体重增加血糖是否代表血糖较稳定?还要注意什么

→ 吃拜糖平后血糖稳定后,体重急剧下降是为什
吃拜糖平后血糖稳定后,体重急剧下降是为什
健康咨询描述:
患糖尿病一年多了,今年年初开始吃拜糖平到现在,体重从原来的150斤降到现在的130斤。我身高大概170左右,看起来明显消瘦了,并且有时候早晨起来感觉手指麻木,不过血糖还很稳定。
想得到怎样的帮助:请问,吃拜糖平血糖稳定后,体重为什么会下降?需要吃什么补品吗?
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医生回复区
&&&&&&你好,服用拜糖平体重下降是因为拜糖平中含有抑制糖苷酶活性的药物,减缓葡萄糖的分解,减少了糖类的吸收,虽然感觉吃饱了,但是营养并没有摄取那么多,自然体重会下降。切记糖尿病人人瘦了不要乱补,把血糖控制好就可以了,只要血糖控制好了,体重就会自然增加。
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hh2004x03-31 09:28一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男2.年龄:47岁3.体重/身59.5公斤/1.74米4.手术时间:2004年12月5.手术医院:解放军**医院6.供肾来源:尸体7.血压:121/818.心率:799.尿量:2200ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:5mg/天(日由10mg调为现在的用量)A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:1.75g/天(第一天早1.0g、晚0.75g),(第二天1.5g/天早晚各0.75g)循环。距本次复查日之前的最后一次调药:日由1.5g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复1mg(早晚各0.5mg),(第一天1.5mg,第二天和第三天各1mg/天),规律循环。距本次复查日之前的最后一次调药:日由第一天1.5mg/天,第=天1mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:0mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:日由0.5mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):A.五脂胶囊:22.5mg/天;早晚各一粒B.易善复:456mg/天;早晚各一粒C.胶囊百灵:3g/天;早中晚各一克D..胰激肽原酶肠溶片;720单位,早中晚各240个单位f.力斐能;150mg中午一粒G.苯溴马隆片;50mg中午一片H.安博维;0.075g早上半片J.施慧达;2.5mg下午一片M.盖三淳;0.5早晚各一粒N.阿魏酸哌嗪片;600mg早中晚各200毫克O.叶酸片;30mg早中晚各10毫克P.漯内酯片;20mg早上一片Q.vc片;0.4g早晚各两片R.Vb;4片早晚各两片S.小苏打;9片早中晚上各三片3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):6:00 强的松5mg+骁悉0.75g或1g7:20 早餐+小苏打8:20 百灵;易善复;胰激肽原酶;安博维;盖三淳;甲钴胺;螺弱ィ槐κ⒖担.9:30 普乐可复0.5mg或1mg+五脂11.25mg11:30 力斐能12:00 午餐+小苏打14:00百灵;胰激肽原酶;力加力仙;保盛康;叶酸;15:00钙尔奇60016:30施慧达17:40骁悉0.7518:40晚餐+小苏打20:00百灵;胰激肽原酶;易善复;宝盛康;叶酸;盖三醇21:30普乐可复0.5+五酯11.25?三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:2.7ng/ml,(早晚各0.5mg加11.25mg五脂,末次服用0.5mg加l粒五脂,12小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:日,*大附属医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):92.2,(早0.75g,晚0.75g,距本次更新资料时的最近一次检查:日查,*大附属医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日,*大附属医院检查)肌酐:196(53-140);括号内为参考值。尿素:10.25(3.3-8.22);尿酸:504(240-490);胱抑素C:1.86(0.51-1.09)。3.肝功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:14(《50碱性磷酸酶:48(51-160);总胆红素:12(5-28);直接胆红素:4.4(《8.8);总蛋白:71.1(65-85);白蛋白:50(40-55)。4.电解质:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)钾:4.42(3.5-5.3);钠:144.4(137-147);氯:105.1(99-110)。钙:2.32(2.1-2.7);镁:0.76(0.67-1.04);磷:1.06(0.81-1.45);二氧化碳结合力22.(18-28)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)血糖:6.38(3.9-5.9)。甘油三酯:1.19(0.29-1.83);总胆固醇:4.31(2.8-5.7);高密度脂蛋白胆固醇:1.66(》0.9);低密度脂蛋白胆固醇:2.1(&4.0)。6.血常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)白细胞8.2(3.5-9.5);中性粒细胞比率:80.1(40-75);中性粒细胞绝对值:6.57(1.8-6.3);淋巴细胞比率:13.7(20-50);淋巴细胞绝对值:1.12(1.1-3.2);血红蛋白:104(130-175);红细胞:3.49(4.3-5.8);血小板:153(100-300)。7.尿常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)比重:1.014(1.010-1.025);pH:5(4.6-8.0);尿蛋白:0.2+-;尿微量白蛋白镜检红细胞:1个/hp(0-3);镜检白细胞:0个/hp(0-5)。8.T淋巴细胞亚群(日查)cd3细胞亚群62.4(66.9-83.1)cd4细胞亚群38(33.19-47.85)cd8细胞亚群17.6(20.4-34.7)cd4/cd8_____2.16(0.97-2.31)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查:日,*大附属医院检查)移植肾大小约11.5x4.6x5.3cm,锥体大小约1.2cm,移植肾实质回声稍增强,集合系统未见明显分离暗区及强回声团。CDFI显示各级肾动脉和皮质内动脉呈树枝状分布,皮质内血流分布均匀。脉冲多普勒示肾内各级动脉血管为舒张期血流丰富的中速低阻皮普(RI≤0.7).各级肾动脉参数如下肾动脉108.1/41.1RI0.62,段动脉64/21.8RI0.66,叶间动脉51.7/24.5RI0.53,弓形动脉22.223.3/9.0RI0.61;诊断提示:移植肾回声稍增强声像图四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&中庸老师您好!感谢您在医院面对面和电话的指导,使我糟糕的病况维持到现在。在此表示深深地谢意!可最近这一年情况很不好,肌肝高,血糖高,血红蛋白太低!我具体情况是这样的:2004年12月移植肾手术很成功,肌酐76左右,2005年5月后因胆红素一直高降FK506太快,2006年6约出现排斥反应,肌酐升到165后冲击甲基4天无效。肌酐维持在160多左右。后增加小西到1.5g每天,506慢慢降低,维持到2013年底肌酐在140-165左右。在之前2011年底由于肌酐升高,每天中午加0.5mg西莫罗司,到2014年1月后查:1月:肌酐143.8,血清胱抑素C1.65,小溪浓度92.2(早晚各0.75),506浓度3.1【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,中午0.5毫克西莫罗司,血红蛋白112.二月:肌酐165,血清胱抑素C1.79,小溪浓度92.2(早晚各0.75),506浓度3.1【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,中午0.5毫克西莫罗司,血红蛋白88三月:肌酐141.7,血清胱抑素C1.71,小溪浓度76.6(早0.5晚0.75),506浓度3.4【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,中午0.5毫克西莫罗司,血红蛋白99,【每天减了一粒小溪】原因是血红蛋白降低四月:肌酐172,血清胱抑素C1.74,小溪浓度76.6(早0.5晚0.75),506浓度3.4【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,中午0.5毫克西莫罗司,血红蛋白118五月:肌酐151.6 ,血清胱抑素C1.8,小溪浓度92.2(早晚各0.75),506浓度3.6【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,血红蛋白122【根据你电话意见减去中午0.5毫克西莫罗司,每天加一粒小溪】六月:肌酐182,血清胱抑素C1.73,小溪浓度92.2(早晚各0.75),506浓度4.3【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,血红蛋白115七月:肌酐194,血清胱抑素C1.80,小溪浓度92.2(早晚各0.75),506浓度4.3【早晚各0.5+1粒五酯胶囊】,血红蛋白115八月6日:肌肝195血清胱抑素1.85,小溪浓度92.2(早晚各0.75g),506浓度1.9(早晚各0.5+1粒五脂)。血红蛋白117,当晚将506加量变成一天1.5mg即早1mg晚0.5mg,将中午的0.5mg的西罗莫司加上,将强的松加到10mg每天。八月十八日查:肌肝164,胱抑素C1.85,血红蛋白113,查t细胞亚群cd3:38.5,cd4:23.4,cd8:10.8,cd4/cd8:2.17,当天没有查506浓度。九月十七日查:肌肝170.7,胱抑素c1.82,血糖6.59,血红蛋白122,506浓度2.7,吃药情况是小溪早晚各0.75g,506早晚各0.75mg+1粒五脂,中午0.5mg西罗莫司胶囊。由于血糖高第二天将强的松减到每天5mg。十月二十一日查肌肝182,胱抑素C1.89,血糖7.2,血红蛋白114,506浓度5.2,用药的情况是:强的松5mg,小溪早晚各0.75,506早晚各0.75mg+1粒五脂,中午0.5mg西罗莫司。当天因为血糖太高将506减成第一天1.5mg,第二天1mg循环用药。十一月十九日查:肌肝158,胱抑素C1.82,血糖5.68,血红蛋白110,506浓度4.6,用药情况:强的松5mg,小溪早晚各0.75,506早晚各0.5mg+1粒五脂(检查当天),中午0.5mg西罗莫司。当天查了T亚cd3:57.6,cd4:35.5,cd8:14.8,cd4/cd8:2.4。十=月十七日查:肌肝185.8,胱抑素C1.69,血糖6.66,血红蛋白97,506浓度2.6,用药情况是强的松5mg,小溪早晚各0.75,506早晚各0.5mg+1粒五脂(检查当天)!由于血糖还是高,当天就将中午西罗莫司0.5mg去掉,将小溪两天加0.25g即第一天1.75g,第二天1.5g交替。二零一五年元月二十二日查:肌肝184.1,胱抑素C1.74,血糖6.27,血红蛋白100,506浓度3.9,用药情况:强的松5mg,小溪第一天1.75第=天1.5,506第一天1mg,第二天1.5交替,(查当天506早晚各0.5mg+l粒五脂)。二月二十五日查:肌肝180,胱抑素1.99,血糖6.17,,血红蛋白100,5o6浓度4.4,用药情况是:强的松5mg,小溪第一天1.75g,第二天1.5g,交替。506第一天1mg,第=天1.5mg,交替。当天查506是早晚各0.5mg+|粒五脂。由于血糖还是高,当天将506减为第一天1.5mg,第二天1mg,第三天也是1mg,交替到现在。中庸老师:对不起本人太笨,对电脑不懂,很想在网上给您请教,在手机上搞了好几道都没成功,不知这次行不行?由于格式,字的大小都调不来,顺序有请您多多包涵!谢谢!另外我还查了bk病毒成阴性。中庸老师您好!我是hh2004x,己将我的基本资料发送到您的邮箱里不知收到与否?在这里我有几个问题请教:1:由于肌肝升高,免疫抑制剂如何调整?是否要加上西莫罗司?2:血糖如何才能降下来?已经有几个月都没有降下来是否要吃降糖药物?3:T淋巴亚群每次复查都很高,好像免疫抑制剂不够该如何调整?是不是慢排病人T亚都高?4:血红蛋白低,是否要打促红素?5:医生叫我将胰针拿富怀杀辞傲兴啬泼刻煸缤砀40ug可以吗?中庸: 23:35:24【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭!1.. 看不出免疫抑制剂用药有问题,不用增加西罗莫司。2.. 建议查一下糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验。3.. 是一定奇怪,但MPA-AUC够高,只能不理会它的,但可以查一下HLA抗体和血清免疫球蛋白。慢排病人T淋巴细胞亚群不一定会高。4.. 现在还不用打。5.. 可以,贝前列素钠比胰激肽原酶更好。hh2004x04-01 08:39谢谢中庸老师!回复收到。1:老师说不用加西罗莫司,506浓度上不来可不可以中午再加一粒五脂胶襄和常规药一起吃?或者将易善复减少一粒或停掉,让肝代谢慢一点?2:血糖高可不可以强的松每天减少四分之一,吃5mg的四分之三?这两个月体重下降很快,是不是血糖高的原因?3:查了免疫球蛋白好像没多大问题。(免疫球蛋白G:7.4&8 _&,免疫球蛋白A &,免疫球白M981&700 &)。T亚高了是不是PRA高了,我移植手术时输了很多的血?中庸: 23:53:05【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!1.. 不用,您的骁悉用量应该足够,FK506浓度就还行。并且升高浓度血糖也会继续升高。2.. 可以。3.. 那就行。T淋巴细胞亚群与PRA关系不大,但您肌酐在升高,要看看是否抗体也高。hh2004x04-02 08:37谢谢中庸老师!回复收到,下次检查后再请教您!hh2004x 14:48中庸老师您好!我请问一下我这种血糖高,肌肝也高的慢排病人是否可以吃知柏地黄丸降血糖?如果可以用什么厂家的最好?有副作用吗?谢谢!中庸: 00:52:01【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!可以用知柏地黄丸,要浓缩丸较好,选知名一点的原厂的。如果单用知柏地黄丸降血糖效果不想理,则仍然要用降糖药。hh2004x 11:53谢谢老师的回复,下次复查后再请教。谢谢!hh2004x 13:17一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男2.年龄:47岁3.体重/身58.5公斤/1.74米4.手术时间:2004年12月5.手术医院:解放军*医院6.供肾来源:尸体7.血压:113/758.心率:799.尿量:2200ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:5mg的5分之4/天(日由5mg调为现在的用量)A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:1.75g/天(第一天早1.0g、晚0.75g),(第二天1.5g/天早晚各0.75g)循环。距本次复查日之前的最后一次调药:日由1.5g/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复1mg(早晚各0.5mg),(第一天1.5mg,第二天和第三天各1mg/天),规律循环。距本次复查日之前的最后一次调药:日由第一天1.5mg/天,第=天1mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:0mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:日由0.5mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):A.五脂胶囊:22.5mg/天;早晚各一粒B.易善复:456mg/天;早晚各一粒C.胶囊百灵:3g/天;早中晚各一克d:贝前列素钠80ug,早晚各40ugf.力斐能;150mg中午一粒G.苯溴马隆片;50mg中午一片H.安博维;0.075g早上半片J.施慧达;2.5mg下午一片k:知柏地黄丸:早中晚各8粒M.盖三淳;0.5早晚各一粒N.阿魏酸哌嗪片;600mg早中晚各200毫克O.叶酸片;30mg早中晚各10毫克P.漯内酯片;20mg早上一片Q.vc片;0.4g早晚各两片R.Vb;4片早晚各两片S.小苏打;9片早中晚上各三片3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):6:00 强的松5mg的5分之4+骁悉0.75g或1g7:20 早餐+小苏打8:20 百灵;易善复;贝前列素钠;安博维;盖三淳;甲钴胺;螺弱ィ槐κ⒖担.9:30 普乐可复0.5mg或1mg+五脂11.25mg11:30 力斐能12:00 午餐+小苏打14:00百灵;力加力仙;保盛康;叶酸;15:00钙尔奇60016:30施慧达17:40骁悉0.7518:40晚餐+小苏打20:00百灵;贝前列素钠;易善复;宝盛康;叶酸;盖三醇21:30普乐可复0.5+五酯11.25?三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:3.6ng/ml,(早晚各0.5mg加11.25mg五脂,末次服用0.5mg加l粒五脂,12小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:日,*大附属医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时的最近一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):92.2,(早0.75g,晚0.75g,距本次更新资料时的最近一次检查:日查,*大附属医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日,*大附属医院检查)肌酐:185(53-140);括号内为参考值。尿素:11.10(3.3-8.22);尿酸:455(240-490);胱抑素C:1.74(0.51-1.09)。3.肝功:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:14(《50碱性磷酸酶:50(51-160);总胆红素:15.8(5-28);直接胆红素:4.1(《8.8);总蛋白:72.8(65-85);白蛋白:49.4(40-55)。4.电解质:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)钾:4.18(3.5-5.3);钠:141.4(137-147);氯:98(99-110)。钙:2.57(2.1-2.7);镁:0.75(0.67-1.04);磷:1.08(0.81-1.45);二氧化碳结合力19.8(18-28)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)血糖:6.29(3.9-5.9)。糖化血红蛋白:5.4:(4.5_6.1),类风湿因子(rf):&20;参考值&20甘油三酯:1.55(0.29-1.83);总胆固醇:4.51(2.8-5.7);高密度脂蛋白胆固醇:1.90(》0.9);低密度脂蛋白胆固醇:2.24(&4.0)。6.血常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)白细胞7.61(3.5-9.5);中性粒细胞比率:74.7(40-75);中性粒细胞绝对值:5.68(1.8-6.3);淋巴细胞比率:17.7(20-50);淋巴细胞绝对值:1.35(1.1-3.2);血红蛋白:104(130-175);红细胞:3.49(4.3-5.8);血小板:163(100-300)。7.尿常规:(距本次更新资料时的最近一次检查:日)比重:1.016(1.010-1.025);pH:5.5(4.6-8.0);尿蛋白:0.2+-;尿微量白蛋白镜检红细胞:2个/hp(0-3);镜检白细胞:0个/hp(0-5)。8.T淋巴细胞亚群(日查)cd3细胞亚群62.4(66.9-83.1)cd4细胞亚群38(33.19-47.85)cd8细胞亚群17.6(20.4-34.7)cd4/cd8_____2.16(0.97-2.31)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查:日,*大附属医院检查)移植肾大小约11.5x4.6x5.3cm,锥体大小约1.2cm,移植肾实质回声稍增强,集合系统未见明显分离暗区及强回声团。CDFI显示各级肾动脉和皮质内动脉呈树枝状分布,皮质内血流分布均匀。脉冲多普勒示肾内各级动脉血管为舒张期血流丰富的中速低阻皮普(RI≤0.7).各级肾动脉参数如下肾动脉108.1/41.1RI0.62,段动脉64/21.8RI0.66,叶间动脉51.7/24.5RI0.53,弓形动脉22.223.3/9.0RI0.61;诊断提示:移植肾回声稍增强声像图四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):&中庸老师:对不起本人太笨,对电脑不懂,格式,字的大小都调不来,顺序有请您多多包涵!谢谢!另外我还查了bk病毒成阴性。中庸老师您好!资料己重新发送到您的邮箱,不知收到与否?在这里我想请教几个问题:1:肌肝185,尿素11.1,胱抑素C1.74,是否与停用胰激肽原酶而服贝前列素钠有关?肌肝还是处于高位小幅降,尿素升高,是否需要调整免疫抑制剂?2:空腹血糖6.29,糖化血红蛋白5.4,好象血糖还是有问题,该怎么办?是否需要服降糖药?3:现在强的松吃5mg的五分之四,前天复查教授叫我还是吃5mg不然会排斥!叫我去作穿刺想将5O6换成西莫罗司降低血糖,我自已不想穿刺,已经慢排八年了,想多保几年不想去损伤肾脏。老师认为有这个必要吗?4:吃了两瓶知柏地黄丸好象没有多大效果,还需要吃吗?中庸: 00:28:03【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!1? 应该有关系。以您现在的肌酐水平,这个尿素偏高并不多,可以适当控制蛋白质的摄入量。2? 建议作一下口服葡萄糖耐量试验。3? 可以仍然吃5mg泼尼松。换药意义不大,但还可以适当降低一点他克莫司浓度,建议加上联苯双酯滴丸,早晚各5粒,与普乐可复和五酯胶囊同服,一个月后复查浓度、肾功能、血糖、T淋巴细胞亚群和查血常规。4? 停了吧。hh2004x04-26 08:45谢谢老师的回复!请教老师:1:口服葡萄糖耐量试验什么时间作最好?(因为6点钟吃激素,9点多吃506,一般医院8点抽血。我怀疑激素是升高血糖的主要原因,因以前排斥冲甲基血糖升高过,出院就正常了。而且以前6点抽血& &血糖正常)2:关于降低506浓度,我这次3.6浓度也不高,况且T淋巴细胞亚群很高,总感觉免疫抑制剂不足。如果一定要降浓度可不可以不吃联本双脂而直接将506降成每天1mg。3:我现在感觉免疫特别好,已经一年多不感冒,而且不怕冷了。(一年前特别容易感冒,而且特别怕冷)。是不是T淋巴细胞亚群高了?我有点害怕,有什么办法降低T亚?4:我的体重越来越轻,因血糖的原因主食和水果吃得比较少,运动较多。有办法改变吗?5:最近几个月后背上部隐隐作痛,是药物的副作用还是其它原因?按压找不到痛点,贴膏药好一点,不贴还是痛。问题多麻烦老师了。中庸: 00:07:40【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!1?早上作,全部抽血完成后再服药。2?可以。3?维生素C和复合维生素B服用多久了?4?其实您现在的体重还可以,浓度降下来后血糖也会下降一些。要作糖耐量试验。5?不清楚原因,但首先要排除心肌缺血引起的疼痛。hh2004x04-28 07:54谢谢老师的回复。维C和复合维B可能服用四五年了,一年前很容易感冒,现在着凉也没事,不知是不是维C和维B增加了抵抗的原因还是免疫抑制不足?今天上医院查了再请教老师,谢谢!中庸: 00:42:10【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!那不易感冒与长期服用维生素C和复合维生素B有关。虽然您的T淋巴细胞亚群有一些问题,但MPA-AUC很高,FK浓度也没有问题,因此免疫抑制剂用药也应该没有问题。hh2004x 19:27中庸老师您好!有个紧急问题请教:今天作了一个CT,发现右肺上部有1.3cm的结节,需要作增强CT,听医生说增强CT要注射碘剂,对肾脏影响很大,现在我肌肝185,华西肾内科医生叫我不要做增强CT,不知在您的随访病友中有没有这种情儿?到底能不能做?很晚打挠您,真对不起请您原谅。中庸: 02:29:17【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!同意肾内科医生的意见,问问呼吸科医生有没有其他检查方法。hh2004x04-29 06:26谢谢老师的回复,查后再请教。谢谢!hh2004x05-02 13:26中庸老师您好!节日快乐!经专家确诊肺上的结节(1.6x1.3cm),需要手术切除,请问老师:1:我这种情况手术需要注意些什么?2:术前术中术后免疫抑制剂如何服用?3:我怀疑是小溪浓度过高造成的,可以减小溪加西莫罗司(有抗瘤的作用)吗?4:在您的病友中肺上有问题的多吗?他们怎么处理的?中庸: 01:03:32【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】hh2004x移友您好!1? 与正常人差不多,注意预防感染。2? 术前免疫抑制剂用药不变,手术期间恢复进食前可以静脉用免疫抑制剂,这个肾移植科医生会配合;进食后免疫抑制剂用药可以恢复术前用药或根据病理报告调整用药方案。3? 不能确定,要看病理报告,如果是良性结节,则与骁悉用量无关。4? 肾移植者肺癌发生率非常小,最多的是泌尿系统恶性肿瘤。hh2004x 11:53谢谢老师回复!有问题再请教您!
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