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高尿酸血症和痛风是不是一回事
近年来我国痛风发病数量翻了一番，人们常常把痛风与高尿酸血症联系在一起。很多初发高尿酸血症的朋友都会问到的一个问题，高尿酸血症和痛风是不是一回事?
深圳远东妇儿科医院内科医生...
近年来我国痛风发病数量翻了一番，人们常常把痛风与高尿酸血症联系在一起。很多初发高尿酸血症的朋友都会问到的一个问题，高尿酸血症和痛风是不是一回事?
深圳远东妇儿科医院内科医生指出，高尿酸症如果没有临床症状就不叫痛风，只有有了临床症状才叫痛风。如果长期保持或者超过这个最高上限值，就有可能引发痛风性疾病。
高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。
痛风在临床上可分为四个阶段：
第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状
第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种&来去如风&的现象，称为&自限性&。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。
第三阶段为痛风中期，由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的&痛风石&，此时，肾功能正常或表现为轻度下降。
第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。
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请问医生：我这是不是痛风？_尿酸高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
体检报告下来之后，就把尿酸高结合自己近几天的膝盖疼，想请问医生我的膝关节疼是不是痛风的症状？还可不可以跑步了？
所就诊医院科室：
慈铭体检 尿常规
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山东大学齐鲁医院怎样确诊是否患痛风病?
怎样确诊是否患痛风病? 5
补充：要通过什么检查才能知道是否患了痛风病?
尿酸是嘌呤代谢（降解）的产物。嘌呤是植物或核酸在体内的降解的化学物质。如 体内在尿酸水平较低，一般不会有症状，检测尿酸水平的意义不大。但是，如果体内尿酸过多，就会积聚起来。尿酸检测主要是为了发现高尿酸血症。尿酸是体内新陈代谢的废物，机体必须要把它清楚。2/3的尿酸随着尿液排泄，其余通过粪便排出。体内尿酸过量可以导致痛风。尿酸产生过多或肾脏分泌尿酸的能力下降均可引起血液尿酸浓度升高。
尿酸浓度升高也可见于白血病或多发性骨髓瘤，妊娠高血压，酒精中毒，唐氏综合症，铅中毒，营养不良，肝病，肥胖，牛皮癣（银屑病）。应激或剧烈运动亦可引起尿酸增高。肾衰时，机体排泄尿酸的速度减慢，有可以导致尿酸水平升高。
正在进行化疗或放疗的病人，由于肿瘤细胞破坏后嘌呤释放入血，尿酸也可达危险水平。许多药物都会影响尿酸水平。
“痛风”盯上中青年白领男性
痛风关键在于早期诊断，早期治疗，只要及时治疗和坚持不懈地进行自我保养，就完全可以享受正常人的优质生活。
急性发作期能否用降低尿酸的药物
在急性发作期，主要用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素等药物，治疗越早越好。
在急性发作期，应用抑制尿酸生成药别嘌呤醇及排尿酸药丙磺舒、苯磺唑酮等，反而有可能引起痛风的急性发作，因为服用这类药物后，会引起血尿酸浓度的突然降低，使关节中早已存在的尿酸钠结晶释放、溶解，又会出现一个短暂高尿酸血症和痛风的发作。所以，在痛风急性发作时，需用秋水仙碱、非甾体类抗炎药等控制一段时间后，再用抑制或排尿酸的药物，并且与秋水仙碱、非甾体类抗炎药怡美力、莫比可、双氯芬酸钠(扶他林)、萘普酮等合并用药一段时期。这时，秋水仙碱的用量可减至每日0．5～1毫克，非甾体类抗炎药也用较小的剂量，一旦有急性发作的先兆症状，则可适当加大它们的剂量。

10%高尿酸血症者会患痛风 
　　要了解尿酸有无偏高，并不是看尿液中的尿酸数值，而是要看血中的尿酸，并且必须空腹八小时抽血检验才准。 
　　血中尿酸浓度高到一定的程度时，就称为高尿酸血症，其原因不外乎尿酸盐生成过高、排泄不足或两者兼而有之，绝大多数病人是排泄不足，约占九成。 
　　高尿酸血症不一定等于痛风，尤其是肾脏功能不好的人，许多有高尿酸血症，却没有痛风关节炎。但高尿酸血症的患者，罹患痛风的机率会较高，有10%的高尿酸血症患者，会引起痛风。 
　　因为尿酸在血液中积聚，导致身体各处出现尿酸结晶，包括皮肤及肾脏，又以关节最容易侵犯，一般是逐渐沉积在关节滑膜及软骨上，当浓度饱和，尿酸盐晶体便会释放到滑膜液中，诱发急性炎症，即是痛风发作。 
　　禁忌食物还不少 
　　当患有高尿酸血症且有经常性痛风关节炎发作时，就必须长期接受降尿酸药物治疗。如果男性尿酸值高于7mg/dl，女性高于6mg/dl，且是无症状的高尿酸血症时，由于高尿酸并不是一个高危险因子，考虑到药物可能产生毒性，费用也较高，通常并不用药物治疗，而以饮食控制为主。 
影响尿酸值升高的疾病
　　肥胖——高尿酸血症多见于超过标准体重10％－30％的肥胖症患者。肥胖引起高尿酸血症可能与体内的分泌系统紊乱或酮体生成过多抑制尿酸排泄有关。此外，肥胖者热量摄入增多，嘌呤代谢加速也可导致血尿酸浓度增高。 
　　糖尿病高尿酸血症患者中20％－50％有糖尿病，一般为2型糖尿病，过高的血尿酸可直接损害胰腺及细胞，诱发糖尿病。另外，部分高尿酸血症患者因体内存在胰岛素抗体而使病情加重。 
　　高脂血症——高尿酸血症患者中，三酸甘油高者达75％－84％。在高三酸甘油患者中，血尿酸高者达82％。三酸甘油增高会降低肾脏对尿酸的排泄能力，从而导致高尿酸血症。 
　　高血压病——高尿酸血症是高血压病的一个危险因子。高血压病与高尿酸血症互为因果、互相促进。高尿酸血症与同时存在的高血压可引起不同程度的动脉粥样硬化和肾硬化，共同导致肾血流量的降低和肾功能的恶化。 
　　冠心病——高尿酸血症是预测心血管病死和其他原因死亡的、独立的，明确的危险因素。冠心病患者中，高尿酸血症的发生明显增高。当体检发现有无症状性高尿酸血症时，要进一步查查心脏方面的原因 
　　脑梗死——高尿酸血症是动脉硬化的危险因素，其可能通过影响小动脉而使脑梗死易于发生。
专家电话027-
痛风的症状 
大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。 
急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。 
痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。 
痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。 

痛风是终生性疾病，它的病情发展全过程可以分为以下四期： 
（1）高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。 
（2）痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。 
（3）痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。 
（4）痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症. 

10大饮食原则 
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下： 
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
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& &SOGOU - 京ICP证050897号我的症状是不是痛风啊？
时间： 09:40:28
健康咨询描述：
和朋友出去吃饭，回家之后还没什么感觉，第二天起来的时候，就感觉自己的踝关节处，疼的我都要受不了了，然后我媳妇就说我是痛风了，我以前从来都没有的过痛风，真是这个病呢，一般痛风都有什么症状啊？
想得到怎样的帮助：想知道痛风都有什么症状啊？
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你好，大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。
　　急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。
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