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为孩子选择助听器的五大误区
本文导读：给听力有问题的孩子选择助听器是一件很重大的事情，助听器的选择关系到孩子的听力治疗，但是人们经常做出错误选择，为孩子选择助听器走入误区。
　　按照年龄来划分，使用助听器的人群数量呈哑铃型，即16岁以下的患者和60岁以上的患者是助听器使用最多的群体，而年龄在30左右的则相对较少。正确使用助听器是小儿听力康复中至关重要的一步，但是，在现实生活中，和相比，小儿面临的问题更多，这是因为儿童年龄小，无法清楚表达自己的需求，也无法反馈助听器使用效果好坏，更重要的是小儿助听器验配涉及更多的人为环节，包括小儿家长的意见、学龄儿童老师的看法、婴幼儿的医生等专家及时和亲朋好友的意见，均能左右小儿助听器使用成功与否。
　　从助听器的验配理论和实践来看，儿童并非&小大人&，前者因其自身特点有别于成人：比如听觉系统发育程度，心理状态、视觉、智力、反应能力等方面都与成人存在差异。而助听器作为一个特殊的康复技术，必须依靠助听器验配师和家长的配合，才能起到做好的效果。
　　误区一、你ABR已经110分贝了，还听不到声音了，不用配助听器了
　　这种误区不是来自家长或患者，而是来自医生，这是由于缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区有两个问题，一是ABR测试结果的解释，二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。关于ABR预测小儿行为听力阀值的有效性和实用性，我们要重申ABR测试的是患者脑干部位对声刺激的反应阀值，通过这些反应阀值再来预测小儿的听力阀值。因此，将小儿对某一刺激声强度反应与否是为患者听力阀值，稍嫌牵强，应该避免。
　　关于极重度听力损失小儿是否也能得益于助听器在国际上已是不争事实，小儿听力康复领域中的一份非常重要的文件，其中对于极重度听力损失儿童是否需要配戴助听器，该文有明确规定：&虽然听性脑干诱发电位（ABR）不能引出任何反应，极重度听力损失的儿童也必须配助听器。&现代助听器技术高度发展，许多助听器能提供超过80dB增益和140dB的输出，还有许多配套的功能，儿童助听器验配适用范围已经从过去的90dB增值100-105dB。大量研究已充分表明，助听器不仅能帮助极重度听损小儿学习语言，还能训练患儿对声音的感知和分辨，这种放大的体验和效果，对于尔后患儿听觉康复有着重大意义，及时选择人工耳蜗，也有助于重度和极重度听力损失的婴幼儿的早期听觉训练。所以，单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器既不明智，也不科学。
　　误区二、最贵的助听器才是适合小儿的最佳助听器
　　这种看法代表了一部本家长在选择助听器时采用的标准，一种比较普遍的误区。其实，产品的价格高低主要反映在产品本身的技术和产品市场定位，价格和效果没有直接关系，简言之，并非越贵的助听器，效果就越好。助听器定价主要取决两个因素：一是助听器使用的技术含量多少，直接体现出该产品研发投入多少，这些技术需要专门的技术支持和处理，是一般助听器无法做到的，因为投入大，价格贵。但是这种技术是否是一个只有6个月的助听器的首选呢？仅从价格来考虑助听器，可能选择了一款具备了所有先进技术，但并不一定适合小儿使用的助听器，既浪费，效果也不明显。
　　为小儿选配助听器不能用价格作为标准，而是根据小儿的具体听力状况和希望达到听力康复目的来购买所需的助听器。其实很多厂家根据小儿的特点设计助听器，如丹麦的奥迪康公司、丹麦的唯听公司等均有系列的儿童助听器产品，家长应该首先向厂家要求其能提供的相关信息和咨询。
　　误区三、戴上助听器后，我的宝宝还是不能叫&爸爸妈妈&
　　许多家长在自己小儿刚刚戴上助听器后的以一个反应便是让小儿叫爸爸妈妈，如果患儿不能做到，甚至完全听不懂时，家长往往非常失望，之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解，也折射出我们对助听器持有过高的期望。助听器不是药品，也不是手术，一针下去无法立竿见影，听力康复是一个漫长有序的过程，任何侥幸心理势必影响对小儿按部就班的系统康复培训。助听器的主要功能是帮助听力损失的儿童，提高对声音的感知，我们称为可听度。先有听得到，才能有尔后的听得懂。二者不能画等号。听得到是一个可以定量的心理声学过程：在满足其他条件基础上，随着助听器增益的增加，听障儿童能听到的声音越来越多（响度）、越来越清楚（信噪比改善）、声音范围也越来越广（聆听各个频率的声音）。可听度的改善需要一定时间，尤其是听力损失超过90dB的儿童，至少需要6个月以上的持续不断的聆听和练习，才能有较好的效果。因此，希望刚刚戴上助听器便能听得清楚说话，并能做出相应反应是不现实的。
　　听障儿童从可听度阶段进入可懂度，不仅需要合适的助听器，更重要的是需要系统的听力培训和个体心智发育等，包括对各种声音的训练，需要一系列听觉发育和改善的过程，比如从听到见到能分辨出聆听的声音，从声音的记忆联想到声音附带的信息，这些复杂的听觉过程也不是助听器一戴便能解决的问题。所以，正确理解助听器的作用，对自己小儿听力康复效果应该具有客观合理的期望是小儿听力康复成功的重要条件。
　　误区四、目前国内儿童助听器验配基本沿袭成人方法
　　大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳&耦合腔差值（RECD）设备、调试儿童助听器的配件等，软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件（DSL５。０或NAL&NL2）、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果没有具备这些重要条件，严格讲是无法有效地开展儿童助听器验配工作，效果也受到影响。首先，我们知道婴幼儿耳朵从出生后，一直处于不断发育过程之中，尤其出生后的两年发育最快，到七岁后逐渐定形，十岁后才停止。期间，耳廓大小，外耳道大小、硬度、方向等都在不断变化，例如目前助听器验配常用的耳道声学参数都是以成年人的平均数据为基础，而研究显示新生儿的耳道共振曲线的峰值频率是成人平均的2~3倍；儿童的真耳&耦合腔差值要到五岁时，才逐渐接近成人均值。因此，在现实中，用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数，显然有误。另外，我们还需考虑小儿的外耳特点，较柔软的耳模对于小儿较好，并需不断更换，适应其外耳道发育，避免声反馈或过度放大等问题。
　　当家长选择在什么地方为自己小儿验配助听器时，除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外，更应考察验配店是否具有足够的专业知识和儿童验配的经验，要询问是否具有必备的技术手段等，比如适用于儿童的声场测试条件等。只有当验配中心具备这些条件，才能和聋儿长期合作。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果，严格挑选合格的助听器验配和服务中心是成功的首要条件之一。
　　误区五、单侧听力损失的小儿，不需使用助听器，因为好耳照样能听到
　　在解释为什么这是误区前，让我们先看看单侧听力损失到底是个别小儿的问题，还是一个较为普遍的事实。流行病数据显示，心生儿的单侧听力损失发生率为0.083%，不到千分之一，新生儿重病监护去的发生率要高的多，约为0.32%，显然，单侧听力损失发生率并不低，已经接近新生儿听力损失发生率，而后者已经成为儿童听力的保健措施之一。所以，我们不能忽略单侧听力损失的存在。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看，如果不使用助听器，虽然他们的好耳能听到正常人说话，但是在日常生活种却面临许多听障问题，噪音下理解言语的困难、方向性辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示35%单侧听力损失儿童至少在其学习生涯中留过一次级，13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习。20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题，50%的儿童学习难以获得较大进步。
　　助听器除了能帮助小儿更有效地聆听言语、学习讲话等外，保持对差耳持续不断的听觉信号刺激，能避免所谓的听觉剥夺现象出现，即：差耳不仅失去听觉敏感能力，还会失去该耳即便在理想的聆听条件下无法利用听觉放大的能力。简言之，假设小儿没有持续的接受声音刺激，即使最新的骨锚式助听器也不会有较好的效果。失去对声音强度感知的能力和失去对声音辨析解码的能力是不一样的，后者利用声音的能力则是差耳的任何未来康复可能性画上句号。所以，在对待单侧听力损失是否需要使用助听器上，我们最好不要轻易否定。
　　总之，儿童助听器验配师一个系统工程，也是一个长期项目，目前在国内又不同的问题，上面五个具有代表性的误区的阐述，目的是让家长、老师、医生和听力专家更加重视小儿听力康复的现状和发展。我们必须面对一个现实：儿童助听器验配师新生儿听力筛查种的一个重要部分，筛查出来的新生儿一般年龄不到一岁，为这个人群选择、调试和评估助听器一直是一个巨大挑战，冲出上面的误区将会极大改进儿童助听器验配的质量.
（责任编辑：实习林小萍）
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正确使用助听器【2013年04月下半月刊 总第149期】【作者：史宏伟 中国家用医疗器械市场研究中心首席专家、康复之家运营副总裁】【阅读量：85868】【
　　随着老龄化的到来和统计口径的变化，目前我国需要配戴助听器的听力障碍者已经超过了7000万人，仅次于糖尿病人群。 而根据一项北京地区抽样调查发现，1434名60岁以上的老年人中，听力损失发病率达64.7％，在这839名患老年性听力损失的患者中，只有8人佩戴助听器，仅占1.1％。显然，我国老年人助听器渗透率极低。
　　市场特征
　　康复之家新声助听器验配中心通过全国9个城市3年的销售统计数据发现，我国老年人助听器市场存在一些基本特征。
　　第一，助听器使用率低，不到4％；在75～84岁这个高龄段，使用助听器人口更少，不到0.5％ 。
　　第二，大部分仍是盒式机、耳背机，少数是耳内机，价格也集中在500元左右。
　　第三，模拟技术为主（89％），但是数字助听器的使用率逐渐增多。
　　第四，以配单耳助听器为主（约85％），但大城市配双耳助听器趋势明显。
　　第五，老年人一般在专卖店购买助听器，而且约45％的老年人的助听器是其子女或其他家庭成员出资购买的。
　　第六，和不使用助听器的患者相比，使用助听器的老年人的一般文化程度较高。
　　第七，老年人因购买助听器而对服务店的访问平均次数是3次：即第一次进行听力检测和得到建议，第二次是价格咨询和验证，第三次购买。
　　第八，老年人购买助听器仍主要集中在沿海城市、北京和省会城市。显然，中国助听器市场潜力巨大。
　　原理结构与选配
　　助听器的基本结构包括传音器、放大器、耳机、电源四个主要部分。助听器把声音信号转变为电信号（电能）送入放大器，放大器则将输入很弱的电信号放大后，再传至输出换能器，输出换能器由耳机或骨振动器构成，其作用是把放大的强信号由电能再转换为声信号（声能）或动能输出。然后加上音量控制和电源，就是我们常见的助听器部件了。助听器以佩戴方式分为盒式机、耳背机和耳内机。
　　助听器的选配 选配前评估，最基本的检查就是外耳道和耳膜的检视、纯音听力检查、不舒适响度值测试 、语音听力检查、中耳功能测试等。 依据以上测试结果 ，医师便可藉以判定，是否有听力损失 、听损程度多少，确定治疗方案。若药物及手术都无法治疗，此时则可考虑助听器。
　　助听器选配的评估因素 是否适合佩带助听器，单耳或双耳佩带以及双耳加乘效果 。接下来就是专业选配，专业的选配人员会依照患者的听力状况、听力需求、年龄、预算及外观的要求等，做综合考量后，提供建议适合的助听器机种供患者选择。一旦决定了，选配人员就会依照所选择的机型，为您的耳朵取耳型，以制作耳模 ( 耳内机 ) 或机壳 ( 耳背型 ) ，交机时专业之选配人员会依患者之听力需求以方程式换算助听器之调整内容，再交由使用者进行试戴。
　　交货时间 若自备耳模则调整助听器后可立即使用。若无耳模则须等候约一周时间，依个人耳型制作耳模。
　　助听器分为标准化助听器和定制型助听器 定制机需要专业设备进行测量，并且需要专门定制才能完成，过程比较复杂，时间较长。这些对听觉要求高，听力损失较大，经济比较宽裕的人群比较适合。而标准化助听器则只需要根据顾客描述无需专门定制，即可满足需要。标准化的助听器对销售人员的专业化程度不再苛刻，店员进行简单培训之后就可以进行销售。国家政策也随之进行了调整，在从严要求定制机的验配标准的同时，也放宽了标准化助听器的销售许可，只要具有二类医疗器械经营资格的药店，就可以进行标准化助听器的销售。
　　顾客常见问题解疑
　　是不是越贵的助听器使用的时间就越长、质量越好？
　　每一台助听器都是在严格的质量管理下生产制作出来的，他们的设计使用寿命和质量都是一样的。助听器的使用寿命很大程度上还和后期的使用维护保养有很大的关系，这点和汽车产品类似，你爱护得越好，保养得越好，它为您服务的时间就越长。
　　我应该如何保养我的助听器来延长使用寿命？
　　助听器作为一种特殊的电子产品，需要注意防水、防摔，特别在以下场合需要注意：(1)在洗澡洗头的时候需要将助听器取下；(2)如果是耳背机，在雨中行走（无雨伞）的情况下也需要将助听器取下；(3)刚开始佩戴不熟练的时候，尽量在床上或者沙发上佩戴，避免掉下摔到硬地板上，引起助听器损坏或性能下降；(4)日常注意干燥保养，使用干燥盒或电子干燥器进行保养；(5)不慎进水，首先尽快取出电池，用软布将水擦干。自然风干或用电子干燥器烘干，切忌使用电吹风吹干或微波炉加热；(6)助听器有故障时，不要自行拆卸，尽快送公司检查维修，以免扩大故障。
　　我该选择一个多少通道的助听器？
　　助听器的通道选择根据您听力损失的情况和您的期望效果来决定，并不是一味地追求多。如果听力损失曲线比较复杂，则需要多通道的助听器，来达到对您听力损失更精准的补偿和调节。另一方面，通道数越多的助听器，其他的相关性能也会更先进，如自动程序、降噪功能、言语增强功能等，这就好比两辆不同排量的汽车，所以对于声音的音质、舒适度都有更高要求的用户也需要选择更多通道的助听器。
　　方向性麦克风是什么意思？有什么作用？
　　这意味着该助听器具有两个独立的麦克风单元，同时工作，也称双麦克风。双麦克风用来对声音进行定位，从而判断出噪音的方位，对噪音进行抑制。这两个麦克风构成的方向性系统会识别正前方的言语并放大，衰减侧、后方的噪音，从而提高噪音环境下的言语清晰度，帮助您听得更清楚。
　　电池放进去后无声，现在电池仓打不开了，怎么办？
　　这应该是将电池正负极方向装反了。此时请不要用力强行打开电池仓取出电池，以免损坏电池仓及助听器，请尽快将助听器送往服务网点，由专业人员处理。
　　听到一声长长的“哗”声后，音质下降。
　　听到一声长长的“哗”声是属于低电量的提示音，这个时候就是警示电池快用尽了，大约每30分钟会提示一次，直到更换新电池或者旧电池电量完全耗尽。在第一次警示之后，虽然助听器仍然会工作，但音质会有所下降，这是正常的，只要更换新电池后就会恢复正常。
　　我在打电话时助听器会啸叫，打电话效果不好。
　　需要练习掌握打电话的技巧，在使用轻松电话功能接听座机电话时，尽量远离电视机、传真机、电脑等设备，以免干扰，不要将电话紧贴助听器，移动电话听筒的位置寻找一个最佳接听效果的角度，如果是使用麦克风（原声电话程序）接听电话，请将电话的免提功能打开，话筒靠近助听器的麦克风，但不要压住或罩住麦克风，留一点距离。如果采用以上方法仍有啸叫，请到店进行助听器调试。
　　我的助听器没有声音了。
　　没有声音的原因可能很多，请按照下面的顺序去检查。(1)检查电池，有可能是电池没电了，更换新电池测试。(2)检查电池是否装反，接触是否良好，有无异物或不洁净影响电池与簧片的接触。如果电池门损坏或电池门金属簧片损坏则需要维修。(3)检查定制机的出声孔及耳垢斗装置是否被耳垢堵塞，检查耳背机耳模或耳塞的出声孔是否被耳垢堵塞，检查耳背机耳钩及耳模声管中是否有水珠（尤其是冬天）。并进行相应的清除处理。如果进行了上诉的检查还是无声，请将助听器送专业机构检查维修。
　　使用一段时间后，我感觉我的助听器的声音变小了。
　　以下几个方面可能会带来这样的感觉，进行相应的检查处理：(1)助听器受潮严重，声管或耳钩有水汽，进行干燥清除处理。(2)电池电压不足，更换新电池尝试是否恢复。(3)是否有耵聍堵塞出声孔或麦克风孔。(4)用户听力的下降，会感觉声音变小。(5)助听器的麦克风或受话器性能下降，检测听力对比重新调试。这时候需要送公司检测维修更换。
　　巧妙解答销售中遇到的问题
　　助听器价格太贵了。
　　就像手机与电脑一样，现在的东西是做得越小越贵，助听器更是把四部电脑与声音处理器的功能都放进这么小的空间，还要负责挑选不同的声音去放大，所以才让你感觉很贵，其实从功能来说，它是合理的价格的。
　　你说的这个助听器听起来是不错，可是我感觉太贵了，买不起。
　　因为助听器是一次性让你拿出这么多钱了，你就感觉贵。试想每天让你花十元钱买烟（或其它日用品），你又不感觉它贵。一台助听器可以用5～8 年，平均每天才2～3 元钱，并且它可以全天帮助你听声音，对健康是有好处的，比抽烟强多了，所以总体算下来，你就知道助听器并不贵。
　　给我打6 折吧，然后我需要试戴一个月。
　　每家公司的助听器都是有成本，如果用这么便宜的价格“卖”给你的地方，产品质量与后续服务，都要打问号，像这样打折与试听这么长时间的服务我们不能提供，因为我们是用原装正货产品质量来保证每个消费者的利益，并且我们会为你提供专业的后续调试与维护。
　　我年龄都这么大了，配不配助听器都没有关系了。
　　你都辛苦了一辈子了，岁数越大，越要好好的为自己生活。人一辈子，总是为了儿女为了后代，总是忽略了自己，现在正是需要给自己多享受的时间，你却把自己搞得很辛苦，何必呢。有些人却不像你想的，前些天我还给一个100 多岁的老人家配了一对助听器，你的离他的年龄还有些距离吧？所以呀，现在尽早配一对保护自己的听力更重要。
　　助听器会不会越戴越聋？
　　选配好的助听器越戴是让耳朵越灵活，不会越来越聋的。没戴助听器的时候，听得声音少，戴上后能听到越来越多的声音，摘掉的一瞬间会让您感觉到好像听力变差了，其实不是，只是助听器对您的生活提供了很大的帮助，您对助听器产生了依赖。
　　为什么戴上助听器后听得到声音，但听不清。
　　人对声音的处理有一定的过程，首先要听到，然后再分析声音，助听器是能解决你的听到的问题。但是听懂的问题有三个方面：(1)太久没有听声音了，那么多练习可以提高。(2)如果年龄大了，听声音慢，可以让对方说话讲慢一些。(3)如果做了言语测试，是言语分辨率比较低，这个情况配助听器只能帮你提高一些言语的分辨率，不能完全改变的。
　　为什么感觉很吵？
　　感觉吵是比较正常的，因为你原来都没有习惯这些声音，就像你在黑暗之中的眼睛突然找到了光明不适应，所以我们可以通过给你调节小声一些，让你一步步适应。
　　配一只耳朵行不行？
　　听声音与走路一样，要靠双脚来走，听也要双耳听才有立体感，并且双耳听可以提高噪音环境下的言语清晰度，不会让另一个耳朵退步。
　　现在家里人说话大声一点我就可以听到了，以后再说吧。
　　如果大声一点才能听见，说明你的耳朵存在问题已经不是一天两天了，您觉得没什么，但是家里人和您交流多费劲啊？长期听不到很多声音，不光听力会下降，分辨率也会下降，更严重的是大脑的反应能力也会下降，所以，提早干预比以后再治疗的效果好很多。
　　助听器保养的注意事项
　　助听器需要很好保养才能获得最佳的使用效果，耳垢堵塞、受潮、被无意跌落冲击是造成助听器损坏的三大主要原因，所以需要使用过程中常清理，洗澡和雨中不要佩戴，并且取下和佩戴都要小心。
　　助听器属于耐用品，在养护得当情况下，一款助听器可以使用5～8年。
最新十条读者评论请输入验证码：&哦！带上去是不是很难看啊？我才26岁呢！
如果不能治愈就只能这样。一般不大，不难看，
是要看听力损失情况来配的对吗？我的是左耳一只耳朵小时候得耳膜炎，然后没有去管它，自己好了，所以从小到大就一直听力不好，捂住右耳几乎一点都听不到了！电话声音都听不到！您看我需要配怎样的助听器呢？
这个得找这方面的专业医生检查后才能确定。
是不是听力损失越大，佩戴的助听器就越贵呢？什么牌子的比较好？
有西门子、峰力、奥迪康、瑞声达、斯达克]唯听等，不同品牌的助听器各有特色，不能讲哪个品牌的助听器更好。他是根据检查结果来选择的。症状越重相对来说比较高些。
哦！知道了，谢谢您耐心的解答。
不要客气。
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因为听力问题想配助听器
健康咨询描述：
医生你好！我想帮助我阿姨配一个助听器，目前已经在佩戴，但是不好，我阿姨今年77岁，请问医院有配吗？
曾经的治疗情况和效果：
现在已经佩戴助听器
想得到怎样的帮助：想重新配一个助听器
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擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,声带息
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般三甲医院都有配助听器的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果听力过差，使用助听器效果也不佳，需要配合专业的医生检查清楚后配适合的助听器。
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