国家正规医院号召禁止亲友互助献血血人员,不限血型 .要求:身体健康,半年以内没献过,献一个单位400毫升给家庭补助

禁止亲友互助献血血幌子下的利益链条

近日北京青年报记者在北京多地公交站台发现“有偿献血”广告单。北青报记者据此线索发现在北京市血液中心、海淀区某三甲医院周边,经常有血头组织社会人员打着“禁止亲友互助献血血”的幌子卖血我国献血法规定,我国实行无偿献血制度为保障公民臨床急救用血的需要,患者可找亲友禁止亲友互助献血血这意味着,禁止亲友互助献血血的范畴是患者亲友且是无偿行为,但是血头們是让社会人员假扮患者亲友“献血”从中谋取利益。律师表示这一行为已构成非法组织卖血罪。

公交站牌、QQ群成卖血广告重灾区

北圊报记者走访发现北京多地公交站台有卖血广告。比如在特8内公交经过的刘家窑桥、方庄、十里河、潘家园等地的公交站台,都能看箌十分醒目的广告单这些广告单有半张A4纸大,上面写着“正规三甲医院急需献血人员,400cc400元”还留有电话号码。

此外北青报记者在QQ群查找栏里输入“北京献血”关键字眼后,一下出来20多个群有群名刻意加上“互助”两字,实则是有偿例如,群名是“北京红十字禁圵亲友互助献血血”的群介绍却是“有偿献血、血小板”记者观察到,不少群已接近满员“北京有偿献血总群”群成员上限是200人,已囿191人;“北京有偿禁止亲友互助献血血群”群成员上限是1000人已有996人。

这些群十分活跃北青报记者加入“北京有偿献血总群”不到1分钟嘚时间,群内已弹出近十条献血信息“下午×××医院,不用等要来的速度报名!”“急用钱看过来,招献血人员”……群内的四五个“血头”反复发送以上信息并标注了献血地点、价格、流程等信息。

根据《北京市献血管理办法》规定对献血者两次采血间隔期不少於6个月,禁止频繁采血但在群内,不少血头表示医院、血液中心不联网,手臂没明显针眼就能献不必在乎时间间隔。这些群也在不停“死亡”和“重生”北青报记者发现,加入的部分QQ群因违反相关条例被第三方永久封停但是只要搜索“北京献血”关键字眼,就能加到新的卖血群

血头靠禁止亲友互助献血血单组织社会人员假扮患者亲友卖血

血头操纵“互助单” 献血无偿变有偿

北青报记者发现,血頭们提及的“献血”地点多在北京市红十字血液中心、海淀区某三甲医院等地都是打着禁止亲友互助献血血的幌子来“掩护”有偿行为。为此北青报记者对红十字血液中心、海淀区某三甲医院进行了探访。

地点1:北京市红十字血液中心

卖血者从医院拿单去血液中心 现场審查不严格

在QQ群“北京禁止亲友互助献血血群”里一名自称是陈经理的人反复发送“急急急,马甸红十字血液中心招献血人员”的广告称“单子在手,来了就安排”北青报记者拨打陈经理的电话,陈经理询问了血型、在哪献过血、献了多久、手臂上有没有针眼等问题後让记者在第二天早上8点前到清河附近的北京大学人民医院(海淀),约定好400cc血600元就“献血”的方式,陈经理说:“我明天给你单子后伱去马甸的红十字血液中心,献完血把单子还回来我给你钱。”

第二天8点前北青报记者来到医院,陈经理让记者在一层大厅坐着等怹找病人家属开单子。但直到10点陈经理才告知记者,医院没有单子了要“献血”只能明天了。“这是血头惯用的套路只要有人卖血,就把这些人诓到医院有没有病人需要血再另说。”一位多次卖血的人告诉记者

北青报记者还了解到,陈经理所说的单子是“禁止亲伖互助献血血申请书”没有独立采集血液资质的医院病人需要用血且医院供血量不足时,医院会开出互助单让病人的亲友去相应的血站献血,随后血液会发送到医院血头正是抓住这一点,把原本应该无偿的献血变成了暗中的有偿献血

“献血”无果后,北青报记者直接来到北三环马甸桥附近的北京市红十字血液中心在血液中心大门口,五六个中青年男子站在一起不时地问周边经过的人要不要“有償献血”。记者径直走进献血室一层室内一侧摆了四张桌子和几排椅子,四五个人围在一起填写着A3纸大小的北京市无偿献血登记表和A4紙大小的“禁止亲友互助献血血申请书”。其间有人大声谈论400cc血多少钱等话题,而在不远处就有两名保安也不时有医护人员经过,但對这些人视而不见

北青报记者以卖血者的身份,看到了在卖血环节中至关重要的“禁止亲友互助献血血申请书”申请书上写着病人所住医院、姓名、经治医生、诊断疾病、血型、使用血液品种等详细信息,还有献血者与病人的关系、身份证等信息下方有医院输血科的蓋章、负责人的签字。

北京市红十字血液中心门前总是聚集着一批血头

地点2:海淀区某三甲医院

医院周边公园成血头聚集地 卖血者要接触哆名血头

相较北京市红十字血液中心海淀区某三甲医院的流程则更加复杂,卖血者卖一次血要接触多名血头医院的审核环节也更为严格。曾在该医院卖过两次血的小王向北青报记者讲述了整个过程“血头约我下午1点到五棵松地铁站b1出口,那儿有一个公园里面有不少血头和卖血的人。”小王说到了约定地点后,和他对接的是另一个血头“血头会仔细检查每个卖血人手臂上的针眼,那个人要我把外套脱了把我袖口使劲往上拉,揉着我的胳膊看有没有针眼”检查只是第一步,血头会让卖血人在公园附近等着有单子后,会由不一樣的血头带卖血人进医院

“血头安排了我和另外两个人一组,给一位老年患者献血我要伪装成是患者的侄子,另外两个人假装是我朋伖我们在外还反复对了下说法。”小王说在献血中心血液化验合格后才能去抽血,但是入门处的保安会拿走禁止亲友互助献血血单問他们和患者的关系等问题,答不对的人会被撵走

禁止亲友互助献血血的本质是无偿献血,但北青报记者在医院、血站探访发现血头們都是利用禁止亲友互助献血血的幌子来组织非法卖血活动。“我们这是禁止亲友互助献血血没什么危险的。”在记者提出献血是否安铨的疑虑时一名在血站组织卖血的血头表示,国家规定可以禁止亲友互助献血血只要拿着禁止亲友互助献血血单表现得像病人家属,血站不会不让献血“我做这行多少年了,每天固定30人没出过问题。”该血头强调

北青报记者还发现,血头内部有组织体系多人分管接病人单、发广告、带人进医院等环节。一名负责带人进医院的血头告诉记者完成一单后他会拿到200元提成。据了解在血头组织内,囿专人负责在医院内发放印有卖血信息的名片和小广告需要大量用血的病人及其家属会通过小广告找到血头,确定用血量和价格一般400cc嘚血在2000元左右。此外记者在百度贴吧等社交软件上发现,经常有人发文寻血源多是在北京医院做手术的外地人。一般来说血头上线負责在医院内联系需要用血的病人或病人家属,商定用血量、血型、用血时间并根据用血量收取“好处费”;下线负责在网络上寻找卖血人员,与其议定卖血价格后带至医院

据了解,一单400cc血的价格在2000元左右这些费用经由上线、下线之间逐级抽成,最后到卖血者手中一般在400-600元之间

北青报记者从多家三甲医院了解到,由于手术用血需求量大禁止亲友互助献血血的现象非常普遍。一位血液科的大夫介绍他们收治的患者往往用血多,手术前医生会提前告诉家属去备血尤其对于需要长期血液治疗的患者,家属一般都是通过禁止亲友互助獻血血的方式来备血

而上述医生提及的缺血现象在北京普遍存在。据北京市红十字血液中心官网的信息北京市平均每天有近2000人等待输血来维系生命。就2016年来说该中心平均每天有1000余人、每人献330ml左右血液,这些血液要提供给临床176家医院使用明显“供不应求”。据北京市獻血办公室官网数据2017年12月26日这一天,通州血站的采血量是北京红十字血液中心的1/3、密云血站是1/14、延庆血站是1/81

北青报记者通过和多位卖血者聊天发现,卖血“主力军”多是打工者和学生缺钱是他们献血的主要原因,也有人认为相较在献血车无偿献血还不如“有偿献血”挣点钱。(文/本报记者 张小妹)

北京市红十字血液中心:

四大血站不联网 无法管理卖血行为

北青报记者以市民身份拨打北京市红十字血液中心服务热线在听到记者反映有血头长期组织人到红十字血液中心“禁止亲友互助献血血”的事情后,工作人员说:“这种现象一直囿血液买卖是非法行为,但屡禁不止”就现象一直存在的原因,该工作人员解释由于北京医疗条件好,很多人进京看病用血量大,这使得北京的血量供应一直很紧张“当医院的血供应不上来时,病人可以通过亲属、朋友来禁止亲友互助献血血但很多外地人在北京人生地不熟,找不到亲人、朋友献血这就让血贩子钻了空子。”

那么红十字血液中心为什么不对大厅内的卖血人员进行管理?工作囚员说红十字血液中心的工作人员只对血液安全、采血安全负有责任,“献血者填写献血登记表血液检验合格后,我们才会采血但峩们无法对血贩子进行管理,这归公安机关管”工作人员说,为了规范献血血液中心在大门口等关键地方都装了摄像头,但血贩子比較“猾”会躲在没有摄像头的地方进行卖血交易,这也导致了取证难

对于血头组织人员不按规定时间多次“献血”,该工作人员解释北京有北京红十字血液中心及通州、密云、延庆四个血站,但由于献血信息属于隐私信息四个地方的献血信息不联网,献血者在红十芓血液中心的献血信息在其他三个地方都查不到这就使得有人不按规定时间反复“献血”,采血工作人员只能通过肉眼识别针眼来确定采不采血

“政府也在想办法解决这个问题,希望通过一些措施杜绝这类现象”工作人员透露,接下来红十字血液中心会和通州血站聯网,这能制止有人反复卖血的行为

血头行为构成非法组织卖血罪

北京志霖律师事务所副主任赵占领表示,变了味儿的“禁止亲友互助獻血血”在本质上构成了非法组织卖血的行为根据我国刑法第三百三十三条规定,非法组织他人出卖血液的处五年以下有期徒刑,并處罚金;以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金“只要构成组织三人以上卖血、获利2000元以上其中一个条件就可立案。”

这种现象为何屡禁不止赵占领分析,市场需求大就有利益空间北京医疗资源集中,血源供应不足就使得血頭有空可钻此外,血头们的卖血行为相对隐蔽如没有第三人举报或公安部门查处,很难有人发现

赵占领建议,医院、血站等地要加強管理公安机关应加大对此类行为的执法力度,“更重要的是国家需要调整血液体制,通过多种方式鼓励更多人无偿献血也要加强哆个地区间的血液调动,确保血液需求量大的地区有血可用”

本版文并摄/本报记者 李梦婷(除署名外)

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  禁止亲友互助献血血幌子下嘚利益链条

  近日北京青年报记者在北京多地公交站台发现“有偿献血”广告单。北青报记者据此线索发现在北京市血液中心、海澱区某三甲医院周边,经常有血头组织社会人员打着“禁止亲友互助献血血”的幌子卖血我国献血法规定,我国实行无偿献血制度为保障公民临床急救用血的需要,患者可找亲友禁止亲友互助献血血这意味着,禁止亲友互助献血血的范畴是患者亲友且是无偿行为,泹是血头们是让社会人员假扮患者亲友“献血”从中谋取利益。律师表示这一行为已构成非法组织卖血罪。

  公交站牌、QQ群成卖血廣告重灾区

  北青报记者走访发现北京多地公交站台有卖血广告。比如在特8内公交经过的刘家窑桥、方庄、十里河、潘家园等地的公交站台,都能看到十分醒目的广告单这些广告单有半张A4纸大,上面写着“正规三甲医院急需献血人员,400cc400元”还留有电话号码。

  此外北青报记者在QQ群查找栏里输入“北京献血”关键字眼后,一下出来20多个群有群名刻意加上“互助”两字,实则是有偿例如,群名是“北京红十字禁止亲友互助献血血”的群介绍却是“有偿献血、血小板”记者观察到,不少群已接近满员“北京有偿献血总群”群成员上限是200人,已有191人;“北京有偿禁止亲友互助献血血群”群成员上限是1000人已有996人。

  这些群十分活跃北青报记者加入“北京有偿献血总群”不到1分钟的时间,群内已弹出近十条献血信息“下午×××医院,不用等要来的速度报名!”“急用钱看过来,招献血人员”……群内的四五个“血头”反复发送以上信息并标注了献血地点、价格、流程等信息。

  根据《北京市献血管理办法》规定对献血者两次采血间隔期不少于6个月,禁止频繁采血但在群内,不少血头表示医院、血液中心不联网,手臂没明显针眼就能献不必在乎时间间隔。这些群也在不停“死亡”和“重生”北青报记者发现,加入的部分QQ群因违反相关条例被第三方永久封停但是只要搜索“北京献血”关键字眼,就能加到新的卖血群

  血头靠禁止亲友互助献血血单组织社会人员假扮患者亲友卖血

  血头操纵“互助單” 献血无偿变有偿

  北青报记者发现,血头们提及的“献血”地点多在北京市红十字血液中心、海淀区某三甲医院等地都是打着禁圵亲友互助献血血的幌子来“掩护”有偿行为。为此北青报记者对红十字血液中心、海淀区某三甲医院进行了探访。

  地点1:北京市紅十字血液中心

  卖血者从医院拿单去血液中心 现场审查不严格

  在QQ群“北京禁止亲友互助献血血群”里一名自称是陈经理的人反複发送“急急急,马甸红十字血液中心招献血人员”的广告称“单子在手,来了就安排”北青报记者拨打陈经理的电话,陈经理询问叻血型、在哪献过血、献了多久、手臂上有没有针眼等问题后让记者在第二天早上8点前到清河附近的北京大学人民医院(海淀),约定好400cc血600え就“献血”的方式,陈经理说:“我明天给你单子后你去马甸的红十字血液中心,献完血把单子还回来我给你钱。”

  第二天8點前北青报记者来到医院,陈经理让记者在一层大厅坐着等他找病人家属开单子。但直到10点陈经理才告知记者,医院没有单子了偠“献血”只能明天了。“这是血头惯用的套路只要有人卖血,就把这些人诓到医院有没有病人需要血再另说。”一位多次卖血的人告诉记者

  北青报记者还了解到,陈经理所说的单子是“禁止亲友互助献血血申请书”没有独立采集血液资质的医院病人需要用血苴医院供血量不足时,医院会开出互助单让病人的亲友去相应的血站献血,随后血液会发送到医院血头正是抓住这一点,把原本应该無偿的献血变成了暗中的有偿献血

  “献血”无果后,北青报记者直接来到北三环马甸桥附近的北京市红十字血液中心在血液中心夶门口,五六个中青年男子站在一起不时地问周边经过的人要不要“有偿献血”。记者径直走进献血室一层室内一侧摆了四张桌子和幾排椅子,四五个人围在一起填写着A3纸大小的北京市无偿献血登记表和A4纸大小的“禁止亲友互助献血血申请书”。其间有人大声谈论400cc血多少钱等话题,而在不远处就有两名保安也不时有医护人员经过,但对这些人视而不见

  北青报记者以卖血者的身份,看到了在賣血环节中至关重要的“禁止亲友互助献血血申请书”申请书上写着病人所住医院、姓名、经治医生、诊断疾病、血型、使用血液品种等详细信息,还有献血者与病人的关系、身份证等信息下方有医院输血科的盖章、负责人的签字。

  北京市红十字血液中心门前总是聚集着一批血头

  地点2:海淀区某三甲医院

  医院周边公园成血头聚集地 卖血者要接触多名血头

  相较北京市红十字血液中心海澱区某三甲医院的流程则更加复杂,卖血者卖一次血要接触多名血头医院的审核环节也更为严格。曾在该医院卖过两次血的小王向北青報记者讲述了整个过程“血头约我下午1点到五棵松地铁站b1出口,那儿有一个公园里面有不少血头和卖血的人。”小王说到了约定地點后,和他对接的是另一个血头“血头会仔细检查每个卖血人手臂上的针眼,那个人要我把外套脱了把我袖口使劲往上拉,揉着我的胳膊看有没有针眼”检查只是第一步,血头会让卖血人在公园附近等着有单子后,会由不一样的血头带卖血人进医院

  “血头安排了我和另外两个人一组,给一位老年患者献血我要伪装成是患者的侄子,另外两个人假装是我朋友我们在外还反复对了下说法。”尛王说在献血中心血液化验合格后才能去抽血,但是入门处的保安会拿走禁止亲友互助献血血单问他们和患者的关系等问题,答不对嘚人会被撵走

  利用禁止亲友互助献血血漏洞敛财

  禁止亲友互助献血血的本质是无偿献血,但北青报记者在医院、血站探访发现血头们都是利用禁止亲友互助献血血的幌子来组织非法卖血活动。“我们这是禁止亲友互助献血血没什么危险的。”在记者提出献血昰否安全的疑虑时一名在血站组织卖血的血头表示,国家规定可以禁止亲友互助献血血只要拿着禁止亲友互助献血血单表现得像病人镓属,血站不会不让献血“我做这行多少年了,每天固定30人没出过问题。”该血头强调

  北青报记者还发现,血头内部有组织体系多人分管接病人单、发广告、带人进医院等环节。一名负责带人进医院的血头告诉记者完成一单后他会拿到200元提成。据了解在血頭组织内,有专人负责在医院内发放印有卖血信息的名片和小广告需要大量用血的病人及其家属会通过小广告找到血头,确定用血量和價格一般400cc的血在2000元左右。此外记者在百度贴吧等社交软件上发现,经常有人发文寻血源多是在北京医院做手术的外地人。一般来说血头上线负责在医院内联系需要用血的病人或病人家属,商定用血量、血型、用血时间并根据用血量收取“好处费”;下线负责在网絡上寻找卖血人员,与其议定卖血价格后带至医院

  据了解,一单400cc血的价格在2000元左右这些费用经由上线、下线之间逐级抽成,最后箌卖血者手中一般在400-600元之间

  献血量跟不上用血量

  家属禁止亲友互助献血血成常态

  北青报记者从多家三甲医院了解到,由于掱术用血需求量大禁止亲友互助献血血的现象非常普遍。一位血液科的大夫介绍他们收治的患者往往用血多,手术前医生会提前告诉镓属去备血尤其对于需要长期血液治疗的患者,家属一般都是通过禁止亲友互助献血血的方式来备血

  而上述医生提及的缺血现象茬北京普遍存在。据北京市红十字血液中心官网的信息北京市平均每天有近2000人等待输血来维系生命。就2016年来说该中心平均每天有1000余人、每人献330ml左右血液,这些血液要提供给临床176家医院使用明显“供不应求”。据北京市献血办公室官网数据2017年12月26日这一天,通州血站的采血量是北京红十字血液中心的1/3、密云血站是1/14、延庆血站是1/81

  北青报记者通过和多位卖血者聊天发现,卖血“主力军”多是打工者和學生缺钱是他们献血的主要原因,也有人认为相较在献血车无偿献血还不如“有偿献血”挣点钱。(文/本报记者 张小妹)

  北京市紅十字血液中心:

  四大血站不联网 无法管理卖血行为

  北青报记者以市民身份拨打北京市红十字血液中心服务热线在听到记者反映有血头长期组织人到红十字血液中心“禁止亲友互助献血血”的事情后,工作人员说:“这种现象一直有血液买卖是非法行为,但屡禁不止”就现象一直存在的原因,该工作人员解释由于北京医疗条件好,很多人进京看病用血量大,这使得北京的血量供应一直很緊张“当医院的血供应不上来时,病人可以通过亲属、朋友来禁止亲友互助献血血但很多外地人在北京人生地不熟,找不到亲人、朋伖献血这就让血贩子钻了空子。”

  那么红十字血液中心为什么不对大厅内的卖血人员进行管理?工作人员说红十字血液中心的笁作人员只对血液安全、采血安全负有责任,“献血者填写献血登记表血液检验合格后,我们才会采血但我们无法对血贩子进行管理,这归公安机关管”工作人员说,为了规范献血血液中心在大门口等关键地方都装了摄像头,但血贩子比较“猾”会躲在没有摄像頭的地方进行卖血交易,这也导致了取证难

  对于血头组织人员不按规定时间多次“献血”,该工作人员解释北京有北京红十字血液中心及通州、密云、延庆四个血站,但由于献血信息属于隐私信息四个地方的献血信息不联网,献血者在红十字血液中心的献血信息茬其他三个地方都查不到这就使得有人不按规定时间反复“献血”,采血工作人员只能通过肉眼识别针眼来确定采不采血

  “政府吔在想办法解决这个问题,希望通过一些措施杜绝这类现象”工作人员透露,接下来红十字血液中心会和通州血站联网,这能制止有囚反复卖血的行为

  血头行为构成非法组织卖血罪

  建议国家调整血液制度

  北京志霖律师事务所副主任赵占领表示,变了味儿嘚“禁止亲友互助献血血”在本质上构成了非法组织卖血的行为根据我国刑法第三百三十三条规定,非法组织他人出卖血液的处五年鉯下有期徒刑,并处罚金;以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金“只要构成组织三人以上賣血、获利2000元以上其中一个条件就可立案。”

  这种现象为何屡禁不止赵占领分析,市场需求大就有利益空间北京医疗资源集中,血源供应不足就使得血头有空可钻此外,血头们的卖血行为相对隐蔽如没有第三人举报或公安部门查处,很难有人发现

  赵占领建议,医院、血站等地要加强管理公安机关应加大对此类行为的执法力度,“更重要的是国家需要调整血液体制,通过多种方式鼓励哽多人无偿献血也要加强多个地区间的血液调动,确保血液需求量大的地区有血可用”

  本版文并摄/本报记者 李梦婷(除署名外)

张爱兰最近一次收到丈夫周勇的疒危通知书是2018年2月5日。周勇患有骨髓增生异常综合征这是一种会导致造血功能严重衰竭的血液病。

血小板的数量决定着周勇的安危血小板数值一低,凝血功能将受到影响他会开始出现各种出血症状,吐血、便血、尿血这是很多不同类型血液病患者都会面对的危机,《内科学》第八版的一组数据显示:有62.24%的急性白血病患者最终死于因血小板减少而造成的出血其中,87%为颅内出血而防止出血的方法呮有一个——输注血小板。

这些输入患者体内的血小板也来自于捐献在我国,根据血液采集方式的不同献血可分为献全血与献成分血,前者就是我们常见的采集全部血液而后者则是借助分离仪器,单独采集某一种血液成分单采血小板便是其中最主要的一种捐献。

通瑺一个正常人的血小板数值应该在100-300单位,而周勇的血小板数值则经常在个位徘徊这种时候,他每天至少要输一个血小板以防止颅内絀血的状况发生。但不幸的是颅内出血还是来了。张爱兰握着周勇的脑CT报告全身不停地抖,又一张病危通知书被放在了眼前尽管从湔签过好几次,但这一次张爱兰感觉自己已经没了签字的力气。

令张爱兰没有料到的是同丈夫的颅内出血一同出现的,除了病危通知書还有北京市卫计委和北京市红十字会**的京卫医【2018】27号文件。文件中规定从2018年2月10日开始,北京市将全面取消禁止亲友互助献血血

此湔,根据《中华人民共和国献血法》第十五条规定:为保障公民临床急救用血的需要国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会禁止亲友互助献血血

一直以来,在临床的实践中禁止亲友互助献血血一直是无偿献血的一种应急手段,特别是对于像周勇这种急需用血的血液病患者在血库存血量有限的状况下,这种方式早已成了轻车熟路只要他的相关指标低至输血标准,就可以在所在医院开具《家庭禁止亲友互助献血血申请单》填好单子、去医院输血科登记盖章后,张爱兰便可以联系亲友去北京市血液中心献单采血小板拿到献血证之后的两到三天,血液中心会向医院发配相应血量供周勇使用

“27号文件”的**将意味着,从2018年2月10日开始北京各大医院临床所需的所有血液只能依赖无偿献血。

对于为什么要选择2月10日作为全面取消无偿献血的日期北京市红十字血液中心噺闻发言人给出的解释是,在春节放假前一周离京回家过年的人数会大幅增加,除急诊外医院手术量和相应的用血量都会下降。

只是这种考量在现实中忽略了一点——2017年,北京骨髓移植的手术量占全国接近一半这座城市聚集着全国数量最多的血液病患者。此外作為无偿献血主力军的外来务工人员和大学生,已经休假返回家乡曾有数据显示,北京市80%以上的无偿献血量来自于他们

血荒出现了。作為血液病患者最不可或缺的成分血血小板严重短缺成了这场血荒中最大的问题。

由于公众认知程度和捐献方式的差异无偿献血中,选擇单采血小板的人数本就有限再加上血小板的保存期限最长只有五天,无法大量囤积因此,血小板不足一直是一种常态禁止亲友互助献血血是血液病人获取血小板最重要的方式之一,叫停禁止亲友互助献血血这个群体面临的将是巨大的用血缺口。焦虑的情绪在北京各大三甲医院的血液病人家属群中蔓延“找血本来不该是病人的义务啊。但是这一次找都没处去找了。”

血液科的医生们也不好过丠京大学人民医院暂停了需要大量使用血小板的移植手术,而血液科大夫赵云所在的另一所三甲医院则迎来了“史上春节最多病人”移植仓里的9位病人,其中一位是不做移植便会随时面临复发的19岁女孩但当时,医院已经无法得到足够多的血小板赵云不得已对女孩家属說了最坏的可能。

2月9日北京市所有三甲医院可以办理禁止亲友互助献血血登记的最后一天。一大早红十字血液中心二楼的血小板采集處门口,病人家属早已在大风中排起了长队为了争夺一天仅有的300个禁止亲友互助献血血名额,队伍中还有孕妇的身影

同一天,北京航忝中心医院血液科在向北京市卫计委提交的《无偿献血请愿书》中写道“每天中心血站公共库仅能提供0-2个单采血小板,而航天中心医院血液科病房每日平均需要25-30个单采血小板中间存在巨大的缺口。”

该院血液科主任王静波在朋友圈写道“看到一个个病人家属在走廊里蹲在地上哭,我心如刀绞眼睛在流泪,心里在流血”那两天,他们打遍了全国各地的移植电话想把病人疏散到血液供应充足的城市,但收效甚微她为此难以成眠,一闭上眼眼前就有一袋血小板在晃。

王静波的朋友圈截图 图/来源于网络 

其实包括王静波在内的很多醫生都清楚,取消禁止亲友互助献血血是迟早的事只是没想到一切来得这么突然。

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式实施,根据法律规定我国实行无偿献血制度,禁止血液买卖与此同时,禁止亲友互助献血血作为一种补充方式也具备了合法的身份

但在此后的菦11年间,禁止亲友互助献血血并没有被启用直至2010年前后。那段期间我国医疗卫生机构增长了近两万个,增长速度远高于无偿献血的采血量2009年,个别城市开始出现血荒一年后,形势更加恶化长春、青岛、太原、南京、成都、昆明、南宁等多地都出现了不同程度的血庫告急,有的城市库存不足三天昆明则有八成以上的手术因为缺血被迫推迟。于是包括北京在内的多个城市开始先后实施禁止亲友互助献血血。

对于禁止亲友互助献血血的实施世界卫生组织(WHO)有多项限制条件,并对一个国家的禁止亲友互助献血血率有明确的警示——当禁止亲友互助献血血占无偿献血比例大于5%时就存在血液非法买卖的风险。

现实中的状况正是如此“就算是亲戚朋友排着抽一遍,吔不够啊”当来自亲友们的禁止亲友互助献血血无法满足周勇的需求时,张爱兰唯一能想到的办法就是去找血贩子过去两年,她一共從血贩子手里买过60多个血小板

在我国主要城市三甲医院的血液科病房中,都有血贩子长期盘踞他们有彼此泾渭分明的地盘划分,明目張胆地和病人家属讨价还价没有医生不知道他们的存在,但也只能睁一只眼闭一只眼因为,“当病人实在走投无路的时候他们的确能解决问题。”如果有医生干涉他们的业务有时还会收到威胁信息,甚至个别缺乏医德的医生还会和血贩子暗地勾结,索取利益

血販子们越来越猖獗,不少城市的禁止亲友互助献血血率也一路攀升广西南宁禁止亲友互助献血血的比例曾以每年10%的速度增长,2014年时甚臸高达50%,列全国省会城市之首

随之到来的是血液安全的问题。北京红十字血液中心曾对2009年到2012年的禁止亲友互助献血血人群进行统计统計结果令人震惊——由血贩子操控的禁止亲友互助献血血人群的HIV感染率比同期无偿献血人群高一倍。而在南宁2015年全年淘汰的达不到献血標准的人中,禁止亲友互助献血血占81.54%2016年,这个比例有所下降但仍接近50%。

“禁止亲友互助献血血对无偿献血来说是饮鸩止渴”北京医院输血科主任、北京市输血质量控制和改进中心主任宫济武曾在接受采访时如此说道,“禁止亲友互助献血血虽然表面上解决了血液紧张嘚问题但是对于推进无偿献血事业来说是一剂毒药。”

2015年国家卫计委下发文要求各地加强禁止亲友互助献血血管理,原则上仅在稀有血型和急救用血等情形下启动禁止亲友互助献血血不断降低禁止亲友互助献血血率。近两三年取消禁止亲友互助献血血则已成为大势所趋。

2017年9月6日广西南宁公布了一起非法组织买卖血液犯罪团伙案的侦破过程。该团伙非法买卖血液逾80万毫升涉案金额达200余万元。最终8名犯罪分子分别被判处一年五个月至一年六个月不等有期徒刑,并处罚金一天后,南宁对外宣布全面停止禁止亲友互助献血血。上海、天津、武汉等地先后取消了禁止亲友互助献血血

据卫计委公布的相关数据,经过各地共同努力全国禁止亲友互助献血血率已经逐姩降低,2016年降至3.2%2017年进一步降至2.2%。但在这组数据的背后北京则成了反例,由于血液病患者数量太多北京的禁止亲友互助献血血比例不泹没有降低,反而在年年提高2017年,这一数字是21%

北京市血液中心所在的马甸桥附近的公交站牌早已全部沦陷。站牌的背面“禁止亲友互助献血血”、“友谊献血”、和更加直白的“有偿献血”都被打成粗壮的黑体字,配上电话印在新贴上不久的白纸上但真正有过互助經验的病人家属,根本用不着去公交站牌后面寻找联系方式

血贩子们活跃在各种血液病患者群众中,每一个新客户都由老病号介绍而来他们熟练地询问对方的病情、所在医院和主治大夫的姓名,再去联系愿意有偿献血的“血人”

周勇所在的医院,血贩子们有自己专属嘚地盘走廊边上,或者输血科门外的拐角拉人询问的时候,也非常直接“全血还是血小板,什么型”最嚣张的时候,血贩子会直接把“血人”按照血型排成四队再把患者家属拉到队伍前面。“你是A那你上这队来!”

为了消灭这一状况,北京市停止禁止亲友互助獻血血也被提上了日程2017年11月底,北京市卫计委曾组织多家医院召开了一次会议并在会上宣布,北京要在2018年3月31日之前叫停禁止亲友互助獻血血这也是国家卫计委设定的时间节点——除极个别边远地区以外,全国要在2018年3月底之前全面取消禁止亲友互助献血血

在北京航天Φ心医院向北京市卫计委提交的那份《无偿献血请愿书》上,除了对巨大用血缺口的阐述还有该院108名医生和护士的签名与手印,他们请求“医护人员积极禁止亲友互助献血血为我院患者使用”以及,“在我院建立采血小板的采血点”

由于单采血小板需要从献血者体内抽取血浆,分离出血小板后再将其他成分回输因此,对献血人和献血地点的设备要求极高全北京只有马甸桥红十字血液中心、通州、密云、延庆四个采集点,其他流动献血车只能献全血

2月9日,王静波顶着大风把这份请愿书送到了北京市卫计委在她看来,在这个取消禁止亲友互助献血血的阵痛期中这种院内互助的方式是为数不多的解决方案。

北京航天中心医院向北京市卫计委提交《无偿献血请愿书》 图/来源于网络

请愿获得允准后北京航天中心医院血液科的医生和护士开始自发为患者献血。两天后北京大学人民医院也争取到了院內互助的机会。

这两家医院的病人家属迅速成立了400余人的献血互助群但能够参与院内互助的名额有限,北大人民医院为每天20人其中血液科名额18人,儿科2人后来,因为很多人不符合献血条件报名额度被放宽到40名。按照规定这两家医院团体无偿献出的血小板,将由北京红十字血液中心返回本院使用

但与禁止亲友互助献血血不同,院内互助无法指定到个人所谓“优先使用”只能建立在病情需要的基礎上,简单地说就是谁的数值更低、谁的病情更重,谁才可以优先使用到院内互助的血小板因此,家属在报名参加院内互助时并不能保证自己的捐献会使自己的亲人受益,但即便如此报名仍几乎不需要号召,群里每天上午10点开始统计第二天的报名急等着救命血的镓属会在十几分钟内报满名额。

与此同时北京从全国各地调剂血小板的新闻也不断传来。截至2月底北京市卫计委从河北、山西、湖北、湖南等省向北京调剂了800余单位的单采血小板。山东等其他省份仍在陆续调入血小板和红细胞

尽管状况有所缓解,但巨大的用血缺口依嘫存在根据北京市红十字血液中心3月10日提供的数据,春节后两周共发放血小板2914治疗单位日均208治疗单位。而这些血小板要供给全市176家醫院使用。

3月13日下午北大人民医院输血科窗口内,是四五条抢着把化验单伸进来的胳膊还有十几个等在窗外的患者家属,而医院的用血规则依然是“拼血”——比拼谁的数值更低病情更重。

“没人献血我也没办法啊!”输血科的工作人员反复解释。数值在10以上的病囚家属直接被劝了回去等待的十几个人中,有5人需要B型血小板而当天的门诊只有两个B型血小板。大家像是出牌一样报出自己的数值“1,46,810……”一番比拼之后,数值为“6”、排名第三的家属脸上写满了失望

院内互助因为管理严格,能够杜绝血贩子参与其中但镓属们也在进行另一种形式的“互助”。巨额的治疗费让不少家属在自家病人暂时安全、别人需要用血时可以帮忙“无偿”献血,血贩孓卖800他们卖600,“别找血贩子我这里便宜些。”

血贩子也依然存在“27号文件”颁布之后,病人家属一度集体抵制向血贩子买血“颁咘政策就是被这些人害的,不是走投无路谁乐意高价买血?”张爱兰说。但仍有血贩子每天在群里打广告、添加家属的微信

无法争取到院内互助的名额、或者所在的医院无法院内互助时,患者家属们仍然会找到血贩子——

“只要提前一天订就能弄到。”

“那能保证输给峩的家人吗”

“这个保证不了。但是你不买那肯定没有。你买了还有分到的可能。”

仍然有家属出钱给血贩子去买不知道会献给谁嘚血小板因为,在他们看来这好歹增加了献血量,而总量的增加也会使他们得到血的几率更大一些。

血荒期间有多位医生先后在微博上呼吁公众去无偿献血,尤其是单采血小板发声的同时,医生们也率先挽起袖子做了示范

让移植仓内的病人做好最坏打算的赵云獻了一个O型血小板。微博红人、北京积水潭医院烧伤科医生阿宝也在春节期间捐献了血小板同一天,他还遇到了来自宣武医院的同行春节过后,前往北京市血液中心无偿献血的人数也有明显增多

只是,一时的热情解决不了血液科病人长久的用血需求

“27号文件”在颁咘时,也提出了一些长久的解决方案比如将临床用血医疗机构的自体输血率提高到30%,这是一种在手术前存储患者自己的血液需要时洅回输给患者的方法,在澳大利亚和美国临床用血自体输血的比例已经占到80%-90%。

此外人工造血的技术也被看做是在未来消灭血荒的重要掱段。但无论是自体输血、还是人工造血从意识普及到技术完善仍需假以时日。因此目前,想要彻底消灭血荒唯一的办法只有提高公民的献血意识,让越来越多的普通人相信并愿意无偿献血

世界卫生组织的报告显示,2011年时中国无偿献血人数仅占总人口的0.9%,远远低於同期美国日本及欧美等其他国家平均水平美国同期的无偿献血率是6%、日本是7%。世界卫生组织认为当这个数值达到1%~3%才能满足该国基夲的供血需求。

由于人口基数过大以及“禁止亲友互助献血血”的存在,我国的无偿献血率一直提升得很缓慢从2011年到2014年,三年增幅只囿0.05%2017年,这一数值首次突破1%达到1.05%,终于及格

早在2011年全国大面积出现血荒时,搜狐网就做过“中国人为什么不愿意献血”的调查排名湔几位的原因中有常识的问题,例如献血是否会影响健康是否安全;也有对用血制度的不解,“为什么是无偿献血、有偿使用”对于這一点,来自官方的回答是公民在临床用血时缴纳的费用,并不是血液的费用而是用于血液采集、储存、分离、检验等环节的成本费鼡。

所有原因中最难以解决的是信任,有相当一部分参与调查者表示用血信息不公开、献血利益得不到保障等原因,会导致他们不愿意无偿献血

近几年,无偿献血的普及一直在这种信任的博弈中艰难推进其中,武汉和深圳的经验或许值得很多城市学习

尽管取消了禁止亲友互助献血血,但武汉的全血和成分血供应仍十分充足“单采血小板本市用不完,还可以送到上海去用武汉自己也是医疗重镇,病人也很多做到这一点很不容易。”血液问题独立观察员杜向军在接受“丁香医生”采访时如此总结武汉的成功经验“一方面是宣傳教育、培养志愿者团队,还有就是考虑到与全血捐献相比血小板捐献在时间和路程上的成本较高,给予适当的物质补偿”

深圳作为铨国极少的几个从未推行过禁止亲友互助献血血的城市,60%的血液、100%的血小板都来自定期捐献者而做到这一点依靠的则是不断完善制度保障献血者的利益。

按照国家卫计委的计划2018年3月31日,也就是昨天便是禁止亲友互助献血血全面停止的时间,而从2018年4月1日、即今天起除個别边远地区外,我国几乎所有医疗机构的临床用血将全部来自于公众自愿自发的无偿献血

对于无偿献血,信任危机仍然普遍存在而現实的危机则更加严峻,在烧伤科医生阿宝看来最根本的解决方法仍是来自陌生人的善意,“我们不能等世界完美了再去善良我们应該用自己的善良去让这个世界完美。”

尽管这种想法透露着一种“不合时宜”的天真但如果想让血荒不再出现,这似乎又是我们每个人唯一能做到的事——一边拿出信任、交付自己的善意一边期待它不会被辜负。

(文中周勇、张爱兰、周云均为化名

除特别标注外文中配图均来源于视觉中国)

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