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视物重影未必眼睛是病根
导语：单眼复视比较容易从眼睛本身找到病因，散光是最常见原因双眼复视或跟脑血管疾病、甲亢、鼻咽癌转移等全身性疾病有关。
&&&&&&& 专家提醒称，医学上复视有单眼复视和双眼复视之分，单眼复视确实比较容易从眼睛本身找到病因，如散光就是最常见的原因;而双眼复视却很可能跟脑血管疾病或者甲亢、鼻咽癌转移、酒精中毒、重症肌无力等一些全身性疾病有关，光看眼科还不能解决问题。几种视物重影病的鉴别是非常重要，以免走入误区。
　　病例：
　　八旬老伯视物重影
　　眼底正常只因中风
　　临近岁末广州连续降温，随之而至的阴雨天更添了几分湿冷，不少老年人身体频频出现异常状况。83岁的张伯便是其中一个，前些天，他发现早上起床后，眼睛看东西有点不太清楚。
　　&一开始好像有点模糊，后来看到的东西甚至明显的一个变两个，搞得连走路都麻烦，到底出什么毛病了?&在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊，张伯向该科教授黄仲委求助。黄教授仔细帮他做了检查，发现眼底没有明显异常。但当张伯家人道出老人长期患有高血压，最近天冷，血压又不太稳定，黄教授马上多了一分警惕。
　　&你这种情况，病根很可能不在眼上，极可能是小中风引发的相关症状。&黄教授建议家人带张伯排查脑血管，结果显示，老人家的脑血管确实发生了病变。
　　解读：
　　颅神经&指挥失调&
　　导致眼肌运动障碍
　　&像张伯这种出现双眼复视的老人并不少见。&黄教授分析说，这类老年患者多数原来就有动脉硬化、高血压、糖尿病等慢性病，在此基础上又发生了血管狭窄、血栓形成、出血，从而引起脑干或椎基底动脉供血障碍，将导致颅神经功能异常而出现眼肌麻痹性复视。
　　临床上，出现双眼复视的患者还有很多奇怪的差异，比如，有些人是往上望或是往下看才看到重影，另外一些人却是向左看或向右看才出现症状，往其他角度看又回复正常。这又是什么原因呢?
　　黄仲委解释说，人的眼睛转动是由相应的眼肌牵引的(如眼睛外转由外直肌牵引)，而眼肌的运动又受其&上级&&&中枢颅神经所控制，如果往某个方向视物出现重影，有可能是该眼肌本身出了问题，比如水肿或是因外伤而受挤压甚至断裂，也可能是由于其&上级&颅神经出了问题，指挥&失调&所致。在患者群体中，受累的颅神经以外展神经最多，再就是动眼神经、滑车神经，因而在症状上会出现上述各种各样的表现。
　　提醒：
　　患有血管性疾病老人
　　冷天加强保暖防病变
　　&目前已进入广州真正意义上的冬季，气温下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管收缩，使心率加快、血压升高，极易诱发脑血管病变。&黄仲委说，中老年人群以及高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病人群眼下尤其要注意御寒，晚上起夜如厕时要多添衣，早上不要太早外出，若温度低或是起风时要戴好帽子或围巾护好头面，避免因一时出门骤然遇冷染风邪;饮食上要保持营养均衡，避免吃高脂、高糖、高盐等食物，最好戒烟、少饮烈酒，即使不口渴，也应适量饮水;避免过度劳累或是情绪过度波动，保持充足优质的睡眠和适度的运动。
　　他还提醒，患有全身血管性疾病的老人，一旦出现视物重影，特别是双眼视物重影时，建议除了到正规医院的眼科做常规检查之外，还应及时进行细致的全身检查，特别要排查脑部是否已悄悄出现血栓阻塞、溢血等脑血管意外的可能，以免贻误抢救治疗的最佳时机。
　　治疗：
　　单眼复视病根多在眼上
　　双眼复视或因全身疾病
　　&很多老年人一发现自己看东西出现重影症状，都会直接到眼科求助，但病根未必只在眼上。&黄仲委说，医学上复视有单眼复视和双眼复视之分，前者确实较易从眼睛上找到病因，但后者多跟身体的其他疾病有关，光看眼科不能解决问题。
　　贴士：
　　几种视物重影病的鉴别
　　导致眼睛病变出现视物重影的常见病除了脑血管疾病之外，还有甲亢、鼻咽癌转移、酒精中毒、重症肌无力等几种疾病，只要细心观察，可及时发现蛛丝马迹：
　　甲亢：患者有甲亢病史，多可见比较明显的单眼或双眼眼球突出。
　　鼻咽癌转移：CT和磁共振检查可证实颅骨被破坏，属于鼻咽癌晚期表现。
　　重症肌无力：属于重症肌无力的眼肌型，症状在早晨时没有或较轻。
　　脑血管意外(脑梗、出血)：伴有肢体偏瘫甚至神志不清、昏迷。
　　单眼复视or双眼复视
　　单眼复视：当一只眼被遮挡，另一只眼单独看东西时出现重影，这种重影的症状往往不算太严重，只是看到的东西边上出现虚影，多因眼部本身疾病所引起。比如，屈光不正(尤其是散光)是最常见的原因，通过佩戴合适的眼镜可以得到纠正。此外，早期白内障、角膜病变、晶体半脱位等均可造成单眼复视。其次，内眼手术是引起单眼复视的主要原因。
　　双眼复视：表现为两只眼睛看东西时出现重影，单独一只眼睛看时则重影症状消失，这往往跟眼肌本身或支配其运动的颅神经病变有关，治疗方法则要根据不同病因给予不同治疗。对于一些全身疾病导致的复视，一定要首先治疗原发病。比如，因脑颅神经、脑部血管或占位性病变引起的，需视病情用药物或手术治疗。
消翳明目。用于老年性初、中期白内障；视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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眼睛看东西淡红而且重影
眼睛看东西淡红而且重影
不小心用手戳到了同学的眼睛同学的眼睛很红而且她还说眼睛看东西是淡红色的，并且重影。
共3条医生回复
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职称：医师
专长：妇产科
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问题分析：这种外伤一过性导致的结膜充血大部分都没事的，休息几天就好，意见建议：如果1周内还不见好或者有其他不适的话建议去医院就诊。
职称：副主任医师
专长：五官科
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指导意见：外伤可以引起眼组织损伤，出现不同症状体征。需要眼科检查明确诊断对因对症处理才行
职称：主管护师
专长：五官科
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指导意见：您好，根据您的描述，建议尽快到眼科就诊，明确伤及的部位及程度，对症治疗。
问眼睛红好几年了
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见：你好，像这种情况，考虑是慢性结膜炎，最好去医院眼科看下，明确病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。
问眼睛打球时被别人手戳到后出现重影，有一...
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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你好朋友你的情况建议你最好详细检查一下，可能是眼底和玻璃体受损，积极诊治为好，去眼科为好，祝你健康
问你好，眼睛看东西重影
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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重影医学上称复视，复视的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起，而外眼肌是由脑神经所控制，所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。复视的治疗 ：单眼复视要找出眼疾病因，治疗眼疾，如：配戴眼镜、白内障摘除手术。 双眼复视则有四种治疗方法： 配戴眼镜，对于小角度的眼位偏斜，可借助配戴眼镜来减轻症状。 治疗肌无力症。 脑神经或脑部病变，则药物治疗或施行外科手术，如脑瘤切除。 眼肌手术-矫正斜视，或将外伤后被卡住的外肌眼矫治复位
问眼睛看东西重影
职称：主任医师
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问题分析：建议将检查的核磁、CT传上来看看，或带齐病例资料来我院就诊。
问看东西眼睛会出现重影
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你好朋友，这种情况看是否属于飞蚊症导致的现象，建议你最好注意休息，不要上火
问有一个眼睛看东西和人时就会出现重影
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病情分析：
意见建议：你好，首先建议你去眼科就诊，看眼部有无病变，再去神经内科就诊，查颅脑CT,有些枕叶梗塞会出现重影
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眼睛发干，眼圈红，最近看东西有点模糊会重影
病情描述：
眼睛发干，眼圈红，早上起来眼屎很多，最近看东西有点模糊会重影
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医生建议：属于上火或是过度导致的建议可以及时使用清热泻火，养肝明目。用于视力疲劳症和。平时注意用眼卫生。
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眼睛看东西有重影，模糊不清，有时还充血
眼睛看东西有重影，模糊不清，有时还充血
眼睛看东西有重影，模糊不清，有时还充血一个月前充血，疼痛，以后就感觉看东西有重影，模糊不清，头还经常有点晕，血压，血糖正常
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问经常头晕眼睛蒙蒙看东西有重影
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