乳腺囊肿的治疗方法用药 ??嘴乳腺的囊肿??27cep

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-02 01:49 标签： 乳腺囊肿的治疗方法
乳腺囊肿需要手术吗？_好大夫在线
乳腺囊肿需要手术吗？
全网发布： 14:00:32
发表者：陈前军
(访问人次：2923)
乳腺囊肿一般发生于绝经前与围绝经期女性的一种常见。很多患者会很担心，部分非乳腺专科医生会建议手术治疗，更增加了患者的恐惧。实际上，绝大多数乳腺囊肿不仅不需要手术，甚至不需要任何处理，譬如单纯囊肿（临床最常见，临床绝大多数是单纯囊肿）。
&& 那么囊肿是否需要手术呢？什么情况下需要手术呢？这取决于乳腺囊肿的类型以及具体的临床特征。我们先来看乳腺囊肿的分类，囊肿大致可分为3类：即单纯囊肿、复杂囊肿、混合囊肿。
【单纯囊肿】
什么是乳腺单纯囊肿呢，就是指B超显示边界清楚，后部回声增强，内部无回声、实性占位以及血流信号的囊肿。临床上发现的囊肿绝大多数是这种类型。
单纯囊肿绝大多数不要处理，包括手术与服药。目前没有证据显示有药物对其有效，也无必要，因为单纯囊肿并不增加发生风险。
什么情况下单纯囊肿需要手术呢？只有出现以下2种情况需要手术：
1）& 如果穿刺出液体呈血性，不仅需要送检细胞病理学分析，还要密切观察，如果经过穿刺后病灶并未消失，应该进行手术病理活检。
2）& 如果囊肿复发多次（3次以上），应用钼靶与超声再次评估该部位，对于可疑病变或不再愿意穿刺的患者考虑手术切除。
【复杂囊肿】
什么是复杂囊肿呢？是指回声低但无实性占位、厚壁囊肿或稠液囊肿，且内部无血流信号。 复杂囊肿中恶性很罕见（0.4%），一般进行穿刺确诊或影像与临床观察即可。
什么情况下复杂囊肿需要手术呢？只有在出现以下情况需要手术：
病灶进行性增大、影像特征改变或不能确定是否有实灶时应考虑在影像引导下进行细针穿刺或直接进行手术活检。
【混合囊肿】
混合囊肿包括囊壁超过0.5mm以及囊内含有液体与实体的囊肿。B超声同时显示具有无回声与回声改变。混合囊肿中恶变的发生率20%-43%，所以应该进行手术活检。
所以我们可以归纳一下什么情况下乳腺囊肿需要手术：
1）& 单纯囊肿穿刺液是血性，且穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在癌细胞
2）& 单纯囊肿多次复发（3次以上），影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术
3）& 复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有病变、或B超不能确定是否实灶存在可以考虑手术
4）& 混合囊肿
值得指出的是临床上上述几种情况非常少见，也就是说绝大多数乳腺囊肿并不需要手术治疗。
发表于： 14:00:32
陈前军大夫的信息
乳腺癌手术；乳腺癌化疗、内分泌治疗、靶向治疗等系统治疗；乳腺癌中西医结合治疗；乳...
陈前军，医学博士，主任医师，硕导。广东省中医院大学城医院乳腺科主任。
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乳腺囊肿到底怎么治疗才能好彻底？
健康咨询描述：
检查出患有乳腺囊肿，期间医生给我开了不少药，除了但是效果不大，将近半年时间了，想知道乳腺囊肿到底应该怎么治疗才能好彻底？
想得到怎样的帮助：检查出患有乳腺囊肿，期间医生给我开了不少药，除了但是效果不大，将近半年时间了，想知道乳腺囊肿到底应该怎么治疗才能好彻底？
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擅长: 女性不孕症、无痛人流术、无痛上环取环、宫外孕手术处
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&&&&&&乳腺囊肿为常见良性疾病，恶变率低于千分之一；部分囊肿随年龄增长、乳腺退化可自行消失。囊肿有多发性、对称性，一般情况下不需要手术治疗，而且手术也无法将所有囊肿都切除干净；如果能触及较大囊肿，治疗上可用注射器抽吸，一般抽吸1~3次即可治愈。只有两种情况需要手术，如抽吸液体为血性应立即停止抽吸，进行手术活检；如彩超可见囊壁有肿物或乳头状突起时，需要进行手术活检。您应该不属于以上两种情况。常规还可进行乳腺钼靶检查排除恶变情况，但囊肿在钼靶上可以表现为良性钙化影响判断，乳腺彩超对囊肿诊断优于钼靶。药物治疗囊肿效果不确定，一般不建议长期服药；所以定期彩超复查最为合理。
疾病百科| 乳腺囊肿
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乳腺囊肿需要手术吗？
全网发布： 14:29
&&&&& 乳腺囊肿是发生于女性绝经前与围绝经期的一种常见，其是否会癌变、是否需要手术治疗，给很多中青年女性带来了很大的困扰。实际上，绝大多数乳腺囊肿是良性的，也不增加的发生风险，不仅不需要手术，甚至除了定期复查外不需要任何处理，因而无需为此担惊受怕。
&&&&&& 一、乳腺囊肿分类
&&&&&& 1、单纯囊肿：是指B超显示边界清楚，后部回声增强，内部无回声、实性占位以及血流信号的囊肿。临床上绝大多数是这种类型。
&&&&& 2、复杂囊肿：是指B超显示回声低但无实性占位、厚壁囊肿或稠液囊肿，且内部无血流信号。复杂囊肿中恶性很罕见（0.4%），一般进行穿刺确诊或影像与临床观察即可
&&&&& 3、混合囊肿：是指囊壁超过0.5mm以及囊内含有液体与实体的囊肿。B超声同时显示具有无回声与回声改变。混合囊肿中恶变的发生率20%-43%。&
&&&& & 二、乳腺囊肿手术指证：当乳腺囊肿伴有以下情况时，需要手术治疗。
&&&&& 1、单纯囊肿穿刺液是血性，且穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在癌细胞。
&&&&& 2、单纯囊肿多次非手术治疗后复发（3次以上），影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术。
&&&&& 3、复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有恶变、或B超不能确定是否间有实灶可考虑手术。
&&&&& 4、混合囊肿。
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患者：检查及化验：我用彩超检查出左乳上侧象限腺体增厚，回声减低，可及密集分布点状强回声，血流信号未见明显异常，另可及多个大小不等囊性无回声包块，较大约4*3.8mm，形态规整，包膜光滑。诊断结果是乳腺增伴钙化。治疗情况：没有进行过任何治疗，也未用过针对性的药物，只是吃过逍遥丸。病史：2012年12月时发现双侧乳腺有点状强回声，左乳为著。想咨询专家这种情况我该如何进行下一步治疗，我们这的医生让我再做钼靶来确认钙化是良恶性，我实在不懂这个病是怎么回事，请教。中国医科大学附属第一医院乳腺外科郑新宇：乳腺囊肿是造成的失常，女性从30岁起，尽管处于青春旺盛期，但腺体已经开始发生退行性改变，因此中老年女性容易出现囊肿，囊肿的最佳检查方法是超声，囊肿对人体通常没有什么危害，因此，大多数小囊肿无需治疗，只有少数较大囊肿，或不能除外的囊肿才需要进一步诊断和治疗。再谈谈钙化，钙化就是组织间的钙沉积，乳腺内发现钙化灶有很多原因，如哺乳过，有过炎症，老化等等都可以造成钙化；这些良性钙化通常比较粗大；但需要注意的是，恶性早期可以表现为钙化，但这种钙化有其形态特征，通常是泥沙样细钙化，而且只有钼靶X线片才能发现，需要专业医生仔细鉴别；不能明确诊断者，需要切除病灶做病理检查。
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