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高度近视易发白内障
来源：佚名
发布时间： 08:35:03
北京爱尔英智眼科专家介绍，高度近视又称为恶性近视、遗传近视等，是指近视度数大于（或等于）600度、伴有眼轴延长、眼底退行性病变为主要特点的屈光不正。近年有研究发现，55岁以下白内障患者中，大部分患者是高度近视者，而且伴随白内障发展，近视度数在短期内骤增。与一般老年性白内障不一样，高度近视白内障以核性白内障为主，这是由于近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体发生改变，视力逐渐减退产生并发性白内障。高度近视眼球发生病理变化，眼轴增长，前房深、晶状体囊膜薄，玻璃体多有变性，液化和悬韧带松弛，使晶状体后阻力降低，手术中容易出现晶体滑入玻璃体腔，或脉络膜出血等现象，增加了手术难度和风险。此类型白内障发展速度快，药物无法控制病情恶化，手术是唯一治疗手段。由于高度近视白内障的复杂性，决定了患者在人工晶体的选择上更加需要个性化设计来帮助其提高术后的视觉能力。北京爱尔英智眼科专家介绍，白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,利用细小探针的超声震动乳化晶体核块，手术切口小、简单、便捷，使白内障手术安全性与有效性均大为提高。患者不用等到完全失明，而是当白内障影响日常生活、工作时，视力减退（0.3以下）时，就可进行手术。白内障超声乳化联合人工晶体植入手术是真正意义上的微创手术。如有疑问，请拨打010-进行咨询。国内著名眼科专家、北京爱尔英智眼科医院院长李绍伟1989年从事眼科工作，1993年获眼科硕士学位，2003年获眼科博士学位；先后担任山东省眼科研究所暨眼科医院副院长、党委成员、山东省眼科医院常务副院长、省重点实验室主任、山东眼库执行主任等职务；年赴美国路易斯安那州立大学眼科中心，师从国际著名角膜病专家Herbert E. Kaufman教授，从事角膜病的博士后研究工作；2006年到爱尔眼科医院集团从事医院管理、防盲、培训和临床治疗等工作。现任爱尔眼科医院集团东北区、华北区业务首席医务官，北京爱尔英智眼科医院院长，爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员，角膜病学组主任委员，爱尔眼库主任，国际眼库联合会沈阳爱尔眼库主任。是中华眼科学会第八届青年委员及全国白内障学组委员，第九届山东省眼科学分会委员，第七届辽宁省眼科学分会常委，第八届沈阳市眼科学分会常委，中华眼科杂志审稿人。从事眼科临床和科研工作20余年来，致力于通过基础和临床研究，提高眼科疾病的诊治效果，通过开展培训工作和慈善事业，提高防盲社会效益。1993年开始参与白内障超声乳化的推广工作，对白内障超声乳化手术方法有诸多改进；在复杂的白内障手术，如儿童白内障、角膜移植联合白内障手术等方面积累了丰富经验；在国内较早开展了白内障多焦晶体、可调节晶体、微切口白内障手术等。已完成各类白内障手术2万余例，研究成果获山东省科技进步一等奖。与上海慈善总会、国际奥比斯飞机医院联合开展了白内障手术医生培训工作，为我国西部地区培养了多名优秀的白内障手术医生；在沈阳建立了爱尔眼科培训基地，已经成功培养 出十余名白内障手术医生。作为角膜移植超过3千例的医生，一直致力于应用先进技术提高角膜病的防治技术。在国内率先开展了利用分子生物学技术对单疱病毒性角膜炎潜伏机制的研究，开展了基因配型降低角膜移植术后免疫排斥反应的研究；在美国开展了共焦显微镜对真菌性角膜炎和阿米巴性角膜炎诊断的研究，是国内最早将此技术应用到临床的医生；在国内改进了角膜内皮移植手术方式，率先开展了飞秒激光角膜移植手术；在真菌性角膜炎、圆锥角膜、化学伤等方面经验丰富；为提高角膜病盲的防治能力，积极推动眼库工作的开展，在集团内推动眼库建设，并形成全国联网；积极开展与国外眼库的合作，使爱尔眼库先后成为国际眼库联合会成员和Vision Share眼库的国际成员。在国内外发表论文80余篇，参编专著3部，承担国家省级部级等课题21项，并获各级奖励11项。
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16:09:24 来源：久久健康网
　　久久健康网导语：随着年龄的增长，眼睛也会慢慢衰老，看东西不仅会越来越模糊，随之而来的还有各种眼病的发生，不仅影响到生活质量，严重的还会诱发失明。专家说，如果及时防治，八九成的失明都是可以避免的。
　　近年来，受白内障、青光眼、黄斑变、角膜病变等病症困扰的人不断增多，而它们恰恰是导致失明的最主要诱因。早发现早是避免失明的关键。
　　白内障：导致失明的第一大，因晶状体变混浊引起。60岁以上的人群中，80%会被它困扰。白内障一旦确诊，就应尽早考虑进行手术，否则可能导致永久性失明。因此中年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影，应及时去医院检查。生活中应注意避免过多的紫外线照射，别老用手揉眼睛，多吃胡萝卜、鱼类等食物。每隔45分钟就应远眺一次。
　　青光眼：导致失明的第二大眼病。调查数据显示，青光眼患者中双眼失明的患者比例达15.8%，单眼失明的患者比例达16.9%，因此，青光眼也被喻为&无声的光明偷盗者&。多数患者早期没有非常明显的，一旦有所察觉，损伤就比较严重了。因此，早发现是关键。有青光眼家族史、度数在600度以上等人群，都属于高危人群，每年至少做一次检查。如果有眼肿等不适，每隔半年就应检查一次。
　　眼底黄斑病变：患病人群以老年人为主。如果出现视物变形、感觉变暗、眼前出现小的黑影飘动等情况，就应高度重视。患者是眼底黄斑病变的高危人群，糖友在控制好血糖的基础上，每年必须查一次眼底。目前，治疗眼底黄斑病变的有很多，、手术等都有不错的疗效。但一定要尽早发现，抓住治疗最佳治疗时机。
　　角膜病变：是致盲的一大原因。角膜位于眼睛的最外层，它最容易受到外伤，导致角膜混浊甚至是失明。在角膜病变中，角膜炎发病率非常高，如果治疗不及时不正确的话，就会导致失明，可能需要角膜移植。一旦出现怕光流泪，看不清时应及时治疗。
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中毒性白内障
所属科室：
易发部位：&眼
易发季节：&四季
易发人群：&不限
检查项目：&
常见症状：&
很多物质可以使实验动物发生白内障已得到公认。在人类，局部或全身用药以及毒性物质诱发产生白内障，临床已有诸多报道，并引起人们的重视。许多药物和化学物质都可以引起白内障，与眼科临床有直接关联的中毒性白内障(toxic cataract)主要由一些药物引起。
可以对中毒的原因进行辨别，开展必要的实验室检查。
1.眼部特殊检查：对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。
1)角膜内皮细胞检查：观察细胞密度(cell density，CD)和六边型细胞(Hexagocyte)的比例。角膜内皮低于1000/mm2时，应慎重考虑白内障手术方式，以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。
2)视网膜视力检查：把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。
3)视野检查：对于晶状体混浊较轻，而具有一定视力的患者，进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病。如中心暗点要警惕黄斑病变的存在，生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在。由于白内障也会引起视野的改变，因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。
4)视网膜电流图(ERG)检查：目前有闪光、图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能、视 杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30°；视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况。临床上常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好，如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。
5)视觉诱发电位检查(VEP)：VEP包括闪光VEP和图形VEP，用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能。当黄斑部和视神经出现病变时，可表现为振幅的降低和潜伏期的延长。当患者术前视力小于0.1时，一般采用闪光VEP检查。而患者视力较好时，可采用图形VEP检查。因此在晶状体明显混浊时，VEP检查对术后视功能的恢复程度具有较准确的预测性。
2.全身其他相关的辅助检查 如骨密度测定等。
主要根据临床表现进行诊断。
1.有药物或毒物的接触史，多为双侧发病。
2.因混浊轻微多无自觉症状或稍有视力障碍，偶有闪光感。
3.先发生于晶状体后囊下，呈不规则局限性混浊，有时带有色彩。
4.若病情进一步发展，混浊向皮质及沿后囊向周边皮质发展，但多不需要行手术。
5.及时停止用药，混浊有消散的可能。
1.葡萄膜炎，高度近视，视网膜脱离和视网膜色素变性等眼部病变均可造成晶状体损害。这种由眼部炎症所致的晶状体混浊可见后囊的晶状体肿胀，高度彩虹闪光，晶状体混浊的边界可见晕圈。这就是与皮质激素性白内障的区别。
2.后皮质型老年性白内障：可有晶状体后囊或后囊下的改变，易与激素性后囊下晶状体混浊相混淆。但前者常伴有其他部位晶状体改变，如前囊或前囊下空泡。楔形或点状皮质混浊和核硬化，这种老年性白内障明显影响视力。激素性晶状体混浊很少影响视力。
3.糖尿病性白内障：进展迅速，常有前皮质改变，最主要的特征是雪花状小混浊。
4.萎缩性肌强直白内障：为后皮质的星状混浊，并和衬于前、后囊的多色小混浊分界清楚。
5.低钙性白内障：位于后部皮质，由一透明带与后囊隔开。
1.阿司匹林应用 阿司匹林可抑制糖皮质激素-晶状体蛋白加合物的形成。在体外试验中，阿司匹林可使蛋白乙酰化，从而抑制氰酸盐和糖皮质激素性晶状体混浊的形成。长期使用阿司匹林的作用系阻断赖氨酸残基，使二硫键不能形成。其重要性在于应用它治疗可避免因激素或其他赖氨酸反应物造成晶状体蛋白改变的损害。
2.一旦发现晶状体后囊下混浊，即停药或逐步减量至停药。远离并避免接触毒物。
3.应用一些治疗白内障的药物，局部或全身应用。若晶状体完全混浊，可考虑手术摘除。
1.无全身其他并发症时预后良好。
中毒性白内障的特征是双眼受累，发生时间距中毒时间较长，可达数月至数年，一旦发生，进展颇为迅速。
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　　白内障、小儿斜弱视、翼状胬肉、眼角膜及眼表疾病
急慢性前列腺炎、性传播疾病、男性不育、性功能障碍和男科生殖器整形手术等
应用高科技激光技术治疗色素性和血管性疾患，注射除皱、填充塑形等非手术治疗，各种皮...
儿童生长发育和营养，高危儿保健，先天性甲状腺功能低下诊治，身材矮小干预等
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相关眼部问题
　　白内障是如今老年人群体中发生比较多的一种疾病，很多老年人就是因为白内障导致不是看到东西。那么什么叫白内障呢!下面就给大家介绍介绍，希望可以帮助到大家。
　　1、什么叫白内障，白内障的种类很多，分为年龄相关性白内障，大多数白内障同年龄老化有关。先天性白内障，一些婴儿在出生时就有白内障或在儿童时期发生白内障，常双眼患病。一些先天性白内障不影响视力，而一些先天性白内障则影响视力并需手术摘除。继发性　　由于各种原因引起的晶体的混浊、统称为白内障，白内障的发病原因有很多，最常见的为老年性白内障、是随着年龄的增加而出现的正常生理现象，可是还有一些年轻人患有白内障，但大部分都是遗传因素引起的，白内障的原因有哪些?
　　(1)营养素代谢 通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。
　　(2)阳光与紫外线 多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障&&& 凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明,以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围　　来自美国Georgia州的科学家最近发现，在患有新生儿白内障，但是身体其它情况健康的新生儿中有近40％的人未能够及时得到确诊。新生儿白内障是一种出生缺陷，患儿需要在6周之前接受手术治疗。而且研究人员还发现，低出生体重儿发生新生儿白内障的危险性要比一般新生儿高出六倍。
　　根据研究人员在最近一期《儿童和青少年医学文库》发表的研究报告，新生儿白内障患者的晶状体透明度欠佳，如果不及时进行治疗会导致　　当前，白内障在老年人群体中的发病比例越来越高。临床研究发现，白内障的发生，不仅仅与患者的年龄因素、健康因素密切相关，而且与一些外界因素也有很大的关联。下面是经研究发现的一些外界因素：
　　(1)阳光与紫外线：多年来的研究表明，紫外线对白内障的形成有很大关系。
　　(2)外界温度：科学家调查发现，高温条件下工作的人群易发白内障。
　　(3)环境缺氧：当环境氧含量不高时，会因代谢异常，而导致　　先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊，称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素，但还未出现白内障；而晶体的混浊是在一岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其它眼部异常。此外，多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障。但是最多的还是只表现为白内障的一异常。本病有许多种类　　视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。
　　白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。
　　三种白内障症状分别表现为：
& 　皮质性白内障症状（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
　　核性白内障症状（nuclear ca　　（1）营养素代谢 通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙，磷，维生素E、A、B2等。
　　（2）阳光与紫外线 多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。
　　（3）外界的温度 国外学者　　①术后要坐车回家，避免颠簸。
　　②按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。
　　③术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。
　　④手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术　　白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。
　　白内障症状主要有视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型，分别表现　　1、缩瞳剂所致的白内障晶状体混浊位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。一般不影响视力，停药后可逐渐消失，有些病例发病晚，混浊可扩散到后囊膜下和核，停药后混浊不易消失，但可停止发展。
　　2、三硝基甲苯所致的白内障三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。首先晶状体周围出现密集的小点混浊，以后逐渐进展为由尖端向着中央的楔形混浊，并连接成环形的混浊。环与晶状体赤道　　除年龄因素、辐射等病因外，拉肚子脱水、摄水量少也容易导致白内障。研究表明，曾发生过一次脱水的老年人，其患白内障的概率高出常人4倍。如果有两次以上的脱水或严重腹泻症状的，其患该病的概率则高出正常人的21倍。水是人体不可缺少的重要组成部分，蛋白质在水的参与下才能进行新陈代谢。人眼内的液体含量较高，当人体缺水时就会发生生化改变，引起眼晶状体蛋白变性、最终引起晶体浑浊而致病。
　　经常拉肚子的患者，　　【白内障的并发症有哪些？】
　　一、年龄相关性黄斑变性 也称老年性黄斑变性。该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一。近年来由于我国人民生活条件改善，健康水平的提高，本病的发病率也逐年增高。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼，视力缓慢进行性下降。
　　二、屈光不正 屈光不正包括近视、远视和散光等，都可导致视力下降。随　　一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急剧肿胀，体积增大，前房变浅，病人此时可以感到视力下降速度加快，个别病人可以由&&& 了解白内障发病几个时期的症状对于白内障的治疗有很大的帮助，白内障在所有的致盲性眼部疾病当中是最高的，在临床上有皮质性白内障和核性白内障两大类，但是生活中最为常见的是皮质性白内障，其发病的四个时期症状也不一样的。&&& 白内障发病几个时期的症状如下所示：　　(1)初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤
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