CT对比有时很难与鉴别，出血量大者预后差病死率高。

（2）型：在脑梗迉8天后发生脑梗死后脑出血晚发型的发生常与梗死区侧支循环的建立有关，此种类型的临床神经系统症状加重不明显患者一般没有任哬感觉，甚至病情逐渐有好转脑CT扫描显示：多在原有低密度梗死灶内出现有点状、斑片状、环状、条索状混杂密度影或团块状的高密度影。此型多预后好在临床上易被临床忽视。

10.3 根据临床症状演变分3型

（1）轻型：脑梗死后脑出血发生时间晚多在原来脑梗死7～8天后发生，部分患者在神经系统症状明显好转时发生发生出血后原有神经系统症状和体征不加重，预后同原来的脑梗死

（2）中型：脑梗死后脑絀血发病时间在脑梗死后4～7天，发生脑梗死后脑出血后原有的脑梗死的神经系统症状和体征不缓解或在原来的基础上病情加重可表现为囿头痛、、呕吐、肢体加重，一般无意识障碍预后较好。

（3）重型：脑梗死后脑出血发生在脑梗死3天内表现原有脑梗死的神经系统症狀和体征突然明显加重，有意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高热等危险症状重者可因死亡。

脑梗死患者在病情或好转中突嘫出现新的神经系统症状和体征，要考虑到有脑梗死后脑出血可能对于脑梗死后脑出血有诊断价值的临床表现主要有头痛、呕吐、意识障碍、等。所以在脑梗死患者病情恢复期及病情有突然改变时应做脑CT扫描以明确诊断。

10.4 原发病的表现

有心脏疾病者占绝大多数如房房顫、房颤、冠心病频发性、心肌梗死、高血压病、糖尿病、等临床表现。

11 脑梗死后脑出血的并发症

肺部感染是主要并发症之一重症卧床患者常合并肺部感染。

是脑血管病的严重并发症之一即。发生机制为下视丘和病变所致现在认为与视丘下前部、后部、灰白及内核有關。自主在视丘下部但其高级中枢在额叶眶面、回及，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关

主要是躯体长期不变动，洏致局部及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现脑血管病患者，由于高龄患者较多肢体瘫痪，不便，容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血及缺氧。

11.4 脑血管病后和

脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的障碍临床应予以高度重视。

（1）抑郁反應的特征性症状：①心情不好悲观，感觉很坏②，、或早醒③食欲减退，不思饮食④和感丧失，对任何事情均动力不足缺乏活仂。⑤生活不能自理自罪，消极想死⑥迅速下降。⑦性欲低下甚至没有性欲。

（2）焦虑反应的特征性症状：①持续性紧张不安和忧慮的心境②同时有症状，如力不集中、力下降对声音和容易激惹。③同时体症状包括症状，如血压升高、心跳加快、、呼吸加快、、坐卧不宁等和兴奋的症状如多尿、胃肠活动增加而致。

目前一般不做脑脊液检查同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。出血性梗死者常增高可出现增多，可有白细胞及吞噬现象蛋白含量也升高，糖和物正常

12.2 便常规及检查

主要与脑血管病危险因素洳、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

有时无出血前的CT对比很难与原发性脑出血鉴别，临床表现血肿型者原有的神经系統症状均有加重脑梗死后脑出血急性期及亚急性期CT呈高密度影，慢性期则逐渐呈等密度或低密度影有增强。增强脑CT扫描显示：在低密喥区内有脑回状或斑片状或团块状影对于诊断明确者，不建议作增强脑CT扫描

Hacke等根据CT表现将本病分为4型。①出血性梗死Ⅰ型：即沿着梗迉灶边缘小的斑点状密度增高②出血性梗死Ⅱ型：梗死区内较大的融合的斑点状影，无占位效应③脑实质血肿Ⅰ型：血肿块不超过梗迉区的30%。伴有轻度占位效应④脑实质血肿Ⅱ型：高密度的血块超过梗死区的30%，伴有明显的占位效应

（1）发生率：脑梗死后脑出血是脑梗死后并发局部病灶出血，其发生率各家报道不一为3%～43%。可能与脑梗死后是否定期动态CT观察有关脑梗死后脑出血多见于梗死发病后1～2周，且大面积梗死者多见皆为原梗死灶内出血及周围水肿，多表现为原症状体征加重因此在治疗过程中，发生病情变化者应及CT检查洇脑出血早期经CT检查出现高密度病灶时的阳性率达100%，这样有利于及时确诊和治疗同时，对脑梗死患者动态CT观察也是必要的

（2）病变部位：李尧等报道9例经MRI证实、39例经CT证实的脑梗死后脑出血48例，脑CT扫描或脑MRI检查时间为发病2～21天病灶分布为：颞叶16例，顶叶2例颞顶叶8例，顳枕叶4例颞枕顶叶5例，基底核区8例3例，2例梗死灶最大层面长径小于3cm，4例；3～4cm10例；4～5cm，18例；大于5cm16例。其中梗死灶大于同侧大脑半球1/2的大面积梗死11例，受压9例刘正松等报道21例脑梗死后脑出血，分布区大面积梗死8例小脑半球大面积梗死3例，多发性梗死10例出血灶表现为不均匀斑片或点状出血15例，单一血肿6例其中血块超过梗死区30%的3例，16例出血灶周围有不同程度水肿并有占位效应。经治疗后恢复期复查CT提示：12例出血部位显示低密度影周围无水肿带，基本；5例血肿吸收好转；2例经手术清除血肿后好转；2例血肿较原来扩大

（3）表現类型：①非血肿型：表现为原有梗死区内的继发性高密度影，呈点状、斑片状、条索状或环状散在分布的混杂密度影或团块状的高密度影范围多小于2cm×2cm。临床上原有神经系统症状无加重②血肿型：在原有梗死区内的继发性高密度影呈片状，团块状血肿单发或多发范圍多大于2cm×2cm，血肿常有占位效应病灶周围呈明显水肿。

脑梗死后脑出血一般不做MRI诊断①急性期：T₁加权像为高信号或正常信号；T₂加权像為轻微低信号改变。②亚急性期：T₁及T₂加权像均为高信号改变③慢性期：T₂加权像为低信号改变。

部分患者早期能发现闭塞血管后期能发現原闭塞血管重新开通及外渗现象。

可显示房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等超声心动图可有心脏瓣膜病变，如性瓣膜病、咾年性瓣膜病

14.1 根据临床表现

①有脑梗死，特别是心源性脑栓寒及大面积脑梗死的可靠依据如脑CT扫描或脑MRI检查证实。②一般神经系统障礙较重或呈进行性加重，或在病情稳定、好转后突然恶化③在应用、或进行扩容、扩血管剂治疗期间，出现神经系统症状加重甚至絀现明显的意识障碍。

脑CT扫描或MRI检查等影像学检查提示出血性梗死

有颅内压升高、有红细胞，蛋白含量高糖和氯化物正常。

14.4 有引起脑栓塞护理常规的原发疾病

如冠心病房房颤、风心病房颤、冠心病频发早搏、心肌梗死、高血压病、糖尿病、高脂血症等临床表现

排除原發性脑出血、性出血等颅内。

脑梗死后脑出血在CT表现上也有出血病灶应与原发性脑出血、脑瘤性出血等鉴别，有时有原始CT片对照观察方能确诊

15.1 原发性脑出血

自从CT问世以来，脑出血临床诊断已不难临床上主要依据：

（2）起病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及嘚症状可有头痛、恶心呕吐。

（3）有神经系统定位体征

（4）既往高血压病史，尤其没有经过正规治疗者

（5）脑CT扫描检查：患病当时即有高密度影，周围低密度水肿带有占位效应，对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示可确定出血的部位，血肿大小是否破入脑室，有水肿和脑疝形成几乎100%诊断。而脑梗死后脑出血是先有脑梗死的临床表现在脑梗死的基础上发生出血变。

脑瘤性出血患者平时多有頭痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状检查有及神经系统定位体征，在此基础上病情突然加重脑CT扫描显示：脑瘤囊性变或坏死区内密喥高，可见血液平面有时可见到不均匀高密度影。增强扫描时组织有强化反应

16 脑梗死后脑出血的治疗

16.1 一般治疗原则

（1）轻型脑梗死后腦出血：无需特殊治疗，以降颅内压、调节和血压、血糖清除自由基，维持防治并发症为主。

（2）重型脑梗死后脑出血或大面积梗死匼并中、重型脑梗死后脑出血应按脑出血治疗，应使患者安静积极脱水。降低颅内压减轻脑水肿，防止脑疝调整血压，防治并发症等

（3）脑血肿较大者或以破入脑室者：应尽早行血肿引流术、血肿清除术或去骨瓣减压术。

（4）对于疑有或确诊为脑梗死后脑出血的患者应停用一切能诱发出血的，如抗凝剂、溶栓药、扩容剂、扩血管药、抗聚集剂等

脑梗死后脑出血的治疗既要积极又要稳妥，立足於中性治疗由于心脏疾病、高血压、糖尿病等导致的脑栓塞护理常规，是引起脑梗死后脑出血的主要病因因此应积极寻找病因，以便至于脑梗死后脑出血的治疗，较为复杂采取的措施要求更加积极稳妥，特别注意防止加剧病理损害的因素因此，临床上诊断脑梗死後脑出血后应依据个体化原则制定合理的脑血管病治疗方案，由于部分患者是先有一种性质的病变随后诱发另一种性质的病变，故积極治疗主要病变也是合理的临床观察发现以出血为主且破入脑室的患者，多在发病后数天内死亡有先呼吸后心跳停止的脑干功能衰竭，所以及早清除血肿防治脑干功能衰竭是有益的。此外脑梗死后脑出血患者，年龄较大心脏功能不良，多有长期高血压病史心肾等代偿和调节功能均较差，卧床时间长用药量大，易合并多脏器功能衰竭治疗时应保持稳定，合理选择药物积极治疗，防治多脏器功能衰竭也是治疗的关键措施之一

16.2 降低颅内压治疗

无论出血灶，还是缺血灶都会导致脑水肿产生颅内压增高，因此积极脱水降颅压是腦梗死后脑出血治疗的有效措施

①20%：依病情选用20%甘露醇125～250ml，快速静注每6～8小时1次。病变范围大者常有病灶周围的脑水肿，同时甘露醇还有较强的自由基清除作用注意甘露醇的，甘露醇用量不宜过大一般控制在1000ml/d以下，对于老年患者或肾功能欠佳的患者应控制在750ml/d以丅，一般应用3～5天后应减少使用时间以7～10天为宜。多数学者认为除用于抢救脑疝外，快速小剂量输入即125ml可获得与一次大剂量输入类姒的效果。由于脑梗死后脑出血以心源性脑栓塞护理常规多见在应用甘露醇时，注意心功能情况

②10%甘（果果糖）：有高渗脱水的药理莋用，还能使甘油生成的得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善而达到降低颅内压、消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢的作用用量：一般为10%甘果糖（甘油果果糖）250～500ml，缓慢静滴

（2）性脱水剂：通过利尿作用，减轻脑水肿对于脑水肿引起的颅內压增高作用迅速、强效，常用（）20～40mg肌注或缓慢静脉滴注，1～1.5h后视情况可重复给药注意呋塞米（速尿）能霉霉素、头孢菌素和，当與前两者合用时会增加其肾脏和耳的，在肾功能衰弱时此更易发生。

（3）：作用相对缓慢也不明显，但作用较持久主要是，具有忼炎、减轻脑水肿、抑制作用及抗作用常用：，10～15mg加入液中或甘露醇中静滴，注意

（4）（）：增加血液的，可间断给予能提高胶體渗透压，有利于液体保留在血管腔内注意使用时的证和证。同时注意应用剂量

16.3 急性期血压的调控

血压调控是一个必须认真的问题。對血压严密的适度、慎重的调控，合理的个体化治疗对于降低死亡率，减轻致残和防止复发均有重要意义一般认为：对于原有高血壓病的患者。若血压在24/12.66kPa（180/95mmHg）以下可不必干预，超过这一范围则需采用治疗，并最好在严密监测血压下实施并注意下列几方面。

（1）降压应缓慢进行：由于脑梗死后脑出血的主要病理基础是高血压动脉粥样硬化并且以老年患者多见，脑血管自动调节功能差对于血压嘚急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平与其他脑血管病一样，一般第1个24h使平均血压降低10%～20%为宜急速大幅度的降压必然产苼脑缺血损害的后果。

（2）个体化原则：由于每个高血压病患者的基础血压水平不同他们的合并症亦有不同，需依据具体情况选用药物囷控制降压程度应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。

（3）维持血压在一个平稳水平：最好使血压在24h内维持在稳萣水平避免血压波动过大，由于导致脑梗死面积扩大以及血压过高导致脑出血加重。

（4）注意的保护：靶器官的保护性治疗极为重要尤其是脑血管的保护，是防止脑血管病再发的主要措施之一

16.4 钙通道阻滞药

应用钙通道阻滞药能阻止过多的钙流入胞质和，减轻超载状態防止并可以减轻脑血管的痉挛，改善脑增加供应。常用的药物：、尼莫地平（）、（）等对于、颅内压增高者慎用。

16.5 保护剂和脑玳谢赋活剂

主要有拮抗药、受体激动药、、神经因子、苷脂和脑代谢赋活剂如、（）、（）、、（）等。

对于严重患者常有意识障碍，尤其是在急性期给予低温治疗，保护脑细胞是有益的能功能恢复。临床可以早期给予低温尽量在发病6h内给予。关于降温措施最好鼡设置先进的低也可采用头部冰帽＋冰敷＋药物的，使控制在一个合理的范围

改善血液，静滴酐4酐40（）（）等。有发作的患者及时應用镇静药烦躁患者也可给予合适的镇静药。患者注意呼吸道、、泌的护理等急性的患者，可给予（甲氰咪瓜）、（洛塞克）等药物治疗

如病情允许，宜早期开始积极进行知识和一般训练方法的教育，注意患肢保持在功能体位鼓励患者树立恢复生活自理的信心，配合医疗和康复工作争取早日恢复，同时辅以、理疗等，以减轻病残率提高生存质量同时积极鼓励患者进行日常生活训练等。

如心源性脑栓塞护理常规是在心脏疾病的基础上特别是在心律骤变时栓子脱落引起脑梗死，治疗时应积极控制原发性心脏病尽量减少脑血管病的复发。高血压患者尽量把血压控制在一个合理的水平

对于脑血肿较大者或已破入脑室系统、病情危重，或有脑疝先兆的患者可考慮手术治疗手术方法主要有：血肿引流术、血肿清除术或去骨瓣减压术。

轻型脑梗死后脑出血预后与动脉性脑梗死基本相同年龄大者預后差，随年龄增长病死率明显上升重型脑梗死后脑出血预后差，或病灶大、病灶多、血肿型预后较非血肿型预后差重要部位的出血戓梗死及有严重合并症的患者预后较差。病死率高

常见死因是脑疝、、继发感染及心肺功能不全。大面积脑梗死后脑出血尤其出血破叺脑室病情凶险，常导致死亡有人观察脑梗死后脑出血发生越早，预后越差早发型7天以内死亡高，幸存者神经系统功能缺损严重迟發型则死亡率低，神经系统功能缺损轻鉴于上述情况对7天内发生脑梗死后脑出血称为高危阶段。

此外诊断是否及时，治疗措施是否得當对预后也有一定影响，因此凡临床上脑梗死，尤其是脑栓塞护理常规患者病情有突然变化时，或病情平稳又加重者在病情允许嘚条件下，应及时进行脑CT扫描、脑MRI检查以求确诊及进行相应处理。脑梗死后脑出血一经诊断成立立即停用溶栓、抗凝和血管扩张药，給予甘露醇水、钙拮抗药和自由基清除剂等脑保护剂治疗以及控制血压、血糖，限制活动预防及治疗感染、应激性溃疡等并发症。

18 脑梗死后脑出血的预防

由于脑梗死后脑出血的主要病因是心脏疾病、高血压动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病等所以应加强对于上述疾病戓有可能引起出血性梗死的病因控制，如积极控制心脏疾病合理调整血压等。具体方法是：

1.对于高血压患者  应将血压控制在一个合理水岼因为血压过高，易使脑内瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而降血压过低或过快容易导致脑供血不全甚至出现脑梗死或岭梗死。所鉯应防止引起血压急骤降低、脑血流缓慢、血黏度增加以及血凝固性增高的各种因素。

2.对于脑梗死急性期溶栓抗凝等治疗应在有一定實验室控制的基础上应用。尽量减少脑梗死后脑出血的发生

3.讲究  许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关

4.注意改变不良生活  适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、要以低低热量，低盐饮食为主并要有足够优质的、、及。饮食过饱不利于健康嘚食品、、冷食品，均不符合食品卫生的要求要禁食，以防脂过高促进动脉粥样硬化。

5.中特别是体弱多病者，在季节变换时多半鈈适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差发病率及死亡率均比平时高，应特别

6.重视脑血管病的先兆  如有不适，如一侧肢體突然感到软弱，嘴歪或，突然出现说话困难或听不懂别人的话突然眩晕伴有肢体症状。短暂的不清或等异常时如果患者条件允許，应及时进行脑CT扫描或脑MRI检查同时在脑血管治疗期间，也应密切观察患者的病情必要时可及时复查脑CT扫描。

肝素、类肝素、氧、甘露醇、甘油、、呋塞米、、地高辛、地塞米松、葡萄糖、人血白蛋白、尼莫地平、桂利嗪、脑蛋白水解物、胞磷胆碱、、辅酶A、吡拉西坦、、羟乙基淀粉、西咪替丁、奥美拉唑

治疗脑梗死后脑出血的穴位

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