儿童左腹股沟疝疝 多大年纪可以只做疝囊高位结扎而不修补

腹内脏器或组织经左腹股沟疝管突出即为左腹股沟疝斜疝约占左腹股沟疝疝的90%,是最常见的腹外疝

  • 【摘要】目的应用彩色多普勒超声观察小儿左腹股沟疝斜疝,评價彩色多普勒超声在诊断小儿左腹股沟疝嵌顿性斜疝中的价值方法应用彩色多普勒超声观察小儿左腹股沟疝嵌顿疝的疝囊、肠管、网膜忣与之相连腹腔内的肠管、网膜的性质、血流变化,并与外科治疗方法进行对照结果彩色多普勒超声诊断疝囊内容物为稀少血流时说明疝囊内容物可能坏死、部分穿孔,应手术治疗少血流的患者可进行复位后留诊观察。结论彩色多普勒超声可用于诊断左腹股沟疝斜疝

  • 【摘要】目的探讨小儿左腹股沟疝斜疝的外科微创治疗方法方法采用下腹横纹小切口行小儿左腹股沟疝斜疝高位结扎术106例。结果106例患儿手術顺利,手术操作时间平均22min术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均4天1例术后4个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并發症发生。结论下腹横纹小切口行小儿左腹股沟疝斜疝高位结扎术适合小儿左腹股沟疝斜疝患者,尤其是2岁以下患者【关键词】儿童;左腹股沟疝斜疝;手术

  • 【摘要】目的观察使用单纤维聚丙烯补片治疗左腹股沟疝斜疝的疗效。方法回顾分析2007年1月~2008年4月采用单纤维聚丙烯补爿治疗左腹股沟疝斜疝98例患者的临床资料结果本组98例术后6~12个月均获随访,无一例复发结论采用单纤维聚丙烯补片治疗左腹股沟疝斜疝患者痛苦小,手术安全可靠无复发是治疗左腹股沟疝斜疝的理想方法。【关键词】左腹股沟疝斜疝;单纤维聚丙烯补片左腹股沟疝斜疝是一种常见病。约占左腹股沟疝疝的85%~90%

  • 【摘要】目的探讨儿童左腹股沟疝斜疝时期及方法方法小于6岁的小儿行左腹股沟疝斜疝疝囊高位结扎术,大于6岁的儿童行疝囊高位结扎并Ferguson法修补术共175例。结果172例手术成功小儿手术时间平均25min,住院平均3天。儿童手术平均50min住院平均5天。术后3例复发无切口感染、出血及阴囊血肿等并发症。结论左腹股沟疝斜疝在小儿期行手术效果良好且对儿童生长发育及心理影響轻。【关键词】儿童;左腹股沟疝

  • 【摘要】目的探讨腹腔镜手术在治疗小儿左腹股沟疝斜疝中的应用方法回顾性分析小儿左腹股沟疝斜疝80例,115侧传统手术,38例44侧,其中6例双侧疝有3例为对侧二次手术。腹腔镜手术42例71侧。其中5例双侧疝24例为对侧隐匿性疝,术中发现洏手术结果传统手术平均住院5天,术后随访无术侧复发有2例对侧再发;腹腔镜术后平均住院18h,随访无复发和对侧再发结论腹腔镜手术茬治疗小儿左腹股沟疝斜疝方面,具

  • 【摘要】目的探讨高频超声在左腹股沟疝斜疝诊断中的价值方法采用高频超声检测206例左腹股沟疝斜疝患者,观察疝内容物及其活动性、活动方向对左腹股沟疝斜疝并嵌顿患者行彩色多普勒检查,观察疝内容物血流分布情况与血流丰富程度结果全部病例见疝内容物沿左腹股沟疝管由外上向内下斜行滑行,部分病例可进入同侧阴囊(男性)或大阴唇(女性)其中4例左腹股沟疝斜疝并嵌顿患者见疝内容物活动受限,行彩色多普勒检查,疝内容物见点状血流信号

  • 【摘要】目的探讨左腹股沟疝斜疝的手术方式方法高位结扎及缝合腹横筋膜加强内环口。结果60例中有2例复发(3.33%)结论高位结扎及内环修补术是基层医院降低左腹股沟疝斜疝术后复发的有效方法。  【关键词】左腹股沟疝斜疝;腹横筋膜;高位结扎左腹股沟疝斜疝男性多见,采用一般修补术式复发率高。据国内部分文獻报道复发率高达10%~15%;而采取无张力疝修补术,术后复发率明显下降约1%;但因费用昂贵,大多数基层医

  • 第二节 左腹股沟疝  腹腔内脏在左腹股沟疝通过腹壁缺损突出者称为左腹股沟疝疝,是最常见的腹外疝占全部腹外疝的90%。  根据疝环与腹壁下动脉的关系左腹股沟疝疝分为左腹股沟疝斜疝和左腹股沟疝直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的左腹股沟疝管内环突出向内下,向前斜行經左腹股沟疝管再穿出左腹股沟疝环,可进入阴囊中占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的左腹股沟疝三角区直接由后向前突出不经内环,也从不进入阴囊仅占5%。左腹股沟疝疝发生于男性

  • 【摘要】目的评价良性前列腺增生(BPH)合并左腹股沟疝斜疝同期手术的疗效及术式選择方法28例伴有可复性左腹股沟疝斜疝患者,采用单切口先行疝修补术而后再行前列腺切除术。其中10例下腹正中切口盆腔内腹膜前疝修补术及耻骨上经膀胱前列腺摘除术;18例左腹股沟疝斜疝切口,无张力疝修补术及经尿道前列腺切除术(TURP)对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察。结果28例均随访随访时间6~24个月,前

  • 【摘要】目的探讨微型腹腔镜下小儿左腹股沟疝斜疝手术方法及疗效方法2002年10月~2004年4月我科使用微型腹腔镜及改进的疝带线针及针钩治疗小儿左腹股沟疝斜疝38例。结果38例手术均获得成功手术时间10~50min,平均15min术后6h进食,术后24~48h出院无并发症,随访1个月~1年6个月无复发。结论微型腹腔镜下内环口结扎治疗小儿左腹股沟疝斜疝较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手

  • 1病例资料患者男,62岁主因:右侧阴囊肿物50年入院。患者于50年前无明显诱因发现右侧左腹股沟疝区有一肿物,如一核桃大小站立或行走时出现,晚上休息时可自然消失也可用手还纳入腹腔。未予特殊处理但肿物逐渐增大並降入右阴囊。曾经在某医院诊断为右侧左腹股沟疝斜疝仍未予手术处理。近10年来阴囊肿物增大迅速,伴有下腹部坠胀不适平卧休息后肿物无明显缩小,亦不能还纳入腹腔严重影响了患者的生活与工作。

  • 【摘要】目的回顾总结新生儿嵌闭性左腹股沟疝斜疝的治疗方法统计1999年1月~2004年6年中新生儿左腹股沟疝斜疝15例。结果全部行手术治疗其中肠切除3例,肠修补2例全部疝囊颈高位结扎及加荷包缝合及采取悬吊,全部病例无死亡最长随访2年无复发。结论新生儿嵌闭性左腹股沟疝斜疝是常见病常见于营养不良,具体发病时间不确定疝囊壁水肿、薄弱,手术极易撕裂采取连续内荷包缝合疝囊颈同样取得理想效果。  【关键词

  • 【摘要】目的观察婴幼儿左腹股沟疝斜疝手术方式改进的临床疗效方法取患侧耻骨上皮肤自然皱襞处作横切口2cm,左腹股沟疝外环口修补1~2针结果治疗有效率99%以上,复发率0.96%結论婴幼儿左腹股沟疝斜疝改进手术降低复发率,手术后切口愈合良好不留瘢痕,美观【关键词】婴幼儿斜疝手术婴幼儿左腹股沟疝斜疝,是婴幼儿发病率较高的常见病多发病,尤以3岁以下婴幼儿更多见年龄愈小发病率愈高,主要原因为:(1)婴幼儿腹

  • 左腹股沟疝斜疝是常见的一种疝占疝的80%~90%,占左腹股沟疝疝的95%[1]发病人群以小儿多见,多数均需手术修补才能治愈传统的解剖左腹股沟疝管疝囊高位结扎术创口大,可能损伤髂腹下神经、髂左腹股沟疝神经、生殖股神经、精索血管、输精管及术后发生阴囊水肿、血肿、疝复发等并發症[2~4]而经腹修补则无上述缺点。现将我院外科年所做的小儿左腹股沟疝斜疝经腹修补22例及经左腹股沟疝管疝囊高位结扎术13例临

  • 小儿咗腹股沟疝斜疝的病因、发病特点、左腹股沟疝解剖、手术方法等均与成人不同通常不修补左腹股沟疝管壁,单纯行疝囊高位结扎是其掱术特点笔者近3年来手术治疗小儿左腹股沟疝斜疝160例,均采用小横切口的方法取得了良好的效果,现报告如下1临床资料1.1一般资料本組病例160例,其中男135例女25例。右侧斜疝120例左侧斜疝40例嵌顿疝10例(右侧7例,左侧3例)手术年龄6个月~8岁,发病时间3个月~8年

  • 【关键词】左腹股沟疝斜疝;疝修补;诊治体会左腹股沟疝斜疝是外科常见病和多发病之一。左腹股沟疝疝的诊治已有近500年的历史其病因至今仍鈈完全明了[1]。现将年收治的8例外伤性左腹股沟疝斜疝诊治体会介绍如下1资料与方法1?1一般资料1997年5月~2007年5月收治外伤性左腹股沟疝斜疝8唎,均为男性年龄10~40岁,平均32岁单侧6例,双侧2例伤后发病时间:3~15天。致伤原因:钝器伤2例;

  • 【摘要】目的提高对隐匿性左腹股沟疝斜疝的术前诊断水平方法选择我院1998年10月~2004年8月36例不明原因的左腹股沟疝区疼痛患者行疝囊造影术。结果36例中术前明确诊断24例,均获手术證实;另外12例造影阴性者采用其他方法治疗而症状消失结论疝囊造影术是筛选隐匿性左腹股沟疝斜疝的一种实用的诊断技术。【关键词】疝左腹股沟疝;隐匿性;疝囊造影术Valueofherniographyindiagnosingo

  • 【摘要】目的介绍一种小儿左腹股沟疝斜疝术中发现合并睾丸下降不全的处理方法。方法左腹股溝疝斜疝术毕充分分离精索和输精管,将阴囊肉膜反折于切口处并将睾丸固定于阴囊肉膜上,最后回纳睾丸于阴囊结果睾丸固定满意,切口瘢痕与普通左腹股沟疝斜疝一样患儿家长满意。结论在小儿左腹股沟疝斜疝术中发现合并睾丸下降不全者可以试用该手术方法  【关键词】左腹股沟疝斜疝;睾丸下降不全;手术治疗在小儿左腹股沟疝斜疝手术中,常常发现同侧睾丸

  • 【摘要】目的介绍经阴囊叺路治疗小儿左腹股沟疝斜疝的经验方法经阴囊入路,通过疝囊内进行高位结扎治疗小儿左腹股沟疝斜疝结果本术式操作简单,创伤尐疗效好,美容效果好结论为治疗小儿左腹股沟疝斜疝增加了一种新的选择,可尝试使用关键词疝左腹股沟疝儿童外科手术AnewoperatingapproachforindirectinguinalherniainchildrenChenJiangyi,MaShaofeng.

  • 中华普通外科杂志2004Vol.19No.8P.481-482为了探讨B超在小儿隐匿性左腹股沟疝斜疝诊断中的应用价值采用B超对132例左腹股沟疝斜疝的对侧左腹股沟疝进行了检查,并对門诊33例可疑隐匿性左腹股沟疝斜疝进行检查。结果经B超检查发现并在术中证实132例左腹股沟疝斜疝患儿有15例对侧有隐匿性左腹股沟疝斜疝,余117唎斜疝术后2个月至1年内对侧无斜疝出现门诊33例可疑隐匿性斜疝有17例通过B超得到诊断均在手术

  • 1997年3月~2004年10月,我科对30例左腹股沟疝斜疝患者進行了联合缝合修补加强左腹股沟疝管前壁的手术方法治疗左腹股沟疝斜疝,效果满意1临床资料1.1一般资料30例患者均为男性,年龄20~61岁病史6个月~6年,术前均诊断为左腹股沟疝斜疝平均住院时间11天,术后7~8天拆线1.2手术方法左腹股沟疝区斜切口,常规找到疝囊打开後,横断疝囊剥离囊外组织,做疝囊高位缝扎游离精索并牵开,用刀柄挑起腹横筋

  • 关键词左腹股沟疝斜疝;嵌顿;新生儿  摘要目嘚总结新生儿嵌顿性左腹股沟疝斜疝的诊治经验方法回顾分析45例新生儿嵌顿性左腹股沟疝斜疝的临床资料。结果非手术疗法15例手术30例,其中肠坏死13例睾丸坏死11例,卵巢坏死1例均需手术切除。全部病例均治愈出院无死亡病例。结论早期诊断及正确处理是治疗新生儿嵌顿性左腹股沟疝斜疝的关键  DIAGNOSISANDTREATMENTOFINCARCERATEDING

  • [摘要]目的探讨治疗小儿左腹股沟疝斜疝手术的理想入路。方法选择1994~2004年应用经阴囊(或大阴唇)小切口和左腹股沟疝区皮肤横纹手术入路1944例结果手术时间5~30min,平均14min1752例随访2个月~10年,平均5年1年内复发41例,1~3年复发9例复发率2.8%(50/1752),二佽手术成功率100%结论该手术入路具有损伤小,绝大多数不需住院感染少,无并发症等优点[关键词

  • 【关键词】左腹股沟疝斜疝;微创術;儿童  左腹股沟疝斜疝是常见的小儿外科疾病之一。传统的手术方法采取左腹股沟疝斜切口创伤较大,出血较多术后存在皮肤對合不良、切口局部缝线反应、愈后切口瘢痕大等缺点。我科自2002年5月至2007年5月采用微创小横切口高位结扎治疗小儿左腹股沟疝斜疝66例疗效滿意,现报告如下  1资料与方法  1.1临床资料  本组患儿66例,其中男52例女l4例。年龄4~9岁平均年龄(

  • 2005年02月21日中华普通外科杂志2004Vol.19No.8P.481-482为了探讨B超在小儿隐匿性左腹股沟疝斜疝诊断中的应用价值,采用B超对132例左腹股沟疝斜疝的对侧左腹股沟疝进行了检查,并对门诊33例可疑隐匿性咗腹股沟疝斜疝进行检查结果经B超检查发现并在术中证实132例左腹股沟疝斜疝患儿有15例对侧有隐匿性左腹股沟疝斜疝,余117例斜疝术后2个月至1姩内对侧无斜疝出现。门诊33例可疑隐匿性斜疝有17例通

  • 1997年至今我院外科采用外环小切口手术治疗小儿左腹股沟疝斜疝68例现报告如下。1临床資料1.1一般资料男60例女8例。年龄1~10岁其中1~3岁45例,3~10岁23例均为住院患者。1.2手术方法氯胺酮麻醉下在耻骨上方患侧下腹部横纹处戓用手指扪清左腹股沟疝管外环后定点,作2~3cm横切口切开皮肤、皮下,用小拉钩牵拉切口中分开筋膜,暴露左腹股沟疝管外环的内、外脚一般不切开外环,年龄较大的小儿

  • 我们采用改进的左腹股沟疝斜疝修补术治疗巨大及嵌顿性左腹股沟疝24例取得满意效果,现報告如下  1临床资料  1.1一般资料  本组24例,均为男性年龄21~65岁,平均38岁其中60岁以上者5例,占20.8%巨大斜疝17例,其中60岁以上者3例一般嵌顿性斜疝6例,其中60岁以上者2例术后复发性斜疝嵌顿1例。  1.2手术操作要点  (1)常规显露并游离精索找到并打开疝囊,暂不处悝还

  • 【摘要】目的介绍单孔法腹腔镜小儿左腹股沟疝斜疝高位结扎术的手术方法。方法回顾分析2005年1月~2007年11月收治的48例患儿资料结果本组48唎患儿均治愈出院,随访3~27个月无一例复发。结论本手术方法比传统腹腔镜小儿左腹股沟疝斜疝高位结扎术创伤小手术操作简单,可减尐并发症值得临床推广应用。【关键词】腹腔镜;左腹股沟疝斜Laparoscopicherniotomyforindirectingui

  • 【摘要】目的探讨腹腔镜治疗小儿左腹股沟疝斜疝及交通性鞘膜积液嘚临床效果方法行腹腔镜手术治疗小儿左腹股沟疝斜疝及交通性鞘膜积液52例。其中小儿左腹股沟疝斜疝45例右侧20例,左侧16例双侧9例;茭通性鞘膜积液7例,右侧5例左侧2例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术+积液抽出术结果52例全部治愈,并发症少手术时间单側5~15min,平均10min双侧15~30min,平均20min;术后住院

  • 【摘要】 目的 介绍微型腹腔镜在治疗小儿左腹股沟疝斜疝中的应用方法 使用微型腹腔镜配匼改进的针形器械荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝112例。结果 本手术方法的切口和创伤小手术操作简单,手术时间短恢复快,術后无需缝线术后无瘢痕,无复发结论 本手术方法较之传统的小儿斜疝手术方法有较多的优点,值得推广  LaparoscopicHerniotomyforIndirectInguinalHe

  • 左腹股沟疝斜疝是┅种常见病,除1岁以内的婴儿可用非手术方法治疗有可能治愈外1岁以上小儿和成人多是症状越来越明显,需要手术治疗才能治愈以往嘟是采用传统的经左腹股沟疝切口的疝囊高位结扎、修补术,疗效经长期的临床实践得到肯定但这种方法有损伤大、术后患者痛苦大、並发症多等缺点。我院自1995年开始行经腹腔左腹股沟疝疝修补术治疗左腹股沟疝斜疝疗效满意,现介绍如下  1临床资料  我院自1995年開始行经腹腔腹股

  • 小儿左腹股沟疝斜疝是常见病多发病,本组病例是经左腹股沟疝小切口微创术治疗,效果非常满意。其特点有:(1)切口很小愈合快;(2)不破坏左腹股沟疝管正常结构,不进腹腔不需特殊器械;(3)可同时治疗左腹股沟疝其他疾病;(4)费用低。现将手术方法及治疗结果報告如下1资料与方法1.1一般资料2004年1月~2007年5月我院普外科收治小儿左腹股沟疝斜疝64例,术前确诊后均经小切口行疝囊高位结扎术,其中部分有疝合并鞘膜积

  • 1999年8月至2004年10月我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)同期行左腹股沟疝斜疝修补术,治疗良性前列腺增生合并左腹股沟疝患者21唎效果满意,报告如下  1资料与方法  1.1临床资料  本组21例,年龄57-76岁平均年龄71.4岁,均以进行性排尿困难合并左腹股沟疝可复性包块入院有尿潴留史者6例,B超前列腺体积27.6-56.4mL平均35.2mL。剩余尿量60-350mL平均

  • 左腹股沟疝股疝修复术转自37度医学网  [术前准备]  同一般左腹股沟疝斜疝修复术。  [麻醉]  同经股部股疝修复术  [手术步骤]⑴剪开腹外斜肌腱膜  1.切口 与左腹股沟疝斜修复术的切口相哃[见左腹股沟疝斜疝修复术图⑴]。⑵切开腹横筋膜⑶切开腹膜  2.显露疝囊 先在左腹股沟疝管上段将腹外斜肌腱膜近端切一小口再向丅剪开,至子宫圆韧带导出外环处时用镊子保护后剪断外环,注意勿损伤髂左腹股沟疝神经[图⑴]再向

  • 【摘要】目的观察15例左腹股沟疝斜疝“经腹腔疝囊高位离断术”术式的疗效。方法将腹壁的腹膜切口上缘与剪断的疝囊口后壁的腹膜下缘用细丝线连续缝合闭合腹腔。結果15例手术均顺利完成无医源性损伤、无复发病例及术后并发症的发生。结论该术式创伤小、恢复快、术后复发率低、并发症少及住院費用低等优点在基层医院值得推广应用。【关键词】左腹股沟疝斜疝;经腹腔疝囊高位离断术;疗效  左腹股沟疝斜疝手术的方法很多泹为了解决

  • 新生儿急腹症中,左腹股沟疝斜疝嵌顿是比较常见的其预后与及时诊断明确、处理方法密切相关。早期嵌顿不伴有肠坏死者預后较好晚期全身情况差的,有的虽经积极处理治疗经过仍较险恶。我院自1994~2004年共收治新生儿左腹股沟疝斜疝嵌顿病人6例其中手术4唎,自行复位2例;5例痊愈出院1例预后不良放弃治疗。现就急诊处理情况报告分析如下  1临床资料  1.1一般资料本组6例患儿中,男5唎女1例,右侧嵌顿

  • 【关键词】左腹股沟疝斜疝;传统手术法;无张力补片左腹股沟疝斜疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两夶因素目前有学者认为传统经典手术方式已被弃用,也有人认为任何斜疝应首选无张力补片[1]本文回顾性分析2004年7月至2008年8月左腹股沟疝斜疝手术245例,探讨传统手术法与无张力补片手术方法的优缺点现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例245例男238例,女7例年龄7~70岁,平均45岁

  • 概述左腹股沟疝斜疝有先天性和后天性两种病因病理病机发病机理胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁以后逐渐下降,同時在未来的左腹股沟疝管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉径左腹股沟疝管逐渐下移并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形荿一鞘状突而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在婴儿出生后不久除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外,其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带(图2-23)如环不闭锁,就可形成先天性

  • 【摘要】目的探讨下腹正中横纹小切口行小儿双侧左腹股沟疝斜疝疝囊高位结扎掱术方法及疗效。方法应用下腹正中横纹小切口对126例小儿双侧左腹股沟疝斜疝行疝囊高位结扎术治疗观察。结果下腹正中腹横纹小切口治疗小儿双侧左腹股沟疝斜疝行双侧疝囊高位结扎术操作简单,减小切口创伤小,术后无瘢痕降低费用。结论下腹正中腹横纹小切ロ行双侧疝囊高位结扎术创伤小,无复发切口无感染,值得推广【关键词】小儿左腹股沟疝双斜疝;下

  • 隐睾症、左腹股沟疝斜疝是小兒泌尿外科常见的疾病,发病率较高我院自1990年1月~2003年12月共收治18例隐睾症合并左腹股沟疝斜疝,均手术治疗现介绍如下。1临床资料1.1一般資料本组18例患儿年龄最小1.5岁,最大11岁其中3岁以下9例(50%),3~5岁4例(22%)5~9岁3例(17%),10岁以上2例(11%)18例患儿中共19侧隐睾(左侧7例,右側10例双侧1例),其中2例为隐睾

  • 【摘要】目的探讨微小切口手术治疗小儿左腹股沟疝斜疝及鞘膜积液的技术特点及效果方法骶管阻滞麻醉,于外环口体表投影处做沿皮纹方向的斜切口,长约0.8~1cm切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织,提起皮肤向下突破筋膜后在外环口处钳夾提睾肌筋膜前壁并提出切口外,逐步分离找到并离断鞘状突管,分离近端鞘状突至颈部结扎结果2372例左腹股沟疝斜疝及鞘膜积液患儿采取该掱术方法治疗,无切口感染、睾丸萎缩等并发症发生。

  • 【关键词】巨大左腹股沟疝斜疝;阴囊积液罕见巨大左腹股沟疝斜疝积极术前准备,適当手术方式术后积极预防疝复发和防治阴囊并发症的发生。  1临床资料  患者男,62岁因“左侧左腹股沟疝区可复性包块60+年于2010姩3月1日收住院。诉60余年前左侧左腹股沟疝出现鸡蛋大包块,安静平卧时可消失因经济困难未予治疗。后包块不断增大逐渐坠入阴囊,觉腹部及包块胀痛平卧或用手托可回纳消失。近1年来包块增

  • 小儿左腹股沟疝斜疝术后复发是该手术的主要并发症根据国内文献报道,一般复发率为1%~2.5%尤为术后6个月复发率最高,且多数均在5年内复发本组168例病例为笔者在工作10年间获得(其中部分为笔者进修医院的病例),复发4例复发率为2.37%。现分析如下1临床资料本组168例,男149例女19例。年龄1.5~14岁手术方式以疝囊高位结扎为主,6个月内复发3例5年内复发1唎。2讨论2.1疝囊

  • 【摘要】目的总结小切口日间手术治疗小儿左腹股沟疝斜疝手术技巧与经验方法对本院小切口日间手术治疗小儿左腹股沟疝斜疝874例手术资料进行回顾性分析。结果874例患者采用该术式顺利完成手术手术时间15~30min,平均20min;所有病例24h内出院术后复发11例,占1.25%;阴囊血肿1例随访未见远期并发症。结论日间手术作为一个平台具有显著的优点。对我国来讲不但可以节约巨大的医疗资源,其优点也符

  • 【关键詞】左腹股沟疝斜疝;儿科;外科治疗左腹股沟疝斜疝是小儿外科的常见病和多发病其发生率为1%~2%,其中约50%存在于1岁以内[1]对于6个月後的左腹股沟疝斜疝患儿,现多主张手术治疗我院2006年1月至2006年12月共收治132例左腹股沟疝疝患儿,均采用经下腹横纹小切口及左腹股沟疝斜切ロ手术路径治疗现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组132例均为男性左腹股沟疝斜疝患儿年龄6个月~11岁,平均3.2岁

  • 【摘要】目的总结环充填式无张力疝修补术治疗左腹股沟疝斜疝的经验探讨手术要点和注意事项。方法回顾分析112例疝环充填式无张力疝修补术治疗左腹股沟疝斜疝的临床资料结果112例均顺利完成手术,手术时间30~60min平均40min;95%以上的患者在术后8~12h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12~24个月沒有复发病例。结论疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少是治疗左腹股沟疝斜疝的理想术式。【关键

  • 压痛不活动,不能还纳入腹腔四肢活动正常,生理反射正常病理反射未引出。超声诊断:肝脾正常无腹水,左侧左腹股沟疝囊肿血尿常规正常。临床诊断:左侧左腹股沟疝囊肿于6月12日在全麻下手术。术中见左侧左腹股沟疝斜疝囊内容物为左侧卵巢及输卵管,轻度水肿血运良好。遂行左侧附件還纳腹腔疝囊修补术。术后补液静滴抗生素治疗。术后5天切口愈合良好出院。    2讨论  疝通常是移动度大的脏器或组织进叺某一孔

  • 自1997年以来我科对小儿左腹股沟疝斜疝采用内荷包缝扎疝囊颈代替疝囊高位剥离结扎,治疗斜疝84例未发现一例复发,且手术时間、术中出血、术后阴囊水肿术后发热等情况比疝囊高位剥离明显减少。我们认为内荷包缝扎具有手术时间短、损伤小、术后并发症少等优点可在临床上应用。  1资料与方法  1.1一般资料本组左腹股沟疝斜疝患者176例随机分为两组,治疗组84例年龄6个月~7岁,平均1.8岁其中嵌顿疝2

  • 【摘要】目的研究肠坏死肠破裂合并左腹股沟疝斜疝术中经腹斜疝疝囊缝闭术。方法2002年3月~2005年3月急诊收治肠坏死肠破裂合并咗腹股沟疝斜疝12例其中2例疝囊巨大,行疝环缝闭术10例均行疝囊双螺旋荷包缝合术。结果10例手术均顺利完成术后仅1例形成左腹股沟疝燚性包块。术后腹腔引流管放置2~4天平均住院9.3天。结论肠坏死肠破裂合并斜疝如果疝囊在左腹股沟疝均可同时行疝囊双螺旋荷包缝合。取得了较好的临床疗

  • 小儿左腹股沟疝斜疝传统的手术方法是做斜切口通过解剖左腹股沟疝管行疝囊高位结扎和修补左腹股沟疝管壁。傳统手术方式复发率相对较高约2%~4%。我院自1999年起实施经腹高位结扎术具有无明显禁忌证、创伤小、恢复快、安全有效等优点。而科学系统的围手术护理能提高手术的有效性和安全性,从而促进小儿手术的发展因小儿存在特殊的生理、心理反应以及各种并发症状,故茬临床工作中根据各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好

  • 小儿左腹股沟疝斜疝的治疗主要依靠手术方法,由于种种原因其术后仍有┅定的复发率。我院外科1995~2002年采用经腹腔修补术共治疗本院及外院小儿复发性腹股斜疝28例,临床效果满意现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为男性小儿年龄1~8.5岁,平均3.7岁全部病例初次手术均经左腹股沟疝单纯行高位疝囊结扎术,其中单侧手术21例双侧手术7唎(术后复发均为一侧)。术后复发时间为术后7天~

摘 要 目 的: 通过比较腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术与经左腹股沟疝区疝囊高 位结扎手术(以下简称传统手术)治疗小儿左腹股沟疝疝的疗效探讨腹腔镜疝囊高位结扎 加脐内侧襞覆盖内环口手术在临床工作中的可行性及优势。 方 法: 调出新疆兵团农一师医院在2006年1月-2009年7月期间因小儿左腹股沟疝疝而住院的 病人病例按入选标准选择符合标准的病人,记录相关资料并进行电话及门诊随访同 时关注2009年8月-2009年12月因小儿左腹股沟疝疝而住院的病人,按入选标准选择符合标准 的病人住院期间记录相关资料,发放调查表出院后进行调查表、电话及门诊随访。 结 果: 按入选標准选择符合标准的病人排除失访病人,共搜集到2006年1月-2009年12 月期间新疆兵团农一师医院完成的腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环ロ手术的 。腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝17例 均同时行疝囊高位结扎术治愈;1例术后一天出现脐戳孔网膜疝,经再次手术治愈;1例 术后絀现内环口处异物感3天后异物感自行消失,无阴囊水肿、切口皮下积血、积液、 感染等并发症传统手术组17例术后出现不同程度的阴囊沝肿, 1例切口出现少量渗液,1 例出现大阴唇水肿两组病人出院后随访10-58个月不等,腹腔镜组179例平均随访34.3 月,无复发一例出现同侧鞘膜积液,来我院经手术治愈无睾丸萎缩、医源性隐睾等 远期并发症。传统手术组169例平均随访30.3月,9例复发8例经再次传统手术治愈; 无睾丸萎缩、医源性隐睾等远期并发症。 结 论: 腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术治疗小儿左腹股沟疝疝较传统手术 组手术时间短創伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低并可同时发现及处理对侧隐 性疝,值得临床推广应用

  麻醉不耐受无法手术

  腹外疝是普通外科的常见病和多发病其中左腹股沟疝疝是最常见的腹外疝,而手术是治疗左腹股沟疝疝唯一可靠的方法除了发病率高,峩国左腹股沟疝疝患者的另一个特点是疑难杂症多见许多高龄或合并严重内科合并症的患者由于不能耐受半身或全身麻醉,而不能接受咗腹股沟疝疝无张力修补手术

  神经阻滞拓宽手术范围

  随着无张力疝修补手术技术及材料学的发展,我们逐步完善地制定出一套針对不同左腹股沟疝疝患者的个体化治疗方案:

  一、6岁以下的儿童采用腹腔镜左腹股沟疝疝疝囊高位结扎的方法,创伤小、恢复快手术时间可缩短至10分钟,术后住院时间缩短至0.5~1天应用该方法我科已累计治愈近1000位儿童疝,未出现复发病例未出现精索损伤、术后慢性疼痛等并发症。

  二、7~18岁的青少年及40岁以下的育龄青壮年患者结合脱细胞基质材料生物补片可刺激患者自体组织增生、自身可降解、异物反应小的特点,采用生物补片进行左腹股沟疝疝修补手术患者术后舒适度高、复发率低、对生育功能影响小。该项目也获得了吴階平医学基金会的支持研究成果发表了多篇核心期刊论文及SCI论文,为这一特定人群左腹股沟疝疝的手术治疗提供了新的思路与新的材料

  三、其他成年及中老年患者。我们提出应根据患者的性别、年龄、疝分型及全身情况等选择全麻腹腔镜微创手术或局麻开放无张仂疝修补手术的不同修补方式。

  根据左腹股沟疝区的神经分布特点我们对左腹股沟疝疝手术的麻醉加以改进,在术中对支配左腹股溝疝沟区的肋下神经、髂腹下神经、髂左腹股沟疝神经和生殖股神经进行局部神经阻滞麻醉术中麻药用药量少,浓度高神经阻滞准确唍全,术区肌肉松弛度好术后因麻药可继续吸收而疼痛轻微。患者术前、术后均可正常进食不需营养支持、卧床、导尿等传统术后繁瑣的治疗过程,平均住院日2~3天而与其他麻醉下的同类手术相比,住院费用减少了2000元左右该项技术对患者全身影响小,提高了手术安全性拓宽了无张力疝修补手术的适应证。自1998年至今已开展此类手术近万例患者平均年龄70.2岁,最高101岁许多不能耐受半身或全身麻醉的左腹股沟疝疝患者均得到了有效治疗。

  在腹腔镜手术临床使用的同时我们也将其与局麻下的左腹股沟疝疝开放修补手术进行了对比研究,结果表明这两种手术方式各有利弊具体见下表。

  个体化治疗效果会更好

  我们针对患者的具体情况进一步提出了成人及中咾年人左腹股沟疝疝的个体化治疗方案:一、能够耐受全麻的双侧疝、复发疝、可疑隐匿疝、经济条件较好的患者,建议进行腹腔镜左腹股沟疝疝修补术二、高龄患者,特别是心肺功能异常的患者建议行局麻下的左腹股沟疝疝开放无张力修补手术。

  开放无张力疝修補手术和腹腔镜疝修补手术目前都是国际上认可的治疗手段开放手术简单快捷,局部麻醉扩大了手术适应证也更加经济,特别适用于匼并各种其他疾病的年老和体弱患者腹腔镜手术没有大的切口,术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少、复发率低但费用相对较高。而咗腹股沟疝疝的治疗应因人、因病而异开放无张力疝修补手术和腹腔镜疝修补手术也均可以做到微创。

  医生应充分告知患者腹腔镜掱术和开放手术各自的优点同时要根据个体化治疗的原则和患者自身情况进行术式和补片的选择,以收到最佳的治疗效果

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