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手术和射频消融结合治疗结直肠癌肝转移
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手术和射频消融结合治疗结直肠癌肝转移
关键词: 手术和射频消融结合治疗结直肠癌肝转移
来源: 九州抗癌药物网 发表在《肝病和胃肠病
手术和射频消融结合治疗结直肠癌肝转移
关键词: 手术和射频消融结合治疗结直肠癌肝转移
来源: 九州抗癌药物网
发表在《肝病和胃肠病学》杂志上的一项研究表明，对于结直肠癌伴无法切除的双叶肝转移患者，可以采用肠/肝脏切除与射频消融结合的治疗手段。
保加利亚Thracian大学医院的Julianov A博士及其同事指出，结直肠癌伴有双叶肝转移时，由于肿瘤侵犯、播散范围大，通常已无法根治性切除。近来，研究证实射频消融是安全的肝转移癌治疗手段，但射频消融与一叶以上肝切除结合的报道还较少。
研究人员报道了两例结直肠癌伴双叶肝转移患者，1例采用左半结肠切除、左肝切除和第I/VII肝段的射频消融，另1例患者采用低位前切除、肝脏V/VIII段转移灶的楔形切除、肝III/IV/VI/VII段5处转移灶的射频消融。两例患者均恢复平稳。第一例患者于术后8个月发生三处新的肝转移灶，再次接受射频消融治疗。两例患者分别随访10个月和7个月，无肿瘤再次复发。
Julianov博士认为，结直肠癌伴无法切除的双叶肝转移患者，可以采用肠/肝脏切除与射频消融结合的治疗手段。
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早期的肝癌患者可能会出现什么症状呢，很多人对于肝癌疾病了解不...　　约有一半的结直肠癌患者会发生肝转移，这也是结直肠癌患者主要死因。6月25日，中国科协和中国科技新闻学会共同推荐了一项研究成果认为，射频消融技术是治疗结直肠癌肝转移的一种相对安全的微创治疗方式。
　　越来越多的研究显示，通过以手术为主的综合治疗，结直肠癌肝转移患者生存率可延长。综合治疗手段包括化疗、手术切除、射频消融等。中山大学肿瘤防治中心研究人员回顾性分析了2000年1月至2008年12月在该中心接受射频消融治疗的84位结直肠癌肝转移患者，并展开随访。研究发现所有患者肝内转移瘤直径不超过4厘米，且数目不超过3个的患者， 1年和5年生存率分别为100%、16%。而直径大于4厘米且数目多于3个的患者，1年和5年生存率分别为96%和0%。患者中联合应用化疗药物治疗的患者生存状况较好，平均生存期达到41个月，5年生存率为20%。分析结果显示，肝内病变数目及大小等对患者远期生存率的影响差异有统计学意义。
　　该回顾性分析发现，转移瘤大小、数量、是否联合化疗药物等，是影响患者远期生存率的主要因素。中山大学肿瘤防治中心赵明医师指出，射频消融技术能消灭直径在3.5厘米～4.2厘米范围内的肿瘤组织，具有精确、微创等特点，对于无法采取手术切除的患者，是一种相对安全的微创治疗方式。此外，研究人员发现，射频消融治疗中和治疗后的主要症状为发热（52%）和疼痛（63%），但这些症状一般在3天内缓解。
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京公网安备59号射频消融治疗可延长结直肠癌肝转移患者生命
近日，由中国科协和《中华医学杂志》推荐的一项回顾性研究表明：结直肠癌患者肝转移后仍有望获得长期生存的机会，射频消融治疗可以使这类患者取得较好的临床预后，如能合理联合靶向药物治疗，预后效果更好。其中，转移瘤大小、数量、化疗时机的选择和有无肝外转移是影响射频消融治疗后远期生存率的主要因素。
结直肠癌50%会发生肝转移，是结直肠癌的主要死亡原因，有10%~15%转移患者可采用手术切除，但大部分以化疗为主,碎石机品牌，疗效有限。射频消融技术通过CT、超声等引导，单个位点一次消灭直径3.5～4.2厘米范围内的瘤组织，具有精确、微创、可重复性。
广州中山大学肿瘤防治中心的研究人员回顾性分析了2000年1月至2008年12月广州中山大学肿瘤防治中心结直肠癌肝转移后接受了射频消融治疗的84例患者、265个瘤灶，治疗后随访1~10年。结果发现，所有患者中位生存期为29个月,Huikang，1、3、5年生存率分别为98%、27%、7%；对于肝内转移瘤直径≤4厘米，且数目≤3个的患者，其中位生存期为30个月，1、3、5年生存率为100%、31%、16%，直径&4厘米且数目&3个的患者，其中位生存期为28个月，1、3、5年生存率分别为96%、21%、0；联合运用化学治疗的患者，其中位生存期为32个月，3、5年生存率分别为29%、8%；联合应用靶向药物治疗的患者，其中位生存期达到41个月，3、5年生存率为60%、20%。多元分析结果显示，肝内病变数目及大小、是否联合化疗药物、化疗时机选择、是否合并肝外转移对患者远期生存率的影响差异有统计学意义。研究亦发现，射频消融治疗中和治疗后的主要症状为发热（52%）和治疗后区域性中度疼痛（63%），这些症状一般在3天内缓解，且本组病例无相关死亡发生。
专家表示，射频消融治疗对于结直肠癌肝转移患者可以取得相对较好的临床预后，是一种相对安全、痛苦小的微创治疗方式。对于不能手术切除或术后复发的肝转移瘤，射频消融治疗联合靶向化疗后远期生存率比单纯化疗或化疗联合靶向治疗的远期生存率高，且对肝内转移瘤小、数目少、不伴肝外转移的患者疗效更好。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。→ 直肠癌术后肝转移能否射频消融治疗？
直肠癌术后肝转移能否射频消融治疗？
健康咨询描述：
公公在上一年的，做了直肠癌切除手术啊，今年年初发现了肝转移啊，大小有4*4，当时医生建议手术切除啊，但是CT又查出有小结节啊，后来做了化疗，化疗一次出院了，这个月复查B超发现肿瘤长到了7.2*5晨料这么大啊，这样的情况能做射频消融治疗吗。
想得到怎样的帮助：直肠癌术后肝转移能否射频消融治疗？如何治疗是最好呢？
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医生回复区
帮助网友：26425称赞：40
&&&&&&你好好啊，7.2厘米肿瘤无法可靠射频治疗，不建议，如果其它部位肿瘤皆已控制，肝功能还好，建议就肝转移瘤手术切除。再次，如果其它部位肿瘤仍然存在，可以在全身化疗基础上，行肝动脉化疗泵置入，局部化疗。进一步治疗的前提是目前化疗或靶向治疗等有效控制全身肿瘤生长，如果目前全身化疗基本无效，局部治疗并不能提高生存率。
疾病百科| 直肠癌
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
&&&&&& 直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60...
好发人群：40岁以上男性
是否医保：医保疾病
常见症状：大便习惯改变、大便带血、大便变细
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学治疗
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下载APP，免费快速问医生爸爸直肠癌术后4年半肝转，已做射频，请问需要继续化疗吗？
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射频已经一个月了，爸爸昨天刚去做了复查，CEA术前为48，现在为36.
虽然CEA是降了，但是幅度不大，也没有降回正常值，是不是意味着手术失败，促使了新的肿瘤再生？
请问 成长的烦恼，我爸也是在翟那做的射频，听说你也在那做的，一般做完后CEA就会回到正常值吗？
盼回复，谢谢
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我建议去做个PETCT，4公分的病灶有点大，一般3公分以下单发病灶才会建议做射频。不过现在确实有新技术可以做5公分以下的病灶。
我觉得先得排除其它部分的病变。
射频之后没有化疗吗？
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zerg_chn 发表于
我建议去做个PETCT，4公分的病灶有点大，一般3公分以下单发病灶才会建议做射频。不过现在确实有新技术可以做 ...
没做化疗，本想如果指标能降回正常范围内，今后就定期复查了
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请问楼主，前面CT和MR的检查提示为肝脓肿，转移待排。后来是怎么确定为肝转移的呢？
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我妈妈在术后半年复查CT时发现肝部有一个8mm的结节，CT增强无强化。但半年后这个结节长大到10mm，且出现了强化。医生怀疑有转移的可能，但不能确定。请问怎么能给这个结节定性呢？
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我妈妈在术后半年复查CT时发现肝部有一个8mm的结节，CT增强无强化。但半年后这个结节长大到10mm，且出现了 ...
&&没问问可不可以手术么？&&肝里有这么个东西肯定是不好的，尤其是会增长的，恶性可能很大，你妈妈正好是危险人群，应该强烈怀疑
&&早点采取措施早收益
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建议早点确诊，如果单个肝转手术是最好的。勤检查，越早治疗效果越好。
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没问问可不可以手术么？&&肝里有这么个东西肯定是不好的，尤其是会增长的，恶性可能很大，你妈妈正好 ...
非常感谢您的回复和建议！
手术会不会对身体损害较大呢？我妈妈一年前才做完肠镜手术，身体还比较弱。请问可以用射频消融的方法除掉这个稍低密度灶吗？
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还是手术＋化疗这个方法好。
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手术会不会对身体损害较大呢？我妈妈一年前才做完肠镜手术，身体还比较弱。请 ...
手术损害是比较大，确定单发的话，可以考虑射频，最好是咨询医生，让医生给建议，不过要多咨询几个医生，多比较，不要过于相信一个医生
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