副主任医师
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膝关节积液严重吗_膝关节积液
状态：就诊前
咨询标题：膝关节积液严重吗
病情描述：
我女儿19岁，前几天觉着膝关节内侧下蹲时痛，8月1日做了磁共振，半月板和韧带均正常，提示有少量积液，以前一直下蹲时关节咯咯响
今天就不疼了
希望提供的帮助：
这种病如何治疗？治好以后会复发吗
所就诊医院科室：
甘肃酒泉市第二人民医院 中西医骨科
z***发表于
副主任医师
你好，核磁片子看的不清楚，单从报告看，你的膝关节应该问题不大，不用担心。下蹲关节响有可能是髌股关节软骨磨损，建议你注意关节保暖，减少蹲起及上下楼、爬山等的动作。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张道俭大夫本人
状态：就诊前
张大夫，谢谢了。这种情况可以热敷吗，女儿今年大一，月底参加军训，可以吗？
副主任医师
应该没什么问题，注意减少蹲起动作及上下楼动作，注意关节保暖就可以了。可以热敷。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张道俭大夫本人
状态：就诊前
昨天医生开了氨基葡萄糖片和罗红霉素，，服用多长时间就可停药了,我现在给孩子做艾灸和热敷，，还有可以用膏药吗？谢谢
副主任医师
罗红霉素就别吃了，没有感染迹象不要盲目吃抗生素
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张道俭大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张道俭大夫的信息
骨关节病、股骨头坏死、运动损伤；关节置换和关节镜手术；创伤。
张道俭，男，骨科副主任医师。
2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位；
2007年于北京大学第一医...
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如何解决膝关节积水的问题
膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。
一、什么是膝关节滑膜炎
它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，
导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急
性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于
爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或
过用膝关节负重的人。
二、膝关节滑膜炎的原因
急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时
发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀
紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须
与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。
慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的
慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，
有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，
或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程
膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有水呢？其实，这叫做膝关节滑膜炎。
一、什么是膝关节滑膜炎
它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，
导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急
性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于
爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或
过用膝关节负重的人。
二、膝关节滑膜炎的原因
急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1～2小时
发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀
紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须
与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。
慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的
慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，
有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，
或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程
日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄
色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形
成，可见关节肿胀和活动不利。
三、膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法
（1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推
揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然
后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，
用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，
交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，
大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，
重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全
抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究
表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节
软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明
显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等
口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌
活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸
锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，
恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
回答数：97
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　　膝关节积液【专家热线:187-◆专家QQ:】(医保定点)杭州市江城骨科医院是集医疗、教学、科研为一体的以中医为特色的大型专业骨科医院.以"经典回归临床"为理念,将中医精髓,应用于风湿免疫疾病、脊柱创伤骨病的治疗中.充分发挥中医药经典理论优势,结合现代医学的先进技术,坚持走中西医结合的道路,在风湿免疫病、脊柱创伤骨病的医疗、教学、科研等方面,不断探索并取得了可喜的成绩,是浙江省唯一一家专业骨科医院.&医院以中医康复、微创治疗为主要特色."融贯中西,互补统一,博采众长",吸收了中医的精髓,结合现代医学的最新技术,中西医结合分阶段综合治疗风湿骨病.在采用中西医结合综合治疗,颈椎病及腰椎间盘突出症等方面,更具有优势和特色.针对不同的病情,拟定个体化的治疗方案,采用中医中药、推拿理疗、(微创治疗)及手术等系列的治疗手段,取得了满意的疗效.
在诊治风湿免疫性疾病方面具有鲜明中医特色, 已建立了类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎等多病种的诊治、疗效评价和护理规范,提高了中医风湿病的临床水平.在《金匮要略》治痹思想指导下,提出久病多瘀多虚,寒热夹杂的新见解,开展了针、灸、熏、洗、敷、中药汽疗、中药中频离子导入、中药熏蒸、宽谱仪照射、中药外敷和针灸拔罐等多种外治法,进一步提高了临床疗效.接受治疗的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者来自全国各地以及美国、加拿大等各国,扩大了中医药治疗风湿病在国内外的影响.
医院还率先在浙江省内开展"GRT射频靶点热凝术"治疗颈、腰椎间盘突出;"五步再生"疗法治疗股骨头坏死&&让众多患者免除了开刀、置换关节之苦,感受到了中医、微创技术治疗骨病的神奇魅力.正因如此,上海、北京、杭州等地的综合性医院骨科先后与我院建立了长期的交流与合作关系.医院为省内外培养了大批中医康复、微创治疗专科医生.在省内外具有良好的声誉.TAG:【中国|全国|浙江省|杭州市|拱墅区|上城区|下城区|江干区|西湖区|滨江区|萧山区|余杭区|富阳市|桐庐县|淳安县|建德市|临安市|崇明县|昆山|浙江|江苏|杭州|嘉兴|湖州|绍兴|宁波|舟山|金华|台州|丽水|衢州|温州丨南京|无锡|苏州|南通|泰州|徐州|淮安|宿迁|连云港|扬州|常州|镇江|盐城|著名|专业|排名|权威|】膝关节积水如何处理
女 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:６１您好，我母亲患膝关节炎多年，因不慎跌倒，倒致膝关节下方骨裂，现已三个多月，前期通过服药，贴膏药治疗，最近一次拍片检查发现关节内有积水，而且关节肿痛，弯曲困难，请问医生这种情况怎么处理，需要抽水吗，费用大约需要多少？
感谢医生为我——该
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时间： 10:38:27
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帮助网友：3308称赞：1用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
你好！可以行火针水针法，促使积液流出，再向关节腔内注入药物，另外可加服抗生素，并要加强功能锻炼。
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膝关节滑膜炎的治疗：
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。
1.推拿疗法
①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。
②拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。
④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。
3.练功疗法
早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
4.药物治疗
①西医一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。
②中药治疗：
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。
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膝盖积水属滑膜炎，按中医理论不要抽取积水.
膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，建议用中医治疗。可药物外敷，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。不明之处可随时联系也可到我的诊室进行提问,祝早日康复！
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这种情况的出现一般就是因为陈旧性创伤所引发的韧带粘连，堵塞了经络，从而使体液无法正常向下循环，在病灶部位产生堆积，诱发无菌性炎症，出现疼痛症状，针对此症，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果。
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属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。
目前临床上治疗方法很多，想取得好的效果，防止后遗症及复发，重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药，建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的，最好能详细说明一下，以便能为你做出准确的指导，以取得最好的治疗效果。
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你好我跟你妈同令也是滑膜炎积水但我到骨科去医生就告诉我吃葡立胶囊一个月就是一瓶我好了我共吃二个月2瓶己经彻底好了其它方法都不用
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