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慢粒患者日常吃什么
更新时间： 13:32:43　|　文章来源：百度百科
　　一、慢粒患者饮食上应多食以下食品：
　　1、宜多吃具有抗白血病作用的食物：蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。
　　2、贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。
　　3、发热宜吃豆豉、葱白、冬菜、蕹菜、李、银杏、绿豆、苦瓜、菱、节瓜、海鳗、鳖鱼、猪脊髓。
　　5、淋巴结肿大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸荠、黄颡鱼、猫肉、羊肚、鲎、文蛤、牡蛎、龟、甲鱼。
　　6、肝脾肿大宜吃赤豆、李、大枣、裙带菜、甲鱼、龟、海带、紫菜。
　　4、出血宜吃藕、葡萄、荠菜、蘑菇、香菇、木耳、金针菜、猫肉、鲛鱼。
　　二、慢粒患者饮食上应禁食以下食品：
　　1、忌葱、蒜、姜、桂等刺激食品。
　　2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
　　3、忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
　　4、忌烟、酒。
　　5、忌猪脚、鸡内脏及头脚、蟹、鲤鱼、鲫鱼等。
　　6、忌公鸡、猪面肉等发物。
　　7、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
　　消除脾肿的食补是：芡食＋淮山＋薏米，这三样东西是健脾胃效果最快也最好。在药店买的并在那打磨成粉。每天早上就用这三样东西以１：１：１的比列熬成粥当早餐吃。平时多吃红枣，红枣补血效果好。
　　慢粒白血病患者由于机体代谢亢进，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。
& 最近发现很多报道都在说有关白血...
　　慢性粒细胞白血病患者有哪些饮食注意事项？...
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治疗慢性粒细胞白血病用什么药最
女 | 0个月
健康咨询描述：
治疗慢性粒细胞白血病用什么药最好
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&&&&&&慢性期治疗(1)化学药物治疗 单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物,常用量4～8mg/日,最大不超过12mg,分2-3次服.羟基脲对白细胞非常高的病例见效快,每天1.5-3.0g,1次或分次口服.维持量每天约0.5-1.0g.二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物.联合化疗：HT方案：羟基脲0.5～1.0g,2次/日或3次/日,连用7天；6-MP或6-TG 50mg,2次/日或3次/日,连用7天.休息5～7天重复应用,剂量视血象酌情加减直至完全缓解.干扰素(IFN)：是天然的细胞因子,有抗病毒,抑制细胞增殖,免疫调节及诱导分化作用.虽然临床可获得较好疗效,但价格昂贵.2.加速期治疗 多选用羟基脲,6-TG及联合化疗.3.急变期治疗 慢性急变的防治仍无理想方法,一旦急变,治疗原则按急性白血病联合化疗方法进行,具体方案根据急变后的细胞类型确定.二)非药物治疗 1. 放射治疗 对病情进行性进展,白细胞数急剧增高,脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射.2.脾切除 3.白细胞清除术 4.造血干细胞移植 同种异基因骨髓移植,是目前唯一能根除白血病的方法.
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&&&&&&慢性粒细胞白血病(CML)药物治疗的主要突破在于α-干扰素(IFN-α)的应用,以及针对BCR/ABL酪氨酸激酶的信号传导抑制剂--STI 571的研制应用.用IFN-α联合小剂量阿糖胞苷,或用高三尖杉酯碱联合IFN-α治疗CML,取得了满意的血液学和细胞遗传学缓解效果. α -干扰素与常规治疗相比能减少甚或消灭体内的Ｐｈ染色体 ,并能显著延长患者生存期但仍不能完全阻止急性变的发生.
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&&&&&&慢性粒细胞白血病,简称慢粒,为慢性白血病中最常见一种类型.慢粒起病缓慢,早期多无明显症状,往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊. 在我国,慢性白血病中以慢粒最为常见,患者年龄在30－40岁者居多,20岁以下罕见.慢粒在临床上可分为慢性期,加速期及急变期.病人出现急性白血病的临床及血液等表现,称之为慢粒急变.多数患者中数生存期为3－4年.慢粒发生急变后预后极差.临床表现：1.起病缓慢,部分病人早期可以没有任何症状.2.乏力：低热,多汗或盗汗,体重减轻.3.最突出体征为脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有中度肿大,浅表淋巴结多不肿大. 4.胸骨下部压痛.5.急变期表现同急性白血病.治疗原则：1.化疗；2.干扰素的应用；3.支持疗法；4.骨髓移植.用药原则1.对典型慢性期患者以马利兰,羟基脲为首选化疗药物,无效则改用或加用其他药物.2.对加速期和急变期应按急性白血病给予强烈化疗.化疗同时支持疗法.3.对慢粒慢性期患者,有条件者给予干扰素长期治疗.4.脾区放射治疗现已少用,但巨脾估计不能缩小者,可酌情使用该疗法.5.脾切除术不作为常规治疗,如有可能发生脾破裂或脾功能亢进伴血小板明显减少者可考虑切脾.6.有条件者于骨髓完全缓解后行骨髓移植术.因此,目前尚无很好的治疗方法. &&&&&&以上是对“治疗慢性粒细胞白血病用什么药最”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&慢性粒细胞白血病简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病.　慢粒的病理主要为血液,骨髓和脾内充满大量幼稚粒细胞.肿大的脾脏,正常结构为髓外造血细胞所取代,有粒细胞,幼红细胞和巨核细胞,甚至可发生梗死.轻度肿大的肝脏,虽有髓细胞浸润,但对肝细胞无明显损害.骨髓除见有各阶段粒细胞,并有一定程度纤维变性,随病程的进展,骨髓纤维变性不断加重,骨质硬化,髓腔狭窄,造血细胞显著减少.&&&&&&
慢粒由于个体差异,加之治疗方法不同,使就诊后生存期长短悬殊很大,一般21～45.5个月,长期存活7～20年以上病例仅为少数.多因急变而病情加剧恶化,约75%～85%的慢粒在1～5年内由稳定期转入急变期,慢粒一旦急变,预后不良,半数以上病例在3～6个月内死亡,仅极个别病例能超过1年,因此急变是慢粒的终末表现.&&&&&&
中医治疗：(1)气滞血瘀：治法：疏肝理气,活血化瘀.　方药：膈下逐瘀汤加减.方中延胡索,乌药,枳壳疏肝理气；红花,当归,莪术,三棱,五灵脂活血化瘀；丹皮,赤芍具有活血止血双重作用,以防活血过量引起出血.可佐以青黛, 雄黄解毒祛瘀；甘草调和诸药.如纳差加砂仁.&&&&&&(2)正虚瘀结：治法,益气养血,活血散瘀.　　方药：八珍汤加味.八珍汤为益气养血之代表方,方中党参,白术,茯苓,健脾益气；当归,首乌,阿胶补血；三棱,莪术,红花,延胡索活血散瘀；佐以青黛,雄黄解毒祛瘀.如阴血不足,加地黄,麦冬,枸杞子滋阴,出汗多加用五味子敛阴.&&&&&&（3）热毒炽盛：治法：清热凉血.　方药：犀角地黄汤或清营汤加减.方中犀角(以水牛角代替),生地,丹皮,赤芍,清热凉血；金银花,黄芩,黄连清热解毒,佐以青黛,白花蛇舌草,龙葵以解毒.壮热不退加生石膏,知母,生甘草.便血加用白芨粉,三七粉；尿血选大蓟,小蓟；齿龈出血加藕节,白茅根等.&&&&&&
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&&&&&&1.对慢性粒细胞白血病慢性期治疗： &&&&&&
(1)化学药物治疗&&&&&&①单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物,常用量4～8mg/日,最大不超过12mg,分2～3次服.待白细胞下降后逐渐减量,降至(10～15)×109/L时停用,缓解后以一定量维持白细胞在10×109/L左右.异靛甲,先从小剂量每日50mg开始,以后逐渐增量为每日75～150mg,分2～3次饭后口服.靛玉红每日剂量150～200mg,分3～4次口服.羟基脲对白细胞非常高的病例见效快,每天1.5～3.0g,1次或分次口服.维持量每天约0.5～ 1.0g.二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物,每日0.25～0.5g,分次服用,维持量0.25g/日～0.25g/每周,1,2：5,6-二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推,用7天间歇7天为1疗程,视病情重复疗程,直到白细胞降至10×109/L左右.6-疏基嘌呤或6-TG,两药作用相似,剂量每日2.5～3mg/kg,白细胞下降后改为维持量.嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例,每日5～10mg,分次口服,5天一疗程,间歇7天,2～4疗程后改用维持量,每天5mg,每月连服5天.三尖杉酯碱,常用量每日4～8mg,静注,待白细胞下降至20×109/ L时剂量减半,下降到10×109/L以内即可停药.&&&&&&②联合化疗：HT方案：羟基脲0.5～1.0g,2次/日或3次/日,连用7天；6-MP或6-TG 50mg,2次/日或3次/日,连用7天.休息5～7天重复应用,剂量视血象酌情加减直至完全缓解.COAP方案：环磷酰胺400mg,静注第1,4天；长春新碱1～2mg,静注第1天； 阿糖胞苷50mg,静注每12小时一次,连用5～7天或9天；强的松20mg,1次/日,连用5天.停药7～10天后根据病情可重复应用直到完全缓解.HA方案：三尖杉酯碱4mg/日,静注连用3天,阿糖胞苷100～200mg/日,连用7天,静注,休息5～7天重复应用,共2～3疗程,以后三尖杉酯碱1mg/日,静注连用20天.上述方案缓解后改用下列三方案,每半年轮换1次,第一年每月1次,第2年2月1次,第3年3月1次.DA方案：环磷酰胺0.2～0.6g/日,静注,1次/日.连用3天,阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.HA方案：三尖杉酯碱2～4mg,静注,1次/日连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.DA方案：柔红霉素40～60mg,静注连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.&&&&&&(2)干扰素(IFN)：是天然的细胞因子,有抗病毒,抑制细胞增殖,免疫调节及诱导分化作用.虽然临床可获得较好疗效,但由于价格昂贵,难以普遍推广.目前临床多采用肌肉注射或皮下注射,剂量为IFN-α-2b,2×106U/m2～5×106U/m2,也有用2×107U/m2.近年有人提出IFNγ与IFNα.合用,或化疗与IFN合用可以提高疗效.&&&&&&2.加速期治疗 多选用羟基脲,6-TG及联合化疗,参照慢性期用法.
罗医生爱心医生
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&&&&&&西医治疗&&&&&&1.慢性期治疗&&&&&&(1)化学药物治疗&&&&&&①单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物,常用量4～8mg/日,最大不超过12mg,分2～3次服.待白细胞下降后逐渐减量,降至(10～15)×109/L时停用,缓解后以一定量维持白细胞在10×109/L左右.异靛甲,先从小剂量每日50mg开始,以后逐渐增量为每日75～150mg,分2～3次饭后口服.靛玉红每日剂量150～200mg,分3～4次口服.羟基脲对白细胞非常高的病例见效快,每天1.5～3.0g,1次或分次口服.维持量每天约0.5～ 1.0g.二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物,每日0.25～0.5g,分次服用,维持量0.25g/日～0.25g/每周,1,2：5,6-二去水卫矛醇每日50mg溶于20ml生理盐水中静推,用7天间歇7天为1疗程,视病情重复疗程,直到白细胞降至10×109/L左右.6-疏基嘌呤或6-TG,两药作用相似,剂量每日2.5～3mg/kg,白细胞下降后改为维持量.嘧啶苯芥适用于马利兰复发或无效病例,每日5～10mg,分次口服,5天一疗程,间歇7天,2～4疗程后改用维持量,每天5mg,每月连服5天.三尖杉酯碱,常用量每日4～8mg,静注,待白细胞下降至20×109/ L时剂量减半,下降到10×109/L以内即可停药.&&&&&&②联合化疗：HT方案：羟基脲0.5～1.0g,2次/日或3次/日,连用7天；6-MP或6-TG 50mg,2次/日或3次/日,连用7天.休息5～7天重复应用,剂量视血象酌情加减直至完全缓解.COAP方案：环磷酰胺400mg,静注第1,4天；长春新碱1～2mg,静注第1天； 阿糖胞苷50mg,静注每12小时一次,连用5～7天或9天；强的松20mg,1次/日,连用5天.停药7～10天后根据病情可重复应用直到完全缓解.HA方案：三尖杉酯碱4mg/日,静注连用3天,阿糖胞苷100～200mg/日,连用7天,静注,休息5～7天重复应用,共2～3疗程,以后三尖杉酯碱1mg/日,静注连用20天.上述方案缓解后改用下列三方案,每半年轮换1次,第一年每月1次,第2年2月1次,第3年3月1次.DA方案：环磷酰胺0.2～0.6g/日,静注,1次/日.连用3天,阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.HA方案：三尖杉酯碱2～4mg,静注,1次/日连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.DA方案：柔红霉素40～60mg,静注连用3天；阿糖胞苷100～200mg/m2,静注,5～7天.&&&&&&(2)干扰素(IFN)：是天然的细胞因子,有抗病毒,抑制细胞增殖,免疫调节及诱导分化作用.虽然临床可获得较好疗效,但由于价格昂贵,难以普遍推广.目前临床多采用肌肉注射或皮下注射,剂量为IFN-α-2b,2×106U/m2～5×106U/m2,也有用2×107U/m2.近年有人提出IFNγ与IFNα.合用,或化疗与IFN合用可以提高疗效.&&&&&&2.加速期治疗 多选用羟基脲,6-TG及联合化疗,参照慢性期用法.&&&&&&3.急变期治疗 慢性急变的防治仍无理想方法,一旦急变,治疗原则按急性白血病联合化疗方法进行,具体方案根据急变后的细胞类型确定.(二)非药物治疗&&&&&&1. 放射治疗 对病情进行性进展,白细胞数急剧增高,脾及淋巴结显著肿大的病例可进行脾区照射,5rad*开始,随后增至100～150rad,每日或隔日一次,当白细胞下降至20×109/L时停止照射,一般总剂量在rad之间.&&&&&&2.脾切除 有下列情况者可考虑脾切除：①巨脾,压迫症状显著；②继发性脾功能亢进； ③药物控制不理想或发生顽固性血小板减少者；④脾破裂,出血或栓塞者；⑤能耐受手术治疗者.&&&&&&3.白细胞清除术 适用于白细胞过高者,是防止栓塞的应急办法,在短时间内可使过高的白细胞总数下降.&&&&&&4.造血干细胞移植 同种异基因骨髓移植,是目前唯一能根除白血病细胞株,达到临床治愈的方法.选择慢性期患者,经预处理后,再接受HLA相合同胞的骨髓移植,使临床部分病例长期无病存活.&&&&&&自体外周血干细胞移植和自体骨髓移植,一般在慢粒慢性期经治疗缓解后,用血细胞分离器自患者本身外周血中分离出白细胞或1次收集足够量的自身骨髓,深低温液氮保存,日后发生急变时经大量化疗和放疗预处理后,再将贮存的自身细胞或骨髓复温后回输给患者,使患者再回到慢粒慢性期.
擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
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&&&&&&慢性粒细胞白血病是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性克隆骨髓增生性疾病,羟基脲为慢性粒细胞白血病首选的化疗药物和基础治疗药物,羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,,不良反应少,病人耐受性好! &&&&&&以上是对“治疗慢性粒细胞白血病用什么药最”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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作者：zhaochunli
Preetesh Jain 等观察来自美国单中心五个临床试验的 482 例慢性粒细胞白血病（CML）慢性期患者，随机接受一线药物伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼治疗，通过对照研究比较这三种药物疗效，研究发表近期的 The Lancet 杂志上。CML 是由于 9 号与 22 号染色体长臂之间平衡易位引起的恶性血液系统疾病，易位形成新的融合基因编码 BCR-ABL1 融合蛋白，可激活酪氨酸激酶。十几年前，CML 无有效治疗药物，只有通过异基因造血干细胞移植才能治愈。第一代靶向药物酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）伊马替尼的出现显著提高了 CML 的预后，许多患者通过口服药物就可实现长期缓解。随后第二代 TKIs 如尼洛替尼/达沙替尼快速发展，具有更高的敏感性和更优的选择性抑制性，但同时也带来各种毒副作用。美国及欧洲国家治疗指南推荐标准剂量伊马替尼、尼罗替尼和达沙替尼作为 CML 慢性期一线治疗药物，但仍留有一些重要的问题：二代 TKIs 调整为治疗推荐一线药物，在提高疗效的同时，是否也可提高总生存率？二代药物这种调整是否优于其它的药物？Preetesh Jain 和他的同事观察来自美国单中心五个临床试验的 482 例 CML 慢性期患者，随机接受一线药物伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼治疗，通过对照研究比较这三种药物的疗效。结果显示，在年龄相近的试验组，该试验所得结果与类似的小型试验结果相似（尽管年轻患者有更低的患病风险），这项小型试验采取随机试验，可能不会允许 Preetesh Jain 等试验人员对两组试验进行比较。但值得注意的是，此项研究结果显示，当一线药物应用尼罗替尼或达沙替尼时，两种药物疗效及影响预后情况相同。小型试验调查结果与 Preetesh Jain 等调查相同。这一信息对血液科医生临床试验极具价值，他们可根据每个患者不同的并发症及不同的毒性反应选择不同的治疗方案。然而，患者或医生不是都能对这三种药物进行选择，如英国国建卫生研究院和卓越护理机构仅仅因为成本问题，批准了尼罗替尼作为 CML 慢性期一线治疗药物，而未批准达沙替尼。调查者还报道了另一项的重要结果，即应用标准剂量伊马替尼患者停药后，进展为侵袭性疾病的风险较应用二代 TKIs 更高、响应速度及深度更差。有趣的是，在公开此项随机对照试验的结果后，后续随访中应用标准剂量伊马替尼的患者总生存率并没有更差。三种药物总生存率是否具有差异，需要更多的时间证实，但另一个可能的原因是二代 TKIs 成功的后续治疗结果。Preetesh Jain 等的观察比较结果，可能会支持二代 TKI 作为标准剂量伊马替尼、二代 TKI 不能耐受或伊马替尼敏感性差患者的第二阶段治疗方案。最近，TIDEL 调查员对这一方案进行了前瞻性研究。尽管目前美国和欧洲国家，伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼价格上差异不大，但到 2016 年，伊马替尼在英国与美国地区将不再是专利药物，二代 TKIs 药物作为第二阶段治疗策略可能会给他们带来更大的经济利益。该项研究的调查者并未解答一些与临床实践相关的问题，包括患者预后中深度分子学缓解的早期时间点，达深度且持续缓解的患者停用 TKI 的可行性问题。这也就是说，这项研究对于 CML 慢性期患者，仅仅提出了二代 TKIs 与一线治疗药物伊马替尼疗效相似，应用伊马替尼治疗后转用二代 TKIs 患者生存率不会降低的两个重要见解。由于一代、二代 TKIs 均需要大量的费用，此项研究更有利于确定 CML 慢性期最佳一线治疗方案。
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