孩子有时会流鼻血流鼻血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-02 23:39 标签： 有时会流鼻血
小孩突然流鼻血，怎么回事
来自于：河南|
提问时间： 20:55:49|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
我小孩子2周7个月了。今天突然开始流鼻血，已经流了三次了。前几天他有点咳嗽，后来去医院看说是支气管炎，打了三天点滴。不知道和这个有没有关系？请问这是怎么回事？
补充问题：
以前都没有流鼻血。偶尔有过一两次。今天流了三次。不知道需不需要去医院瞧瞧。
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副主任医师
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病情分析：
小儿鼻出血的原因很多，一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这个血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层，当鼻腔粘膜干燥、、鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻。造成小儿鼻出血的原因很多，常见的如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物、瘤等；或气候条件差，如空气干燥、炎热，气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血，同时某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。另外有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血；在饮食上挑食、偏食、不吃青菜，可以造成维生素的缺乏而致鼻出血。
指导意见：
鼻出血是急症，孩子如再出现鼻出血发生，要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼，也可以用食指压迫患侧鼻翼5分钟压迫止血。此时尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。
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医师/住院医师
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病情分析：
一般流鼻血的原因分为三种：第一种：鼻粘膜破皮，这是造成流鼻血最常见的原因，也是习惯性流鼻血的主因。因为在鼻子靠近前端鼻中隔的地方，有三条小血管交会，这三条小血管十分脆弱，而且交织在皮肤表面很浅的地带，血管虽然细小但如果不小心被抠破，鲜血便会不断流出。第二种：鼻子内部肉芽发炎，一旦肉芽发炎，鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已，小孩子常患的鼻窦炎，如果严重的话也会流出血脓。第三种：鼻咽癌，出血的位置是属于鼻腔后方的内出血，这是非常严重的病，千万不可轻视。
指导意见：
家长应该做的是，让孩子采取直立坐姿，稍微前倾，头微微朝下；然后用大拇指和食指轻捏住孩子的鼻翼，一般在约五分到十分钟后，血自然就会止住。儿童最常见 （约百分之九十以上）流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血。
医师/住院医师
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病情分析：
如果孩子之前身体非常健康，并没有经常出现这种流鼻血的现象，只是在支气管炎后才开始发生，很有可能是鼻腔发生炎症造成的。急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，是婴幼儿时期的常见病、多发病，患儿大多先有上呼吸道感染症状。考虑应该仅是由于局部的鼻腔毛细血管破裂导致的，鼻腔有炎症会造成鼻粘膜的充血水肿，而且鼻部的血管网很表浅，所以容易出现流鼻血。此外外伤、环境干燥等原因也会导致鼻出血。如果孩子经常出现流鼻血，那么需要排除某些血液系统疾病的可能，例如白血病等，就需要及时去医院进行检查，如血常规、骨髓象等检查，以明确诊断。
指导意见：
首先要要给宝宝做好鼻部的分泌物清理，此外鼻部也不要过于干燥，保证孩子的鼻腔湿润，可以选择用棉签蘸盐水后擦拭。其次，不能用手去抠鼻子，还要勤洗手，避免手上的细菌带进鼻腔。此外，还要多吃水果、蔬菜等富含维C的食物。还可以给宝宝用点头孢克洛颗粒、止血宝颗粒，用以缓解出血。
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病情分析：
流鼻血主要是鼻腔血管破裂导致的，鼻腔血管破裂可见于多种情况，例如炎症。之前孩子患过支气管炎，很有可能是炎症没有治疗彻底，蔓延到了鼻腔，引发鼻腔粘膜的充血和水肿，容易导致鼻出血。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。建议先彻底治愈支气管炎，消除炎症后，减轻鼻腔黏膜血管的充血、水肿，鼻出血才会停止。
指导意见：
支气管炎可以用些药物如头孢类抗生素药物治疗，可以逐渐好转的，彻底治愈支气管炎。对于鼻出血，需外用些肾上腺素止血治疗。
医师/住院医师
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病情分析：
鼻出血又称鼻衄，是儿童中较常见的症状，一年四季均可发病，气候干燥的季节多见。出血轻者仅涕中带血，重症出血量较多，甚至可引起头晕、乏力，出现昏厥，出血部位一般以鼻中隔前下易出血区多见。鼻腔是呼吸道的前沿哨所。鼻腔内有一层膜，黏膜上分布着血管和腺体。天气干燥，鼻腔黏膜受气候影响也会变得干燥，再加上儿童总爱用手指挖鼻孔，这时就很容易损伤到鼻腔黏膜，造成小儿鼻出血。
指导意见：
遇到小儿鼻出血时，应该先小孩坐下并且全身放松，头略向前倾，千万不要仰卧，也不能头向后仰，否则血液流入咽喉，反复低头从口吐出增加头部活动，口腔中有血液的话应尽量吐出。这时可用冷毛巾敷头部，同时用手指在鼻翼上稍施加压力3至5分钟。指压的力度，应该以感到轻微疼痛为准，同时张口呼吸。将消毒棉或清洁的纸巾加上少量麻黄素或肾上腺素卷好塞进出血的鼻孔，注意不要塞得过深，10分钟后轻轻取出。
医师/住院医师
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病情分析：
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。
指导意见：
预防孩子流鼻血应注意防止室内的空气干燥，防止感冒，不要让孩子挖鼻子，如果孩子有鼻屎不易挖出，应先滴一滴清水，稍等片刻再轻轻揉出。平时要多给孩子吃些水果蔬菜，防止孩子大便干澡。
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小孩流鼻血时该怎么办
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小孩有时流鼻血是怎么回事
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：小孩这几天反复发烧，吃了药昨天没烧了，但有点流鼻血，今天做了个凝血四项检查，活化部分凝血活酶时间（APTT）51S，比范围高了0.9S,血浆纤维蛋白原（FIB）1.82g/l比范围低了0.18，请问有什么问题吗？
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
建议：你好，鼻出血是多种疾病的常见症状。常见原因有：鼻部外伤、鼻粘膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔弯曲溃疡，血液系统疾病等。小儿鼻出血多见于挖鼻孔或鼻碰伤。小儿出鼻血时，大人不要惊慌，可用下列方法止血：1、用手指紧紧捏住鼻翼5-10分钟，伸长下巴张口呼吸；2、用冷水浸湿的棉花或纱布卷填塞鼻腔；3、用手接冷水轻轻拍打前额、后颈部；4、左鼻腔出血右臂上举、右鼻腔出血左臂上举、两侧鼻腔出血双臂上举；不要仰头或低头。口中的血液应吐出来，以免呛入气管或咽下后刺激胃部引起呕吐。经自行处理仍血流不止时应速去医院急救。
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