请医生帮忙看一下怎样看化验单单

今天我去做了肝功能、乙肝五项、HBV-DNA的检查,请医生帮我看一下化验单。肝功能:项目结果参考范围单位总蛋白(TP)70.460-80g/L白蛋白(ALB)50.935-55g/L球蛋白(GLB)19.520.0-30.0g/L白球比(A/G)2.611.00-2.00总胆红素(TBILI)26.413.42-20.52umol/L直接胆红素(DBILI)5.840-6.8umol/L间接胆红素(IBILI)20.571.70-13.20umol/L谷草转氨酶(AST)21.15-40U/L谷丙转氨酶(ALT)23.58-40U/L碱性磷酸酶(AMP)65.553-140U/Lr-谷氨酰转移酶(r-GT)15.98-58U/L乙肝五项:检查项目中文名称检验结果单位临床提示参考范围1HBsAg乙肝表面抗原22.631s/co阳性+【0.000-0.950】2HBsAb乙肝表面抗体0.126s/co阴性-【0.000-0.950】3HBcAg乙肝c抗原7.515s/co阳性+【0.000-0.950】4HBeAb乙肝e抗体2.472s/co阴性-【1.050-999.000】5HBcAb乙肝核心抗体0.008s/co阳性+【1.050-999.000】HBV-DNA定性、定量检测项目编号检测项目测量结果阴性阈值单位1HBV-DNA定性检测阳性2HBV-DNA定量检测1.431*10的8次方5*10的2次方Copies/ml以前肝功是正常的,也没有接受治疗。但是医生说现在肝功不正常。请医生帮我看一下我现在的病情严重吗?需要注意些什么?应该接受怎样的治疗?谢谢!!!补充问题1:(0:35:21)我现在没有感觉到不舒服,只是刷牙的时候有的时候会恶心。
A:  肝炎早期,由于黄疸、肝痛等症状还没有出现或不明显,此时往往会因其他某些症状较突出而误其他疾病常被误诊的疾病有:感冒,肝炎和感冒均为病毒引起,因
池晓玲主任医师
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超时未回复,解除锁定医生,帮我看一下化验单,一分钟
忙碌一天,门诊病人的名单终于从电脑屏幕上一个个消失,还没有来得及站起来,门口总会有几个没有挂上号,或不想挂号的病人冲进来,央求道:“医生帮我看一眼化验单,一分钟不到,谢谢!”
通常我会拒绝,不是我冷漠,不是我无情,更不是心疼20元的挂号费(最终拿到我的手上也不到5元,呵呵)!举例说明几张化验单,顺便科普一下男性精液报告:
上图:少弱精症;下图:无精症。
我可以帮你看一下化验单,告诉你这两张张结果均不正常,但引起这些结果出现的原因是什么?我不知道!后面怎么治疗?我也不知道!不知道原因也就无法提供准确治疗方案,所以我们必须坐下来,慢慢聊:
因为我要弄清楚以下几种状况,也就是采集病史:
他的精液在什么状态下采集的?
是否禁欲3-7天。禁欲时间过短或过长,精液质量都会有所下降。采集精液时是否漏掉一部分,没有全部采集,当然精液量会少。
他的职业和生活习惯?
他是否高温作业者,炼钢工和炼铁工(指炉前作业),轧钢工、大型机锻工、烧窑工(包括出窑工)、机车司机、电石烧结工、轮渡蒸汽轮机司炉。是否经常出入桑拿房?高温环境不利于精子成活。
他身体是否处于健康状态?
他是否得过腮腺炎、结核病史?严重腮腺炎合并睾丸炎,可能会导致生精功能受损,附睾结核会导致无精症。是否有肝炎、脂肪肝合并肝功能的损伤?肝功能受损会导致男性雌激素水平上升,持续高水平雌激素不仅影响男性性功能,也会影响精子的质量。肾上腺肿瘤或睾丸肿瘤患者,会累及睾丸生精功能。
他是否在服用一些药物?
药物会对精液产生影响:化疗药物,如:阿霉素、长春碱、氮芥、顺铂、氮烯咪胺等;降压药物,如:利尿剂(安体舒通)、b-受体阻滞剂(心得安)、钙离子通道阻滞剂(硝苯地平)等;激素类(抗雄激素)药物:非那雄胺等
他是否有前列腺炎、隐睾和精索静脉曲张?
精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。此外,双侧隐睾、输精管结扎术后,先天性输精管精囊腺缺如者,可能是无精症。
生殖道感染附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
他的性激素和其他内分泌激素是否正常?
男性也有高泌乳素血症,影响雄性激素的分泌,当然也会影响精子质量和男性性功能。高雌激素、低雄激素状态均会导致精子质量的改变,还有甲亢甲减,脑垂体疾病以及肾上腺疾病也会影响精子质量。
他是否有染色异常情况、酶缺乏或基因异常?
克氏征男性,染色体核型为47,XXY。超雄47,XYY,46,
XX男性,Noonan综合征(男性Turner综合征),5a-还原酶缺陷,先天性低促性腺激素综合征,选择性FSH或LH缺陷症等等,多为无精症。
其他因素:酒精、大麻、射线、吸烟,环境毒性物质等接触史。
从一张精液报告,我们只能发现表象,还要采集完上述病史,才能告诉你下一步怎么办?不是草草开药,而是逐一排除各种可能,确定某一病因,明确诊断,才能给你建议:哪些情况可以药物治疗,哪些需要手术,哪些必须试管,哪些男性只能供精或抱养孩子。
所以,各位病友们,匆忙之中,医生不帮你看化验单,是因为:
一分钟不能解决你的根本问题,医生需要结合病史和化验结果,才能给出准确的诊疗意见。
通常当病人挂某个医生的号时,医生与病人就产生法律关系。医生诊疗过程会产生记录,既能保障患者的权利又能保障医生的权利,医生会对诊疗过程承担责任。不挂号,医生不承担责任,口说无凭,也可以应付性回答。
医生需要在思维非常放松的状态下,才能仔细帮你分析,分析时间需要多长,看看上面我写了那么多,你要花几分钟才能读完吧?我还没有说治疗呢?
下班时间到了,也该让医生喘口气吧,还要去厕所解决尿急吧!给你一个人看了,后面没看到的不高兴了。医生不下班,其他工作人员(收费处,化验室,药房,护士,门卫,清洁人员)全等在那里眼巴巴的看着医生。或许医生还要开会,还要业务学习,还要接孩子?医生坐不住啊,呵呵,请理解!
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帮忙看一下化验单
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
当地大医院
检查资料:
您好,这个做的是肺功能么
状态:就诊前
从这张检查上没有看出FEV1/FVC的结果,协和的医生给您诊断气道高反应了么
状态:就诊前
下周二才去看诊 还有两个过敏原的血项没出来 我就是有点着急 所以想问问这个结果
状态:就诊前
状态:就诊前
我对照了这个资料 好像我的结果问题颇多
从右上角的那个图看,孩子有气流受限,但是这个和我们医院的肺功能检查结果不一致。我觉得孩子应该有过敏体质的,而且容易经常有喘息。可以给孩子规律雾化3周加孟鲁司特钠治疗
状态:就诊前
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患者米***购买了大夫
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状态:就诊前
是的经常咳嗽 吃过半年的顺尔宁 但是效果不明显 想等过敏原结果出来后 如果有必要的话做脱敏治疗
脱敏治疗只是治疗的一部分,对于气道高反应的孩子,长期家庭雾化治疗才是治疗的主要方面
状态:就诊前
嗯嗯 会有副作用吗能根治吗 您说这种孩子能参加正常的体育活动吗 需要免体吗
雾化吸入糖皮质激素因为用量小,作用在局部,临床不良反应比较少。在慢性持续期间,体育活动尽量避免
状态:就诊前
可是我真的不希望是激素 哎 谢谢您 这么晚了还为我分析病情 您也早点休息 太感谢了
不客气,激素雾化吸入安全性还是很好的
状态:就诊前
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患者米***购买了大夫
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状态:就诊前
状态:就诊前
赵医生您好 结果出来了 因为孩子不到6岁所以不建议做脱敏治疗 说先让我去看哮喘 您说按他现在检查的结果 他还需要做哪些哮喘的检查 还是直接用药
家里面有没有发霉的东西?
状态:就诊前
没有 协和的大夫说 花的泥土里也含有大量霉菌 可是我觉得这种东西防不胜防呀 说让我明年再去做脱敏治疗 现在先去看哮喘
疾病名称:急性上呼吸道感染&&
希望得到的帮助:如何进行咳嗽治疗改变过敏体质
病情描述:经常感冒咳嗽,出鼻血然后睡觉时鼻塞,夜里和清晨咳嗽加剧,出汗多
疾病名称:咳嗽打嗝&&
希望得到的帮助:上个月咳嗽在您门诊确诊扁桃体炎开的药,我这次还用这个行吗。咳嗽如果不吃药行好吗
病情描述:八月四曰开始打喷嚏流清鼻涕,体温正常。七曰开始咳嗽,近一个星期吃完饭有时打嗝
疾病名称:咳嗽有痰流鼻涕&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:孩子3岁半了,一个月前感冒咳嗽吃药好了,但是就早上起床的时候会咳几声,一直到现在,可是现在又感冒了,早上就开始咳得多了,过了几天晚上也咳了,白天还不怎么咳,现在也吃了5天的药了,还没...
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希望得到的帮助:希望医生诊断是什么病因,如何进行治疗。谢谢!
病情描述:反反复复咳嗽多年,有时会持续几个月时间,大部分时间是干咳,有时会有少许白色的痰(不确定是不是痰,黏白色的分泌物),一般秋冬季节有冷空气时发作较多。
之前有医生说是支气管炎,拍过...
疾病名称:咳嗽&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:干咳嗽没痰了嗓子没发炎1月1日发烧38度打的吊水
疾病名称:咳嗽,气喘&&
希望得到的帮助:咳嗽气喘,医生我找你看行不
病情描述:咳嗽喉咙有痰有点咳不出,走一段路气喘
疾病名称:咳嗽,咳痰多,白色,咳嗽时间长,有时气紧&&
病情描述:咳嗽半年多!刚开始是由于喉咙发炎引起的,起初不怎么重视,咳嗽2个多月时拍片显示支气管炎,抽血检验肺炎支原体抗体为阳性,吊了1O多天阿奇霉素仍然不见好转,之后就是漫长的求医过程,曾在肇庆...
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:反复咳嗽已经一年多了,期间一直在吃各种药,都是吃着就好点,停药就继续咳嗽,去年四月照CT显示肺部纹理增多,验血说有炎症,然后就输液吃药加雾化,管事一小段时间,现在还是反复咳,不知该怎...
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希望得到的帮助:希望医生分析一下病因,接下来怎样治疗
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希望得到的帮助:您给看看化验单,是肺结核吗?
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疾病名称:您好医生我家孩子27个月咳嗽,流清鼻涕持续18天&&
希望得到的帮助:看化验单怎么回事需要住院治疗么用点滴么
病情描述:流清鼻涕,咳嗽,喘,睡觉憋醒,脸颊红
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