股骨粗隆间骨折取钢板后怎么护理？或是多长时间能下床？多长时间能出院？
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，但是还不可以进行应力，防止出现再次骨折，这在钢板取出后是常见的
我的弟弟一个月前因车祸致左小腿骨折，到医院做了手术，上了钢板，术后经过医生和家里...
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答: 如果是月经推迟一星期,这几天感觉腰酸背痛,这就是怀孕的表现你可以去医院检查一下。
答: 如果只是前屈和后伸有症状的话，考虑棘上韧带和棘间韧带的问题，两边肌肉没有酸胀排除腰肌劳损，下肢没有症状排除单纯的腰突，可以打个封闭或者做个小针刀！应该能解决问题...
答: 病情分析：
你好，椎间盘突出目前比较多见，主要是久坐或者其他原因导致的，目前建议你以牵引加针灸治疗最为合适
指导意见：
你好，你的情况给你分析如上，建议你及时去...
答: 一般考虑药物的相互影响，尽量将药物分开服用，间隔半小时就可以了
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这个不是我熟悉的地区医疗事故：右股骨粗隆间骨折后钢板断裂
&原审法院经审理查明，日，谭某因摔伤入住西安一四一医院进行治疗，被诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨等。日，西安一四一医院对谭某行右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定术，术后于日出院，住院治疗19天，花费医疗费38535.85元，出院医嘱：今日拆线伤口I／甲愈合，今日出院，半坐卧位，床上四肢活动。4周、10周、16周拍片复查，加强营养。谭某于日、日、日、日、日拍片均显示固定的钢板断裂在体内。日，谭某入住西安市红会医院进行治疗，被诊断为：右股骨粗隆间骨折后钢板断裂等。日，西安红会医院对谭某实施右股骨粗隆间骨折术后钢板断裂内固定取出术，术后于日出院，住院治疗9天，花费医疗费10965.07元，出院医嘱：1、手术伤口继续换药3天／次至术后14天拆线；继续抗凝治疗预防下肢深静脉血栓形成；2、右下肢不负重功能锻炼，1月后门诊复查，根据复查结果决定下地时间，不适随诊等。现谭某伤情为右股骨粗隆间骨折错位畸形，双下肢长度相差2.5cm。
诉讼过程中，谭某向本院提出鉴定申请，要求对西安一四一医院对其医疗行为是否存在过错及过错参与度、谭某的伤残等级及二次手术费进行司法鉴定。本院于日将该申请移送至西安市中级人民法院委托鉴定机构进行鉴定。陕西中金司法鉴定中心于日作出陕中金司鉴中心（2014）临鉴字第254号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）西安一四一医院在对谭某的医疗行为中存在过错，过错参与度为30-40%。（二）被鉴定人谭某右股骨粗隆间及粗隆下骨折内固定术后，目前其右下肢短缩大于2cm，小于3cm，评定为七级伤残。（三）被告鉴定人谭某的后续治疗：后续治疗方案一：右股骨粗隆间及粗隆下骨折内固定术后现内固定器材断裂，后续需行断裂器材取除术，重新植骨内固定术，手术费用约需人民币4.5-5万元。后续两次取除内固定术费用约需人民币1万元。后续治疗方案二：采用右股骨头置换术，或全髋关节置换术，约需人民币5-6万元。注：若其后续行手术治疗后（以上两种中的任何一种），其伤残等级可另行评定。谭某花去鉴定费9700元。西安一四一医院于日向本院提交《鉴定人出庭接受质询申请书》，要求陕西中金司法鉴定中心委派鉴定人出庭就该司法鉴定意见书中鉴定意见的质疑问题进行解释说明。本院于同日向陕西中金司法鉴定中心发出出庭通知书，鉴定中心委派法医张小权到庭参加诉讼。庭审前，谭某将其诉讼请求第一项、第二项变更为：依法判令西安一四一医院赔偿医药费49500.92元、伙食补助费840元、营养费840元、误工费元、护理费15400元、残疾赔偿金69488.32元、置换股骨头费用60000元，合计元的40%计元、精神抚慰金5000元、鉴定费9700元，以上合计元。庭审后，西安一四一医院以陕中金司鉴中心（2014）临鉴字第254号司法鉴定意见书程序错误、认定事实错误等为由，向本院提出重新鉴定申请。日，西安一四一医院向本院提交申请书一份，请求法院调取陕西中金司法鉴定中心召开听证会的相关笔录。法院于日前往陕西中金司法鉴定中心调取了该笔录。
日，谭某诉至原审法院称：日，谭某不慎摔倒，致右股骨粗隆间粉碎性骨折，右趾骨上、下支骨折，右髂骨后骨折。当日入住西安一四一医院实施救治。日，西安一四一医院对谭某实施了“腰硬联合麻醉下行右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定术”，手术中所使用的材料（钢板）系西安一四一医院提供。日，谭某在复查中，得知内固定的钢板断裂（现仍断裂在体内），使谭某失去劳动能力，经济遭受损失，精神遭受痛苦。谭某认为：西安一四一医院对谭某实施内固定手术中，所提供的材料（钢板）存在瑕疵，对谭某造成侵权。据此提出诉讼，请求依法判令西安一四一医院赔偿谭某医药费38535.85元、伙食补助费570元、营养费570元、误工费35561.26元、护理费10480元、精神损害抚慰金5000元，合计90717.11元；残疾等级程度及二次手术费用以鉴定结果确立相应的赔偿数额；本案诉讼费由西安一四一医院承担。
西安一四一医院辩称：西安一四一医院对谭某的诊疗行为符合国家医学技术的要求和规定，给谭某手术时所使用的医用钢板生产厂商和生产制造产品均符合国家管理规定；谭某所提供的证据不足以证明其主张，钢板断裂在其体内原因不明，西安一四一医院在诊疗过中不存在过错行为，故不应承担赔偿责任。
原审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，谭某因骨折于日到西安一四一医院处住院治疗，术后于日出院，后在复查过程中，发现固定的钢板断裂在体内。西安一四一医院发现该情况后，一直未对谭某采取积极有效的补救措施，以致谭某病情延误发展，致其右股骨粗隆间骨折错位畸形，双下肢长度相差2.5cm。西安一四一医院在对谭某的医疗行为中存在过错。综合全案及西安一四一医院的过错参与度，确定西安一四一医院在此次医疗行为中承担30%的责任较为适宜。根据本案的案情及谭某的诉讼请求，结合当事人所提供的证据材料，谭某因医患造成自身的经济损失有：医药费49500.92元、伙食补助费840元、营养费840元、置换股骨头费用60000元、鉴定费9700元、护理费12320元、误工费26746元、精神抚慰金5000元，共计元。谭某主张医药费49500.92元、伙食补助费840元（28天&30元／天）、营养费840元（28天&30元／天）、置换股骨头费用60000元、鉴定费9700元、精神抚慰金5000元，于法有据，本院予以支持；谭某主张护理费15400元，因谭某未能提供护理人员的收入证明，故护理费参照本地区当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院酌情确定护理费为每天80元，结合谭某两次住院的时间及出院医嘱确定谭某的护理天数为154天，即护理费为12320元（154天&80元／天）；误工费是指受害人因遭受人身伤害，致使无法进行正常工作或进行正常经营活动而丧失的工资收入或者经营收入。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。谭某主张误工费元，经查，谭某原系西飞公司职工，每月有固定收入，根据谭某向本院提交的其自2011年10月至2012年3月的工资情况，可以确定谭某在受伤时前半年的每月平均工资为4457.67元，结合原告两次住院的时间、出院医嘱及其伤情，本院酌情确定谭某的误工时间为6个月，谭某的误工费为26746（6个月&4457.67元／月）元，对于该项诉讼请求，本院予以部分支持；谭某主张伤残赔偿金69488.32元，根据鉴定意见中：“注：若其后续行手术治疗后（以上两种中的任何一种），其伤残等级可另行评定”，因谭某还未进行后续治疗，且双方对伤残等级的争议较大，故对于其要求赔偿残疾赔偿金的主张，本案不予处理。为了客观、公正地处理本案，谭某可待后续治疗终结后再另行评定伤残等级。
西安一四一医院认为陕中金司鉴中心（2014）临鉴字第254号司法鉴定意见书程序错误、认定事实错误、鉴定结论依据不足，严重违背了最高法院民事证据规则的规定，于日向本院提出重新鉴定申请。本院认为，陕西中金司法鉴定中心作出的鉴定意见，该意见由具备相关鉴定资格的鉴定人员作出，鉴定程序合法，鉴定依据客观，鉴定理由充分，可以作为定案依据。根据最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定第二十七条之规定：当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。经对西安一四一医院向本院所提交的证据审查发现，并不存在应予重新鉴定的四种情形。对于该重新鉴定申请，不予采纳。另，西安一四一医院向本院申请调取的陕西中金司法鉴定中心召开听证会的笔录，对于该笔录仅能证明谭某在发现钢板断裂在其体内后，西安一四一医院建议让谭某做手术，并不能作为西安一四一医院在明知钢板断裂在谭某体内后未延误治疗的充分证据，且西安一四一医院在举证期内并未提供其未延误治疗的任何证据，对于该份笔录仅能对案件审理作以参考，不能作为案件定性的依据。综上，西安一四一医院应赔偿谭某精神抚慰金5000元及在此次医疗行为中承担30%过错责任的经济损失47984.08元，剩余元经济损失由谭某自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条之规定，判决如下：一、谭某因此事共造成经济损失元，西安一四一医院于本判决生效后三十日内赔偿谭某经济损失47984.08元、精神抚慰金5000元，剩余元由谭某自行承担。二、驳回谭某其它诉讼请求。本案受理费3986元，减半收取1993元，由西安一四一医院负担597.9元，谭某自行负担1395.1元。谭某已预交，西安一四一医院于本判决生效后三十日内给付谭某。
宣判后，谭某与西安一四一医院均不服，向本院提起上诉。
谭某上诉称：原审判决查明事实属实，但所适用的过错参与度比例损害了谭某的利益。钢板断裂主要是西安一四一医院的过错所为，鉴定结论认为西安一四一医院的过错参与度为30%-40%，因此应由其承担40%的赔偿责任。原审判决对鉴定费用按比例划分也不符合规定，应由西安一四一医院全额承担。并且，鉴定结论虽认为伤残等级可待后续手术后另行评定，但该意见仅供参考，原审判决未计算伤残赔偿金也是错误的。因此，谭某现上诉请求撤销原审判决，改判西安一四一医院承担鉴定费9700元，承担包括残疾赔偿金69488.32元在内的其他损失的40%计87894.09元，二审诉讼费用由西安一四一医院承担。
西安一四一医院辩称：谭某上诉主张应按40%的比例进行赔付，没有任何根据。鉴定费应按照比例分担。谭某目前的残疾是在未进行二次手术的情况下产生的临时性生理残缺现象，而不是永久性不可逆转的生理残疾，而且原审判决已对二次手术的费用进行了确认处理，因此谭某现在主张残疾赔偿金，违反法律规定。综合以上理由，谭某的上诉请求没有任何合理之处，应予驳回。
西安一四一医院上诉称：首先，原审判决认定事实不清，认定西安一四一医院对谭某内固定钢板断裂的病情一直未采取积极有效的补救治疗措施，因而诊疗行为存在过错且过错参与度为30%，是错误的。对部分损失费用的认定也是错误的，其中置换股骨头费用、误工费、精神损害抚慰金三项的认定，违背事实和法律规定。其次，原审程序错误。原审中所作鉴定结论认定事实错误，程序严重违法，结论依据明显不足，原审法院却拒绝了西安一四一医院要求重新鉴定的合法要求。第三，原审判决适用法律错误，判决结果错误。因此，西安一四一医院现上诉请求依法撤销原审判决，将本案发回重审。
谭某辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回西安一四一医院的上诉请求。
本院经审理查明，原审法院查明的事实属实。
本院认为，本案中陕西中金司法鉴定中心作出的鉴定结论，由具备相关鉴定资格的鉴定人员作出，鉴定程序合法，依据客观，鉴定理由充分，可以作为定案依据。西安一四一医院申请重新鉴定的理由，不符合最高人民法院关于民事诉讼证据规定中应予重新鉴定的情形。原审判决根据鉴定结论判令西安一四一医院承担30%的过错责任，符合法律规定。谭某已经在原审作出判决之前施行了钢板断裂内固定取出术，与鉴定结论中给出的第一种后续治疗方案的步骤相符。此种情况下，原审判决按照鉴定结论中的第二种后续治疗方案计算后续治疗费用为置换股骨头费用60000元，与实际情况不符。谭某的后续治疗费用，应按照鉴定结论中给出的第一种后续治疗方案需支出费用，减去其已支付的钢板断裂内固定取出术费用，即60000元-10965.07元，计49034.93元来计算。鉴定费作为谭某因此次医疗纠纷所产生的费用，应按照责任比例由双方分担。伤残赔偿金的问题，因谭某尚未完成后续治疗过程，伤残情况不能最终确定，因此原审判决未处理伤残赔偿金部分，符合法律规定。谭某可待后续治疗终结后另行评定伤残等级并进行主张。误工费的问题，因谭某虽达退休年龄，但并未丧失劳动能力，因此应当计算误工费损失。此次医疗纠纷造成谭某目前构成七级伤残，原审判决计算精神损害抚慰金亦合法合理。谭某认为应由西安一四一医院承担40%的赔偿责任、全额支付鉴定费并计算伤残赔偿金的上诉理由，不能成立，其上诉请求本院依法予以驳回。西安一四一医院认为原审判决认定事实不清、程序错误、适用法律错误的上诉理由亦无充足依据，本院依法不予采信，其上诉请求依法不予支持。
综上，原审判决认定部分事实错误，判决内容相应部分应予变更。判决正确部分应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持西安市阎良区人民法院（2014）阎民初字第00107号民事判决第二项“驳回谭金满其它诉讼请求”。
二、变更西安市阎良区人民法院（2014）阎民初字第00107号民事判决第一项为“谭金满因此事造成经济损失医疗费49500.92元、住院伙食补助费840元、营养费840元、后续治疗费49034.93元、鉴定费9700元、护理费12320元、误工费26746元、精神抚慰金5000元，共计元，由西安一四一医院于本判决生效后三十日内赔偿谭金满46194.56元，其余元由谭金满自行承担”。
一审案件受理费3986元，谭金满已预交，法院减半收取1993元，由西安一四一医院负担597.9元，谭金满自行负担1395.1元。西安一四一医院于本判决生效后三十日内将其应负担的597.9元给付谭金满。
二审案件受理费3477元，上诉人谭金满已预交2352元，上诉人西安一四一医院已预交1125元，由谭金满负担2652元，西安一四一医院负担825元。
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>>股骨粗隆间骨折取钢板后怎么护理？或是多长
股骨粗隆间骨折取钢板后怎么护理？或是多长
小男生 当时年龄：
股骨粗隆间骨折取钢板后怎么护理？或是多长时间能下床活动？多长时间能出院？股骨粗隆间骨折取钢板后怎么护理？或是多长时间能下床活动？多长时间能出院？
按照你的描述是股骨粗隆间骨折取钢板啊一般术后14天拆线就可以出院了但是最好不要过早下地啊拆新后在等半个月慢慢下地活动即可正常取板拆线后就可以下地考虑到：股骨粗隆间骨折患者一般年龄较大骨质疏松较重建议还是等拆线后半个月在下地卧床期间注意经常翻身活动其他的关节即可避免卧床引起的并发症祝早日康复
你好根据你的描述为粗隆间骨折拆除内固定后一般术后10天到2周可以考虑出院至于下地时间还需医生根据你自己的情况而定
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股骨粗隆间骨折取钢板后怎么护理？或是多长
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锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效
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　　股骨粗隆间骨折的高发人群是老年人 , 实际上老年人是任何骨折的高发人群 , 因为老年人易患骨质疏松 , 所以骨折的发生率较高 , 其中女性所占比例较大。在我国 , 面对人口老龄化问题日益严峻的今天 , 老年患者患病率逐年增多[1, 2].
　　临床上治疗股骨粗隆间骨折的方法很多 , 本院骨科通过采用PFNA 和锁定钢板两种治疗方式对 2013 年 9 月 ~2015 年 4 月收治 80 例股骨粗隆间骨折的患者进行对比治疗 , 现将研究结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1. 1一般资料 选取本院骨科 2013 年 9 月 ~2015 年 4 月收治的 80 例股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象 , 将其按照入院顺序分为观察组和对照组 , 各 40 例。观察组中男 18例 , 女 22 例 , 年龄 49~87 岁 , 平均年龄 （67.8&6.8） 岁。对照组中男 16 例 , 女 24 例 , 年龄 51~86 岁 , 平均年龄 （65.9&6.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P&0.05）， 具有可比性。
　　1. 2纳入标准[3]①所选患者经诊断后均为外伤性骨折 ,且未发生复合伤或多发伤、非肿瘤导致的病理性骨折。②所有患者除此疾病外无肿瘤病史、血液病、家族性疾病、免疫系统疾病等。③所有患者为单侧性股骨粗隆间骨折 , 且为开放性股骨粗隆间骨折。
　　1. 3治疗方法
　　1. 3. 1对照组 给予患者锁定钢板法进行治疗 , 嘱患者仰卧位 , 行硬膜外麻醉 , 利用牵引法固定患者双下踝 , 利用&C&臂 X 线机电投正侧位骨折对位线对位良好 , 颈干角正常后固定患肢 , 注意令 X 线机术后保持足够大的术野。在 X 线机透视下进行克氏针进针 , 在适当位置处锁定针引导管引导下钻孔 , 向股骨颈方向拧入适当长度锁定螺钉 , 注意螺钉距离股骨头软骨面需保持在 0.5~1.0 cm.此时用螺钉将远端骨与钢板进行固定。
　　1. 3. 2观察组 嘱患者仰卧位 , 行全身麻醉 , 在&C&型臂X 线机透视下观察骨折复位良好后 , 将臂中肌分离 , 暴露出股骨大粗隆 , 将进针点定为粗隆顶点稍内侧 , 调整角度 , 在外向引导器引导下 , 向股骨颈内适当位置置入一枚能穿过拉力螺钉的螺纹导针 , 并沿此导针打入螺旋刀片 , 在 X 线机透视下锁定刀片 , 拧入尾帽。
　　1. 4观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗后的Harris 髋关节评分 , 其中 90~100 分为优 , 80~89 分为良 ,70~79 分为一般 , &70 分为差。优良率 =（ 优 + 良 ）/ 总例数&100%.记录两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症情况。
　　1. 5统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 & 标准差 （x-&s） 表示 , 采用t检验；计数资料以率 （%） 表示 , 采用&2检验。
　　P&0.05 表示差异具有统计学意义。
　　2. 1两组患者治疗后 Harris 髋关节评分对比 观察组优良率为 95.00%（38/40）， 对照组为 80.00%（32/40）， 两组比较差异有统计学意义 （P&0.05）。见表 1.
　　2. 2两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间对比观察组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为（67.4&20.5）min、（150.5&38.0）ml、（90.5&12.5）对照组分别为 （106.5&25.2）min、（452.5&45.0）ml、（94.0&14.0）d.两组手术时间、术中出血量比较 , 差异具有统计学意义 （P&0.01）， 两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义 （P&0.05）。见表 2.
　　2. 3两组患者并发症情况比较 随访得知 , 两组患者骨折全部愈合 , 其中观察组出现内固定断裂 2 例 , 无其他并发症；对照组出现髋内翻 4 例 , 无其他并发症出现。两组并发症情况比较 , 差异无统计学意义 （P&0.05）。
　　由于老年人易患骨质疏松 , 因此老年人发生骨折的几率较大。老年人身体机能下降 , 身体伸展不灵活 , 外出时甚至是平时生活中易发生意外摔倒 , 当老年人跌倒时下肢突然扭转 , 或者急剧的过度外展或内收 , 即可发生股骨粗隆间骨折 ,又或者外力直接冲击大粗隆 , 则极易发生股骨粗隆间的粉碎性骨折[3, 4].股骨粗隆间骨折是老年股骨近端骨折中较常见的骨折之一 , 患者为年龄较大、并伴有多种基础疾病的人群。
　　随着科学研究的进步以及人们对生活质量的要求的提高 , 髋内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的治疗方法越来越成为医学研究热点和医院所进行的骨折先进治疗手段。本院针对锁定钢板和 PFNA 两种治疗股骨粗隆间骨折的方法进行了一系列的研究 , 并取得了一定的研究成果。
　　本文研究中 , 股骨粗隆间骨折采取锁定钢板的治疗中 ,通过切开复位 , 可在直视下进行骨折解剖复位 , 相对于髋内固定 , 能够将骨折复位进行的更完美 , 且股骨粗隆间属血运丰富部位 , 对骨折的愈合十分有利。但是由于锁定钢板属于髓外偏心固定 , 相对于髋内固定 , 术后发生髋内翻的几率相当高 , 本文采用锁定钢板方法治疗的对照组发生髋内翻的有 4 例 , 占 10.00%.本研究中对照组治疗后优良率为 80.00%, 观察组为 95.00%, 两组比较差异具有统计学意义（P&0.05）。观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为 （67.4&20.5）min、（150.5&38.0）ml、（90.5&12.5）对照组分别为 （106.5&25.2）min、（452.5&45.0）ml、（94.0&14.0）d, 两组手术时间、术中出血量比较差异具有统计学意义 （P&0.01），而两组的骨折愈合时间比较 , 差异无统计学意义 （P&0.05）。
　　虽然两组最终骨折愈合时间不存在差异 , 但从上述各项指标中可以看出 , PFNA 治疗股骨粗隆间骨折还是具备很大优势的。
　　综上所述 , PFNA 治疗股骨粗隆间骨折具有术中出血量少、手术时间短、并发症少等优势 , 在提高手术疗效的同时也降低了手术的风险 , 提倡在临床上广泛应用。（表略）
　　参 考 文 献
　　[1] 周涛 . 微创 DHS 内固定与 PFNA 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究 . 当代医学 , ）：102-103.
　　[2] 吕涛 , 贾晓军 . PFNA 与 DHS 应用于股骨转子间骨折内固定的比较 . 吉林医学 , ）：2054.
　　[3] 陶仕坤 . 不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析 . 当代医学 , ）：87-88.
　　[4] 王强 , 田锋 . DHS、PFNA、LCP 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 . 山东医药 , ）：107.
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