详解准分子激光治疗近视眼手术 北京同仁医院
副主任医师―寻医问药名医访谈
详解准分子激光治疗近视眼手术
本期嘉宾：
副主任医师
擅长：激光近视眼。
本期看点据资料显示，我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。随着近视眼发病率的增高，近视眼的治疗方法也在逐渐更新、规范，准分子激光治疗近视眼手术（简称LASIK）成为治疗近视的主要方法之一。然而，哪些患者需要LASIK？LASIK适合所有近视眼疾病吗？准分子激光治疗近视眼手术的治愈率是多少？术后如何保养？寻医问药专家访谈，邀请北京同仁医院屈光中心翟长斌副主任医师为我们详细解答准分子激光治疗近视眼手术的诸多困惑。
角膜的曲率过大或患者眼轴偏长就会造成近视眼。
寻医问药网：LASIK手术安全吗？有没有什么副作用？
LASIK手术目前非常安全。LASIK手术的原理是：用机械刀制作角膜瓣瓣，用准分子激光改变角膜形态，然后把角膜瓣复位回去。由于这种手术保持了眼睛的解剖结构完整，对眼内自然的一个生态平衡没有任何的扰动，是安全的手术。
现在仪器设备发展的非常好。目前在我们同仁医院，Lasik基本上都是全激光手术。既用飞秒激光制作角膜瓣，然后用准分子激光改变角膜表面的形态。由于飞秒激光的准确性，安全性大大提高，所以，飞秒激光辅助的Lasik手术非常安全。准分子激光精细度非常高，做完以后效果非常理想。绝大多数患者是非常满意的。这种手术在美国做的量也很大，大规模的临床调研经过统计手术满意能达到95%。
Lasik手术后最常见的副作用是干眼。患者在手术后的早期会感觉眼睛干涩不适。这种现像在手术后一到三个月会逐渐缓解。干眼的症状逐渐消失。
寻医问药网：目前治疗近视的手术是什么？手术原理又是什么？
我们目前做激光近视眼手术，说的是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。我们角膜是五层，准分子激光在角膜中间一层(最厚的)上做一个曲率形态的改变。准分子激光没有穿透力的，但是它能把物体的化学键打断，打断以后组织就气化了，利用这样的原理，我们应用准分子激光改变角膜的形态。我们手术就是把眼镜的度数做到你的眼睛上，等于做一个小镜片在你眼睛上，到达矫正视力的目的。
寻医问药网：翟老师您好，请问手术治疗近视眼的基本原理是什么？
近视眼手术是在我们眼睛浅表面做。我们眼球最前面有一层透明的膜，解剖上叫角膜。角膜的曲率过大，或者患者的眼轴偏长，就会造成近视眼。而角膜由于和空气接触，折射率非常高，所以在角膜上做轻微的改变就能矫正近视眼，准分子激光就是通过改变角膜表面的曲率，达到改变角膜屈光力的效果，使光线能够聚集在视网膜黄斑上，达到矫正近视的效果，这是角膜屈光手术的基本原理。
在临床上，屈光手术的范围为18岁―50岁。
寻医问药网：手术前需要做什么检查？
术前检查我们医院做的非常详细，医生首先用裂隙灯显微镜进行眼前部的检查，排除角膜炎，结膜炎，青光眼，虹膜炎等常见的眼部疾患，先做电脑验光，通过仪器详细检测，然后做显然验光，散瞳验光，角膜地形图检查，眼压检查，眼底检查，眼前节及眼底的OCT检查。散瞳的目的主要是把假性度数去掉，因为做手术要求度数是最准确的，如果散瞳后验光跟普通验光度数差比较大，在手术前还需要再做一次验光，从而找到最适合你的度数。
手术前要求提前2周不能戴隐形眼镜。如果长期戴隐形眼镜，最好停戴2周再来做检查。检查基本上一天或者半天就能完成。检查完以后找医生看结果，医生会根据患者的检查数据做一个评估，看适不适合做手术，和患者做一个良好的沟通交流。确认可以手术者，术前开消炎药，点消炎眼药水3天，做清洁结膜囊的工作，然后预约手术。手术大概排两周到两个月，情况不一，根据医生预约手术的情况来确定。
寻医问药网：那LASIK适合所有近视眼患者吗？有没有什么禁忌症？
近视眼的矫正，我们最常见的是方法是框架眼镜，隐形眼镜和准分子激光屈光手术。近视眼的患者，从幼儿到老年人，范围覆盖非常广。
在高中毕业一起，框架眼镜是近视眼朋友的最佳选择。因为高中毕业以前，学生随着身体的发育，眼球发育变化也比较大，由于需要近距离大量的用眼，刻苦学习，近视眼患者的屈光状态不稳定，不适合做近视眼手术，建议配框架眼镜。
18岁以后，身体发育逐渐缓慢，学习任务减轻，屈光状态逐渐稳定，可以考虑做准分子激光屈光手术。
在临床上，屈光手术的范围为18岁?50岁。到50岁以后，由于老视??既花眼的影响，即使进行屈光手术，也达不到完全摘掉眼睛的目的，一般也就不做近视眼屈光手术了。
屈光手术要求患者有健康的眼睛，手术后才能达到提高视力的目的。如果患者本身存在眼部疾病，如白内障，角膜炎，青光眼，圆锥角膜，视网膜脱离等病变，就不适合做屈光手术。
寻医问药网：手术对医生和患者有什么要求？
眼睛上的手术非常精细，所以必须手术过程必须非常严格。我们整个角膜的厚度是530um左右（0.5mm）,而我们做角膜瓣的厚度只有0.1mm到0.13mm。所以，手术过程中要求有精确的手术器械，要求医生有精湛的手术技巧，同时，要求患者做良好的配合，才能完成一个完美的屈光手术。
在眼睛手术过程中，要求患者眼球注视着注视灯。无论是应用机械板层刀还是飞秒激光制作角膜瓣，如果患者的眼球在手术过程中发生了转动，就可能造成形成的角膜瓣不良，引起手术并发症。
另外，在准分子激光手术改变角膜形态的过程中，如果患者不能保持注视，就可能发生激光切削的偏中心，容易发生屈光偏中心，过矫或者欠矫的发生。造成手术后眩光，影响患者手术后的视觉质量。
因此，在手术过程中，患者的配合至关重要。在手术前一定要听从医生的建议，做良好的注视训练。
术后患者一定要按医生要求定期复查，非常重要。
寻医问药网：有人会在术后发现有炫光，反弹的问题，跟手术本身有问题吗？
实际上正常人也有炫光的存在。在屈光手术后一些患者的眩光会加重一些，但是随着时间的延长，伤口组织的修复，这种眩光现象会越来越接近于手术前的状态。好多人只是在手术前没有注意到这个问题。
还有手术后视力反弹目前来说主要是患者个人的因素。近视分为高度、中度和低度。300度以内是低度，300-600是中度，600-900是高度，1000度以上就是超高度近视。中低度的近视做完准分子屈光手术反弹的几率非常小，因为这种近视绝大多数是近距离用眼造成的，手术过程中组织切削少，手术后角膜增殖也轻微。
600-900度以上的近视患者去做眼科检查可以发现部分患者的眼轴是增长的，眼轴增长就意味着趋向于病理性近视，这种近视眼本身是容易进一步发展，眼球屈光状态不稳定。高度近视眼患者的眼球解剖结构也已经发生改变，即使不做手术，也有其他疾病的高发，如玻璃体混浊、视网膜的脱离、眼底出血等。有的患者随着近视眼不断进展，视力也会进行性下降。比如说这人今年验光，配上最好的度数，视力可能达到1.0,3年或5年以后，就算配上最好的镜片，也可能只能达到0.8或0.6。
病理性近视做完以后相对而言度数容易回退。一般高度近视患者屈光手术容易出现部分回退。但是整体来讲，生活质量肯定会有所提高。就算有轻度屈光的回退，多数回退一百到两百度，不会太多，生活基本不受影响。极少患者回退到没做手术以前的度数，发生概率是万分之一。一般视力双眼0.8以上日常生活都不受影响。
寻医问药网：术后多久复查一次？效果如何？
手术后要求患者第二天就回来复查，一周之内复查三次，然后术后1,3,6,12个月回来复查。早期复查主要是看伤口愈合情况，有无炎症等问题。一周内患者要注意休息，尽量减少用眼，一般两周之后就逐渐恢复，可以开始正常的生活。中晚期的复诊主要是观察患者眼压有无变化，角膜地形图有无变化，如果出现异常情况，医生会给予及时处置。一般来说LASIK效果非常持久，中低度近视的患者只需做一次手术。&
&&&&&有的患者认为自己感觉挺好，查一次就不查了，有时候有一些感染的发生是迟发性的，不一定在术后头三天就表现出来。所以希望患者一定要按医生要求定期复查，非常重要。
寻医问药网：手术需要多长时间，有没有什么注意事项？
手术过程一般要预留半天的时间，进手术室得洗眼，消毒，等待做手术，做手术以后还得等伤口恢复，医生做完检查后出来，这个过程是需要耐心等待和排队的。出来以后会戴一个透明的眼罩，以避免患者晚上意外碰眼睛。术后早期不能揉眼，不能进水，避免受外伤。第二天需到医院复查，医生会用裂隙灯显微镜做检查看伤口有无感染、对合不齐、有无角膜上皮植入现象，如有发现医生会及时处理。
手术前一些准备和训练对患者手术的成功非常重要。
寻医问药网：那做全激光手术费用大概是多少?
激光屈光手术方式多种，根据手术方式的不同，手术的费用从6千到2.5万元不等，目前，绝大多数的患者做的全激光手术，既飞秒激光辅助的Lasik手术，在我们医院是大概一万五左右。
寻医问药网：据资料显示，LASIK有手术失败案例，请问出现手术失败原因是什么？有补救措施吗？
手术失败的案例虽然很少，但是确实存在，主要有以下几个原因：①手术中患者配合不良，②仪器设备陈旧，③医生经验不足，操作不规范。
所以，在手术前听从医生的指导，进行手术前的一些准备和训练对患者手术的成功非常重要。一定要在医生指导下进行注视训练，在手术中和医生好好配合，才能到达良好的手术效果。
卫生部高度重视存在的问题，对准分子屈光手术做了严格的规范。随着规范的实施，眼科屈光手术设备的更新，医生专业的培训，这几年屈光手术并发症越来越少。现在医生操作准分子激光的仪器，必须通过卫生部大型仪器设备上岗证的培训和考试。
寻医问药网：散瞳验光对眼睛有危害么？
散瞳对眼睛没有危害，那些药都是一过性的，瞳孔散大等大概6个小时左右，药物慢慢分解，失效，瞳孔就恢复了，没有什么问题。
如果想手术效果好，一定要做注视训练。
寻医问药网：有没有不能做这种手术的呢？
很多患者可能不适合做准分子激光屈光手术。比如患者有青光眼，角膜病，结膜炎，虹膜炎，白内障等眼部疾病，或者眼底有视网膜脱离等。都不适合做准分子激光手术。
还有的近视眼患者度数特别高，准分子激光切掉的角膜组织就会比较多，而我们的角膜还需要保留一个安全的厚度，如果度数太高的话，角膜的厚度就不能保证在安全范围以内。像这种患者也不能做准分子激光手术。
寻医问药网：在网上看到说术前要做训练，请问训练有什么作用？
手术前要培训做注视训练，拿手指尖或笔尖做注视。如果注视训练做好了，手术中配合度就高，手术的效果就好，度数准确，操作可以到位。如果不做训练，术中眼睛一直转容易影响手术操作，操作时间就会变长，水肿就会严重，伤口对合就会出现问题，容易得并发症。所以如果想手术效果好，一定要做注视训练。
儿童时期如果发现弱视一定要及时治疗。
寻医问药网：：随着现在近视率的逐年上升，人们认为近视是非常可怕的，那我们应该如何正确的认识近视呢？
中国本身就是近视眼高发的国家，因为中国人喜欢读书，注重学习，用眼的几率非常高，患有近视的比例就高。据统计，高中、大学生70%以上都是近视。近视不可怕，是一个常见屈光问题。应该正确的了解，重视，到正规的医院找医生处理，对生活、工作不会有太大影响。近视眼可以通过框架眼镜，隐形眼镜，或者准分子激光屈光手术进行矫正，只要视力能够达到正常水平，对工作和生活就没有太大的影响。
在临床上，应该引起重视的是屈光不正引起的弱视，儿童时期如果发现弱视一定要及时治疗，不然对视力发育会影响。如果不能及时矫正弱视，等成人以后，会影响患者择业。
寻医问药网：手术后患者出现视力回退，是否需要再次手术，几率高吗？
有的患者在手术后一到两年，甚至更早，会出现视力回退的倾向。造成回退的原因是角膜组织有一个自我愈合的能力，手术是用激光刮掉一部分角膜组织，如果患者组织愈合能力强，就会出现屈光回退。这种回退一般比较轻微，如果不影响日常生活，不需要进行二次手术。如果视力下降到0.5一下，影响生活了，经医生检查，他的角膜又具备再次手术的条件，我们可以再次进行激光治疗，但是补激光的比例在我们医院非常低，占1%-3%。
屈光不正是指当眼球调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上清晰成像。它包括远视、近视及散光。
　　屈光不正的治疗：
　　1、近视治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，其实高度近视患者更适合于配戴…
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北京同仁医院看病经历
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——真实的，别说我是傻子，好赖大学毕业呢。
2011年12月22日，赶在岁末我做了一个人生比较大的决定——去同仁做近视眼手术。去之前已经向我一个刚刚做了手术的二嫂打听得很清楚，信心满满的去了。
早上七点刚刚过，我就坐地铁到了，冬天那时天还不太亮，出了地铁站，到处一看，高楼林立，不知东西。往前走还是往后走？我一向勇往直前，所以选择了往前走。前方十米，报亭旁，一个六七十岁的老爷爷在遛狗，啊，问路就要问这种人，不用想，肯定住附近，对这里地形比较熟吧。
“您好，请问同仁医院怎么走？”老人一副热心肠的样，“就这个铁栅栏，穿过去就是！”我万分感激，为了挂上号，赶紧按照老人的指引前行。穿过铁栅栏，里面就是“住院部”“综合楼”，我心想挂号大厅肯定在前面，一直往前，进了一个大楼的后门。看见了一个保安问道：“您好，挂号大厅怎么走？”“往右拐，一直往前走。”我匆匆来到挂号大厅，五六行的挂号处，每行有十几个人，我心里很激动，还好人不多。问了一个老人家用不用先办卡，老人家说不用，有社保卡就行。终于轮到我了，“我挂屈光组，高旭医生的号。”“什么科？”“屈光。”“没有这科，你看什么病？”“我做近视眼手术。”这时等在我身后的人就不耐烦了，“我们这里只有眼科。”挂号的工作人员很不耐烦，“好吧，给我挂个眼科，专家号。”拿到挂号单，我看了一眼，“北京医院
专家###”。我心里就琢磨，是不是所有的医院挂的号都写“北京医院”呢，这时已经接近八点钟。我来到挂号大厅的前面，也就是医院的正门，回身一看赫然写着“北京医院”四个大字！我的心就凉了半截，搞不懂这是怎么回事。我看见门口立着一个肩膀上缠着纱布的工作人员（估计是看门人），“请问，这是同仁医院吗？”那人用手一指：“同仁医院在那里！”我当时就很惊愕，才明白过来自己走错了医院。来不及退号，在那位好心人的指导下，我从旁门穿到了同仁医院。来到挂号大厅，人不多，五六个人，轮到我了，“我挂屈光组，高旭医生的号。”“没有这个科。”我连争辩的机会都没有，人家就直接下一个了。我看队伍后边有一个护士，我告诉她我要看眼睛，她说眼科在外面。我刚要转身，一个很热心的大哥哥说，“眼科在出门右拐的挂号大厅。”我谢过以后急匆匆的出了门，果然看见“眼科挂号大厅”。我急急忙忙地跑了过去，真的八点了。大厅里每排都十几个人，速度极慢。挂号处的上方是一个滚动排，上面写着哪一科剩下几个号，我心急如焚。终于终于轮到我了，我急匆匆地说道：“我挂屈光组，高旭。”“没这科，你看什么？”“我做近视眼手术。”“挂错了，在东区挂号。”我又被拒了出来，我死的心都有了。出了大厅东区在哪里？问了一个护士，“过天桥，马路对面。”放眼望去，一座不高的小楼，果然也写着“同仁医院”，算了，看来今天挂不上了，我就当熟悉一下地形，下次来早点，我心里这样安慰自己。来到东区，三楼挂号。挂号处没有人排队，“我挂屈光组，高旭。”“做近视眼手术吗？”“做。”“交400.”“够吗？交500吧。”交了钱拿到了挂号条“屈光
加16”，我的心总算是踏实了，加号。看过病的朋友都有感触，加号，就是所有的病人看完后再给你看。我对“北京医院”恨恨的，就算是一块钱的挂号钱我也得去退了。又到北京医院退了号。又回到同仁，北京的医院就是这点好，管理很规范，每个地方都有分诊台，叫号。我去分诊台，医生说先去查视力。我一看，果然在分诊台的两侧各有一个护士在组织大家“上下左右”查视力呢，我也就排吧。前面五六个人，还好不多，老人孩子都有。看着他们对于这个程序不熟悉的样子，我在心里窃笑他们的无知。轮到我了，刚坐下护士拿着我的挂号单看了一下，“你排错了。你应该去右边那个‘屈光处’排队。”我拿着单子离开了，无语中。来到屈光处，人排到了门外15米远，我为我浪费的时间深表悔恨。原来这里不按号排队，先来先查，又无语。在屈光处的检查室一会坐3号凳，一会儿坐4号凳，一会儿又去旁边查个视力，一会儿又去304，一会儿又去305……终于上午没看完，下午上班后查了两项看完了，最后终于在307见到了医生，医生问了一些问题，又开了单子接着去查。所有这些查完后，终于又见到了医生。我没有任何问题问医生，因为我已经很无语了。医生说可以做手术，符合条件。我很欣喜，去找护士约时间，“2011年12月28日下午两点半，高旭医生。”总算没白费力气。
真坎坷啊，我也是在“海淀妇幼”“西苑医院”“儿童医院”经常出没的人，感觉自己是个傻子，把所有的队都排了一遍，要是头一次来北京看病的人境遇也不会比我好。
2011年12月28日，下午两点我就到了医院手术室外，在检查室门口找到了护士，我说我约的是14：30，收了单子，接着又来了一个女孩，也交了单子。我这才发现，所有的人已经都交了单子，都在等，手术不按约的时间而是按交单子的先后顺序！我又无语了。等吧就。等到5点，终于叫了我的名字，我反应迅速，赶紧进门，先换衣服。一看我和另外两个人是最后三个了，一个女孩还有一个胖男生，我进来的时候胖男生已经在换衣服了，但是我和那个女孩动作迅速，所以男生成了倒数第一，我倒数第三。进门不让说话，进了一个小屋给眼睛消毒，所有人员都是流水作业，大家从一个凳子移到另一个凳子。眼睛消完毒就在手术室外的凳子上等候，一溜人，穿着蓝色的手术衣都不说话，眼睛刚刚点了药水不让睁开。刚刚做完手术的也不让出去，坐在门口的椅子上。来了一个护士给那些做完手术的人眼睛上戴上眼罩，一批人可以出去了。没人的时候，我们小声的互相交流……一个一个的进手术室，一个一个的出来，我心里害怕死了，“要是瞎了怎么办？”总之七上八下的。终于我坐在了手术室门口那个唯一的椅子上，眼睛又点了药水，下一个就是我，我鼓足了勇气，等着。终于叫我的名字了，我走了进去，安排在一个椅子上又点了药水，工作人员给我准备手术用具，应该是一次性的那种。手术台上有一个人还没下来，听到机器“咣当咣当”的响，我吓死了。那个女孩下来了，叫我躺上去。我怕极了。手术用的布遮挡了我除眼睛以外的部分，医生用一个小撑子撑住了眼皮，所以眼睛根本眨不了。先是右眼，“看前面的小红点，盯住，别动，好的，往右下转一点点，好的，再回来一点点……好的，别动了。”我听到了机器“咣当咣当”的声响，我的眼前刚刚还很清楚的红点点模糊了，我分明看到我眼前有一个像隐形眼镜一样的薄膜离开了我的眼睛，我的眼前一片模糊，我一动不敢动，怕极了，那就是我的眼角膜吧，竟然被取了下来。医生说：“吃什么好吃的了？”我“嗯”了一声不敢说话，又听到机器“咣当咣当”响了一下，接着有一个刷子一样的东西在我的眼球上刷了几刷，我又看见了那个红点点，很清楚。一个眼睛做好了，我整个人僵住了一动不敢动，我说了一句：“好啦。”“别说话！”有护士吼道。我按照医生的要求把头转一点点，然后是左眼……两只眼睛总共用时最多5分钟，我从手术台上下来心里非常的害怕，如果我要知道手术过程是把眼角膜取下来，我还真要鼓一下勇气。做完手术眼睛还是能看见的，比刚做前清楚，自己一个人可以走出手术室，我到外面椅子上去坐。墙上的时间显示“6:35”我非常的高兴，进去的时候我还是看不清的。眼睛现在麻药劲还没过，听出来了一会的人说，很酸，有点磨，想流泪。总算是没有出现我以前担心的情况，自己认为做眼睛是自己一生的大事，可是在医生那里就是小菜一碟，做坏的可能应该跟中彩票差不多吧。整个过程就像工厂里的生产线，流水作业。
戴上眼罩，透明的，但是还是有些模糊，在家人的陪同下回家了，由于正赶上下班高峰期，打不上车，只能坐地铁。地铁里的人还是比较有素质的，没有盯着我看，但是看我的第一眼还是能看出他们的好奇，心里肯定在想：这个人怎么了，打扮得跟奥特曼似的。
回到家里，小宝宝看着我一动不动，也不哭也不闹，我用我特有的声音叫她：“宝贝——”她听出来了，刚刚有一丝微笑立刻又消失了，还是用茫然的陌生的眼神看着我，不认识了。当晚眼睛酸，睁不开，有点磨。胡乱地吃了点饭，就睡了，不让侧睡，只能脸朝上。一夜没睡好。第二天去复查，一路上别人都把我当熊猫，呜呜，去了眼罩，妈呀，太清楚了，一查视力一个1.5，一个1.2。回家
的路上很开心。
现在两个眼睛都是1.2.
前两天看见台湾媒体说激光手术的后遗症问题，TMD不早点说，什么台湾一个著名激光手术的医生已经停止做这个手术了……我想，什么手术都有利弊，任何一个手术都不安全，可能存在后遗症，就看你自己如何看待了。那天去医院复查还是很多人在检查，在做呢。
准备做手术的同仁们，千万别被票贩子骗了，上午10：30前的号都给看，在东区三楼挂号。手术费用12600，加上手术费、检查费、药费。现在我的视力都是1.2，比较满意。
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翟主任，我12年南京同仁医院您做的激光手术。当时是朱介绍来的，现在视力有点模糊，请问您去南京的时候方便给我复查下吗？一直碰不到您。
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职称：主治医师
职称：主任医师、教授
准分子激光角膜磨镶术治疗近视、远视及散光等屈光不正及治疗性准分子角膜切除术治疗浅层角膜疾病、超声乳化白内障小切口摘除术和复杂的眼内手术、角膜移植术　　2014年征兵正在进行，从6月20日开始，至8月5日，普通高校应届毕业生、普通高校在校生、普通高中应届毕业生都可以报名。　　然而，不少有志于参军的同学都由于视力不达标而被拒之门外。虽然他们听说过飞秒激光近视眼手术，但是对于手术的安全性、术后效果心存疑虑。　　就此，华北区屈光手术专家会诊中心专家、北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华就患者们关心的问题进行了解答。　　记者：周主任您好，近视眼手术在国内已经开展20多年了，作为眼科方面的权威专家，您能向患者们介绍下近视眼手术吗？　　周跃华：好的。近视眼的手术种类很多，如果按照手术解剖结构来分，主要有晶状体屈光手术和角膜屈光手术。　　晶状体屈光手术主要是在眼内植入镜片，又叫人工晶体植入术。对于高度近视的患者，做角膜屈光手术可能会存在残余度数，人工晶体植入术就可以解决这个问题。　　角膜屈光手术主要是在角膜上，利用冷激光照射矫治。　　由于人工晶体植入术是眼内手术，安全性不如角膜屈光手术。因此，各医院选择最多的还是角膜屈光手术中的飞秒激光近视手术。　　记者：其实，说到手术，难免让人紧张害怕，在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都想知道，飞秒激光近视眼手术到底安不安全，会不会导致失明？　　周跃华：飞秒激光使近视手术真正成为无刀手术，可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级，手术的安全性和之前的术式相比，有了显著性提高。飞秒激光通常不会带来严重的并发症，更不会导致失明。　　只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经，改变角膜的形态。因此，少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是，随着伤口的修复，这些问题都会逐渐得到改善，角膜也会恢复。　　记者：既然手术是安全的，那是不是说人人都可以做了？　　周跃华：虽然这是微创手术，但也不是人人都能做。　　手术前需要经过严格的术前检查，排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变；眼周化脓性病灶；已确诊的圆锥角膜；严重干眼病；严重的眼附属器病变；全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想，甚至出现反弹或并发症，一定程度上与术前检查不到位有直接关系。　　此外，术后还要定期做复查，确保手术效果。　　记者：手术不是小事。这个手术持续需要多长时间？分为几个阶段？　　周跃华：飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好，飞秒激光近视手术需要5～10分钟。手术一般不会流血，也不会有很明显的疼痛感。　　这是由于正常人的角膜厚度约为0.6毫米。角膜可分为五层，飞秒激光近视手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此，整个手术分为三步：制角膜瓣；掀开角膜瓣，用准分子激光照射塑型；角膜瓣复位。　　周跃华　　周跃华，男，主任医师，教授，留美博士后。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任。卫计委国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试命审题委员。　　自1994年从事角膜屈光手术的临床工作和近视理论的基础研究，至今已成功完成各类屈光手术6万余例（其中包括国内知名人士和美国、英国、加拿大等近25个国家和地区的外宾），是国内屈光手术总量和每年手术量最多的屈光专家。在角膜屈光手术及其并发症等的处理方面具有丰富的临床工作经验。　　华北区屈光手术专家会诊中心　　2013年9月成立。其主旨是向广大患者提供疑难性屈光疾病会诊，并给予基层医疗单位提供技术支持。　　会诊中心专家成员包括北京协和医院李莹，北京同仁医院周跃华、翟长斌，天津医科大学眼科医院赵少贞，北医三院陈跃国，北京茗视光眼科医院李福生等9位眼科权威。