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股骨头坏死的原因&股骨头坏死的病因
　　股骨头坏死病因：　　股骨头坏死是一种临床常见的致残率较高的骨科疾病，非创伤性的股骨头坏死的病因及发病机制尚未完全明了。股骨头坏死的病因非常繁杂，到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种，其中激素的过量使用、髋关节创伤和乙醇中毒是股骨头坏死最常见的3大病因。股骨头坏死属于中医学“骨蚀”、“骨痹”、“骨极”、“骨畴”的范畴。祖国医学认为，股骨头坏死的发病机制是骨失所养，肾气不足，则骨不生髓;气血两虚，则筋骨濡养不足，筋骨劳损则积劳伤筋;痰瘀凝滞，致使脉络瘀滞，不通则痛。　　股骨头坏死年龄和发病率　　股骨头坏死多见于中老年人，在长期饮酒，使用激素，有髋关节创伤创伤史的人群中发病率较高，儿童也可发病。儿童发病患者中有遗传倾向，10%--20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史，特别是父母近亲结婚的发病率较高。　　股骨头缺血性坏死详细解析：　　股骨头缺血性坏死的病因：　　股骨头缺血性坏死可分为两类：一是创伤性股骨头缺血性坏死，是由于供应股骨头的血运突然中断而造成的结果;另一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死，其发病机理是渐进的慢性过程。　　成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。外侧和内侧旋股动脉通过股骨的前后方在粗隆的水平相互吻合，从这些动脉特别是旋股内侧动脉，发出许多小的分支，在髋关节囊的下而走行，沿支持带动脉的股骨颈被滑膜所覆盖，其终末支在股骨头的软骨的边缘进入骨内。旋股内动脉发出上和下支持带血管，上支持带血管又分出上干骺血管和外侧骨骺血管，下支持带血管发出下干骺血管。闭孔动脉通过髋臼支持供应圆韧带动脉，其终端为骨骺内动脉，股骨颈的髓内血管自股骨干和大粗隆处向上走行于骨皮质下，终止于股骨颈近侧部。这些血管虽相互交通，但各自具有一定的独立性。外侧骨骺血管供给股骨头骨骺区的外上2/3的血运。骨骺内血管供给股骨头的其余1/3。在股骨颈部、下干骺血管是最重要的血管。已经证叫：上(外)支持带血管是股骨头的最重要的血运来源，而下支持带血管则是营养股骨头和颈的一小部分。股骨颈骨折如果穿过上支持带血管进入骨骺点，则可导致血液供给的严重损伤，并可造成骨坏死。在圆韧带内的血管其管径变化较大，而且它对于股骨头血运的供应的作用尚不能确定。　　病理和发病机理：　　股骨头缺血性坏死的病理过程，包括骨质坏死、死骨吸收和新骨形成，以及股骨头再塑造等一系列病理变化，一般可分成四个阶段。　　1.初期即滑膜炎期　　关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多，但滑液中不含炎性细胞。此期持续1～3周。　　2.缺血坏死期　　股骨前外侧骨骺最早受累或整个骨骺均因缺血发生坏死，此时骨结构保持正常，但骨陷窝多空虚，骨髓腔由无定形的碎屑填充，骨小梁碎裂成片状或压缩成块。由于股骨头发生缺血性坏死，使骨骺的骨化中心软骨内化骨受到暂时性抑制，而关节面深层软骨由滑液营养可继续生长。X线片上可见骨骺核较小和关节间隙增宽，坏死的骨小梁因为碎裂、压缩和新骨沉积在坏死骨小梁的表面，使其密度增高。同时干骺端疏松脱钙，显得坏死区密度更高，干骺端脱钙系局部充血所致，是富有血管的软组织侵入、吸收坏死骨的组织反应。此期大体形态和股骨头轮廓无叫显的变化，坏死期较长，经历6～12个月，临床上一般无症状。Salter称此阶段为临床休止期，是潜在的股骨头缺血坏死。假若此时能恢复血供，则病变消退，不遗留任何畸形。　　3.碎裂或再生期　　由于死骨的刺激，毛细血管和单核细胞所组成的连接组织侵入坏死区，吸收坏死的骨小梁碎片，并在髓腔内形成纤维组织。破骨细胞增多且功能活跃，参与吸收坏死的骨小梁。与此同时，丰富的成骨细胞活动增强，在坏死的骨小梁之间和其表面形成止常的类骨质。x线片所见的碎裂外观，系舌样的含血管组织侵入的结果。这些血管组织来自于圆韧带、骨膜和干骺端，干骺端血管或进入骨骺板或与骨骺板周围的组织相连接。起初新生的类骨质所形成的骨小梁较纤细，以后转变成板层骨。坏死区周围软骨仍无明显的变化，但其基底层软骨因远离关节面，得不到滑液的营养。可失去活性。这个阶段新生的骨质强度较低，但不是柔软的。而是逐渐塑造成正常骨或根据承受应力的状况而改变形状。Salter称为“生物性塑形”。上述过程历时0～3年。　　4.愈合期　　因为新形成的骨小梁是一种不成熟的板层骨，且纤细脆弱，容易与尚未吸收的坏死骨小梁压缩在一起。压缩区多局限在部分股骨头，通常位于前外侧，蛙位x线片上表现为杯状缺损。而正位x线片上，这个杯状缺损与完整的骨质重叠，则显示出囊性改变。如整个骺核受累，多出现不同程度的变形，类似蘑菇样外观(Mushroom Shape)，最终股骨头明显增大，由一个位于髋臼中心的圆形股骨头(Coxa Magna)，变成寓心的扁平状股骨头(Coxa Plana)。　　Salter强调股骨头颈变形是由于坏死期并发了软骨下骨折，启动了坏死骨的吸收和原始交织骨沉着，同时可发生滑膜反应和肌肉痉挛，继而发生内收肌和髂腰肌挛缩，使股骨头向前外侧半脱位，髋关节活动受限。　　如股骨头的应力集中区承受过多的应力，使股骨头呈扁平状或码鞍状畸形，进一步使股骨头向前外侧半脱位。股骨头持续性缺血不仅导致骨骺的缺血坏死，也造成骺板的缺血坏死使骺板过早闭合，将影响下肢的纵向生长，特别是股骨颈的生长受到抑制，而大转子生长不受干扰，结果股骨颈变短，而大转子则可超出股骨头顶端的水平。此畸形虽不同于髋内翻，但在功能障碍上，犹似髋内翻，不利于外展肌的活动，形成屈髋步态，称为功能性髋内翻。
《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编；贺菊乔，旷惠桃主编《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编
儿童股骨头坏死
简介： 注意天气变化风寒湿邪再次损伤； 忌激素类消炎镇痛类...
缺血性坏死
简介： 具体预防措施有： ①骨折后要立即制动，在就诊之前不...
酒精性股骨头坏死
简介： 1、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。 2、对股骨颈骨...
特发性股骨头坏死
简介： 预后 导致患者活动功能障碍和肢体的畸形，严重影响患...
外伤性股骨头坏死
简介： 预后 如果控制不好，股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后...
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。股骨头坏死是怎么一回事?|单侧股骨头坏死是怎么回事呢
单侧股骨头坏死是怎么回事呢
单侧股骨头坏死是怎么回事呢,因为股骨头坏死最早症状知识会与骨科其他疾病症状很像似，从而造成临床上对股骨头坏死诊断出现误诊和漏诊与对股骨头坏死最早期治疗出现不对症的原因所在。确切了解股骨头坏死早期症状很有必要。
单侧股骨头坏死致病因素有什么
对于很多患者朋友们来说，股骨头坏死给他们带来了巨大的痛苦，让这些患者朋友刻骨铭心。那么什么是单侧股骨头坏死呢?以下就为你讲述相关知识。
对于单侧股骨头坏死其实也是股骨头坏死的一种。骨头坏死发展是从单侧股骨头坏死开始的，那么单侧股骨头坏死的致病因素都有哪些呢?医学界在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了几大常见的股骨头坏死的致病因素，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血ye供应受阻。
股骨头坏死的致病因素主要有：
☞①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
☞②yao物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类yao物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，才发病。
☞③酒精刺激导致股骨头坏死。酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血ye粘稠度的增高，血流速度减缓，使血ye凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
☞④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
☞⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
☞⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
☞⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
上面就是导致单侧股骨头坏死的致病因素，大家过早的认识到及其原因，才能有效的预防的股骨头坏死的发生，如果发现家中有以上类型的的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期，祝您早日康复。
对股骨头坏死发病侧别的分析
股骨头坏死发病侧别患者们都知道了吗？知道到股骨头坏死的常识是很重要的。这样才能帮助股骨头坏死的患者，这样才能有一个健康的身体，下面内容为大家详细解说。
在股骨头坏死发病的病髋侧别也有研究的价值。在本文总结的6958例病人中，左髋患病1435例，点20.63%;右髋患病1211例，点17.40%，双髋患病4312例，占61.97%，三者相加总患病髋数为11270个股骨头坏死。
一、 双侧发病
在双侧股骨头坏死的病例中，多数为激素性股骨头坏死和酒精中毒性股骨头坏死，当然也有少数创性骨股头坏死和其它原因引起的双侧股骨头坏死。
二、 单侧发病
单侧股骨头坏死，主要是创伤性股骨头坏死，当然，也有些病例是激素性股骨头坏死、酒精中毒性股骨头坏死和其他原因引起的股骨头坏死的单髋发病阶段，即另一侧股骨头还没有发病，病人前来诊冶，因此，当时只能诊断为左侧或右侧的单侧发病。
三、 左髋发病多于右髋
在单髋发病中，左髋多于右髋，这和髋部外伤的发病规律是一致的，即一般左髋外伤要多于右髋，因此，创伤性股骨头坏死也是左侧多于右侧。
综上所述，想必大家现在对股骨头坏死知识有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。
单侧股骨头坏死是怎么回事呢
单侧股骨头坏死是怎么回事呢?大家都知道吗？能够认识过早的认识到这些知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
临床上，大多数非创伤性股骨头坏死为双侧发病，对于就诊时，单侧股骨头坏死的患者，在处理患侧的同时，要密切关注健侧。如果就诊时健侧没有任何症状，且核磁共振未见到有坏死的表现，那么，在没有外界发病因素的情况下(也就是说，不再饮酒、应用激素等)，发生坏死的几率很低。当然，为安全起见，如果对侧臀部、腹股沟或大腿内侧在以后的时间里出现了疼痛等不适症状，应及时行核磁共振检查，以排除坏死的可能。
单侧股骨头坏死是怎么回事?1.单侧股骨头坏事早期有哪些症状
①最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适，可呈持续性或间歇性，双侧病变可交替性出?a href='/nz/' target='_blank'>痔弁础?/p>
②髋关节活动正常或轻微丧失，尤内旋活动受限明显。
③间歇性跛行。
④大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，Thomas征阳性，4字试验阳性。
2.晚期髋关节各个活动受限，肢体短缩，屈曲、内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。
通过以上我们为大家解说的单侧股股骨头坏死知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免股骨头坏死的发生，如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。
股骨头坏死是怎么一回事?
骨科中股骨头坏死给患者们造成的痛苦是非常大的，许多人对股骨头坏死还不是很了解，那么，股骨头坏死是怎么一回事呢? 1、早中期股骨头坏死患者行高压氧治疗，配合中医传统方剂活血化瘀、疏通循环、改善血运。 2、髋关节镜微创关节内减压，在关节镜监视下可以对髋关节内滑膜增生、软骨破坏剥脱、盂唇损伤等病变清晰可辨，用刨削刀等器械清除导致疼痛的增生滑膜、剥脱软骨、游离体，大量盐水冲洗可以清理关节内炎性致痛物质阻断炎症过程的恶性循环，迅速有效缓解关节疼痛。 3、细针(直径4.0毫米)经皮钻孔减压，既达到降低骨内压目的，又可避免粗针减压所致的股骨头强度降低造成塌陷。 4、晚期股骨头坏死，出现股骨头塌陷、脱位或半脱位、骨性关节炎，严重影响生活，行人工全髋关节置换术。 通过以上专家对股骨头坏死的介绍。相信患者朋友对股骨头坏死也都有了自己的理解。希望患者朋友做好股骨头坏死的预防，保持身体健康!
详解单侧股骨头坏死的治疗
股骨头坏死的发病原因有很多种，不同的发病原因表现出来的股骨头坏死的症状也不相同。其那么单侧股骨头坏死的治疗选择哪种好呢?下面就为你介绍。
单侧股骨头坏死的最佳治疗方法
微创介入治疗是单侧股骨头坏死的最佳治疗方法，本疗法是在医学影像学方法引导下，采用经皮穿刺插管，对患者进行造影定位，以特定yao物在局部进行灌注，改善股骨头血液循环，融通和重建股骨头滋养血管，达到改善患者病情的治疗方法。
大家通过以上内容的介绍，相信大家对于单侧股骨头坏死治疗已经有了一定的了解。如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。
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让心灵去旅行K分享经验4老年人股骨头坏死多为中期或晚期，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。
今天给大家分享一下老人股骨头坏死怎么办？
1保守治疗：主要是以内服或外敷药为主的治疗，也可以用针灸按摩、高压氧治疗、干细胞治疗、熏蒸、介入疗法以及中西医结合的综合性疗法，疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。
2服用中药：采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲等配合治疗。
3药浴理疗：主要经过改善全身血循环来改变股骨头组织的血循环，所谓局部带动整体，起到一个宏观调剂的作用。
4运动治疗：患者需要进行合理的功能康复锻炼，而且一定要坚持进行到底，只有这样才能使外伤性股骨头坏死治疗效果好。而且要在运动走路的时候使用双拐，因为这样可以很好的避免患者的负重问题。
注意事项：
在日常饮食中要注意饮食的合理化，老年人吸收不是很好，所以在饮食上需要以清淡为主，要多吃含钙的食物，日常生活中要对髋部有保护意识，尽量不要做一些负重大的活动。
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股骨头坏死是什么原因造成的
来源：重庆协和医院
编辑：wangyd 字体大小：[
　　股骨头坏死受到多种因素影响，在生活中越来越常见了，给患者带来很大的痛苦。重庆好的骨科医院专家提醒，了解股骨头坏死的原因可以有效防治疾病。
　　&&擅长诊断股骨头坏死专家推荐
　　股骨头坏死是什么原因造成的?
　　1、创伤导致，比如撞击、外伤、髋关节扭伤等。
　　2、药物刺激导致，长期大量服用激素类药物，可诱发股骨头坏死。
　　3、慢性酒精刺激，酒精在体内堆积，影响血液的正常流通导致。
　　4、风寒湿邪引起，平时不注意防寒保暖，或者是待在湿地时间长了。
　　5、疾病引起。如肝肾亏虚、骨质疏松、骨髓异常增生等疾病的导致。
　　患上股骨头坏死该怎么治疗?&&协和针对治疗，效果更安全
　　★&通脉&润滑&修复&三位一体疗法：
　　该技术针对股骨头坏死形成了腿发热&腿轻松-腿灵活的三阶段递进感效现象，使绝大多数患者避免了开刀，比传统的只对股骨头活血化瘀的治疗方法更好，患者基本能够恢复正常生活和工作。
　　★小针刀疗法：
　　通过细小的小针刀准确的定位病灶，再准确对病变组织的粘连进行无痛的分离，帮助水肿的消退，恢复血液的正常流通和营养，技术更安全，对症治疗效果更好，复发率低。
　　温馨提示：
　　股骨头坏死患者不仅要积极治疗，在生产生活中要注意防寒保暖，养成良好的生活习惯和卫生习惯，以免给疾病造成复发可能。更多问题，欢迎在咨询!
温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时为提升本院服务水平、缓解看病难的现状，做为重庆市医保定点医院的重庆协和医院响应号召，于去年开展在线咨询服务，您可以通过在线咨询或热线电话（023-）与医生直接沟通，以获得有效帮助！
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