肾穿刺活检术后的胶布什么时候能摘？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-03 11:14 标签： 肾穿刺活检
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超声引导穿刺活检技术对肝病患者的应用
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　　有很多患有症的患者到医院之后，会被医生要求去做睾丸穿刺。但是，有很多医院会用一些 检查来家的患者的消费量，因此，有些患者在进行检查之前想要了解，睾丸穿刺是检查什么的。专家告诉我们，睾丸穿刺活检是睾丸活检的一种，也即被用来评估睾丸生精功能，因此，在患者中，此检查办法是较为常用的。
　　而睾丸穿刺要怎么做呢?专家也给我们讲解了简单的步骤介绍，1、常规的手术区备皮，消毒：即剔除会阴部全部阴毛，以利于消毒充分，防止术中及术后感染，不利于伤口愈合。2、固定睾丸：医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。之后用手把要接受检查的睾丸固定，一般与皮肤紧致，更利于检查。
　　完成上面的步骤之后就要进行麻醉的注射了，选择相对无血管区，局麻。消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉。要注意的是，进行这样的手术其麻醉师一定要是经验丰富的麻醉师。
　　接下来就是手术以及术后的处理了，手术：麻醉成功后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。术后处理：应用口服消炎药3天，胶布3日去掉，术后不留切口。未发现明显的后遗症。之后把送检组织进行病理检验就完成了整个手术了。
　　温馨提示：其实有很多的患者并不知道，其实睾丸穿刺属于是微创手术，因此，此手术对专家的技术 有很多高的要求，为了让自己在检查之后不会出现一些后遗症，因此，患者在进行这样的手术的时候要去正规的医院去进行，一定要给自己最 好的保障，以自己受到最小创伤的前提下也要让检查结果绝对的准确。
　　本文编辑：王雪丽
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体表肿块穿刺取样活检术
[适应证]　　体表可扪及的任何异常肿块，都可穿刺活检，例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。　　[禁忌证]　　1.凝血机制障碍；　　2.非炎性肿块局部有感染；　　3.穿刺有可能损伤重要结构。　　[准备工作]　　1.穿刺部位皮肤准备，如剃毛。　　2.器械准备：消毒的穿刺针及20～30mL注射器、碘酒、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim-Silverman针，Trucut针，Jamshidi针。细针有22～23号Chiba针，20～23号腰穿针，7～8号普通注射针。　　[操作方法]　　1.粗针穿刺：　　（1）碘酒；乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指，检查穿刺针。　　（2）穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。　　（3）术者左手拇指和示指固定肿块，右手持尖刀作皮肤戳孔。　　（4）穿刺针从戳孔刺人达肿块表面，将切割针心刺人肿决1.5～2cm，然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端，两针一起反复旋转后拔出。　　（5）除去套管针，将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出，用10%福尔马林液固定，送组织学检查。　　（6）术后穿刺部位盖无菌纱市，用胶布固定。　　2.细针穿刺：　　（1）碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。　　（2）术者左手拇指与示指固定肿块，将穿刺针刺人达肿块表面。　　（3）连接20～30mL注射器，用力持续抽吸形成负压后刺入肿块，并快速进退（约1cm范围）数次，直至见到有吸出物为止。　　（4）负压下拔针，将穿刺物推注于玻片上，不待干燥，立即用95%乙醇固定5～10分钟，送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后，取沉渣检查。　　（5）术后穿刺部位盖无菌纱布，用胶布固定。　　[问答]　　1.体表肿块穿刺有哪些并发症？　　（1）粗针穿刺可引起出血、血肿形成和感染。　　（2）淋巴结结核或恶性肿瘤穿刺后可能遗留不易愈合的窦道。　　（3）粗暴穿刺可能损伤邻近的组织和器官，如胸膜、气管、食管、血管和神经等。　　2.穿刺取样细胞学检查有哪些优点？　　（1）操作简便，诊断迅速，正确率一般为80%～95%.　　（2）活细胞易于观察，可见到冷冻切片所看不到的轻度恶性迹象。　　（3）恶性肿瘤组织结构松散，粘合性差，易吸出较多的细胞成分。　　3.体表肿块穿刺取样活检假阴性的原因有哪些？　　（1）肿块直径小于1cm，穿刺不易准确或未获得足够的穿刺物。　　（2）未穿刺到病变最明显的组织。　　（3）肿瘤中心变性，坏死，无法诊断。　　（4）某些组织或细胞难以鉴别。　　4.疑为恶性肿瘤穿刺活检时应注意哪些事项？　　（1）不能切除的恶性肿瘤应在放疗或化疗前穿刺，以明确病理诊断。　　（2）可切除的恶性肿瘤，宜在术前7天以内穿刺，以免引起种植转移。　　（3）穿刺通道应在手术中与病灶一同切除。　　（4）穿刺应避开恶性肿瘤已破溃或即将破溃的部位。　　5.疑为结核性肿块穿刺应注意哪些事项？　　（1）应采用潜行性穿刺法。　　（2）穿刺物为脓液或干酪样物，则可注入雷米封或链霉素。　　（3）避免其他细菌感染，术后立即抗结核治疗。　　6.粗针和细针穿刺各有何特点？　　（1）粗针所得标本多，一次成功率高。　　（2）细针穿刺造成的损伤和痛苦小，可在肿块内不同方向，或在肿块的不同部位反复穿刺。--博才网
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