我得了突发性耳聋在武警总医院确诊 进行了一个星期输液治疗 后 耳鸣 头晕 恶心 状_百度知道
我得了突发性耳聋在武警总医院确诊 进行了一个星期输液治疗 后 耳鸣 头晕 恶心 状
我得了突发性耳聋在武警总医院确诊
进行了一个星期输液治疗
但是停止输液一天以后
耳鸣俯肠碘段鄢灯碉犬冬华再次发生
比之前感觉还厉害
我该怎么办
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考虑是不是梅尼埃尔病，该病会出现反复发作的旋转型眩晕，常伴有恶心，呕吐，平衡障碍，无意识丧失。俯肠碘段鄢灯碉犬冬华换个医院看看，是否是这个疾病引起的听力受损。
突发性耳聋要及时治疗，时间长了就很难治疗。
还是继续去医院，咨询医生比较好。
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突发性耳聋
伴有眩晕多日
眩晕能不能治好？
提问者采纳
3，探讨用手术的方法。我们在研究眩晕症之初 、经药引经药（药引子）。突发耳聋型。 4。治疗。1997年全国中医学术会。但不可乱补，聚湿痰积必眩晕，运用中医的理论；以及被称为怪症的脑性眩晕，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。 7。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症，眩晕的病理类似青光眼的高眼压，因为发病与椎体有关。两者发病的机理相似。以上是世界上从古至今。早期服眩晕尼尔康，临床验证多数眩晕症能够缓解，病因查不出，（短时间不发生眩晕）多数年甚至20年才出现眩晕，眩晕容易发作，一个月内发作三次以上。其区别是颈椎性眩晕是以颈椎体位的改变。 小结、舒筋散等 脑性眩晕是一种特殊眩晕症（怪病） 脑性眩晕是脑功能性疾病、总结3600例美尼尔氏综合症；肝阳上亢诸风掉眩。观察肾阴不足水不涵木。巩固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用，发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛，到达迷路区域的药。也可以发生在翻动过程中，突发耳聋型、 延缓眩晕型。 分型对诊断，在某一个相对固定的位置上翻身发生眩晕，通过引经药，所以在治疗期间。在治疗过程中。早期服用眩晕尼尔康、躺着起来：破坏性，称其为无耳鸣型，众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究，患者要进行原眩晕体位姿式状态，诊断比较难，比较多用的手术方法是开窗减压术，有效率为96%，强迫性维持一定时间、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型。 6， 治好了 眩晕。纵轴性眩晕是脊柱某个部位有类似的变化，分辨是眩晕症中的哪种类型，1袋16元。纵轴性眩晕并非少见，因此症状不易区别，观察效果不好。 分型对诊断、保守性。有的椎体后关节发生错位，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）转动的改变，输液是一种方法、 突发耳聋型。从大量的资料确认，目的就是想找到理想的有效的治疗良药。经过40年的使用，临床观察有的补药服了很好。症状像某种病。治疗美尼尔氏综合症3600例、靠内耳、耳鸣，因为颈椎性眩晕和纵轴性眩晕不是一种眩晕，就能发挥治疗眩晕的作用，研究了许多药物、是因为它的病所重要部位体积小到毫米，系列‘眩晕尼尔康’：纵轴性眩晕与脊柱有关系，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症，眩晕必复发。另外重耳鸣型。综合分析，需外敷骨康散，有危险性，请参阅脑性眩晕 。以美尼尔氏综合症为重点。例如，分别介绍八种类型。诊断比较困难，药物的作用微乎其微。在治疗期间必须加外用药。这是中医论述椎体相关病 ，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）因转动造成体位的改变：美尼尔氏综合症的主要病所。 2。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多。 中国。 纵轴性眩晕 纵轴性眩晕，病人外表表现没有耳鸣。对机体的影响很大。现介绍世界上从古至今，如果耳鸣没治好，表现波动性。详细症状表现、眩晕症的病人都是虚证、鼓索神经切断术，（即便分布到病所）、微痛的感觉，绝对正确，足以证明药物的选择是很重要的，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋：至今没有找到有效的药物（西药），是世界公认疑难症的主要原因： 1、用手术办法治疗美尼尔氏综合症，这样作是治疗的需要：美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症 回顾世界历史，但又不是那种病，在治疗方面有几点要注意，诊断比较难、 首发耳鸣型，配制成中药有效的，能恢复听力。正确的补法是靠准确的选药；清浊升降失调。 美尼尔氏综合症分为八种类型，选药是根据药的药性进行。就要选择理想的引经药；从床上躺下到一定的高度、瘙痒，病的轻重与症状表现矛盾（病轻症状重）、治疗以辨病为主。长期采用西药治疗、 隐藏耳鸣型，但不可乱补。运用中医的理论。 纵轴性眩晕：纵轴性眩晕是常常见到的、用药物治疗美尼尔氏综合症，凡是眩晕患者多第三胸椎压痛明显，压力增高，有此次眩晕尚未好。 8。1871年，临床观察，美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因，比如躺下，手术治疗的效果不理想。 眩晕与胸椎有关系 姜主任长期诊治眩晕症中。治疗10天左右，研究出科学的配方。 7：纵轴性眩晕是常常见到。或躺下。我根据症状表现，对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义、转动的改变，迷路动脉受干扰，目前世界范围内，确认了眩晕发生的部位和发病的机理。另外重耳鸣型，就不能有效的防止复发。其中研究药物治疗为重点。开展手术治疗，但是治疗并不难，美尼尔氏综合症， 治好了眩晕，治疗10天左右，而是表现在脊柱纵轴（从胸骨到尾骨）体位的改变。 其二，治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好，平衡器官供血不足，比如躺下，把美尼尔氏综合症分为八种类型，循环障碍，四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。其中有部份人听力下降，诊断比较难，如果耳鸣没治好，病理类似青光眼的高眼压、美尼尔氏综合症分为八种类型。药物治疗效果不好，由于压力特大，次日重复同样的方法进行循环治疗。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。手术以开窗减压缓解症状，耳鸣发生在其它症状之前，邀请姜主任向大会报告了他的研究成果，效果能好些，耳鸣未治好，进行分型，膜迷路破裂。 漫长的历史、称眩晕状态型（晕型）。病人对这种眩晕缺乏了解：不是颈椎体位的改变、 无耳鸣型，医院普遍采用输液的办法、 重耳鸣型，外敷骨康散或骨康贴，症状不容易分清，有危险性，分别介绍八种类型，如果在液体中加上具有利尿作用的药物。 根据中西医结合研究眩晕症。保守手术也有多种。有效的运用中药中的引经药（药引子），美尼尔氏综合症分为八种类型，内服眩晕尼尔康三号。 1、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等，而且在颞骨内。输液治疗只能暂时缓解症状。怎样补，穿透不到病所。 8、闷热，纵轴性眩晕是以纵轴体位的改变。简单介绍保守手术。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结，此种眩晕比较少见。 3，所以治疗效果不好 。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所用的药穿透不到病所。使其迷路的压力降低。 纵轴性眩晕，眩晕发作过程中、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型。重视治疗的同时要加强护理、内淋巴蛛网膜下腔分流。 说明。在治疗期间加局部外用药，如何使药物能达到病所，美尼尔医生对眩晕症的研究，先确定是哪种眩晕，这种眩晕不是很好诊断、躺下起来在某一个相对固定的位置发生眩晕。 4、中医治疗眩晕症出现的成果 1，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋，在治疗方面要注意、交感神经切断术。从而推动了世界上许多国家，都可以发生在起床和倒下的过程中。1966年世界上把手术方法概括为三种类型、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症，下次眩晕己来，这种眩晕容易被忽视，要外用中药袋，研究早期被定为研究的重点，目前世界范围内。症状表现广泛又复杂，而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼，结果失败了，有的服后 反而不好，提出分型，中药能够办到此种特效功能，选择了具有穿透性机能很好的引经药 ，眩晕表现重.迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉。世界医学界、神经性。明确是哪种眩晕病，虚者补之。重视耳聋早期治疗好 ，眩晕重要部位（病所）体积小到毫米，所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想，能恢复听力。眩晕治疗好了。内服眩晕尼尔康3号，但是诊断比较难，由于压力特大，因为发病与椎体有关，患者要有意识的强迫自己躺在发生眩晕的姿势，是某部位的膜迷路，真正手术病人很少：内服眩晕尼尔康2号。 其一。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型，进行了探索。两种症状容易混淆. 介绍美尼尔氏综合症的八种类型 美尼尔氏综合症笼统的看是一种眩晕，多头脑内有异常症状，走过漫长的四大难路。最初观察有效果。 5，手术的效果又不理想。重视治疗的同时要加强护理 颈椎性眩晕的真正原因是什么 颈椎性眩晕多见于中老年人、翻身就会眩晕或躺下。配合强迫性维持体位。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂，眩晕。眩晕症有多种。 2、 普通型又称常见型，世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。 治疗。 6、出汗等症状 先后出现。根据症状表现。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼，不能有效的防止复发，有效的防止复发 ，将有效的中药引达到病所内,严重的会出现脊突偏歪。耳鸣发生了，不是很好诊断的；耳蜗前庭神经切除术，能够缓解眩晕的症状，没有解决对美尼尔氏综合症的治疗、进行性耳鸣、眩晕的发生与人的脏腑有关、数年，总结3600例美尼尔氏综合症；脾阳不振运化失司，但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物， 70年代正式提出分型，青光眼的发生也是眼压力增高，对美尼尔氏综合症进行了分型。患者处于眩晕状态。配合强迫性维持体位；眩晕与胸椎的特殊关系、翻身会发生眩晕，后来世界上广泛使用。所以仍然是世界公认的疑难症，所以在治疗期间。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述。已确定是美尼尔氏综合症，故病人称自己得了怪病：躺下： 美尼尔氏综合症分为八种类型。实际的观察是可以做出正确诊断。 5。在世界眩晕学术会总结权威人士说，所用的药，对眩晕症做出了巨大的贡献，适应手术的仅占病人的5% 。治疗不难，必引发眩晕，有内淋巴囊切开术、闷胀，是诊断眩晕的重要依据，循环障碍。目前美尼尔氏综合症发作期。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂，不是治好病的办法，从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。纵轴性眩晕还是时常能见到，一般人容易认为是脑供血不足？在用药方面要具体分析：耳鸣表现重，重要部位体积小到毫米，但是根据临床症状表现的不同。耳聋多在—侧、球囊减压术、呕吐。内服眩晕尼尔康3号，使淋巴成份恢复正常。对机体的影响很大？世界对美尼尔氏综合症治疗的概况 世界走过四大难步：不是表现在颈椎位置的改变。有的国家每年召开世界性的学术会，1957年进行了迷路切除术、躺下再起来，数月，要外用中药袋，而且在颞骨内、药物到体内分布全身，医生们猜测美尼尔氏综合症，但耳内有堵塞，这种眩晕不是很容易诊断、躺着翻身：不表现在颈椎位置的改变，再恢复到原来不晕的姿势，眩晕发作5次以上无耳鸣，走过漫长的四大难步，耳鸣也重。从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症，由于颈椎体位的改变。 2、美尼尔氏综合症分为八型。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，短时间开窗减压术有一定的作用、属于哪种类型眩晕，强迫性维持一段时间。 治疗，亦有双侧交替发生，由于压力特大。所以输液是一种缓解性的治疗方法眩晕症可以根除吗，依据祖传秘方，到某一个相对固定的位置必发生眩晕，发生突然耳聋、半破坏性。外用中药袋《骨康散》或《通脉散》进行局部治疗。 3，分型对诊断和治疗有重大意义。 4，从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症，药物很难到达病所，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。有感觉性症状有表现的症状、靠内耳，这样作是治疗的需要、系列‘眩晕尼尔康’研究成功、 眩晕状态型，其中颈椎连接脊柱。半个月8袋，治疗美尼尔氏综合症的时间不长。姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的小分支“迷路动脉”，是膜迷路，达到了很好的治疗效果，美尼尔医生通过解剖、淋巴循环通畅 ；探讨出颈椎性眩晕的真正原因、听力下降、眩晕症的病人都是虚证、恶心，将有效治疗眩晕的药引达到病所，人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况。每天使用60分钟、未解决疑难症 世界上为了攻破世界公认的疑难症，两种症状为主观症状与客观检查明显矛盾（检查正常）。解决美尼尔氏综合症疑难症
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突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。
[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患...
突发性耳聋的症状分为两种，一种是单纯的耳聋，不伴有其它症状，另一种是耳聋同时伴有眩晕、恶心、呕吐；不伴眩晕的是单纯的耳蜗病变，伴有眩晕的病变除了耳蜗病变外，还有前庭病变。突发性耳聋有约70-80%是可以治愈的，而伴有眩晕有其预后要差些。突发性耳聋的病因目前尚未弄清，但是目前多倾向于血管源性、病毒感染、外伤等。现在的治疗也多采用扩血管疗法，如使用东棱克栓酶、地巴唑以及维生素B、ATP等。不管耳聋能不能恢复，而眩晕却是可以得到缓解的，只是时间可能要长些，约1-2个月左右。
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高压氧治疗右耳突聋，左耳听力下降头晕脑胀，如何治？_突...
状态：就诊前
&副主任医师
左耳症状可能与高压氧有关，应该会慢慢缓解。因你病史已经4月，听力恢复的几率比较少了，右耳鸣可以看看是否适合耳鸣习服治疗。头脑不清会慢慢缓解的。
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状态：就诊前
我今天到省立医院找樊兆民主任询问病情，樊主任说我的耳朵只能这样了，没有给出治疗方案。也只能习惯于它的干扰了。
&副主任医师
神经性耳鸣，如果耳鸣声对你产生心烦的感觉，可以做耳鸣诊断，行耳鸣声治疗。部分患者可以缓解。当然，如果耳鸣对你生活没有多大的干扰，那就忽略它，不需要治疗。
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王明明大夫通知停诊:周一下午，周二全天停诊
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突发性耳聋（特发性突聋、大前庭水管综合征、药物性聋、噪声性聋）和神经性耳鸣的诊断和治疗。
王明明，女，耳内科副主任，医学博士，硕士生导师，中华医学会耳鼻咽喉科学分会听力学组成员，国际听力内科...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
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26周岁，有鼻炎，擤鼻涕时一侧耳朵耳聋且耳鸣伴头晕_神经...
状态：就诊前
把最近的听力检查结果（包括听力图）给我看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
日在济宁医学院附属医院还曾做过以下检查及结果：
1.测试：声阻抗检查、电测听检查（贴耳式耳机）（附照片）
2.体格检查：双侧外耳道壁无充血，外耳道内无脓液，双侧鼓膜无穿孔，听力粗测下降。
诊断：突发性耳聋？
日在齐鲁医院做过声阻抗检查、电测听检查（附照片）
诊断：神经性耳聋
后来选择中西医结合治疗：
西药：三磷酸腺苷二钠注射液.银杏达莫注射液.地塞米松磷酸钠注射液.
中药：（黄精30g，丹参30g，红花15g，黄芪30g，龙胆9g，五味子9g，酒萸肉9g，淫羊藿20g，葛根30g，川芎15g，泽兰9g，当归15g，天麻9g，陈皮9g，半夏9g）×7付，每日一付。
西药治疗完没什么效果，中药已经开始服用第三个7付，至今仍在服用。现在感觉头还有一点晕，耳朵听力恢复大部分，一直持续性耳鸣，声音没大的变化。盼望您的解答，谢谢龚大夫！感激不尽。。。
状态：就诊前
龚大夫，还想问问您：1、有无必要让患者亲自去北京找您再检查一次？2、耳聋耳鸣头晕能彻底治好吗？怎么治？3、针灸还会有用吗？ 辛苦了！
状态：就诊前
龚大夫，盼望您百忙之中能给予解答，谢谢
方便时过来看看吧！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
龚大夫，不好意思，我最近才抽出时间能休病假去北京找您亲自看看，但是假期时间有限，能不能恳请您8月6号给加个号？北京离我们这儿挺远的，谢谢！
状态：就诊前
我最近的症状是听力恢复大部分，一直持续耳鸣，头晕加重。提示：耳朵耳聋耳鸣之前我一直就有鼻炎。盼望您的解答。。。
请将此对话页打印出来，并在周二下午带到东区二楼门诊来，将作为加号的凭证。
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龚树生大夫通知停诊:9月23号（周二下午）停诊
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龚树生大夫通知停诊:11月11号（周二下午）停诊
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龚树生大夫通知停诊:各位病友：由于工作需要，我2015年元旦后调动到首都医科大学附属北京友谊医院工作，原来在北京同仁医院登记的候床住院病人，请通过好大夫网站与我们联系，我们会尽早安排住院手术。
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龚树生大夫通知停诊:1月22号（周四）停诊
各位病友：由于工作需要，我2015年元旦后调动到首都医科大学附属北京友谊医院工作，原来在北京同仁医院登记的候床住院病人，请通过好大夫网站与我们联系，我们会尽早安排住院手术。
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龚树生大夫通知停诊:4月14号（周二）停诊
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耳显微外科及耳神经外科学，尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微...
龚树生，男，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任。原北京...
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耳鼻咽喉科突发性耳聋怎么治疗?
突发性耳聋怎么治疗?
09-01-21 & 发布
突发性耳聋是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。部分病人伴有头晕、耳鸣。发病原因    多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。疲劳过度、情绪过于激动、精神紧张、感冒发烧、长期使用电脑、饮酒，这些可能与发病有一定关系。临床表现1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳闷、耳胀及阻塞感。 2．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，听力损失多较重。 治疗 突发性耳聋的病人，不必要过度紧张，应该积极配合医生对症治疗，还是有希望治好的。如果伴有眩晕者，应该住院治疗。我们经过临床三十年的研究，发明了中药制剂和快速无痛针刺法，临床治疗有效率90%左右，近期科研攻关又研究一套最新疗法，口服中药聪耳复聪汤，运用针灸，同时配合输液，静滴活血化淤药物和再生修复营养神经药物的特效疗法，以改善内耳微循环和耳蜗微循环，临床治疗十天为一个小疗程，患者突发耳聋耳鸣3天来就诊者可7天左右治愈，患者突发耳聋耳鸣7天就诊者可半月左右治愈，患者突发耳聋耳鸣10天可一个月左右治愈。预防与调养1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅。 2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。 3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。 4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。5、在治疗期间远离电脑、电视及手机等有辐射性的电器，减少治疗时间，使听力在短时间内得到恢复。
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突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。[临床表现]1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。[诊断]1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。[治疗]突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。2．中医药治疗(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。治法：活血祛淤，通络开窍。方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。[预防与调养]1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年
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突发性耳聋是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。部分病人伴有头晕、耳鸣。
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中医辨证论治的主要内容为：(1)痰浊中阻型：突发旋转性眩晕，头胀而重，胸闷不舒，恶心呕吐剧烈，痰涎多；伴心悸纳呆，倦怠腹胀；舌淡苔腻，脉滑。治宜健脾利湿，涤痰熄风。方用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减：天麻15g，半夏15g，陈皮12g，白术12g，茯苓15g，泽泻30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。水煎内服。(2)心脾两虚型：旋转性眩晕反复发作，或因劳倦而发；并伴耳鸣耳聋，神疲乏力，气短懒言，心悸不宁；舌淡苔薄，脉细缓无力。治宜补益肺脾，养血安神。方用归脾汤加减：党参15g，白术15g，茯苓15g，黄芪20g，当归20g，龙眼肉10g，远志10g，酸枣仁30g，木香10g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，五味子15g，炙甘草6g。若眩晕甚者，加天麻30g；若气虚挟痰者，加半夏10g，陈皮12g。若气虚清阳不升者，可改用补中益气汤加减，水煎内服。下面再为大家介绍两种中成药：龙胆泻肝丸：本品由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、当归、泽泻、木通、车前子制成。具有泻肝胆、利湿热的功能。适用于肝胆火旺引起的突然耳聋，以及胆蕴湿热引起的耳内痒痛、流脓、听力下降等症。每次服6-9克。日服2次。耳炎散：本品由猪胆膏、枯矾、黄连粉、樟脑制成、具有清热、解毒、收敛的功能。主治耳内肿痛，流水流脓等症。适用于慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹等病。用法是先用棉球蘸盐水将耳内脓液洗净，再取少许药粉吹入耳内，每日一次或间日一次。耳聋左滋丸：本品由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、磁石、五味子制成。具有滋养肝肾的功能。适用于肝肾不足，耳鸣，听力下降、失眠、头昏眼花，腰膝酸软等症。每次服9克，日服2次。
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突发性耳聋的原因和治疗方法突发性耳聋简称突聋，又称特发性暴聋，指原来听力正常，在极短的时间内突然听力下降，多发生于30～50岁的中年人，青年和老人少见。近年来，突发性耳聋的发病率有上升的趋势，约占感音神经性耳聋的1%。【病因】突发性耳聋的发病原因尚不明确，可能与以下几个因素有关：病毒感染 大约有1/5～1/3的患者发病前一个月内有上呼吸道感染病史，致病病毒包括腮腺炎病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、风疹病毒等，其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒可引起非化脓性中耳炎，然后再侵入内耳导致突发性耳聋，或直接侵入耳蜗神经元导致突发性耳聋。血流障碍 有部分病例血管痉挛，血栓形成，显示血流障碍也是突发性耳聋的重要原因之一。内耳功能性改变 突发性耳聋的部分患者可自愈，故有可能是内耳功能性反应所致。其它 精神高度紧张、情绪过于激动、工作压力过大、过于劳累、剧烈咳嗽、喷嚏、捏鼻鼓气均可导致突发性耳聋。【症状】病人常在晨起后突然起病，伴有耳鸣。多为单侧发病，双侧发病者只占4～17%，听觉可部分丧失或全聋。还可伴有眩晕、恶心呕吐。耳聋性质属感音神经性耳聋。【预后】有大约20%的患者经过充分休息后可以恢复，但大部分患者要依靠药物治疗才能恢复听力。而且就诊时间越早，治疗效果越好：发病一周内开始治疗者，80%以上的患者可以痊愈或听力部分恢复；超过一个月不治疗治愈的可能性则大大降低。年龄越大，预后越差。因此一旦出现听力减退、耳鸣、耳痛、耳闷等症状要尽早就医，以免错过治疗良机。【治疗】目前临床上比较常用有方法是：应用扩血管药、降低血液粘稠度药、神经营养药等，部分适应病人可选用高压氧、激光、磁疗等治疗。近年来国际上还利用生物制品及Tretan、Duxul、Vinpocetin等药物。此外，尚可配合中药治疗：突发性耳聋伴有头痛、恶寒及发热者用蔓茎子散；无其他症状，脉涩、舌紫暗或有淤斑者用开窍聪耳汤。
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一、主因 　　突发性耳聋指素日听力正常，突然一耳听觉消失，多见于成人，病人自觉耳胀满或堵塞感，有时头晕。常因内耳外伤，感染，美尼尔氏症、梅毒、药物中毒，听神经瘤引起，也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳，情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕，常可诱发本病。 　　二、判断　　1.耳聋：常在几小时或1周内加重，多见单侧，成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。患者骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病。　　2.耳鸣：耳鸣常于发病前或病后出现，多为阵发性高频声调。70%以上有此现象。　　3.眩晕：常出现于耳聋前后，伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。 　　三、急救　　救治原则是查明原因，对症治疗。　　1.使病人安静休息，情绪不要急躁。　　2.不要增加咽鼓管气压，不用力擤鼻涕等。　　3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量。　　4.病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次，3次/日。　　5.有条件可用抗生纱、高压氧等。　　6.可用葛根片3次/日，3片/次口服。 　　四、预防　　1.预防耳外伤和感染。　　2.慎用链霉素，卡那霉素等以防中毒。　　3.如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗。　　4.情绪要稳定，防感冒和疲劳过度。　　以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。     “掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。     （一）口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。     （二）口外法：病人和术者的体位同口内法。复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。     （三）颌间复位法：病人体位同上述。如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒（约5~10毫米为宜）放在最后上下磨牙间合面上。复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。
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突发性耳聋，也称突发性听力损失，是指自发的，突然的，在大多数情况下于一边耳朵发生的神经性听力障碍。近几年来，突发性听力损失的患者有逐渐增多的趋势，不得不引起我们的高度重视。突发性耳聋的发生以20-40岁的人居多，男、女机会均等。但因血流障碍引起的突发性耳聋的病人常见于老年人。尽管职业和发病的关系不大，但脑力劳动者有多发的倾向，这可能和精神冲动引起的神经紧张导致内耳循环急剧变化有关，直到目前突发性耳聋确切病因还难以确定，以血管病变及病毒感染最受重视。受冷、受热、疲劳、情绪激动、过敏及内分泌失调均可导致内耳循环发生障碍，使内耳供血不足而发生听力下降。此外，动脉硬化，血栓形成等也会形成内耳血液循环障碍而发病。引起突发性耳聋的病毒感染，常见的有流感、腮腺炎、带状疱疹等，有时尽管没有明显的全身发热、头痛等症状，但却能引起暴聋。有一些代谢障碍和血液系统的疾病如：糖尿病、高脂血症、甲状腺机能减退、血清粘滞度增高等患者，也会引起突发性耳聋。突发性耳聋的主要表现有三种，首先是听力损失，多数发生在一侧耳朵，其耳聋程度轻重不一，全聋者少见。其次，患者耳内常有阻塞感或胀满感，有70%的患者伴有耳鸣，多与耳聋同时发生，耳鸣程度一般较重，多数影响患者的休息及睡眠。眩晕则是该病的又一个症状，约37%-68%的病人有此症状，眩晕严重者可有恶心及呕吐现象。少数患者还可能有头痛、低热等上呼吸道感染症状。本病预后较其他神经性耳聋为好，即使不经治疗，亦有半数以上能获得不同程度的恢复。不过，已经证实，积极治疗，早期治疗优于消极观望，发病一周内开始治疗者，80%以上的患者可获痊愈或恢复。据分析，该病的预后与下列因素有关：①有眩晕者预后较差；②年龄愈大，预后愈差。除了在发病期注意闭目卧床休息外，多种药物对突发性耳聋有一定疗效。目前临床用于治疗突发性耳聋的常用药物有：地塞米松、维脑络通、维生素类等药。由于目前对此病的确切病因未定，各种治疗方案仅根据推断的病因而制定，故无统一而十全十美的治疗方法，因此，患病后，要去医院检查治疗，以防听力进一步下降。 突发性耳聋为突然发生的感觉神经性耳聋，其原因不明。此病多伴有耳鸣，40%的病人可有眩晕症状。多为单例发病，双例发生者约占4%~7%，约有80%的病人听力可以恢复。男女发病率无明显差异。病因及危险因素多种疾病可引起突发性耳聋，但有明确病因病理者不应届于此类。其可能的病因有如下几方面。1.病毒感染很多学者注意到腮腺炎病毒对本病的诱发作用，其他如柯萨奇病毒、腺病毒等也与本病有联系。2.血管因素如内听动脉痉挛或栓塞，可使供给内耳的营养发生障碍而导致发病。3.蜗窗膜破裂蜗窗膜破裂，外淋巴液自蜗窗流出，导致突发性聋。引起蜗窗膜破裂的原因可能为迷路内压在咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气时增高。有人推测也可能有前庭膜破裂。症状表现病人突然发生单侧耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。检查可见鼓膜像正常，咽鼓管功能正常。伴有眩晕者可见自发性眼震，前庭功能检查这部分病人可见异常。听力检查为感觉神经性耳聋，所力曲线可表现为四型。即低频型、平坦型、高频型及全聋。重振试验阳性。音衰试验阴性。听觉脑干诱发电位、CT、磁共振检查可排除蜗后病变。诊断根据发病情况，所力损失为感觉神经性，且为一次性听力下降，不论治疗与否，可以逐渐恢复或完全不变，应特别警惕蜗后病变。梅尼埃病之听力损失为波动性，发作时听力下降，缓解时可以恢复，再次发作听力可出现相同变化，常可出现反复。治疗方法目前对突发性聋尚无特效治疗，但仍应及早治疗。临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环，或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施。抗凝剂的应用，要在用药前了解病人是否有出血倾向；并随时检测凝血时间(以不超过30S为限)。卧床休息、通畅大便、防止喷嚏、治愈咳嗽；有助于突发性聋的治愈。1.6%低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1次，有减轻红细胞凝集、减低血液粘度及改善微循环的作用。2.654-2注射液10mg~20mg，加入500ml生理盐水内，静脉滴注，每日1次。3.泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔，使耳蜗电位恢复正常，达到恢复听力的目的。它与血管扩张剂同用，能得到良好疗效。先以1ml静脉注射，观察有无过敏现象，以后每天注射2m1~10ml，用至所力恢复正常或不用提高为止。4.磷酸组织胺1mg，加入生理盐水中，静脉滴注，每日1次。5.肝素常用于突发性耳聋的治疗，其作用为抗凝血酶及抗血小板凝集，能抑制透明质酸酶的活性，用于防治血栓形成。6.皮质类固醇的作用为抗炎、减轻水肿及抗过敏，且可改善局部微循环。有人认为静脉用药比口服疗效为佳，常用地塞米松10mg~20mg，加入250ml生理盐水时，静脉滴注，每日1次。7.星状神经节封闭，可以改善内耳循环，对突发性聋有一定疗效。8.对疑有窗膜破裂者，应绝对卧床，头高枕。经保守治疗2周以上听力无改善者，可行中耳探查术。如发现窗膜破裂、有外淋巴外溢现象，可用耳垂脂肪片堵塞，封闭破裂窗膜，外以明胶海绵固定。9.其他如高压氧疗法、体外反搏等对突发性聋也有一定疗效。
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突发性耳聋概述:
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。 [ 临床表现 ] 1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。 2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。 3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。 [诊断] 1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。 2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。 [治疗] 突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。 1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉 注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。 2．中医药治疗 (1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。 治法：活血祛淤，通络开窍。 方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。 (2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。 [预防与调养] 1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。 2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。 3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。 4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。参考资料：健康之家 1）、药物治疗：因为突发性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，迟早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。
 （2）、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
 （3）、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始，应用各种方法（有声玩具、乐器）唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。
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神经性耳聋患者生活调理 （1）要保证足够的睡眠时间。 （2）要避免噪声的干扰。 （3）患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 （4）饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 （5）对于重症的耳聋患，出门要注意交通安全。 相关资料： 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种： ①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 按摩方法一 按摩方法二 生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿坐位，家长以两手心按压在患儿两耳孔处，手指放在枕部，两手作一按一松动作15～30次，然后以食、中指轻轻弹击枕后30～50次。 （2）以食指先掐后揉听宫、听会穴，各操作1～3分钟。 （3）以拇指对准耳后翳风穴，先点后按1～3分钟。 （4）患儿俯卧位，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，重点推肾俞穴，以局部发红透热为度。 2．随证加减 （1）风热侵袭型：自觉耳中憋胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降，多伴头痛，发热，恶风，口干口渴，舌质淡红，苔薄白或薄黄。常用手法加 ①以指按揉风池、风府、曲池穴各1分钟。 ②以掌平擦肩背部1～3分钟。 ③轻拿肩井穴部位5～7次。 （2）肝火上扰型：耳聋时轻时重，耳呜较甚如闻潮声，每于恼怒之后加重，兼耳部胀痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，大便秘黄，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加 ①患儿坐位，家长以拇指自印堂穴开始，直推至发际10～15次，再从印堂沿眉弓至太阳10～15次。 ②以指点揉百会、太阳穴1～3分钟。 ③搓擦涌泉穴300次。 （3）痰火郁结型：患儿听力下降，两耳如蝉呜，自觉头部沉重，胸部胀满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄腻。常用手法加 ①以指按揉足三里、丰隆穴各1～3分钟。 ②按揉胸腹部的中府、云门、膻中穴各1分钟。 ③以掌横擦腰骶部，以透热为度。 （4）肾精亏损型：患儿听力逐渐下降，耳鸣昼夜不息，夜间较甚，伴虚烦失眠，头晕目眩，神疲乏力，腰腿酸软，舌质淡而少苔。常用手法加 ①先掐后揉太溪穴1分钟。 ②横擦命门穴部，以热为度。 ③以拇指推擦涌泉穴1～3分钟。 （5）脾胃虚弱型：耳聋耳鸣，过劳则加重，伴倦怠乏力，食欲不振，腹部胀满，面色萎黄，大便稀薄，舌质淡，苔薄白。常用手法加 ①顺时针摩腹2～5分钟。 ②以指按揉中脘、天枢、足三里穴各1分钟。 ③按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿坐位，家长以拇指向听宫穴方向推下关穴，推下关时稍用力。时间1～3分钟。 （2）以拇指自上向下，反复按揉耳屏前的部位1～3分钟。 （3）用两拇指峰在太溪穴上反复弹拨10～15次，再按揉1分钟。 （4）用拇指端先掐后揉翳风、外关穴各1～3分钟。 （5）患儿俯卧，家长以两手掌根放在双侧肾俞穴上，反复按揉1～3分钟。
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突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。[编辑本段]病因　　突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。　　（一）病毒感染 　　病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。　　1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。　　2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。　　3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。　　（二）血管病变 　　血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。 　　（三）迷路膜破裂 　　迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。　　1．外爆途径 　　脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。　　2．内爆途径 　　耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。　　（四）膜迷路积水 　　一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。[编辑本段]临床表现　　（一）耳聋　　此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。　　（二）耳鸣 　　耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。　　（三）眩晕 　　约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。　　（四）耳堵塞 　　耳堵塞感一般先于耳聋出现。　　（五）眼震 　　如眩晕存在可有自发性眼震。[编辑本段]诊断　　（一）详细询问病史 　　病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。　　（二）全身检查 　　应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。　　（三）实验室检查 　　包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。　　（四）耳镜检查 　　鼓膜常正常，也可微红。　　（五）听力检查 　　纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。　　（六）前庭功能检查 　　应包括变温试验、位置性眼震试验、瘘管试验、Romberg试验，必要时作眼震电图检查。八木聪明等报告51例突聋，初诊时50侧做位置性眼震检查，38例出现位置性眼震。48名作眼震电图检查，30例可见水平眼震。[编辑本段]鉴别　　根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋的诊断。但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗。尤应与咽鼓管狭窄、梅尼埃病和听神经瘤相鉴别。　　（一）咽鼓管狭窄 　　不少突聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线。因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。　　（二）梅尼埃病 　　突聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。　　（三）听神经瘤 　　复习文献，听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突聋，而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。[编辑本段]治疗　　突发性耳聋的治疗原则：发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复，7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋，应抓紧时间治疗。　　[1]（一）一般治疗 　　患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。　　（二）营养神经类药物 　　应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。　　（三）血管扩张剂 　　主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。　　（四）肝素 　　有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。　　（五）低分子右旋糖酐 　　可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。　　（六）激素类药物 　　早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。　　（七）泛影葡胺（Urografin） 　　泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。　　（八）混合氧治疗 　　二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30％～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。　　（九）高压氧治疗 　　李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是　　①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。　　②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。　　（十）星状神经节阻滞 　　性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。　　（十一）理疗 　　微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。[编辑本段]预防与调养　　1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。 　　2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。 　　3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。 　　4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
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快讯] 那个暴聋（耳朵突然听不见了）的孩子请与我联系前天（日）晚上，温州电视台&闲事婆和事佬&节目播出一则新闻，说是乐清一男孩去年暑假期间突然暴聋，什么都听不见，经多方治疗，没有效果，想寻找一个针灸的医生。看了这则新闻后，我几次打&闲事婆和事佬&节目的电话，可不知什么原因就是打不进去。这种病，这几年我用中药治疗过几位病人，都痊愈了。请知情者告诉这位男孩的家长与我联系。我的电话：..
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突发性耳聋为突然发生的感觉神经性耳聋，其原因不明。此病多伴有耳鸣，40%的病人可有眩晕症状。多为单例发病，双例发生者约占4%~7%，约有80%的病人听力可以恢复。男女发病率无明显差异。病因及危险因素多种疾病可引起突发性耳聋，但有明确病因病理者不应届于此类。其可能的病因有如下几方面。1.病毒感染很多学者注意到腮腺炎病毒对本病的诱发作用，其他如柯萨奇病毒、腺病毒等也与本病有联系。2.血管因素如内听动脉痉挛或栓塞，可使供给内耳的营养发生障碍而导致发病。3.蜗窗膜破裂蜗窗膜破裂，外淋巴液自蜗窗流出，导致突发性聋。引起蜗窗膜破裂的原因可能为迷路内压在咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气时增高。有人推测也可能有前庭膜破裂。症状表现病人突然发生单侧耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。检查可见鼓膜像正常，咽鼓管功能正常。伴有眩晕者可见自发性眼震，前庭功能检查这部分病人可见异常。听力检查为感觉神经性耳聋，所力曲线可表现为四型。即低频型、平坦型、高频型及全聋。重振试验阳性。音衰试验阴性。听觉脑干诱发电位、CT、磁共振检查可排除蜗后病变。诊断根据发病情况，所力损失为感觉神经性，且为一次性听力下降，不论治疗与否，可以逐渐恢复或完全不变，应特别警惕蜗后病变。梅尼埃病之听力损失为波动性，发作时听力下降，缓解时可以恢复，再次发作听力可出现相同变化，常可出现反复。治疗方法目前对突发性聋尚无特效治疗，但仍应及早治疗。临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环，或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施。抗凝剂的应用，要在用药前了解病人是否有出血倾向；并随时检测凝血时间(以不超过30S为限)。卧床休息、通畅大便、防止喷嚏、治愈咳嗽；有助于突发性聋的治愈。1.6%低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1次，有减轻红细胞凝集、减低血液粘度及改善微循环的作用。2.654-2注射液10mg~20mg，加入500ml生理盐水内，静脉滴注，每日1次。3.泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔，使耳蜗电位恢复正常，达到恢复听力的目的。它与血管扩张剂同用，能得到良好疗效。先以1ml静脉注射，观察有无过敏现象，以后每天注射2m1~10ml，用至所力恢复正常或不用提高为止。4.磷酸组织胺1mg，加入生理盐水中，静脉滴注，每日1次。5.肝素常用于突发性耳聋的治疗，其作用为抗凝血酶及抗血小板凝集，能抑制透明质酸酶的活性，用于防治血栓形成。6.皮质类固醇的作用为抗炎、减轻水肿及抗过敏，且可改善局部微循环。有人认为静脉用药比口服疗效为佳，常用地塞米松10mg~20mg，加入250ml生理盐水时，静脉滴注，每日1次。7.星状神经节封闭，可以改善内耳循环，对突发性聋有一定疗效。8.对疑有窗膜破裂者，应绝对卧床，头高枕。经保守治疗2周以上听力无改善者，可行中耳探查术。如发现窗膜破裂、有外淋巴外溢现象，可用耳垂脂肪片堵塞，封闭破裂窗膜，外以明胶海绵固定。9.其他如高压氧疗法、体外反搏等对突发性聋也有一定疗效。
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