去年发高烧医生确诊为传单肝大引起脾大的原因今年10

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-31 09:59 标签： 肝硬化 脾大
你好！医生，我家孩子今年10岁，出现肝大脾大，应该看..._脾大_百姓问医生
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你好！医生，我家孩子今年10岁，出现肝大脾大，应该看...
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病情分析： 一，肝大脾大一般是是由于重症肝炎引起，首先是肝脏细胞由于炎症变大，使得肝脏变大，紧接着由于肝脏组织的挤压使得门静脉高压，大量的血液淤积在脾脏造成脾脏也发生肿大。二，肝硬化肝癌，此时肝脏纤维化已经很严重肝脏细胞有结缔组织取代，使得肝脏肿大，同样会挤压门脉使得脾脏淤血变大。
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病情分析：
你好，导致肝脾肿大的原因一般是由于贫血以及急性肝炎引起的，所以最好到当地医院检查一下，，明确是什么原因引起的。检查的话如果没有贫血，其最常见原因就是急性肝炎了，所以一定要明确病因，及时治疗，希望我的回答能对你有所帮助，谢谢。
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病情分析：
您好，孩子肝大脾大是突然出现的还是，一点点变大的，孩子有无发热有无厌食，恶心呕吐等情况，是否有腹水建议到医院消化内科先查一下，排出肝的原发病，B超可以看到，化验血等检查，看是否有贫血情况，有血液病也会引起肝脾肿大！积极诊治，祝您孩子好运！
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病情分析：
你好，从的描述看，宝宝的情况应该是肝脏的疾病，像肝硬化的问题，肝炎的问题等等，脾脏大是肝硬化引起的这种情况，可以先看肝胆内科，做个肝胆彩超，化验肝功，乙肝五项，看一下到底是那种情况，先明确诊断，然后针对性的采取治疗措施
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病情分析：
你好，你孩子现在的情况可能是由于消化系统肝脏疾病导致的肝大脾大等症状，你孩子现在的情况应该到消化内科去检查一下。一般肝硬化的病人可以出现肝大脾大等症状，建议你有时间带孩子到消化内科的肝胆内科去给孩子检查一下，做个b超、化验肝功能，排查一下肝脏有没有疾病，这样也好根据病因正确的治疗。祝你孩子早日恢复健康。
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病情分析：
患者今年10岁，出现肝大脾大，具体情况应该结合患儿的全身情况分析。建议您到三级医院，专门有儿科消化科就诊，一方面是现在医院各个专业系统性都特别强，而且还可得到全面系统的治疗。
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病情分析：
你好，脾大的原因是比较多的，临床上常见的如肝脏疾病、血液疼痛、免疫系统疾病、寄生虫感染等应该进一步查找病因，明确具体的原因后进行治疗，以免延误病情。
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病情分析：
孩子还有什么别的症状吗？脸颜色?消瘦?肝脾肿大应该是肝上有病变吧！建议去消化内科去，让医生看看之后结合症状去进一步完善检查...
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感谢好心医生
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
佳木斯二院 儿科
传染性单核细胞增多症在儿科比较常见，是eb病毒感染所致，它的临床表现就有长期发热这一条，所以一般病程两周左右，也意味着发热持续时间可能会十天左右，但是如果在医院的严密监测和治疗下，不用太担心
状态：就诊前
谢谢医生，今天孩子又发烧39.5，前两天出汗状况好很多，今天又出汗了，这种状况正常吗？
状态：就诊前
我还想问您一下，孩子得传单病，住院后出汗情况好转很多而且这几天发烧一直在38，5以下，之前也没发现脖子里面起包，今天早上起来就可明显有包了，出汗又比前两天厉害了，眼睛还肿发烧39.5了，丙球打了两天不打了，这种属于病情加重吗？还是这种病就是这样反复正常啊？住院五天了，真是好担心，麻烦你了
传单的主要五大表现为长期发热，皮疹，颈淋巴结肿大，肝脾肿大，化脓性扁桃体炎，所以颈部起包是淋巴结肿大，眼睑浮肿也是传单的表现，不能说有这些症状就是病情加重，只是您孩子的传单比较典型，基本上的症状都出现了，不要担心，住院了，在医生的严密监测和治疗下大多数传单都会好的
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邵晓珊大夫的信息
小儿肾脏和风湿免疫疾病
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
杭州市儿童医院
副主任医师
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孩子现状是否能确诊为传单？
状态：就诊前
状态：就诊前
补充：
9月10日查嗜异性凝集反应（+）阳性，抗核抗体+阳性（参考值阴性<1：100），抗核抗体荧光模型为胞浆颗粒，抗核抗体滴度1：100+（参考值<1：100），EB病毒衣壳抗原IgA+，EB病毒抗体IgM<10.9（-）（参考值<临界20-40）。
9月17日，淋巴结穿刺检查报告：以成熟淋巴细胞为主，找到较多LanghanS细胞，结核，结节及肉芽细胞，未见肿瘤细胞。但是结核PPD试验为阴性。为进一步排查结核，到当地市结核病医院检查，医生说结核不应该高烧，不太像结核，并作了伽玛干扰素释放试验结果为阴性。
在市儿童医院住院期间，用过头孢一代、红霉素、头孢三代罗氏芬，用更昔洛韦6天。期间每天最高温度在37.8-38.7之间。儿童医院未作诊断，20日出院小结为：发热待查。
三、医大附属一院
9月21-30日，在医大附属医院住院。
9月20日开始，体温突然上升，达39.8度，口服布洛芬只能降到38度后维持6个小时又升至39度多，21日最高体温达到40.3度。21日住院后，联合用药为头孢曲松纳、喜炎平、阿奇，2天后体温降至37.6，后又降至37.2。因肝功谷丙转氨酶163&#61613;（参考值&#61500;40），谷草转氨酶121&#61613;（参考值&#61500;40），又用了4天肌苷和VC。
医大诊断：传染性单核细胞增多症。但医生说孩子的检验又不是符合金标准，好像一直没有查出有异淋。
检查项目主要指标：
9月25日查肝功谷丙转氨酶163（参考值<40），谷草转氨酶121（参考值<&#61500;40）。EB病毒抗体IgM结果是<10.0（参考值--<临界20-40）。嗜异性聚集反应（-）阴性，寒冷凝集反应1：4-，肺炎支原体抗体（-）阴性，C反应蛋白5.2（参考值0-8），抗核抗体-（参考值阴性<1：100），抗核抗体滴度1：100（参考值&#60），抗核抗体荧光模型-，双链DNA抗体-，Sm-，U1RNP-&#61485;，ssA-&#61485;，ssB-，Jo-1-，ScL-70-&#61485;，Rib-&#61485;。LE细胞检查阴性；抗弓形虫抗体，抗风疹病毒抗体，巨细胞病毒抗体，单纯疱疹病毒抗体都正常；血沉32（参考值0-20）。腹部CT检查出脾大，胆囊结石。
孩子在附属一院体温降到37.2度，医生说EB病毒有自愈性，肝脾都是并发症，就让出院回家保肝治疗，口服肌苷和VC。
四、回家休养
10月1日附属一院让出院回家调养。出院前体温37.2度，转氨酶高，脾大，回家口服肌苷和VC。
出院后10月1日-13日，体温又回升，基本一天最高温度在37.5-37.9之间，每天下午和晚上发烧。晚上10点以后又自己降下来。孩子食欲不好，精神状态还好。经常犯胆绞疼，饮食受限。
10月14日唯一一天不烧。15日开始口服清热解毒的中药，15日至今，体温在下午2时后和晚上低烧，最高达到37.4度。
10月14日复查谷丙转氨酶112&#61613;，谷草转氨酶77&#61613;。血常规：白细胞6.17（参考值4-10），中性粒细胞45.7%（参考值40-72），淋巴细胞33.10%（参考值20-45），单核细胞14.60%&#61613;（参考值2-12），嗜酸性粒细胞比例6.000%&#61613;（参考值0.5-5），血红蛋白113.00（参考值110-160），异淋细胞0。
从孩子检查和临床症状看，要考虑ebv感染，建议检查孩子ebvDNA.建议进一步排除结缔组织疾病。
状态：就诊前
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徐翼，男，广州市首届医师奖获得者，广州医科大学、暨南大学儿科学硕士研究生导师，教授。中华医学会儿科分...
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去年发高烧医生确诊为传单肝大脾大今年10
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病情分析： 引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
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