怎样疤痕疙瘩治疗多少钱癍痕疙瘩

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北京治疗瘢痕疙瘩哪家医院好
文章来源:生活健康频道
日期: 17:12:58
  北京治疗瘢痕疙瘩哪家医院好--华医疤痕修复--疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及病患部位的真皮,会促使大面积的表破出现损伤,导致该部位的表皮不能再生,将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样便出现了疤痕。
  北京华医医院疤痕修复中心是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的大型中西医结合“三级专科”医院,为中国武警总院定点合作会诊医院,与多家国家三甲医院组建专家团队联合会诊。目前,全院有博士、硕士研究生60人、中高级技术人员300余人,年门急量25余万人次,治愈出院病人1万余人次。作为院重点专科、国家疤痕修复重点扶植单位、国际权威修复重建基地、医学皮肤美容整形与修复中心――医疗美容科以其首屈一指的医护力量和先进科室设置,多年来为来院就诊的万例求美者提供了满意的医疗服务。
  北京华医坚持医学传承,北京华医医疗美容科在医疗技术方面得到了全面快速的发展,是华北地区最早创立疤痕修复专科的三级中西医结合医院,于国内率先设立了许多皮肤修复项目,开创了众多第一例修复手术,素有中国皮肤重建修复之美誉。
☆北京华医医院疤痕修复中心 高日红☆
  原北京同仁医院任整形美容科主任;国家重点培养著名疤痕修复专家;中国面部磨削疤痕修复第一人;中国整形艺术第一人
  【擅长项目】
  从事疤痕临床研究与治疗工作40余年,创立胎记、疤痕、血管瘤皮肤病所,是中西医治疗疤痕领域的殿堂级专家,独创"超导离子五维立体祛疤"法祛除顽固疤痕,40年治愈近3万例疤痕患者,在疤痕治疗领域享有极高的知名度
  【荣誉成就】
  新中国培养的著名疤痕修复专家。中国面部磨削疤痕修复第一人,"超导离子五维立体祛疤"法创始人, 曾获得美国科技发明金牌奖一项、北京市级科技成果二项,获国家发明专利二项;国家重点培养著名疤痕修复专家
  【社会任职】
  1987年于解放军第268医院担任医疗美容科主任,1995年于北京同仁医院任整形美容科主任。 新中国培养的著名疤痕修复专家。从事整形外科工作四十余年,长期从事烧伤、烧伤并发症功能修复
  对于疤痕治疗,北京华医医学美容医院疤痕修复专家团队在世界卫生组织(WHO)疤痕诊疗规范的基础上,结合中国传统中医特色和现代医学理论,经过数年潜心研究和临床实践,首创“超导离子五维祛疤术”。该疗法是中西医结合治疗疤痕的全新疗法,由内而外,由浅入深,因疤痕的部位、大小、形态及个体差异和免疫情况的不同而采用六级分级治疗方法,进而消除疤痕,效果显着。
  【超导离子五维祛疤术--疗法优势】
  1、对疤痕、瘢痕的诊断精确、细致,特别是对异常疤痕的诊断标准见解独到。从而根据不同类型的疤痕,选择最为恰当的祛疤治疗方案,以达到最佳祛疤治疗结果。
  2、既具有整形、美容外科的操作精细、无创伤及特别注重外形美观的特点,同时针对异常疤痕,也提出了一整套非手术治疗方案。
  3、克服了植皮术后疤痕瘢痕和色素不均的缺点。
  4、解除了使用传统治疗方法的痛苦,避免了可能形成的新疤痕。
  5、方法简单,疗程短,,患者易于接受。
  6、效果明显,治疗一次即见良好疗效。
  7、治疗后,患者可以恢复正常容貌或接近正常,基本不会留下的痕迹。
  8、运用综合体系治疗,疤痕复发概率低。
  【治疗成果】
  目前,北京华医医学美容医院已成功运用该技术为10000多名患者实施治疗。从目前已有的疤痕患者治疗效果来看,治疗数个疗程后,98.7%患者得以康复,患病部位皮肤恢复正常肌肤。自超导离子祛疤术临床推广应用后,便得到了数十个国家和地区专业医疗机构推崇和追捧,纷纷引进该技术。北京华医励精图治,攻坚克难,以先进的医疗成果为我国的疤痕治疗做出了重要贡献,跨出了疤痕治疗重要一步。
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什么方法治疗瘢痕疙瘩效果最好
发表于:日 来源: 点击:次
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病史:14岁时出现,开始为小红点,轻微搔痒,随年龄的增大而生长、变硬,母亲有同样症状。
查体:胸前有两处浅红疙瘩,呈不规则形状,表面坚硬。
诊断结果:瘢痕疙瘩
治疗:初次治疗,采用封闭治疗,一周后进行复诊,效果不是很明显,采用封闭配合美国进口585赛诺秀脉冲染料激光进行第二次治疗。一个月后进行了第四次复诊,此时看到,皮损处肌肤已基本恢复正常肤色,无疤痕,无不良反应,达到临床治愈的效果。
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瘢痕疙瘩可以治疗好吗?_瘢痕疙瘩
状态:就诊前
咨询标题:瘢痕疙瘩可以治疗好吗?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我小时候胸前有痘痘隔了现在变长成跟蝴蝶大小形状、有时候有痒。
曾经治疗情况和效果:
去年在广州南方医院就诊过一次。效果还行但是现在有开始长了
想得到怎样的帮助:
我想问一下这个瘢痕疙瘩能治好 不复发吗?
c***发表于
目前,对于瘢痕疙瘩,无特效办法。手术的复发率也很高。
& 前胸的瘢痕疙瘩,不是很大,还是应用注射曲安奈德,一般两周一次,4-6次一个疗程,效果不错。基本可以达到瘢痕痒痛消失,逐渐变软、变平。疗程过后,逐渐延长注射间隔。一个月,三个月,半年、一年一次,这样复发率大大降低。费用很低,我们这里一次药物+注射费60-100元。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
李岩大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李岩大夫的信息
小儿烧烫伤救治、
特大面积特重度烧伤的救治
糖尿病足、褥疮等难愈性创面的治疗
微创治疗腋臭
微创矫治唇裂...
李岩,男,主任医师。
西安市第四军医大学临床医疗系(本科),获学士学位
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烧伤科可通话专家
积水潭医院
烧伤整形科
副主任医师
烧伤与皮肤外科
上海瑞金医院
灼伤整形科
烧伤与皮肤外科
副主任医师
积水潭医院
烧伤整形科
济南市中心医院
上海长海医院
烧伤与皮肤外科
副主任医师
上海瑞金医院
灼伤整形科
副主任医师
烧伤与皮肤外科瘢痕疙瘩疾病 (别名:疤痕)
瘢痕疙瘩怎样治疗?
向您详细介绍瘢痕疙瘩的治疗方法,治疗瘢痕疙瘩常用的西医疗法和中医疗法。瘢痕疙瘩应该吃什么药?
一、西医本病目前尚无特效疗法,应避免单纯手术切除,下列方法可酌情选用。药物治疗:1、口服用药:曲尼司特(tranilast)0.2g,3次/d,坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞释放组胺及素等,还可抑制成纤维细胞的胶原合成,因而可试用于的治疗。因所需疗程较长,患者常难以坚持。
1、局部注射:①皮质类固醇激素药注射:曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松),是目前国内外广泛应用的最有效的和瘢痕疙瘩的拮抗药,适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。A.作用机制:皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢,加强糖原异生,使蛋白质分解代谢增加,从而抑制,干扰了胶原纤维过程。B.方法:用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射,每点可注入0.1ml,浸润范围直径约0.5cm,间距0.5~1.0cm。治疗条索状瘢痕,需将注射器倾斜15°~20°。如没有无针头注射器,也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大,甚至可有药液漏出。第二次注射时推药较容易。注射时药液必须注入瘢痕内,以瘢痕表面变苍白色为最佳。注意不可注入外围正常及皮下组织内,以免引起组织和色素减退。曲安奈德每次的最大剂量120mg,每月重复一次,直至瘢痕组织变平变软为止。部分病人随访1年以上如见轻度增生点,可继续采用瘢痕内药物注射,剂量根据瘢痕增生的范围而定。对于局部注射引起不能耐受者,可在曲安奈德 10mg内加2%利多卡因0.8ml配制,以缓解局部痛感,也不影响疗效。对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用复方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg),酶l500u瘢痕内注射,1~2周注射1次,可注射3~15次。C.治疗并发症:药物注射能较好地控制瘢痕疙瘩的复发,但存在不可避免的并发症。女性病人可能出现,以、周期提前、淋漓不断为多,停药后一个月左右即可恢复正常。如持续时间过长可口服及云南白药,往往可收到满意效果;皮下组织萎缩、色素减少与药物注入瘢痕下正常组织内或药量过大有关。如注射方法得当、不超量可以避免该症。如出现上述表现,停药后半年萎缩的皮下组织可复原,色素也可有所改观;Cushing综合征:十分罕见,曾有报道5000多例曲安奈德治疗患者只发现1例,其症状在停药后减轻;其他方面,如部分病人长期使用该药可出现轻度、毛发生长旺盛,男性患者可能出现等,曾有报道注射该药可诱发活动性的发生。②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针 :有一定疗效,但用药后病人疼痛症状较明显。③维拉帕米(异搏定)针:已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成,初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。④:干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成,临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大,每次用量100万U,须治疗多次,所须费用较高。部分病人用药后有发热、、等不适。⑤丹参注射液:有报道应用丹参注射液局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得一定疗效。丹参除能改善局部微循环外,体外研究还证实其能抑制成纤维细胞的胶原合成。⑥复方制剂:可将局麻药物、曲安奈德与氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针等体积混合,用于损害内注射。有时还在其中加入。(3)局部涂擦:①皮质类固醇激素复方液:对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量,加入生理盐水500ml制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消毒纱布浸透药液敷于患处,以弹力绷带加压固定,再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37~39℃,每次10~20min,隔天一次,10次为一疗程。临床资料表明,治疗24例(7~63岁),瘢痕面积1%~5%,有效率83.3%。②外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙瘩也有一定疗效,若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢,须坚持长时期使用方可能有效。物理疗法:(1)音频电:可部分或完全缓解自觉症状,使瘢痕不同程度的软化、变平。(2)直流电离子导入:用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处,通过直流感应电,将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度0.01~0.05mA/cm2,1次/d,每次30min,20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份:秋水仙碱、去甲素、二甲亚砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。(3)冷冻治疗:是利用0℃以下的低温,冷冻破坏瘢痕组织,以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性,使瘢痕处的细胞外部或内部结冰,细胞皱缩,细胞内溶质浓度变化,导致、落。①方法与反应:冷冻后,受冻组织首先发红,冻区较周围稍肿,出现可以忍受的疼痛,30min后局部出现或水泡,24~72h发生,。2~3天痂皮开始发黑,7~10天坏死的瘢痕组织形成的干痂脱落。如冷冻深度超过真皮层,创面2~4周才能愈合,愈合后一般不形成明显瘢痕,这可能与成纤维细胞对冷冻有特别的耐受性有关。瘢痕组织经冷冻治疗后组织发生变化,首先表现为瘢痕表皮及表皮下瘢痕组织的退化、和坏死;新的逐渐形成;周围正常表皮细胞在肉芽创面上自外向内匍行融合,闭合创面。(4)光化疗:用10%竹红菌素软膏涂至瘢痕疙瘩,以400W照明荧光汞灯照射30min,1次/d,30次为1疗程。显效率56.68%,总有效率99%。(5)表浅X线照射治疗:1906年De Beurman和Gorgerot首先报道放射治疗瘢痕疙瘩。1942年Levitt及Gillies又报道了他们放射法治疗瘢痕疙瘩的经验。但到现在,对放射治疗瘢痕疙瘩的安全性和有效性仍是人们争论的课题。①适应证:病理诊断确诊为瘢痕疙瘩,重复手术无效者;损害内药物注射治疗失效者。②剂量与时机:总量从800 rads至1500 rads不等,也有用到1800 rads的报道,一般分3~4次给予。手术至放射开始时间最短几小时,最长2个月。但从目前报道多倾向于切除后早期放疗。放疗愈早,复发率越低,超过5天疗效下降。(6)压迫疗法:以超过毛细血管固有内压(约24mmHg)的力量持续作用于瘢痕局部,使之生长抑制的方法。①适应证:面积较大的增生性瘢痕;不适于放疗、局部药物治疗的瘢痕增生者;瘢痕疙瘩切除后,或局部药物治疗或放射治疗后的辅助治疗,可以降低复发率及减少放疗或注药的剂量。②方法:用对苯二甲酸,乙二酯纤维及含88%以上的聚氨基甲酸乙酯的长链聚合体纤维组成的珠罗纱立体织物制成弹力服、面罩、背心、短裤等。也可根据加压部位,量体裁剪相应的织物分别在其边缘装以尼龙搭扣镶压在瘢痕部位。A.时机:创面愈合的早期,肉芽或深度的创面愈合后尚未形成瘢痕增生之前即开始加压治疗。B.压力:要适度。有人认为压力在2.1~2.4kg就足以控制或减轻瘢痕增生。亦有人认为在不影响肢体远端血运及病人可以耐受情况下,越紧越好。通常加压治疗的内层压力控制在1.33~3.33kPa,低于此压力治疗效果不明显,高于3.33 kPa则有造成回流受阻,可出现严重的并发症。C.持续治疗:连续加压每天24h不间断,清洗瘢痕处皮肤及更换衬垫物时,一次时间以不超过30min为宜。3~6个月后,增生瘢痕趋于变平,局部减轻,8~10个月后瘢痕局部变平、软化、红色消退、颜色转白,可终止加压。④疗效观察:加压两周后患者感觉瘢痕痒、痛感明显减轻;1个月后瘢痕开始平坦,此时解除压迫瘢痕仍会复发,如继续坚持3~6月后,瘢痕充血消失,局部由暗红色转变为浅红色,隆起明显变平、变软,痛痒感消失,8~10个月后即可停止压迫治疗。此时瘢痕变平、软化、颜色浅淡、功能(受瘢痕牵拉、限制的关节或功能部位)改进。组织观察可见血管成分减少,管腔萎缩,血液成分减少,造成局部组织内二氧化碳分压上升,下降。电镜下观察,呈旋涡状的胶原纤维束拉直,开始排列有序,缠绕成绳索状的胶原纤维松解成单束,呈平行排列,成纤维细胞与成肌纤维细胞减少。在缺氧状态下,线粒体的功能减退甚至消退,并发生形态改变导致成纤维细胞的增殖受到障碍,以至发生变性、坏死、合成胶原纤维和基质的功能降低,使瘢痕软化变平。硅凝胶(silicotic gel)外贴疗法:近年发展起来的已被证实行之有效的无创性治疗方法。因硅凝胶对人体皮肤无毒性、无刺激性,无抗原性,医疗成本低,故临床应用十分广泛。(1)治疗机制:硅凝胶膜的伸展性与人体皮肤的伸展性相近,水蒸气的通透性为人体皮肤的一半,当除去硅凝胶后。皮肤水蒸发速度显著增加,然而硅凝胶膜下皮肤表面湿度与正常皮肤表面基本相同,也就是说硅凝胶膜的应用使瘢痕表面皮肤角质层储存水分,这也与Sawade和Sone报道密闭式敷贴较开放式敷贴效果显著的结果相吻合,有助于瘢痕疙瘩的软化吸收。将硅凝胶放在滤纸上静置24h,发现滤纸上有小的油状物,并证实为硅油,说明硅凝胶中不断有硅油释放,这可能是硅凝胶治疗作用的基础之一。(2)方法:用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处,每天保持12h以上,治疗后用温水清洗瘢痕表面。硅凝胶膜清洁后反复使用,总疗程在2个月以上。(3)观察指标:①瘢痕质地、颜色及厚度:瘢痕质地变软,通常发生在治疗几周后;颜色及厚度在2~3个月后以缓慢的速度改变,直至颜色变白,厚度减低。②主观症状:随着瘢痕的改善,、疼痛等症状大多随之消失。也有些瘢痕,病人本无不适,应用硅凝胶后感到局部瘙痒,这多由于局部不洁引起,每天清洗硅凝胶膜即可缓解。(4)效果:经硅凝胶膜治疗后瘢痕患者的主观症状减轻或消失;瘢痕表面平坦,颜色变浅,挛缩松解。关节活动恢复,伸展性增加。病理镜检显示瘢痕变薄,无异物反应,高倍镜下血管数目及纤维母细胞数量无明显的区别,瘢痕组织内无硅凝胶存在。手术治疗:单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高,应与其他方法配合使用。常用方法:(1)分期切除缝合:分期切除是在瘢痕面积较宽不能一次将瘢痕全部切除,或勉强切除,切口缝合有明显张力的情况下采用的分两次或数次将瘢痕全部切除的手术方法。手术要点为:①第1期手术时要在瘢痕范围内进行梭形切除后行直接拉拢缝合;②无论分几次手术,除最后一次全部切除瘢痕外,其间的切除均在瘢痕内进行;③每次手术间隔3个月或半年。(2)瘢痕内切除缝合:切除瘢痕时不将瘢痕全部切除,切口限于瘢痕内,不外延到正常皮肤,留下瘢痕边缘的部分组织缝合,这种手术方法称瘢痕内切除。此手术不刺激切口胶原组织合成,可降低瘢痕复发率,即使出现复发,也不会超过原来的瘢痕损伤范围。适用于瘢痕疙瘩或严重的增生性瘢痕的手术切除。联合治疗:(1)液氮冷冻加药物注射法:经液氮冷冻2次,冻融后立即注射曲安奈德针,以后酌情每周行损害内注射。(2)手术切除加放射治疗和(或)药物治疗:由于单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高,现一般采用手术切除后加放射治疗和(或)配合皮损内注射皮质类固醇等药物,以降低复发率。放疗一般总剂量为10~20Gy,每次1~2Gy,每周2次。须注意放射治疗可引起皮肤色素变化、放射性和诱发皮肤肿瘤。此外,也可用同位素32P专用敷贴剂治疗瘢痕疙瘩按每平方厘米(37~74)×104Bq(10~20μCi)计算出每次使用剂量。.新发较柔软的瘢痕,可单纯用浅层X线治疗,亦可用糖皮质激素病损内局部注射,32P、90Sr敷贴或冷冻治疗。对病期较久、瘢痕较硬者,宜先予手术切除,待拆线后伤口无感染时,即可开始放射治疗。大面积的瘢痕可用音频电疗,有止痒、镇痛、减轻红肿、恢复功能的效果。如音频电疗无效,需要等1~2年后再考虑手术切除、整形,术后宜早日进行音频电疗或放射治疗,以预防瘢痕的复发。瘢痕体质的人,身上的疤痕疙瘩可能是小的时候造成的,由于是瘢痕体质,所以每次都会形成疤痕疙瘩,应该少做手术。预后:(1)局部组织萎缩:注射时应严格掌握层次,只能将药液注入到瘢痕疙瘩实体中,当将药液注入到瘢痕实体中时,瘢痕会明显膨隆呈苍白色,表面呈橘皮样外观。当药液开始向周围组织浸润时应及时停止加压,拔出针头。拔针时应先将注射器减压,否则易使药液喷于体外。(2)局部皮肤或脱失:避免药物浸润到正常组织中,对瘢痕部位的可手术切除。(3)病灶周围毛细血管扩张:预防方法是注射时准确掌握药物的浸润范围,勿侵犯正常皮肤,此外,注射药物后配合硅胶膜外贴密封瘢痕及周围组织可防止毛细,并能使已扩张的血管逐渐闭合。(4)生理机能失调:此时应及时停药。激素类药物的这类副作用是可逆的,一般停药后1-2个月内月经会完全恢复正常,个别患者需到妇科对症处理。在停药期间应改用非激素类药物继续注射。国内刘文阁曾经报道采用抗组胺药苯海拉明为主药代替曲安缩松治疗瘢痕疙瘩疗效显著,且副作用甚小。对于不适于注射激素类药物的6岁以下儿童和月经紊乱或正处于哺乳、期的女性患者尤为适用。(5)局部组织坏死:单次注射剂量不应超过80吨,而且浓度也不宜过大,曲安萘德与2%利多卡因之比以1:1-3为宜。(6)皮损扩大:目前尚无有效防治方法。(7)皮下药物颗粒沉积形成:若注射的层次过浅,随着瘢痕的萎缩变薄会逐渐暴露出来而形成条索状或点状的白色灶,影响局部美观,此钙化灶会通过身体的排异反应逐渐清除,也可通过手术方式剔除。(8)反应:普鲁卡因有致敏性,可改用利多卡因。并根据过敏程度口服或静脉应用抗过敏药。
二、中医中医疗法 治疗原则为化瘀、软坚化结、清热解毒、消肿止痛。中药治疗:党参、生黄芪、蝉蜕、地龙、炒山甲、当归、赤芍、桃仁、红花、粉、丹参、乳香、没药、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄参、郁金、陈皮、川芎等。其他可选用的中成药有小金丹、散结灵、瘿瘤丸等。中医内服起效慢、用药时间长,病人常难于坚持。外用制剂验方:下面资料仅供参考,详细需要咨询医生①黑布膏:老黑醋250ml,五倍子(研末)86~100g,蜈蚣1条,冰片0.3g,蜂蜜10~18g混匀摊于黑布上外敷,3~5天更换1次。②鸦胆子软膏:鸦胆子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%~30%的软膏外用,每2~4天换药1次。③瘢痕软化止痒膏:五倍子、威灵仙、丹皮、泽兰、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲酯(冬青油)、二甲亚砜等配成软膏或硬膏外用,2~4天更换1次。偏方:1、陈醋250克、五倍子90克、蜈蚣一条、蜂蜜20克、冰片0.6克。用砂锅将醋上火熬30分钟,加入蜂蜜熬至沸腾后将五倍子粉用筛子慢慢筛入,边筛边顺同一方向搅,全部筛入后用文火熬成膏状,离火加入蜈蚣粉和冰片搅匀既成,装入玻璃器中。用时将药膏均匀涂在厚布上贴患处(不可用金属用具,以免造成色素)。此膏具有破瘀软坚之功效,但患者不可求治心切,一定要耐心使用才可见效,不可频繁用药膏(这样反而会效果差),隔2~3天换药一次效佳。2、黑醋500克,五倍子160克,金头蜈蚣2条研末,冰片1克,蜂蜜50克。用沙锅将黑醋、蜂蜜煮沸,再徐徐加入五倍子粉,熬成药膏,离火待温,最后加入蜈蚣末及冰片粉搅拌均匀即可,收贮备用。用时将药膏贴患处,2~3天换药1次。
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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瘢痕疙瘩用药治疗文章
厂家:Merz Pharma GmbH & Co.KGaA
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就诊科室:整形科 外科 皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 物理治疗 支持治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:75%
常用药品:
复方倍氯米松樟脑乳膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)
&药物治疗:   
1.口服用药:曲尼司特(tranilast)0.2g,3次/d,坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞释放组胺及前列腺素等,还可抑制成纤维细胞的胶原合成,因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。因所需疗程较长,患者常难以坚持。   
2.局部注射:   
①皮质类固醇激素药注射:曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松),是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药,适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。   
A.作用机制:皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢,加强糖原异生,使蛋白质分解代谢增加,从而抑制蛋白质合成,干扰了胶原纤维增生过程。   
B.方法:用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射,每点可注入0.1ml,浸润范围直径约0.5cm,间距0.5~1.0cm。治疗条索状瘢痕,需将 注射器倾斜15&~20&。如没有无针头注射器,也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大,甚至可有药液漏出。第二次注射时推药较 容易。注射时药液必须注入瘢痕内,以瘢痕表面变苍白色为最佳。注意不可注入外围正常皮肤及皮下组织内,以免引起组织萎缩和色素减退。曲安奈德每次的最大剂 量120mg,每月重复一次,直至瘢痕组织变平变软为止。部分病人随访1年以上如见轻度增生点,可继续采用瘢痕内药物注射,剂量根据瘢痕增生的范围而定。 对于局部注射引起疼痛不能耐受者,可在曲安奈德 10mg内加2%利多卡因0.8ml配制,以缓解局部痛感,也不影响疗效。对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用复方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液 2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg),透明质酸酶l500u瘢痕内注射,1~2周注射1次,可注射3~15次。   
C.治疗并发症:药物注射能较好地控制瘢痕疙瘩的复发,但存在不可避免的并发症。女性病人可能出现月经不调,以月经量多、周期提前、淋漓不断为多, 停药后一个月左右即可恢复正常。如持续时间过长可口服维生素K及云南白药,往往可收到满意效果;皮下组织萎缩、色素减少与药物注入瘢痕下正常组织内或药量 过大有关。如注射方法得当、不超量可以避免该症。如出现上述表现,停药后半年萎缩的皮下组织可复原,色素也可有所改观;Cushing综合征:十分罕见, 曾有报道5000多例曲安奈德治疗患者只发现1例,其症状在停药后减轻;其他方面,如部分病人长期使用该药可出现轻度肥胖、毛发生长旺盛,男性患者可能出 现阳痿等,曾有报道注射该药可诱发活动性肺结核的发生。   
②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针 :有一定疗效,但用药后病人疼痛症状较明显。   
③维拉帕米(异搏定)针:已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成,初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。   
④干扰素:干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成,临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大,每次用量100万U,须治疗多次,所须费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。   
⑤丹参注射液:有报道应用丹参注射液局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得一定疗效。丹参除能改善局部微循环外,体外研究还证实其能抑制成纤维细胞的胶原合成。   
⑥复方制剂:可将局麻药物、曲安奈德与氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针等体积混合,用于损害内注射。有时还在其中加入透明质酸酶。   
(3)局部涂擦:   
①皮质类固醇激素复方液:对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量,加入生理盐水500ml制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消 毒纱布浸透药液敷于患处,以弹力绷带加压固定,再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37~39℃,每次10~20min,隔天一次,10次为一疗程。临床资料 表明,治疗24例(7~63岁),瘢痕面积1%~5%,有效率83.3%。   
②外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙瘩也有一定疗效,若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢,须坚持长时期使用方可能有效。   
物理疗法:   
(1)音频电:可部分或完全缓解自觉症状,使瘢痕不同程度的软化、变平。   
(2)直流电离子导入:用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处,通过直流感应电,将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度 0.01~0.05mA/cm2,1次/d,每次30min,20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份:秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚 砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。   
(3)冷冻治疗:是利用0℃以下的低温,冷冻破坏瘢痕组织,以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性,使瘢痕处的细胞外部或内部结冰,细胞脱水皱缩,细胞内溶质浓度变化,导致病灶坏死、脱落。
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