乳牙晃动，拔还是不拔？
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孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。
原标题：乳牙晃动，拔还是不拔？
孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。出场专家揭有琼耳鼻喉医院口腔科主任乳牙脱落，恒牙长出，是每一个孩子生长发育中的必然阶段。记忆中，我们换牙时，通常还不等父母发现，自己就将换下的乳牙“处理”了。而现在的很多父母，看到孩子晃动的乳牙就想带孩子上口腔科拔牙。对于这个问题，口腔专家指出，正常情况下，替牙期时乳牙晃动是不需要拔除的，但如果出现恒牙萌出乳牙滞留的情况，就必须拔除了。孩子换牙期很关键人类有两副牙齿&&乳牙和恒牙。乳牙20颗，大致在半岁到两岁萌出，六岁左右开始脱落，一般到十二岁掉完。恒牙大致在六岁开始萌出，到十八岁左右出齐，共32颗。有的人不长“尽头牙”（智齿），那么十二岁就出齐28颗。六岁以前全是乳牙，称“乳牙列期”。六岁至十二岁正在换牙，称“替牙列期”。十二岁以后乳牙掉完，称“恒牙列期”。昆明康生耳鼻喉医院口腔科揭有琼主任指出，乳恒牙替换对儿童牙颌发育影响很大。乳、恒牙交替是很自然的程序，即乳牙根一边吸收，在其内的恒牙冠就一边萌出，乳牙脱落，后继恒牙便跟着萌出。但是，有时乳牙未脱，恒牙就萌出，形成双重牙，即长背牙，那就是乳牙迟脱和恒牙早萌，这种情况就必须拔出乳牙，否则将影响到恒牙的生长；也有乳牙掉落后也不见萌芽长出，这就是乳牙早脱或恒牙迟萌，还有少数是先天缺少恒牙，这就得求助于医生作出正确诊断，进行适当处理；还有的孩子的上颌中乳切牙（大门齿）脱落后，长出一个畸形牙，多半是不规则的锥形牙，应尽快请医生诊断，如医生确定是“额外牙”，便可及时拔除，以免占据恒中切牙的位置，使它错位萌出。■专家解读换牙期易出现的问题孩子5-7岁之间开始换牙，这时候长出来的恒牙将伴随宝宝的一生，其重要性可想而知，所以爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。乳牙滞留乳牙滞留，恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。乳牙早失乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。恒牙萌出困难恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍、恒牙本身发育异常以及遗传因素。牙齿错位咬合牙齿错位咬合 换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。双层牙乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排，这并不罕见，这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。六龄齿龋坏大约6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，容易把它误认为乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。少量出血不必在意换牙时，牙齿一般都会自然脱落，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动到一定程度时（摇动间隙大于牙齿本身时 从牙齿松动开始约两个星期时）稍微借助外力将其拔除，届时会有少量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。■专家支招生理护理口腔的清洁卫生在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙，保证一天两次的刷牙。
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48小时点击排行7岁小孩在换牙,乳牙松动,恒牙未长出,需要把乳牙拔掉吗_育儿问答_宝宝树
7岁小孩在换牙,乳牙松动,恒牙未长出,需要把乳牙拔掉吗
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
不需要的，它自己会慢慢的脱掉的
最佳回答者：
市场价:?44　　本报讯(记者 高璐) “孩子乳牙开始晃动了，到底该不该拔呢？”近日，有家长到医院咨询类似问题。医生建议，乳牙不要轻易拔，最好让它自行脱落，轻易拔乳牙容易导致以后恒牙发育不全。但如果乳牙没有脱落，恒牙却长出来了，则需要到医院拔掉乳牙。　　拔乳牙易影响恒牙发育　　“孩子五岁十个月，跳绳时不小心把下门牙的两颗乳牙弄晃动了，当时有轻微出血，后来自然止住了，但是之后乳牙有些晃动，还未到换恒牙的时间，应该怎么办呢？是否需要拔除”在诸城市妇幼保健院口腔科，市民张女士着急地询问医生。　　口腔科主任白桂霞指出，换牙期的孩子活泼好动，在奔跑打闹中碰撞导致乳牙晃动或者脱落的情况时有发生。这个时候如果受到外伤或者感染，治疗起来特别麻烦，“在孩子换牙期间，家长更要特别注意，避免孩子牙齿受到损伤。另外，乳牙不要轻易拔，最好让它自行脱落，轻易拔乳牙容易导致以后恒牙发育不全。”　　“迟脱”要考虑人工拔除　　白桂霞说，孩子的乳牙从6岁左右陆续脱落，12岁前后才会被恒牙代替。但往往有些孩子的恒牙开始长了，乳牙却迟迟不掉，造成恒牙排列不整齐。“恒牙挤压乳牙，搞得孩子天天喊疼，家长看着着急，却束手无策。”　　“其实，引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。因此，随着孩子年龄的增长，家长应该让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。”白桂霞介绍，恒牙已长出了而乳牙还没有动，这种情况在口腔科中称为“迟脱”，如果恒牙长出很多，而乳牙还不掉的话，就要到医院采取人工拔除的方法，以使恒牙恢复到正常位置。　　作者：高璐我的孩子乳牙未松动,恒牙已经长出,而且明显恒牙大很多.不能长回原来位置,该怎样处理_百度拇指医生
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?我的孩子乳牙未松动,恒牙已经长出,而且明显恒牙大很多.不能长回原来位置,该怎样处理
首先看你家孩子的年龄.如果同一个位置,乳牙没有掉,恒牙萌出了,那应该去医院检查一下,如果过了替换时期还没有掉那就需要拔除,因为乳牙牙根大部分都已经吸收,所以不必担心拔乳牙会有多大的疼痛感.恒牙从形态上就是比乳牙大很多,因为儿童的颌骨还要发育,所以不必担心牙齿张不开的问题.如果你的孩子已经到了10岁牙齿明显排列不齐那就要去看医生,最好采用活动矫治器进行简单的矫正,活动矫正器适用年龄9-14岁,收费价格大约在200-600之间.如果你的孩子超过了这个年龄,或者医生说不适合,那就等到15.16岁的时候使用固定矫正器做复杂的矫正.固定矫正器最佳适用年龄15-19岁,当然年龄稍大也无所谓,40岁的人也可以用,不过最佳年龄最靠近越有助于牙齿,较少矫正带来的影响...固定矫正器根据地域不同,技术不同,矫正难宜程度收费波动较大,我所了解的国内大城市收费大概在元不等
牙齿不齐要及时矫治 （日）
张丁 主任医师 北京大学口腔医学院正畸科副主任 从事临床科教工作尤其擅长口腔畸形的矫正，曾在日本昭和大学齿学部进修，获美国康涅迪格州立大学健康中心博士后。（左图）
贾绮林 博士 1990年北京医科大学正畸专业研究生毕业，北京大学口腔医学院正畸科副教授，硕士研究生导师，英国爱丁堡皇家外科学院正畸院士，对牙齿畸形的矫治有较为丰富的经验。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是牙齿不齐方面的问题。
主持人：整齐的牙齿排列应该是怎样的？
张丁：如图：整齐的牙齿应该排列成对称的马蹄形，牙与牙之间应该是紧密排列的，没有间隙，将上下颌牙齿咬在一起来看，上面的中线和下面的中线应该是对在一起的，从侧面看上面的牙尖应该咬在下面两颗牙齿相连接的部位，保证牙齿彼此之间有一个很好的嵌合关系，上牙应该盖住下牙，一般不超过牙冠的三分之一，如果太深也是不正常的，上牙应该在下牙的前面也不能太多，应该在3毫米左右，正常的咬合状态下脸形也应该是很协调的，在自然的放松状态下，口唇可以自然闭合，脸形是对称的，从侧面来看，脸形比较平直、没有凹凸，这就是牙齿的正常咬合状态。
主持人：不整齐的牙齿排列又是怎样的呢？
贾绮林：如图：不整齐的牙齿医学上称之为错合畸形，这是一个下颌前突反颌的病人，俗称地包天。另外一张图中，左上图上牙盖住下牙的范围大大超过了3毫米，称之为上颌前突，俗称龅牙。下图中的错合畸形称为开颌，由于上下颌完全吻合不上，这会严重影响到对食物的切割。第三张图中牙齿的咬合不是正常的牙尖与尖窝的咬合关系，是一种尖对尖的咬合关系。第四张图中，牙齿的排列虽然还比较整齐，但是闭不上嘴，这也是一种错合畸形。
张丁：造成错合畸形的原因很多，主要有两大类：一种是由遗传造成的，另一种是由于后天的环境因素造成的。主持人：严重的错合畸形除了对美容和心理上带来一些负担和阴影以外，对于口腔本身来说是否也会造成一定的疾病呢？
张丁：牙齿排列不齐也会造成一些口腔的疾病。来看一张图：患者的坏牙很多，主要是由于有三颗牙齿叠在一起，很难清洁，每次进食完后有食物残渣堆积，细菌作用在残渣堆积处产生酸，就造成了虫牙。来看另外一张图，患者的牙龈已经退缩了，牙根已经都露出来了，发展下去很容易松动甚至是脱落。主持人：北京梁女士 34岁 请问牙齿矫正需不需要拔牙？
贾绮林：应该视具体情况而定，一般来讲如果牙齿拥挤得比较厉害或前突比较厉害就需要拔牙。
张丁：临床上拔牙的病例比例还是很高的，至少是40%以上的病人都需要拔牙，但对于具体到个人是否需要拔牙，还应该视具体情况而定。
主持人：如果孩子牙齿出现不整齐的情况，什么时候进行矫治比较好呢？
张丁：一般来讲对于大多数病人都需要等到牙齿替换完以后（12岁左右）开始正畸治疗比较合适，但是有一些情况需要早期治疗。如图：这是一个地包天的患者，脸形已经是一个月牙形的脸了，应该早期治疗，甚至于在乳牙阶段就应该开始治疗，我们最早治疗的病人大概在4岁左右。来看另一张图，孩子的牙齿突在外面很多，上颌骨也比较向前突，这种情况应该在生长发育还没有结束时及时治疗，限制上颌骨的发育，促进下颌骨的发育。
贾绮林：矫正牙齿通常是用矫正器进行矫正。如图：这是一个固定矫正器，每一颗牙齿上都有一个金属的托槽，托槽是粘在牙齿上的，自己是无法取下来的，必须一直戴着，固定矫正器适合于绝大多数的错合畸形。来看另一张图，这是一个活动矫正器，病人自己可以进行摘戴，这种矫正器需要病人进行配合，戴上后伸舌头就不是很方便了，迫使患者改正不良习惯。
张丁：牙齿是生长在骨骼里的，人体的骨骼是非常活跃的，特别是牙槽骨，一生都在进行不断的改建。矫正器是把力量加在牙齿上，通过牙齿把力量传到牙槽骨，牙槽骨有一个特点，受到压力后会发生吸收，受到牵拉的力量就会有新生，这样在压力的作用下一侧吸收、一侧新生，牙齿就会逐渐在骨骼里改变位置，按照需要处于正确的位置。这就是矫正牙齿的原理。主持人：这种治疗需要多长时间？
贾绮林：对于绝大多数病人来说，运用矫正器进行治疗，尤其是拔牙的病人，治疗时间一般是1年半到两年。治疗时间根据畸形的不同可能稍有差别，但不会相差得太多。
张丁：正畸治疗加在牙齿上的力量一般是100克左右，然后循序渐进地施加压力，孩子戴上矫正器以后可能会有一些不适的感觉，如出现口腔溃疡，加力后牙齿会觉得有一些酸胀，但是这些都是可以耐受的，临床还没有发现因为这些原因不能耐受治疗的情况。
主持人：治疗效果如何？
张丁：来看几个病例：如图患者的牙齿排列很乱，治疗后牙齿的排列非常整齐。另一张图中，地包天的患者通过治疗后，咬合关系和脸形都恢复了正常。
贾绮林：矫正牙齿是把牙齿矫正到了一个新的位置上，由于牙齿有一个回到原来位置的趋势即复发，通常是运用保持器来防止复发，保持器可以很好的维持牙齿的新位置，一般需要戴两年，第一年需要24小时戴（吃饭、刷牙除外），第二年一般是晚上戴，对于一些特殊的畸形，根据不同的情况，配戴的具体要求也不一样。主持人：为什么一般是在12岁左右来进行矫正治疗而不是更早或更晚？
张丁：因为牙齿一般是在12岁左右才会全部替换完成，如果牙齿没有替换完成，在一个交替的状态，嘴里有乳牙和恒牙，这时无法进行全面的诊断，如果这时开始治疗，疗程会拉得很长。关于能否等到更大一点再进行治疗的问题，对于单纯的牙齿排列不齐，是可以等到年龄再大一点后进行治疗的，但是如果是有骨骼的问题，等孩子过了生长发育期，就会耽误治疗时机。
主持人：如果成人的牙齿出现了不整齐的情况，可不可以进行矫治？
贾绮林：成人是可以进行牙齿矫治的。对于骨骼畸形比较严重的病人，单纯用正畸的方法是不够的，还应该运用手术的方法来配合正畸进行治疗。成人矫正治疗的时间和小孩差不多，大约也是1年半到2年左右。
主持人：河北周女士 25岁 我下排有一颗门牙长了两颗，重叠在一起，请问我需要拔掉哪一颗，另一颗会不会因松动而掉下来？
张丁：这种情况就是前面讲到的一种情况即在乳牙没有掉的情况下恒牙长出来了，形成了两层牙，这种情况不要轻易拔牙，应该咨询正畸医生。
主持人：北京何女士 28岁 我的孩子刚长出两颗牙，看上去有点歪，需不需要带孩子去医院矫正？
张丁：刚刚长出的乳牙有一点歪不用太着急，可以先观察。
主持人：牙齿不齐可以预防吗？
贾绮林：牙齿不齐有很多因素，如果是遗传因素是无法进行预防的，其他因素如不良习惯，如吃手指头，可以通过改正不良习惯达到预防的目的
主持人：天津杨女士 25岁 我现在正进行正畸治疗，前两天医生说我有牙龈炎，为什么治疗前我没有牙龈炎，治疗中却有了呢？
贾绮林：固定矫正器有一个缺点就是如果不好好刷牙，就容易引起牙龈的发炎，患者应该特别注意口腔卫生，建议每天刷5次牙。如果有条件还应该定期洗牙，也就是我们通常说的洁治。
主持人：江西赵先生 52岁 我女儿因为骑车摔掉一颗门牙，到医院镶了一颗假牙，是粘上去的，现在从外形上不是很好看，请问能不能更换，有难度吗？
张丁；这不属于正畸的范围，应该属于修复科或镶牙科，不好看的原因可能是由于镶牙时间隙不够，修复科医生只能够镶上一颗小牙，这种情况需要正畸医生把这个间隙拓展到正常的大小，镶出来的牙就会很漂亮了。
主持人：门诊时间 张丁 周二、五全天 贾绮林 周二、四全天；医院联系电话 （010）81、2334
等他大一点，去带他校牙。
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