恼下肢静脉血栓后遗症症了跟神经病似的怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-02 00:08 标签：下肢静脉血栓后遗症

患者信息：女 21岁病情描述(发病时间、主要症状等)：因为长时间久坐，大概有两个月吧，几乎是从早晨坐到晚上，以下是症状：现在发现左下肢小腿部位外侧有一条很明显的青色血管，沿着这条血管摸下去有轻微刺痛。左下肢小腿部位外侧靠近膝盖处经常瘙痒，经常抓弄得皮肤已经有些发硬了。曾经有过一段时间感觉左下肢发凉发麻，总之和右腿感觉不太一样。我有些偏瘦的，小腿部位外侧用皮尺量过左右下肢是一般粗的，无肿涨，皮肤颜色没什么明显变化，也没有过外伤史。想得到怎样的帮助：想请问下这是不是下肢静脉血栓啊？还是啥别的病？像我这个岁数的青年人会因为这样的病症引发类似肺栓塞那样严重的病吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无谢谢大家回答，但请不要复制粘贴一大串东西那样，很有帮助的我会加分，谢谢！

　　指导意见：小腿静脉血栓的表现如下：1、压痛，这是比较典型的症状，静脉血栓部位常有压痛，因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉。2、患肢肿胀，肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高。3、发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀，股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张，沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛，在股静脉部位可摸到索条物，并压痛；严重者，患肢皮色呈青紫，治疗小腿静脉血栓要及时，发现小腿静脉血栓，建议及时去专业权威的周围血管科进行检查治疗！

　　在日常生活与工作中，患者应从衣食住行等方面对疾病加以预防，尤其是有家族史的人群更应注重疾病预防。在寒冷季节要注意保暖，避免暑天冷水冲脚，尽量减少久立、久蹲、久行，减少下肢负重；避免油腻、高糖饮食，戒烟；长途旅行、乘车、坐飞机，最好穿上防止静脉曲张的医用弹力袜。静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

　　静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。患有下肢静脉曲张生活中应该注意避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，或可能的话小走一番。应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可促进下肢静脉的静脉循环。
　　以上是对“这种症状是下肢深静脉血栓吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：静脉血栓在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病.绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后,骨折及创伤,手术后的病人.静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好.一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.

　　指导意见：1,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛.在中医看来这就是血瘀的病症,一般可吃些活血化瘀的中药,可选择桃红四物汤.现代临床报道用单一的中草药毛冬青适量煎汤服用疗效颇佳,你不妨也试试,当然需要征求临床医生的意见喽!我说的这些,不知道你能看懂不.
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　　您好，腿部血管如蚯蚓状、蜿蜒突出是下肢静脉曲张的典型症状表现。当下肢静脉曲张患者在站立时，病肢浅静脉隆起于皮肤表面、扩张、纡曲甚至卷曲成团，看起来像青紫色的蚯蚓一样四处伸展，一般小腿和足踝部明显，病肢有酸胀、麻木、酸乏、沉重感，容易疲劳，合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛。治疗方法每个地方不一样，建议您去当地的三甲医院进行检查和治疗。

　　下肢静脉血栓分为深静脉和浅静脉血栓,一般浅静脉没什么事,深静脉要看栓塞的程度.治疗原则为溶栓,绝对卧床两周,给予抗凝抗血小板,扩容治疗.现在已经一周多了,溶栓效果不会太好. 危险的是血栓脱落,致肺栓塞,甚至致命.可以行下肢静脉滤器置入术预防肺栓塞. 主要看下肢静脉的程度,如果比较重,股静脉已经有血栓,建议行手术治疗.
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　　指导意见：急性期下肢静脉血栓患者，按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注、血脉瘀阻。中药用药采用活血化瘀、通脉祛湿。由于药性较苦寒，所以服药时告诫病人，服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象，这些都属于药理作用，不影响用药，若为颗粒冲剂，应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用。

　　指导意见：你所说的胆结石可以通过手术治疗，而双肾结石可以体外碎石或是微创手术、直接开放手术治疗。下肢深静脉血栓需要在控制好糖尿病的情况下进行溶栓治疗，主要的药物有阿司匹林防止血小板聚集堵塞血管，尿激酶溶栓等；还可以使用改善微循环的药物如复方丹参片、活血通脉胶囊、心通口服液等，如果保守治疗无效可以考虑介入治疗。

　　病情分析：下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
　　意见建议：若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。

　　目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差，通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。因此，治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。

　　问题分析：下肢深静脉血栓需根据血管彩超提示病情情况，决定是否采取药物保守或者是手术治疗方式。
　　意见建议：如果栓塞的是比较小的血管或者毛细血管、栓塞面积较小，一般可使用血塞通、血栓通、复发阿司匹林肠溶片等保守治疗；如果是栓塞的是比较大的主要血管、栓塞面积较大，一般最好及时采取介入溶栓手术治疗。

　　指导意见：你好，根据你的描述，你的情况可能是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄导致神经压迫引起腿部麻木的，建议你可以去做个腰椎ＣＴ看看．对于治疗，可以进行牵引，按摩推拿，药物治疗，如西乐葆，扶他林等；封闭治疗等；如果效果不好，可以手术治疗，一般能够明显好转的；睡硬板床，加强腰部肌肉的功能锻炼．
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　　问题分析：这种情况主要看血栓的程度及具体的位置。如果是血栓主要是在远端，近端大血管内没有血栓可以尽量保守治疗的。
　　意见建议：建议先检查血栓的程度，保守治疗主要是早期输入尿激酶溶栓治疗。不要尽量不要超过三天。时间长了药物溶栓的效果就很差。应该考虑手术取出血栓等治疗的。

　　病情分析：下肢静脉血栓多是由于血液状态改变导致的，常见症状为下肢疼痛，肿胀，皮肤温度升高等不适症状。
　　意见建议：根据症状需考虑气血亏虚导致的组织失养，建议到医院查一下血液情况，下肢血管彩超，明确诊断后及时进行相关治疗，由于该病的潜在危险较大，建议尽早检查和治疗。
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　　主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症？（1）急性静脉血栓发生时，没有及时采用规范治疗措施者。（2）髂静脉存在广泛血栓者。（3）血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。

　　指导意见：外科疗法包括切除曲张的静脉。由于血液淤滞和朝身体底部逆向反流，曲张的静脉通常是超负荷工作。静脉摘除或剥脱术：这种治疗就是手术去除隐静脉中血循环异常的那段，取而代之的是小腿浅表静脉的一段。由于机体具有良好的修复功能，新的静脉网路会逐渐替代消失了的原有循环

　　下肢静脉血栓不会引起上肢血栓。西医;1.药物治疗就是服抗血小板药 2.手术治疗：介入是比较好多方法，如血管内灌注。是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法，对各种动静脉血栓病疗效高、副作用小，一般大的三甲医院都能进行。如果要孩子必须停药

　　病情分析：静脉曲张多是由于静脉瓣关闭不全导致的局部症状。如果早期的可以用一些消炎止痒、疏通血循环的药物来保守治疗，
　　意见建议：必要时再考虑手术治疗。先用中药活血化瘀治疗，一些轻微的病变可以治愈；如果治疗效果不好，在完善检查的情况下，及时手术切除病变的静脉
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　　骨科髋关节手术后并发下肢深静脉血栓形成的病例很多，现在很多骨科医生术前常规使用低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓形成。现在已进入深静脉血栓形成的慢性期，所以血栓后综合症发病率很高。髂股静脉血栓已机化，现在行介入手术开通希望渺茫，治疗上以抗凝治疗为主，

咨询标题：静脉血栓神经卡压

股神经卡压综合症做过手术，但还有疼痛，没直觉

左腿麻，没直觉，疼，肿，上周查出左侧腘静脉血栓、股浅静脉血栓

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？

通辽市河西骨科医院骨四科
北京积水潭医院手外科，脊柱科，血管外科

医院科室： 未填写未填写
治疗过程：我妈妈今年年初大腿开始疼，在呼市住半个月院没查出来5月份肿了，在通辽查出股神经卡压综合症然后做的手术，做完手术那大夫就进来说怎么有血块，当时也不懂，那大夫也没再说就没在意现在想想那时候是不是血栓了呢？刚做完手术疼痛有点减轻，偶尔还是会疼还肿跟大夫说了大夫就说不疼怎么恢复，疼是好事，到现在疼痛剧烈，这几天我妈妈疼得都躺不了坐着睡呢！看着好心疼啊

服用说明：伐利沙班片，一天一片

5月份腿肿可能已经有血栓了。一般说来股浅及膕静脉血栓会引起下肢肿胀疼痛，但平躺、下肢抬高后会好转，一般不至于引起剧烈疼痛。利伐沙班是一种新型抗血栓药，可以继续使用。可以再加上迈之灵2片，一天两次。目前下肢静脉血栓是明确的，但似乎不至于引起这么严重的疼痛症状

“股神经卡压综合症做过手...”问题由陈宇大夫本人回复