大便完别急着冲 专家称颜色提示消化道隐患_新浪佛山
大便完别急着冲 专家称颜色提示消化道隐患
羊城晚报评论
　受访专家/广州医科大学第二附属医院消化内科主任医师 丁元伟
　　文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员& 许咏怡
　　每次便后，你是否会回头看一眼再冲水？“好脏好臭好恶心！为什么还要去看！”这是多数人的想法。但你知道吗？大便是健康自测的重要指标之一，正常的大便为黄色，而根据年龄及排泄量等具体情况而有深浅差异，如果发现大便颜色异常，排除食物和药物影响，尽快到医院检查。
　　以下这四种异常的情况，提示消化道疾病的可能——
　　◆柏油样便
　　顾名思义，柏油样便就是大便像柏油路一样，呈现黑色且油光闪亮。广州医科大学第二附属医院消化内科主任医师丁元伟表示，柏油样便是消化科最常见的情况。是典型的上消化道出血症状，常见胃和十二指肠出血。其原因是血液在肠道内发生各种化学变化，主要是血液中的铁和硫化物反应，形成硫化铁，使大便变黑。而很多消化道出血也可能刺激肠道分泌黏液，最后就形成了油亮的黑色便便。在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。
　　丁元伟提醒，当消化道出血量大，患者可能会出现头晕、心悸、脸色苍白等表现，也容易被发现。但如果出血量少或是慢性出血，人体适应了，患者自身是没有什么不适的感觉，比较具有混淆性。因此，如果发现自己排泄柏油样便，建议尽快到医院就诊。
　　◆鲜血便
　　当大便表面附着红色或者便后滴血，应考虑痔疮、肛裂、下消化道出血及直肠癌的可能。直肠癌与前三种疾病的区分需观察大便的粗细，如果大便明显变细，有可能是直肠癌。尤其是老年人是高发人群，如伴随有消瘦等情况，一定要警惕。但也有可能是大肠息肉。息肉较大时可以引起肠梗塞，部分息肉可发生癌变，因而也需要人们的密切关注。如大便呈糊状，且大便里混合着红色，应考虑是否患急性出血性肠炎。
　　当然，如果大便后擦拭到血，要看是否当时大便比较干结而排便时感觉困难，排便时和排便后肛周都感到疼痛，则有可能是肛裂导致。而痔疮出血则是用力排便时，鲜红的血呈喷射状或滴出，然后停止，与粪便不相混合。
　　值得一提的是，如果患有冠心病、高血脂等老年人排鲜血便，且伴有肚子痛，有可能是缺血性肠炎，也就是供应胃肠道血液的血管堵塞住了，甚至是充血坏死，应提高警惕。
　　◆稀水样便
　　每到腹泻高发季节，消化科的“稀水样便”患者就会增多。丁元伟表示，这多数是急性肠胃炎导致的，还伴随有肚子痛等情况，一般有不洁饮食的经历。如果情况不是很严重，大部分人会自行服药。
　　但同样是水样便，甚至带有黏液，也有可能是肠易激综合征。该类情况多有情绪紧张、压力大等情况引起胃肠功能紊乱导致的。但也不排除是器质性疾病引起，因此出现稀水样便，服用药物后没有好转，就别再拖延尽快就医。
　　◆大便颜色变浅
　　如果大便的颜色是“白陶土样”，伴皮肤发黄，身上发痒，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。丁元伟介绍，随着人们健康意识的提高，现在“白陶土样便”其实并不多见，大多数人会在发现自己的大便异常时就来就医。因此，他认为要及早发现就要观察大便颜色在一段时间内，跟以前的大便比起来是否颜色变浅了。
　　丁元伟表示，现在不少家庭会在马桶水箱中投入洁厕宝，能在每次冲水时达到清洁马桶功效。但洁厕宝大多是有色的，有色的冲厕水很容易妨碍了人们对大小便的观察，不能及时发现二便异常。您的位置：&&&&胃出血大便是什么颜色
胃出血大便是什么颜色
日 15:10阅读次数：639
胃出血大便是什么颜色?胃出血也被称为是上消化道出血，近些年的发病率越来越高了，主要是和工作和饮食不当有关。胃出血的症状有很多，大便就是判断方法之一。那么，胃出血大便是什么颜色?胃出血拉屎是什么颜色呢?
胃出血大便是什么颜色
胃出血大便一般是黑色的。
胃出血的患者血液没有排出，在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。所以，黑便就成了胃出血的症状之一。胃溃疡患者如果大便由正常转为黑色时，就应警惕胃出血的可能，应尽早找医生做相关的检查，明确是否为胃出血。
出血大便是什么颜色-胃出血的其他症状
胃出血患者一般会有呕血的症状，呕血的颜色大多都是棕褐色，而且呈现咖啡渣样的表现，悲愤主要是比较粘稠，而且发亮。
2、失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内或无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。
3、氮质血症
胃出血后，肠道中血液的消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度，称为肠性氮质血症。另外，出血导致周围循环衰竭，肾血流量下降，肾小球滤过率下降，也是血尿素氮增高的又一原因。
4、贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。胃出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。
大量出血后，多数患者在24小时内出现发热，一般不超过38.5℃，持续3～5天。原因与急性周围循环衰竭引起的体温调节中枢功能障碍有关。
出血大便是什么颜色-胃出血急救方法
病人出血后需马上卧床休息，宜取平卧位并将下肢抬高，不宜采取头低脚高位，以免影响呼吸，保持镇静消除患者的紧张情绪，注意保暖。突然变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时常合并失血性休克，假如不注意，突然时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等。
2、呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为病人的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道易引起或吸入性，特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。因此，当病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。
3、禁食禁水
如果病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血，还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后，最好让病人漱口吐出，水不能咽下，可含化冰块，并使用冷水袋冷敷左上腹部。
胃出血大便是什么颜色-胃出血治疗方法
1、一般治疗
大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2、补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3、止血治疗
1、酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。
2、自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。
3、胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10%水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、手术治疗
若上述止血疗法仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。以下试题来自：
单项选择题上消化道出血时，病人粪便的颜色为(
)A．陶土色B．柏油样便C．暗红色D．鲜红色E．果酱样便
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胃出血一个月后大便颜色仍为褐色为什么？
健康咨询描述：
一个月前出现呕吐，头晕，黑便的情况，去医院被诊断为胃出血，且有较严重的贫血。胃镜做了，说是十二指肠球部溃疡伴出血，住了一个礼拜的院，出院后配了埃索美拉唑镁肠溶片和多糖铁复合物胶囊吃，饮食上以粥和面食为主，一个月中有两三天大便颜色为黄色，其他时候都是黑色的，所以又去医院做了便常规，隐血是阴性，医生说没有出血，可为什么大便还是褐色？是其他什么地方出问题了吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个一般是有胃出血的现像，你不明白的地方在于你不知道黑便是怎么产生的，这个出血量要达到一定的数量才会是黑变&&&&&&指导意见：&&&&&&所以这个吃一些云南白药这些，就可以达到治疗的效果的，不要吃粥和面食了这些都是引起胃出血的根源，你可以吃饭多咀一下就行了，粥吃多了胃酸分泌多加重胃出血。面食也是这样的所以你都吃错了。 &&&&&&以上是对“胃出血一个月后大便颜色仍为褐色为什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
可是，我今天做了便常规显示我没有再胃出血呀！而且，粥和面食也是医生建议的。这是什么情况呢？
20:33医生回答：
你吃一些云南白药就行了，这个医生自己没怎么病过，只是随口对你这样说了一些他觉得不错的食物，只要有胃炎胃出血的一般不吃这些只会加重。
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