视网膜脱落怎么治疗积液是怎么回事？有什么办法治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-02 05:36 标签：
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现在头部仍有积水，积水该怎么办？
健康咨询描述：
9月14日在天坛医院做的手术,现在吃饭已经很好了大小便正常现在仍有积水,
曾经的治疗情况和效果：
现在没有用药,在做针灸治疗,
想得到怎样的帮助：头部积水怎么办
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&做核磁,看一下大致脑结构有无异常,仅有轻微脑积水的,脱水治疗后可好转&&&&&&指导意见：&&&&&&表现为头颅进行性异常增大,头皮静脉怒张,前额向前突出,颅缝分离,前囟扩大,膨隆,有时后囟和侧囟也扩大.头部叩诊呈"破罐音".一般无视乳头水肿和视网膜出血.当脑积水进行性加剧时,由于眶顶受压,眼球下移,巩膜外露,形成所谓的“落日征”.若脑积水进展迅速时,可出现反复呕吐.此外,当扩张的脑室压迫视神经,视交叉和枕叶时,可出现视力障碍,甚至失明.压迫中脑顶盖时,可引起分离性斜视和上视障碍.若双侧皮质延髓束断裂时,可引起下脑干功能障碍,表现为吮吸和进食困难,有时可出现特征性的高音调啼哭.如外展神经受牵拉时,可引起眼内斜;迷走神经受牵拉时,常出现喉鸣音.&&&&&&晚期,脑积水患儿可出现头下垂,四肢无力或痉挛性瘫痪,智力发育障碍,甚至出现惊厥和嗜睡.病情继续进展时,可因发生脑疝而死亡,或因营养不良,周身衰竭,呼吸道感染等并发症而死亡.&&&&&&
擅长: 妇科,儿科,整形科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗.手术可分为以下几种：&&&&&&
A：减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后的灼烧术,现少用.&&&&&&
B：解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.&&&&&&
C：脑脊液分流手术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水.常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术,三脑室造瘘术.颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术.注意可有感染危险.&&&&&&
中医治疗： &&&&&& &&&&&&
脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪,郁阻经络,水湿停聚.此外,头部外伤瘀血亦可导致本病.本病病位在脑髓,涉及经络,脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络,水湿内停为标.故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水；缓则治其本,温补脾肾是其关键.详细分型治法从略.&&&&&&
其他尚有敷贴法,如封囟散,加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等；针灸疗法；推拿疗法等.&&&&&&
采用中药,针灸,敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效,但多属零散报导,其深度和广度均不够理想,治疗效果未达到突破的程度. &&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院做个检查,并配合医生用药,早日康复.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑重的50％～60％是脂肪（不饱和脂肪酸）,不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,其中主要是亚油酸,亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分.它们对促进脑细胞的发育并保证其良好的功能,具有十分重要的作用,但这几种脂肪酸又都不能在体内合成,必须由食物供给（必需脂肪酸）.因此,向脑提供质量优良,丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能. &&&&&&指导意见：&&&&&&针灸治疗是有效的.非手术治疗 ;适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.&&&&&&生活护理：&&&&&& 室温保持在18～21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境
&&&&&&以上是对“现在头部仍有积水，积水该怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好!脑部少量积水会慢慢吸收的只有量比较大时才要采取措施.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&男性 33岁 9月14日手术 至今仍有积水 在做针灸治疗&&&&&&指导意见：&&&&&& 首先不知道你原发病灶是什么!
如果原发病灶引得的积水 是可以随着原发病灶的改善儿改善的 !&&&&&&脑积水治疗&&&&&&　　非手术治疗 &&&&&&　　适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：&&&&&&　　（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.&&&&&&　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.&&&&&&　　手术疗法&&&&&&　　手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：&&&&&&　　1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.&&&&&&　　2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.&&&&&&　　3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.&&&&&&　　哪些患者不宜手术治疗?&&&&&&　　对于重度脑积水,智能低下已失明,瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术. &&&&&&(一)取穴&&&&&&　　主穴：百会透四神聪,三焦俞透肾俞,三阴交透复溜.&&&&&&　　配穴：分型选取.&&&&&&　　肾阳虚：患儿头大,颅缝开裂,前囟饱满,无呕吐及落日征,肢体活动尚好,纳食二便均正常.仅取主穴.&&&&&&　　脾肾阳虚：患儿头大,颅缝裂开,前囟饱满,张力高,无呕吐,落日征不明显,腹胀便溏,神疲纳可,四肢活动尚好.&&&&&&　　加大椎,足三里.&&&&&&　　脾肾阴虚：患儿头大,颅缝裂开,前囟宽大饱满,张力高,面色 白,头额青筋暴露,神呆烦躁,体瘦颈细,呕吐惊厥,落日征明显.&&&&&&　　加大椎,风池,风府,水分透中极,足三里,阴陵泉透三阴交.&&&&&&　　(二)治法&&&&&&　　主穴每次均取,按中医辨证分型除肾阳虚外,余均据症选配穴.针刺采取短时间中等度刺激的方法,轻捻转慢提插,每穴捻转3次,紧插慢提1次,如此3遍后出针.每次针毕加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手势要轻而缓,或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍.每日1次,30天为一疗程,停针3～5天续治.三疗程无明显效果者,宜改用它法.&&&&&&
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