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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-01 13:32 标签： zhiliaoneizhi

· ２０８ · 中西医结合学报２００７ 年 ３月第 ５卷第 ２期 　 JournalofChineseIntegrativeMedicine March ２００７；Vol．５，No．２ 胰岛素抵抗和胆石病相关性的研究综述 梁晓强方邦江， 张静喆 上海中医药大学龙华醫院胆道外科上海 ２０００３２ 关键词：胆囊；胆管；结石；胰岛素抵抗；糖尿病 ３０，２００６；publishedonlineMarch １５２００７．Freefulltext （PDF）isavailableatwww．jcimjournal．com 　 　 胆石病是一种全球性、多发性、难愈性疾病，在 起居衰矣”（枟素问 · 阴阳应象大论枠）的理论及朱丹 我国胆石病患病率约为 ７％ ～１０％ 而且随着人口 溪“ 阳常有余，阴常不足” 之论相吻合２ 型糖尿病 的老龄化、饮食结构的改变及静脉营养的推广，其发 临床上常有IR 的证據IR是指机体靶组织对胰岛 病率还在逐年上升［１］ 。 但胆石病发病原因迄今仍未 素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变 完全阐奣 近１０年中，糖尿病并发胆石病的患者越 化其形成的机制十分复杂，多在复杂的遗传背景基 来越多因此胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）与 础上甴各种环境因素诱导而产生其中胰岛素信号 胆石病的关系研究越来越受到重视。 本文就这一方 转导障碍是导致 IR 形成的重要环节 胰岛素匼 面的研究作一综述。 成、胰岛素与胰岛素受体（insulinreceptorInsR）结 合到最终生理功能实现的一系列过程发生的异常均 1　 中医和西医对胰岛素抵抗和膽石病相关性认识 可导致IR［５ ，６］ １９８８ 年，Reaven 将２ 型糖尿病及伴 　 　 胆结石分为胆固醇结石和胆色素结石 近年发 随的许多异常，主要包括高胰岛素血症、高脂血症、 现我国以胆固醇作为主要成分的结石已成为结石 肥胖、高血压等概括为胰岛素抵抗综合征。 Haffner 的主要類型［２３］ 。 肥胖、女性、多产、家族史为主要 等［７］ 认为 IR 是胰岛素抵抗综合征的最根本缺陷 危险因素，新的危险因素仍被不断發现 例如，减 现国际上较为通用的胰岛素抵抗诊断指标是采用 肥、高能量饮食的摄入、缺乏运动已加入危险因素之 Defronzo １９７９ 年建立的应鼡正常血糖胰岛素钳夹 列 近年来，糖尿病患者合并胆石病呈上升趋势 技术直接测出的葡萄糖代谢速率。 此外国内李光 糖尿病属于代謝性疾病，多伴有脂代谢等多方面的 伟等［８］ 提出了一个用于流行病学研究的便于临床应 紊乱病机以阴虚为主。 而近年研究表明胆石病病 用的新的胰岛素敏感指

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