因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：
    一是因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
    二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。
    三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
    补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。
    远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过咬合调整数日即可恢复正常。
    总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。

    根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
    一般来讲，各种类型的牙髓炎、牙髓坏死、牙齿变色、各型根尖周炎都适于作根管治疗。
    根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
    随着科技的进步，高新技术的引入（如数字化技术、纳米技术等），新设备、新材料、新技术的不断研发和应用，使现代根管治疗术各个环节的质量控制更加精确可靠，大大提高了治疗的舒适感和远期疗效。因此，完善的根管治疗是目前保存患牙最好的治疗方法。

    1、根管治疗术多数病例不能一次完成治疗，医生往往根据患者临床情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2～4次就诊才能完成。
    2、根管治疗术步骤较多，要求精细，医生必须具备专业的知识及熟练的操作技术，同时需要配套专用精密的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高。
    3、根管治疗术前，术中和术后均须拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度、判断充填效果以及为日后随访和评价疗效提供对比依据。
    4、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，症状较重时可由医生处理。
    5、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

    牙菌斑是牙周炎致病的主要局部因素，菌斑钙化后形成的牙结石又加重了对牙周组织的刺激，另外还有口腔卫生不良、食物嵌塞、创伤性咬合、医源性因素、吸烟等；全身因素是患者的全身健康状况和抗病能力，除此，内分泌功能不良、代谢紊乱、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、营养不良、遗传因素等，使人体抵抗力减弱，导致牙周组织易受细菌损害，从而发生牙周病。

    （1）血液病：可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等，要避免拔牙。
    （2）肝脏病：对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。
    （3）肾脏病：有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
    （4）糖尿病：糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙（清晨空腹血糖不超过6．8毫摩尔／升即160毫克％）。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。
    （5）甲状腺功能亢进：此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现"甲状腺危象"，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在 20％以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加"肾上腺素"。术后还要用消炎药。
    （6）器质性或功能性精神、神经疾患：有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。
    （7）其他疾病：对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓拔牙。
    （8）月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
    （9）孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。
    总之，患有以上情况的患者，拔牙前一定要把病情告诉医生，以使医生做相应的处理。

    为了追求美观，不少长了"虎牙"的人都急于把它拔掉，这是不对的。"虎牙"千万不能随便拔，否则，不仅不利于口腔健康，还会影响容貌。
    "虎牙"原名"尖牙"，位于口角处，形似锋利的尖刀。尖牙表面较光滑，自洁作用好，不易龋坏。尖牙的牙根最长，最粗大，因而寿命最长。它不但可以支撑口角，使面部丰满，笑容更灿烂；还有较强的咀嚼功能；即使晚年有部分牙齿脱落，还可以利用尖牙来固定假牙。
    如何预防"尖牙"长到队列外，变"虎牙"呢？最重要的是保护好乳牙，使乳牙健康成长，按期脱落。如果乳牙龋坏，应及时治疗；对于病变较重且不可保留的乳牙，也应及时拔除，以免影响其他牙齿，但这时需请口腔医生帮忙，判断一下是否需要做"间隙保持器"，以维持因拔除乳牙而产生的间隙；如果恒牙已萌出，应毫不留情地拔除龋坏的乳牙，坚决请其"让贤"，否则恒牙只好躲在一边，无法发挥功能。
    若已经长成了"虎牙"，千万不可一拔了之，否则，口角塌陷，小小年纪就呈现一副"衰老面孔"；还会大大降低咀嚼效率；另外也给以后修复缺失牙带来不便。
    对于刚刚萌生出的"虎牙"，早期治疗相对简单，可佩矫治器。若"虎牙"已基本萌出，牙齿间隙不足，可考虑拔除"虎牙"后面的"双尖牙"，腾出间隙，方便矫正。因双尖牙的宽度与尖牙相仿，且功能不如尖牙重要，所以，可以损失双尖牙，来救助尖牙。

    人一生中一般有32颗恒牙。第一恒磨牙是人生最早萌出的恒牙，因在6岁左右萌出，故称"六龄齿"。随后乳牙逐渐被继承恒牙替换，新的恒牙逐渐萌出。
    第三恒磨牙（俗称"智慧齿"），萌出时间约在18～21岁或更晚。随着食品的日益精细，人类牙齿的咀嚼功能下降导致了颌骨的退化，而"智慧齿"因萌出位置不足而形成阻生，阻生率在18.11～35.78%之间，下颌较上颌更多见。如果仅部分萌出可导致"智慧齿"垂直阻生和前倾阻生（牙齿向前倾倒），这是引起冠周炎发作的主要原因，而前倾阻生和水平阻生（牙齿平卧着）更容易引起邻牙龋坏。对反复引起冠周或已引起邻牙龋坏的阻生牙一般主张应尽早拔除。
    1、未出现过冠周炎的阻生牙，可不必急于拔除，但最好定期检查，以免引起邻牙龋坏。如果发现"智慧齿"已造成了邻牙龋坏或导致了邻牙的根尖周炎，则要及时拔除。
    2、如果你的第一或第二磨牙龋坏严重或缺失，需要拔牙、做假牙或种植牙齿，最好找正规口腔的正畸医生诊治，看是否可用矫牙的方法关闭第一或第二磨牙的拔牙间隙，并把没长好的智慧齿扶正代替缺失牙，这样可保留了自已完好的牙齿。

    1．16种色泽可供选择，迎合了病人各种肤色，不同年龄的不同需求，且在各种光源下，均能展示出天然美丽的色彩，使清洁更容易，常保天然光泽
    2．牙齿的功能形态模仿了真牙的形态，恢复正常的发音咀嚼等各项功能
    3．独特工艺和颜色使局部义齿能完全配合，无色、无托、无卡环、同真牙一样，不易分辨，满足了病人的美观要求
    烤瓷牙因须与天然牙大小相同，并恢复正常咬合关系。所以需进行牙体预备，将自然牙磨小一些。有人担心会很痛苦，而惧怕就诊。其实不会有太大痛苦的。如果做之前进行过治疗，预备时基本上没感觉；即便没做过治疗的活髓牙，预备牙齿前可使用麻醉药。磨牙时痛苦也是很小的，我们备有进口"必兰"麻醉剂，效果非常好。您尽可抛开害怕痛苦的顾虑，尽早就诊，早日拥有一口健康美丽的牙齿。

    2．瓷与金属结合非常好，很少有崩瓷现象，但由于其成本较高，在发达国家常用
    非贵金属烤瓷（Ordinary Porcelain Crown）：在镍铬合金上烤瓷，优点是成本较低，缺点为边缘密合度差，容易发青、发灰。瓷粉和合金选择不当，热膨胀系数不匹配，易崩瓷
指通过特殊的电镀仪，利用电解沉积原理，在预备体模型上离析出含金99.9%纯金的金沉积冠，再在其表面进行烤瓷的修复体。
    使用纯金代替了合金，最大限度地避免了过敏反应；纯金呈暖黄色，与相应瓷粉镶嵌后，牙齿呈色相当的自然，逼真；避免了使用非贵金属合金时出现的牙龈变色；应用电解原理沉积，实现其他技术不可能达到的精确度；避免牙齿新的损伤（如二度龋齿）；更好的保护了牙本质，即牙医在备牙需磨除的部分减少到最少，减轻患者的病痛。

    一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者，一般在换完乳牙后开始矫治，通常为12-14岁，女孩比男孩稍早。
    有些错颌畸形（如反?、上颌前突、下颌后缩等）应早期治疗，否则有可能会发展成严重的面部骨骼畸形，增加矫治的难度。

    多数情况下矫正牙齿的最佳时机是13岁左右。不过这只是一个最佳时机。牙齿矫正并没有严格的年龄限定。随着人们审美观的加强，越来越多成年人走进了正畸诊室。他们主要是中青年人群，在少年时代没有机会得到治疗，成年后随着经济条件的攻善，社会地位的变化或者职业工作的需要而提出矫正牙齿。
    这些人不仅牙齿不齐，有的还伴有严重颌骨畸形，一般的牙齿矫正不能解决你面部的问题，还需请口腔外科专家为你作颌骨手术来改变你的面形容貌，达到面部的和谐与美观。

    ①活动矫正器：患者可自行取戴，但矫治效果不确定，随着固定矫治技术的发展，现已较少使用。
    ②固定矫治器：最为常用，患者不能自行摘戴，矫治效果确定。
    ③功能性矫治器：主要用于替牙期或者处于生长发育高峰期的少年儿童。

    正畸治疗前通常要拍二张X光片，一张口腔全景片，一张头颅侧位片，部分患者还要拍颞下颌关节片。拍片可全面了解牙齿的位置关系，牙齿的数目，牙根发育的情况及颞下颌关节的状况，从X光片的分析中可以了解错颌畸形的机制和病因，制定科学合理的矫治方案。

    ① 记存模型：记录了治疗前治疗后的牙齿大小位置，牙槽骨咬合关系等内容。通过模型的分析，可以帮助制定治疗方案。
    ② 工作模型：用于在其上制作功能矫治器、活动矫治器及部分附件。

    一般矫正需要一年到两年左右时间，但同时也因人而异，一般儿童比成年人快一些，复杂的错颌畸形要时间长些。矫正完后一般需要戴保持器一至二年左右。

    当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是健康牙冠大部分烂了，若牙根没有问题，也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉。
    由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
    其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的比例，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反?、开?的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，
医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来解决以下问题：
    ⑶矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。
一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3～5天内，牙齿会感觉不同程度的胀痛，咀嚼无力，应吃比较软的食物。这种感觉会很快减轻、消失，否则应及时与医生联系。

    移动牙齿的力量要适当，既不能太大，也不能太小。有些人希望医生给矫治器加力时大一些，他们以为虽然这会使牙齿疼痛加剧，但能加快牙齿矫正的速度。其实这是误解。如果加在牙齿上的力量过大发会适得其反，牙齿非但不会听话地移动，反而可能根本不动，这叫"欲速则不达"。所以牙齿移动不能一蹴而就，需要持续柔和和适当大小的力，需要持之以恒的慢工夫。

    牙齿上戴有托槽，意味着你必须比以前任何时候更加关心你的牙齿，由于托槽的干扰，食物残渣不易清洁很容易存留在牙齿上，使菌斑聚集成长。你需每次饭后认真刷牙，尤其是晚餐后。如果在两餐之间又吃了食物或饮用了碳酸饮料，应该及时漱口。每次刷牙时间5分钟左右，刷牙力度应适当，太轻柔了不能起到清洁的作用。我们的建议是先用横刷法去除大块食物残渣，而后用旋转法和颤动法相结合清洁牙齿。当然，同时不可忘记咬合面和舌面。刷了一遍后用小镜子自我检查一下是否刷干净了，如果不干净，应该继续刷。现在还有一种专门为矫正牙齿设计的超小牙刷--间隙刷，它能较为方便读清理牙齿的各个表面，尤其是清理矫治器上和矫治器周围牙齿表面附着的污垢。当你第一次戴上固定矫治器后，护士或医生一般会告诉你正确的刷牙方法，如果你不能很好地掌握，可以请他们再指导一下。如果你不重视刷牙，牙齿刷不干净，牙龈会发炎，牙床就会红肿，刷牙时会出血，牙齿可能就会龋坏。为了靓丽的牙齿灿烂清新的笑容，相信你一定能够很好地完成刷牙这个看似简单又很重要的工作。

    吃过粘或过硬的食物可能使托槽掉下来或损伤托槽与牙齿，还应避免吃甜食。如果你小心在意，你将拥有一口更加健康、美丽、坚固的牙齿。

    是的，即使工作和学习很繁忙，也一定要忙里偷闲按预约时间来复诊。
    首先，如果矫正拔牙后未按期复诊，拔牙的间隙会变小，牙齿的咬合关系变乱。其二，如果不定期复诊，医生也就不能知道矫正的进展状况而相应采取一定措施，延误调整治疗的最佳时机。其三，矫治器是协同工作的，如果你长时间未来，有些托槽或其它部件脱落而你又未发现将影响矫正的进度，严重的可能会引起其他的不良后果。如确有很特殊原因，请及时联系你的医生更改时间。