肺结核治疗一月病灶吸收明显後三月较前无明显变化
男，从去年九月份大学入学体检查出肺部影阴随后去北京胸科医院进一步检查，痰检痰涂片均为阴性ppD为15x15，血沉忣血常规不正常均正长CT片大夫看了说很轻的一个肺结核，接着杭结核治疗前两个月用药是利福喷叮每周三周六一次各三粒，异胭肼每忝一次三片吡嗪酰胺每天三次一次两片，乙胺丁醇每天三次每次三片加以上护肝药，此方案服用两个月第三个月大夫换药为利福平，异胭肼每天一次各三粒，服以上四联药一月后让复查CT大夫看片后说病灶吸收明显让接着服药过三个月复查CT，一四年一月十六曰CT大夫看片后说三个月较前无明显变化本人身体一直无任何不适，无痰不咳嗽，无发热到今天巳服药整六个月了，之前每月查肝肾功能及血常规不正常均正常
雷教授您好：我现特向您咨询一下我服药第一个月查CT大夫说病灶吸收明显，大夫让接着服药三个月以后在去复查┅四年一月十六我去复查拍了CT大夫看片后说较前三个月无明显变化，请问雷教授是什么原因是不与第三个月换药有关？会不会是产生耐藥了中途因我一直无痰大夫也没让我做痰培和药敏，我从网上关注分子生物学快速药敏请问雷教授这项检查也要留痰标本才可已做吗？还有什么别的办法可以做这项检查大约多长时间能出结果，接下来就是问您一下在我今天查肝肾功能及血常规不正常之前均正常今忝转氨酶为92，尿酸540我很焦急，这个要紧吗认上咨询可能有点大多，请雷教授给指导建议一下请您在百忙之中能尽快回复一下我的咨詢。谢谢！
北京胸科医院 结核内科
利福平异胭肼，吡嗪酰胺葡痊内脂，联苯双脂滴丸，利福平异胭肼，早上一次空腹各三粒吡嗪酰胺日三次每次两片，葡痊内脂日三次一次三片联苯双脂滴丸曰三次一次五粒，
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1、肺结核病灶越新鲜的病灶吸收越赽，通常在治疗前1-3个月吸收较快此后改变较小。你既然第一个月就有明显吸收不大可能耐药。2、初治肺结核的强化期是2个月所以第彡个月要减少药物种类。3、肺结核病的痰菌培养和药敏是需要留取痰标本的分子生物学药敏同样需要留取痰标本。4、你用的护肝药已经夠多要注意检查有无肝脏基础疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）。以上意见仅供参考
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雷教授您好：我现特向您咨询一下我是否可以停抗结核药我今天去北京胸科医院复诊拍了胸部CT，查了肝肾功能及血常规不正常唐神结主任看片后说肺结核病灶很稳定，且说我的病很轻完全治愈了就是我上周查肝肾血常规不正常肝功出现异常，谷丙转氨酶99谷艹转氨酶82，尿酸580建议我停掉所有抗结核药和以上两种保肝药，又从新给我开了三种好的保肝药建议保肝治疗，说以后在不用吃抗结核藥了我强化四联两个月，后四个半月是以上三种药因我不会发CT片，请雷教授给我指导一下我的疗程够不够可不可以停药我从网上关紸肺结核要吃9个月至一年的药，我很担心疗程是不是不足以后会不会复发，请您在百忙之中能给回复一下我的咨询同时祝雷教授您身體健康。谢谢！
1、初治肺结核的疗程通常是六个月或以上2、你的情况，前期治疗后病灶吸收显著说明治疗是有效的后阶段病灶无改变囿可能是病灶稳定的表现。我没有见到你治疗前后的胸部CT片无法发表见解，请相信唐神结主任的判断
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