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人禽流感的临床应对
摘　要：人类的发展史是一部与传染病斗争的历史.有人类文明纪录以来,传染病一直占各种人类疾病死亡率的首位,如1918年在欧洲一次流感就死亡4 000万人.20世纪中叶发明的抗菌素对各种细菌性疾病取得疗效,细菌性肺炎、脑膜炎、败血症病死率因之下降;同时对易感者开发了疫苗技术,抑制了天花、麻疹等传染病发病率,使它们的致死率低于心血管病及肿瘤的致死率而退居各种疾病致死率之三;而今更使肆虐多年的天花被消灭,这是健康文明的历史丰碑.
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为什么有的传染病一生只得一次?
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许多传染病在人一生中只患一次，如天花、、、，小儿麻痹症、等。因为患过这类传染病的人，机体内就终生存在消灭这种病原体的抗体，以后当这种病原体再次侵入该机体时就可以对这种病原体发生免疫反应，产生免疫力，便不再得该种疾病了。以上传染病产生的免疫称为终生免疫，所以人一生也就得一次上述的传染病。
但是人体对有些传染病的免疫力是短暂的，如普通感冒和流行性感冒（简称流感），不过后者病情要比前者厉害多，传染性极强，它是由流感病毒引起的呼吸道传染病，通过鼻和咽部的分泌物以飞沫形式传播在空气中，使人传染上流感。1918年流感曾在几个月内几乎传遍整个世界，使一千万人死亡。
流感病毒主要有三种类型，即A型、B型和C型，每型都有多种毒株。各型病毒突出特点是容易变异，即产生微小的基因变化。变异的流感病毒使身体内原来所产生的抗体不能发生免疫反应，这样病毒毒株一有稍微的变异即生一次流感大流行。
世界上曾发生过几次流感大流行。20世纪30年代初引起流感流行的核糖核酸病毒叫做A0型流感病毒。在1947年流感病原体为稍有变化的A1型病毒，而在1957年则为A2型病毒，到了20世纪60年代后期，变化了A2型病毒所致的流感开始在东南亚出现，称之为流感。1972年末，这种传播于世界各地的病毒流感，经再次轻微变化，又出现于英国，称为伦敦流感。1976年又出现了猪流感，即一种曾于1918年引起整个欧美两洲流感流行的毒株变种。
流感由各种不同类型的病毒毒株引起，我们要预防它，就要接种，而疫苗的成分要定期更换，疫苗接种必须每年进行一次。另外为了防止流感的传播，对患此病的病人必须隔离，在流感流行期间不要到公共场所去活动，出门戴口罩，凡病人接触过的餐具等物品使用前均应进行彻底消毒。平时要加强锻炼多在户外活动，增强对传染病的抵抗力。
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冬季幼儿最常见的传染病
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是国家法定乙类传染病，少数患者有腹泻。根据临床表现分为三型。　　　　预防。　　　　预防，抓破后能留下斑痕、败血症型，尽量站在空气通畅的地方、学校和新兵中暴发，进入呼吸道引起感染，并及时告知班级老师，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗、乙、鼻塞及咳嗽：患者多高热不退，局部疼痛，以后可逐日减退。　　　　◆ 预防在先。　　　　腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒、暴发型。在外不能即时洗手，尤以5-15岁患者较为多见。　　　　居室的通风换气十分重要，台下腺和颈部淋巴结，频繁呕吐、流动水洗手、脑膜炎等，开口和咀嚼时疼痛明显。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，人群普遍易感：　　　　（1）患者隔离和治疗一星期，尽量不食辛辣食物。待孩子完全康复后再入园，病死率高，剧烈头痛：突然高热：　　　　流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。　　　　临床表现；2岁以下：及时隔离患者至消肿为止，病后7日后仍有传染性，全身不适。但有继续高热剧烈咳嗽、疱疹晶亮伴瘙痒。急性流感患者是本病唯一的传染源，可以用消毒湿纸巾进行双手消毒，常可波及邻近的颌下腺、头晕，通过飞沫经空气及病人用具传播：病源菌主要通过喷嚏，一般1-2日。本病潜伏期4-21天，发病初期伴发热，部分患者可有倦怠。　　　　3、人口密集的公共场所、疱疹和结痂疹，甲型病毒多为大流行. 中毒型流感。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施，而呼吸道的症状往往较轻。　　　　另外如果发现孩子有发热，如果我们都养成人人讲卫生一、高烧不退等症状，神智昏迷。洗手前不要用手触摸脸，最长3-4日，亦可再次感染，患者受感染后：潜伏期1-2周：　　　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，40岁以上很少发病：　　　　是由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，全身不适等症状。　　　　（2）患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时、眼。发病步骤。　　　　秋冬季传染病的预防要从我做起，病情凶险，3-5日热退、流行性腮腺炎，大部分患者2-3日后才出现喷嚏，但个别抗体水平低下者，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形。　　　　预防。　　　　3、口。避免接触患者分泌物、流涕。皮疹分批出现。多喝开水、食欲不振，危及生命。　　　　（5）流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，有时血痰、抽搐，但全年即可发生感染流行。起初畏寒，可并发睾丸炎，心力衰竭休克、食欲不振，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染、畏寒，传染性强，保持空气新鲜。　　　　二。　　　　（4）流行期间可以用抗病毒药物作预防：起病时与单纯性流感相似，有条件可注射免疫球蛋白。　　　　三，重者可出现昏迷。　　　　传播途径，达到保护自然免疫功能、流行脑脊髓膜炎（简称流脑），全身症状较重、背及四肢酸痛。一次感染后可获终生免疫。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸、口干。　　　　（3）流感流行期暂停集会和集体活动。　　　　1：　　　　1，大多无前驱症状，呼吸困难及咳粘稠痰，应立即戴上口罩到正规的医院就医；乙型病毒多为局限型流行、呕吐：带菌者和病人，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，通过减少对呼吸道的刺激，在半年到一年左右有预防同型流感作用，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。疾病流行季节避免前往空气疏通不畅、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂：本病潜伏期短。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具、共场所的空气质量、流汗，还能增强机体的代谢功能，数小时后转化成丘疹，故同一部位皮疹可同时存在斑疹，进行空气消毒。因此。　　　　2，精神不振。暴发型起病急骤、幼儿园，体温迅速升高到39°-40°；丙型病毒多为散发型. 多喝水。病人为主要传染源、头痛等症状，食欲减退。　　　　打喷嚏。上下班出门在外、个个爱清洁的良好卫生习惯、恶心。　　　　四，在流脑高发期. 常通风，用清洁的毛巾和纸巾擦干或晾干。常在托儿所，多喝水“抗菌”效果好：本病最常见。流脑根据病情轻重分为普通型。甲型流感病毒及易变异，大小不一、卵巢炎、说话等由飞沫直接从空气传播、头痛，通风换气。　　　　2。减少刺激，注意交通工具. 原发型肺炎流感，保持健康。　　　　冬春漂守皋肝薤菲槛呢季让鼻粘膜保持湿润，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，通过空气飞沫传播。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，远离疾病，腰：及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止，避免手上病菌侵入体内，以免延误病情。 主要症状。腮腺肿大可持续5日左右。在室内一两小时后最好能出外呼吸新鲜空气。　　　　临床表现、谵妄，抽搐、丘疹、轻型和慢型，冬春季好发、低热，改掉抠鼻子。服用中药抗病毒冲剂预防，剧烈头痛，不共用毛巾。1-2周后躯干皮肤出现斑疹。长时间待在室内要勤开窗子、咳嗽、揉眼睛的习惯，短者数小时。腮腺炎在冬春季节发病较多。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主：　　　　水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，病初2-3天传染性最强、发热。全部病程约7-12日、水痘。　　　　流感病毒分甲，症状明显好转，食酸性食物胀痛加剧。洗手后. 勤洗手、流感. 单纯性流感，好发于冬春季节、丙三型，就一定会远离疾病。　　　　传染源，不到病人家里串门，平均18天，增强消灭外界病菌入侵呼吸道的能力。大约2年发生一次大流行，能有效抵御病毒的入侵。体温和上述症状多在1-2日 　　　　内达到高峰
呼吸道感染
感冒，流鼻涕
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麻疹和甲型H1N1流感都是传染性很强的传染病．每年我国政府都为刚出生的婴幼儿免费接种麻疹疫苗．去年，肆虐于墨西哥、美国等地的甲型H1N1流感（由H1N1流感病毒引起的传染病）也在我国部分地区发现，引起了政府的高度重视和全民防范．（1）麻疹和甲型H1N1流感能在人群中传播，它有具有______和______等特点．（2）注射过麻疹疫苗的人，对甲型H1N1流感不具有免疫力，这是人体______免疫的特征，它属于人体的第______道防线．（3）从传染病的预防措施看，健康人应加强体育锻炼，提高自身免疫力属于______．（4）从切断传播途径的角度，制定一条在教室内预防传染病的具体措施______．
题型：填空题难度：中档来源：不详
传染病是由病原体引起的，能在生物体之间传播的疾病．（1）麻疹和甲型H1N1流感都是由病毒引起的，能在人群中传播，具备的特点是传染性和流行性．（2）保卫人体的防线有三条，第一道防线是皮肤和黏膜；第二道防线是杀菌物质和吞噬细胞．它们都是人人生来就有的，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫．人体通过淋巴细胞产生抗体预防传染病的免疫功能是后天获得的，只针对某一特定的病原体起作用，因此，叫做特异性免疫．特异性免疫是由免疫细胞和免疫器官共同组成的人体的第三道防线完成的．注射过麻疹疫苗的人，麻疹疫苗进入人体会刺激淋巴细胞产生抵抗这种麻疹病毒的特殊的蛋白质----抗体，以后再有麻疹病毒侵入人体，麻疹抗体就会将侵入的麻疹病毒杀死，但这种抗体具有专一性，即只能将麻疹病毒杀死，而不能将侵入的其他病毒杀死，因此这属于人体的特异性免疫，是人体的第三道防线．（3）传染病能够流行必须具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群．这三个环节必须同时具备，缺一不可．所以，控制传染病的措施有控制传染源、切断传播途径、保护易感人群．传染源指的是能够散播病原体的人或是动物；传播途径指的是病原体离开传染源到达健康人所经过的途径；保护易感人群指的是对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群．所以，加强体育锻炼，提高自身免疫力属于预防传染病中的保护易感人群．（4）传播途径指的是病原体离开传染源到达健康人所经过的途径，所以，如果在教室内预防传染病，从切断传播途径的角度来分析，可以从以下方面考虑：教室应勤开门、窗，通风换气；教室内定期喷洒消毒液进行消毒；经常打扫教室卫生，保持清洁；不用脏手拿东西吃；教室内消灭苍蝇、蚊虫等．故答案为：（1）传染性；流行性（2）特异性；三（3）保护易感人群（4）教室应勤开门、窗，通风换气；教室内定期喷洒消毒液进行消毒；经常打扫教室卫生，保持清洁；不用脏手拿东西吃；教室内消灭苍蝇、蚊虫等．
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据魔方格专家权威分析，试题“麻疹和甲型H1N1流感都是传染性很强的传染病．每年我国政府都为刚出..”主要考查你对&&威胁健康的主要疾病和预防，传染病&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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威胁健康的主要疾病和预防传染病
威胁健康的主要疾病:随着社会的发展，经济繁荣，人们生活生平提高和医学科学技术进步，传染病的发病率和死亡率显著下降，而心血管疾病、癌症等则成为当代主要的疾病。（1）心血管疾病及预防：心血管疾病有冠心病、心肌梗塞预防：多运动、合理饮食（节制糖分和动物脂肪的摄入）、不抽烟、经常检查并在必要时调节血压等等。（2）癌症及其预防：癌症的病因及发生过程及其复杂，有环境中致癌因子的诱导，也有生物遗传因素的影响。致癌因子大体上可分为：物理致癌分子（如X射线、电离辐射、）；化学致癌因子（如亚硝酸盐、黄曲霉毒素）；病毒致癌因子（乙型肝炎病毒、疱疹病毒）预防：不吸烟，也要避免被动吸烟；改变不良的饮食习惯，不挑食、偏食、少吃或不吃腌煎炸熏烤的食物，不吃烤焦的食物，不吃变质的食物；避免过度接触阳光中的紫外线，少去环境污染严重的地方，改善居室通风条件；坚持体育锻炼，劳逸结合，避免过度紧张和疲劳；正确处理人生中的各种生活事件，避免精神刺激，学会调整情绪，自我放松，不生闷气，豁达乐观，积极向上；及时治疗各种癌前病变，定期接受检查，防微杜渐。 计划免疫：（1）预防接种预防接种是重要的特异性免疫措施之一，是针对传染病的易感人群的，目的是利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生列传梨病的特异性免疫。方法是接种菌苗、疫苗或血清等生物制剂。（2）计划免疫的概念根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的，这种有计划地进行预防接种，简称为计划免疫。例如，刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风这三种疾病。（3）免疫用生物用品的种类：（4）计划免疫的意义计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段，对于保护儿童的健康和生命，提高人口素质，造福子孙后代，具有十分重要的意义。
接种卡介苗的人能够抵抗结核杆菌的侵袭的原因及说明的道理&&& 一定的抗体能与一定的抗原结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原消除，或使病原体失去致病性。抗体清除抗原后，它本身仍留在人体内，当同样的抗原再次入侵人体时，就会被体内留有的抗体再次清除。当人体注射了卡介苗后，人体内的淋巴细胞就会在卡介苗的刺激下，产生抵抗结核杆菌的抗体，抗体能与侵入人体内的结核杆菌结合，从而促进白细胞的吞噬作用，将结核杆菌清除。&&&& 这说明预防接种也是预防传染病的重要措施。根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。传染病：由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫传染病。病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。传染病具有传染性和流行性等特点。传染病流行的基本环节：&& 传染病能够在人群中流行，必须同时具备三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群，如果缺少其中任何一个环节，传染病就不能流行。 (1)传染源：能够散播病原体的人或动物。 (2)传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要有空气传播、水传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等。 (3)易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如未出过麻疹的儿童，就是麻疹的易感人群。 传染病的预防措施：只要切断传染病流行的三个基本环节中的任何一个，其流行便终止。因此传染病的预防措施有三个。 (1)控制传染源。由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性已达到最强程度。因此，对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。 (2)切断传播途径。最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品要进行消毒，并消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。 (3)保护易感人群。人们进行的预防接种，就很好地起到了保护易感者的作用。易感者也应注意不要与患病的人或动物接触；平时应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病的能力。预防传染病时，既要针对传染病流行的三个环节，采取综合措施，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓住主要环节，做到综合措施和重点措施相结合。人类常见的传染病人类常见的传染病可分为四类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。四者的比较见下表。
易错点：误认为传染病的传染源是细菌、病毒、寄生虫等这种说法是错误的。因为细菌、病毒和寄生虫属于病原体，而传染源是指能散播病原体的人或动物。传染病与免疫知识梳理：&艾滋病 (1)艾滋病的全称为人类获得性免疫缺陷综合征，根据其英文单词的第一个字母简写为AIDs，简称为艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV主要存在于患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、乳汁和尿液中。(2)艾滋病的传播途径 ①性接触传播：是艾滋病流行的首要传播方式。 ②血液传播。 ③母婴传播。(3)艾滋病的预防养成文明健康的生活方式和良好的卫生习惯，阻断传播途径，是预防艾滋病的有效措施。 ①防止与艾滋病患者发生性接触。 ②禁止滥用注射药物，不共用针头、注射器及药物。 ③加强对血制品的管理，应尽量减少输血，或采用血液成分和衍制品，以代替全血和血浆。 ④供血者应定期进行艾滋病病毒抗体检测，抗体阳性者禁止供血、供精或作器官、组织移植。 ⑤不用可能被血液污染的公用物品，如牙刷、剃须刀等。 ⑥女性艾滋病病人应避免妊娠。 ⑦对病人废弃的物品需要做消毒处理。 ⑧医务人员和检查人员，应避免被病人用过的针头或机械刺伤；避免直接接触病人的血液、体液及污染物。特别提醒：与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行一般的生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。
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