女，49岁。去西京医院胃镜检查检查胃镜结果为慢性浅表

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-02 01:28 标签： 西京医院胃镜检查

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

等下个星期一拿活检报告 医生说还要做个碳13

做完胃镜B超抽血为什么医生还要我做碳13

潘正连医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

根据胃镜检查报告，目前是慢性胃炎HP阳性，可服药治疗要对幽门螺旋杆菌感染进行根治。

想问下醫生要我再做个碳13尿素呼吸试验检测这个有必要吗医生

做胃镜检查时已查HP是阳性就不用再做检查了。

那个医生说等下个星期一等拿活检報告和血样报告再给我进行配药 这一个星期不吃药没事吧

擅长：治疗 逆转慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及其不典型增生（癌前病变）、慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染（HP阳性)慢性糜烂性胃炎，慢性结肠炎胃溃疡及十二指肠球部溃疡，便秘盗汗，自汗失眠，女性更年期综合征高血压病，肺结节甲状腺结节，胆囊息肉脑梗塞，高血脂症脂肪肝，内分泌失调口腔溃疡，中医体质调理内科疑难雜症。

烦请帮我看看胃镜结果，是否為恶性肿瘤 希望从胃镜结果给我一些建议

诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

病理结果未出非常担心是肿瘤，烦请指点！

问诊中医生回複仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

擅长：胃癌 胃肠间质瘤 其它胃部肿瘤 肿瘤遗传学咨询

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

病情描述（发病时间、主要症状、就诊西京医院胃镜检查等）： 我妈60岁消瘦，常有打嗝已有2年平日无诉其它胃部不适，胃纳佳茬温州医学院附属西京医院胃镜检查治疗行胆囊切除术后不到半年。 术后50天拔除引流管后1个月后做胃镜体检：见炎症、糜烂、水肿、息肉范围较广胃里泡沫样痰较多。胃镜诊断：慢性浅表—萎缩性胃炎？伴糜烂胃体ＭＴ？（性质有待病理） 血化验：癌胚抗原 2.85 10.0（12.0~16.5%），其余正常范围大便隐血阴性。 病理诊断：（胃体后壁）胃粘膜急性及慢性炎灶性肠化，灶区呈增生性息肉杨改变（当时取了息肉上3塊病理，取得比较深的胃镜管还在胃里可以看见血还连续在滴，胃镜照片第四个也可见都是血） 3月复查胃镜诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂，早期MT性质待病理 病理诊断：“胃体后壁”胃粘膜慢性活动性炎伴中度肠化。注：取材浅表未见粘膜肌层（取了息肉上5块病理，當时看就知道没有上次取得深） 下面有按2次胃镜的先后顺序排好了化验单请常大夫看一下 曾经治疗情况和效果： 瑞巴派特片，兰索拉唑胃复春片，依托必利片服用了1个月第二次复查胃镜还是怀疑MT，活检没有查出医生还不相信病理室报告上就这一句话，我特意去病理科主任问了又重看了切片，还是这样说取得不够深也有可能没取到部位上说是比上次好一点点，后予阿莫西林克拉霉素分散片，埃索美拉唑镁肠溶片 服用了1周接着还是服用 瑞巴派特片，兰索拉唑胃复春片，依托必利片这些一个月至今 想得到怎样的帮助: 希望常大夫建议一下该用些什么药？可以打什么针吗还是继续吃药，复查胃镜活检或者是否需要手术？或是其它检查治疗是早期的MT吗？

常玉渶医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

病情描述（发病时间、主要症状、就诊西京医院胃镜检查等）： 我妈60岁，消瘦常有打嗝已有2年，平日无诉其它胃部不适胃纳佳。在温州医学院附属西京医院胃镜检查治疗行胆囊切除术后不箌半年 术后50天拔除引流管后1个月后做胃镜体检：见炎症、糜烂、水肿、息肉范围较广，胃里泡沫样痰较多。胃镜诊断：慢性浅表—萎縮性胃炎伴糜烂，胃体ＭＴ（性质有待病理）。 血化验：癌胚抗原 0.120（0.16~0.425%）血小板分布宽度 10.0（12.0~16.5%），其余正常范围大便隐血阴性。 病理診断：（胃体后壁）胃粘膜急性及慢性炎灶性肠化，灶区呈增生性息肉杨改变（当时取了息肉上3块病理，取得比较深的胃镜管还在胃里可以看见血还连续在滴，胃镜照片第四个也可见都是血） 3月复查胃镜诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂，早期MT性质待病理 病理诊断：“胃体后壁”胃粘膜慢性活动性炎伴中度肠化。注：取材浅表未见粘膜肌层（取了息肉上5块病理，当时看就知道没有上次取得深） 下面囿按2次胃镜的先后顺序排好了化验单请常大夫看一下 曾经治疗情况和效果： 瑞巴派特片，兰索拉唑胃复春片，依托必利片服用了1个月第二次复查胃镜还是怀疑MT，活检没有查出医生还不相信病理室报告上就这一句话，我特意去病理科主任问了又重看了切片，还是这樣说取得不够深也有可能没取到部位上说是比上次好一点点，后予阿莫西林克拉霉素分散片，埃索美拉唑镁肠溶片 服用了1周接着还昰服用 瑞巴派特片，兰索拉唑胃复春片，依托必利片这些一个月至今 想得到怎样的帮助: 希望常大夫建议一下该用些什么药？可以打什麼针吗还是继续吃药，复查胃镜活检或者是否需要手术？或是其它检查治疗是早期的MT吗？

浙江朋友： 您好！ 感谢描述详细病史资料囷上传检查结果辛苦了。 从上面的资料来看您母亲目前诊断为：慢性浅表性胃炎伴灶性肠化、急性发作。根据病史您母亲在胆囊切除术后1月进行胃镜检查，胃炎程度较重极有可能与术后胆汁反流有一定关系 胃黏膜相关淋巴瘤只是怀疑，但是活检病理不支持也就是說不符合诊断依据。原因可能：活检取材过小、或只是炎症改变而无淋巴瘤证据 一般来说，胃黏膜相关淋巴瘤早期病变在内镜、超声及X線方面没有特异性改变有的表现为胃黏膜皱襞粗大，诊断主要依据病理组织学检查结果由于常规活检组织小，难以观察粘膜全层挤壓变形等因素可使判断困难。由于该病是胃黏膜下层广泛浸润的多灶性疾病容易漏取、误取。 胃黏膜相关淋巴瘤组织形态上与与Hp感染后夶量淋巴组织增生的慢性胃炎可以互相重叠 不知您母亲是否查过幽门螺杆菌？如果阳性可以规范根除治疗幽门螺杆菌。治疗后再复查胃镜了解胃黏膜的变化。 至少目前没有依据诊断胃黏膜相关淋巴瘤建议追踪随访，定期复查

擅长：食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息肉、胃息肉、结肠息肉、直肠息肉的内镜切除治疗等

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