您现在的位置： &
（别名：新生儿感染性肺炎）
新生儿肺炎发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，冬春季为发病高峰期。
痰液病原体检查
新生儿肺炎概述
　　新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。
　　一、吸入性肺炎 多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
　　二、感染性肺炎 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
　　1、产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
　　(1)产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
　　(2)产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。原因如下：
　　A.胎膜早破导致羊水被污染
　　B.胎儿在宫内吸入污染羊水而致病
　　C.羊膜绒毛膜发炎，产道内细菌如克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、B族链球菌、李斯特菌等，上行导致感染
　　D.因急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿出生时吸入产道内污染的分泌物。
　　2、出生后感染性肺炎：
　　(1)呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
　　(2)血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
　　3、医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
　　三、其他 护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。
　　相关阅读：
　　网友经验支招：
　　一、吸入性肺炎 羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者可导致窒息。
　　二、感染性肺炎 细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓，产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：
　　1、产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。
　　2、产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。
　　3、出生后感染：出生后感染发病较晚。
　　(1)症状不典型：由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。
　　(2)一般特点：起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀，食欲差、呛奶、反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常。肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。
　　新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。
　　(3)重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。
　　金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行，患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。
　　1、血象 周围血白细胞可&5&109/L或&20&109/L，也可在正常范围。
　　2、荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高，脐血IgM&200～300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
　　3、病原学诊断 应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。
　　相关阅读：
　　应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。
　　一、一般治疗
　　尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。
　　二、供氧
　　有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
　　三、抗生素
　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
　　1、金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
　　2、革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。
　　3、B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。
　　4、李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
　　5、衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。
　　6、病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。
　　7、厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
　　四、对症处理
　　体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。
　　五、支持疗法
　　1、保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。
　　2、增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，对某些肺炎有一定疗效，500mg/(kg&d)，可用3～5天。
　　相关阅读：
　　一、定期做产前检查
　　羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
　　二、预防感染
　　1、出生前：母亲孕期应预防感染。做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。
　　2、出生后：生活空间要洁净舒适，衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生，注意洗手。避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。
　　相关阅读：
评分：10.0
职称：副主任医师
职称：副主任医师
职称：副主任医师
职称：主任医师
职称：副主任医师
健康公开课
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的疾病
您暂时没有浏览任何疾病或COOKIE未正确使用
·您还没有通行证，请先使用通行证登录
如果还没有太平洋网络通行证，请点击德牧幼犬有眼屎是怎么回事？德牧的呼吸系统疾病(感冒、肺炎)的症状和预防
　　在德牧QQ交流群【】里，有位犬友疑惑德牧幼犬有眼屎是怎么回事？其实引起狗狗眼屎多的原因较多，不同原因要具体分析。
　　眼屎要看是哪一种而定。如果出来是硬结（挂在眼角久了风干了不在此类）和干的糊状，可能眼睛有炎症或上火，如果是软糊状的，是虚热。一般从中医理论来讲，肝开窍于目，当肝火旺时眼睛就会发红并伴有眼屎。
　　一般平时注意及时清理，每天坚持用杭白菊泡水洗眼或者给宝贝们饮用，同时可以用氯霉素眼药水点眼睛，（最好用宠物用的）一天两三次就可以了。坚持一段时间，就能看到明显的好转。
　　当觉得眼屎太黄浓的时候，用氯霉素眼水洗眼可防止长期眼屎过多造成青光眼，主要原因是狗太燥热了，可买人吃的抗病毒口服液或板蓝根口服片，冲水饮用，一天二次就可以了【这点估计在冬季和天冷的这时候可能性不大】。
　　下面和大家再说说德牧的呼吸系统疾病(感冒、肺炎)吧，希望自己的这些知识能帮助更多的犬友。
　　感冒是指以上呼吸道粘膜炎症为主症的急性全身性疾病，多发于早春和晚秋气候多变的季节。
　　【病因】：由细菌或病毒引起，呈现高度接触传染性和明显空气传播性。寒冷、长途运输、过度劳累和营养不良可促进该病的发生。
　　【症状】：表现为体温升高，打喷嚏，流泪，食欲减退，可能伴发结膜炎、鼻炎和咽炎。听诊心跳加快，肺泡呼吸音增强。
　　【治疗】：可应用解热剂，如肌肉注射30%安乃近2毫升，每日2次。也可使用速效感冒片，血项高时，可配合使用抗生素。
　　【预防】：加强德国牧羊犬的锻炼，增强肌体抵抗力，犬舍要安装防寒设施，当气温骤降时，防止突然受凉。
　　肺炎是指肺和支气管的急、慢性炎症。主要特征是呼吸障碍和低氧血症。
　　【病因】：细菌感染是犬肺炎的常见原因。一般是由于病毒侵害呼吸道，进而细菌继发侵入而引起的肺和支气管的急慢性炎症。常见的病原菌有绿脓杆菌、化脓杆菌、沙门氏杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
　　【症状】：初期呼吸障碍，全身症状严重，体温高，可达40℃食欲减退或拒食，呼吸浅表，加快，进行性呼吸困难。听诊可有湿啰音，白细胞总数增多，病毒性肺炎持续咳嗽2-5天，体温轻度升高。
　　【治疗】：原则是消除炎症、祛痰止咳。消除炎症常用抗生素和磺胺制剂。如青霉素20-40万单位，肌肉注射，每8-12小时1次，链霉素0.1-0.3克，肌肉注射，每8-12小时1次，青霉素和链霉素可并用。
　　【预防】：加强犬的锻炼，增强肌体抵抗力，感冒后积极治疗，加强营养。
以上是我关于的德牧疾病的一些认识，希望对大家有用，今天先到这，下次再多聊。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。当季多发症状
当前位置：
肺炎(肺感,下呼吸道感染,肺部感染性疾病)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：
疾病自测：
什么是肺炎
　　肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
肺炎相关信息
关注疾病排行什么叫间隙性肺炎？它有哪些症状？怎么治疗？
健康咨询描述：
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 12:58:20
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：184用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
我是一名营养师，诊断治疗的情况我可能不能给您专业的指导，我建议在积极遵医嘱检查治疗的同时，也要注意饮食、休息、日常护理等，特别是饮食，最好能咨询医生，根据您的情况注重营养调理。
百度智能推荐
挂号科室呼吸内科
常见症状、、、、发热
检查项目胸片、CT、痰细胞培养
并发疾病、
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：322·
浏览：111·
浏览：433·
浏览：636·
参考价：20
参考价：14
参考价：16
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
参考价格：￥20
本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感...
参考价格：￥14.6
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。