CT检查报告单左肺见边界清小结节，余_免费咨询医生_中国健康网
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CT检查报告单左肺见边界清小结节，余
男54岁来自黑龙江健康咨询描述：CT检查报告单左肺见边界清小结节，余双肺野清晰，肺纹路规整，气管，支气管通畅，双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。曾经的治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：这是什么病？严重吗？该怎么治疗？（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：根据CT报告单，考虑可能是陈旧性肺结核钙化。指导意见：边界清晰的小结节，考虑是陈旧性肺结核钙化灶，如果没有症状，不用治疗。注意以后远离粉尘，不要吸烟。
病情分析：你好，这种情况需要看结节影的形状、是否有分刺等。指导意见：建议，检查肺部肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白、癌胚抗原等排除肿瘤的可能。定期复查胸部CT。
病情分析：肺内小结界，查体时候经常遇见。常见原因比如炎症、血管影、比如结核、但也不能排除肿瘤的因素，或陈旧性纤维化话都有可能。不要太担心了，注意随访即可。随访的时候需要抽个血查查CEA、肺非小细胞抗原（肿瘤标志物）这个数值。目前来说肺部的小结节原因可能有很多，所以尽量还是应该进行一下检查，指导意见：最好去正规的医院检查，免得费钱费时间PETCT检查目前对于肺癌诊断率据说已经达到了80%以上，并且是无创的，但是贵了点，也没办法。定期复查很重要！！！
病情分析：患者中年男性，肺CT示：左肺见边界清小结节，余无异常。考虑肺部结节病、肺癌等指导意见：建议进一步检查，如肺功、肿瘤系列、组织活检、痰脱落细胞、支气管镜等，确诊后对症治疗。医生询问：有无咳嗽、乏力盗汗、食欲减退、近期体重减轻、淋巴结肿大等
病情分析：男，54岁，左肺可见界清小结节灶，若无明显症状，还是建议到医院进一步检查。指导意见：建议你到胸外科就诊，肺部结节还是要高度重视。
我来回答：
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孤立性肺结核结节的CT诊断（附14例报告） 【呼吸病学讨论版】
摘要 目的:提高对孤立性肺结核结节的CT诊断及鉴别诊断能力。方法 : 对手术病理证实的14例孤立性肺结核结节资料进行回顾性分析，14例均先行常规CT扫描后，其中HRCT扫描4例，薄层CT增强扫描4例。结果:结节密度均匀10例，斑状及环状钙化3例，空洞1例。边缘光滑规则9例，浅分叶4例，不规则1例 摘自： 医 学教 育网 。4例增强CT值增幅8-22Hu。结论：合理应用CT检查方法、重点观察结节的内部结构及边缘情况有助于孤立肺结核结节的诊断及鉴别诊断。关键词结核肺孤立结节体层摄影术 X线计算机Abstract
Objective：To improve the ability of CT diagnosis and differential diagnosis for solitary pulmonary tubercular nodules(SPTN).Methods: The dada of l4 cases with SPTN pathologicallyMproved were retrospectively analyzed.All 14 cases were underwent spiral CT in advance，including high resolution CT(HRCT)in 4，thinMsection spiral CT scan with contrast enhancement in 4.Results: The CT findings that the nodule homogeneous density were fonud in 10 nodules，macular or annulal calcification in 3 nodules，cavum in 1 nodule，regular smooth margine in 9 nodules，shallow lobulation in 4 nodules and irregulation in 1 nodule，the variety of CT value beforeMandMafter enhancement from 8 Hu to 22 Hu in 4 nodules.Conclusion Reasonable application of CT techniques，intensive observation of internal constitution and margine of nodules were important in diagnosis and differential diagnosis for SPTN.Key
Tuberclosis pulmonary Solitarynodule TomographyX-ray computed
孤立性肺结节是肺内常见的影像术语，而且多数良、恶性病变均可表现为孤立肺结节。通过本组资料分析，旨在提高对孤立性肺结核结节的认识，更好地与其它良性及恶性结节鉴别，力求使诊断更加准确。1材料与方法本组14例，男性11例，女性3例。年龄30～68岁，平均年龄45.8岁。健康体检发现肺内结节7例，外伤后胸部CT发现肺结节2例，咳嗽、咳痰伴胸痛3例，痰中带血2例。检查均使用美国GE公司hispeedCT／I全身CT机。14例均先行常规CT扫描，层厚10mm，其中结节HRCT扫描4例，薄层CT增强扫描4例，层厚3mm。增强造影剂采用碘海醇64.7g100mL，高压注射器肘静脉团注。2结果14例孤立性肺结核结节分布于右肺上叶后段4例，中叶1例，下叶背段及外基底段各2例；左肺上叶后段2例，舌叶l例，下叶背段及外侧基底段各1例。结节长径10～18mm。形态表现为圆形3例，椭圆形10例，不规则形1例。密度均匀10例(图1)，不均匀4例，其中斑状钙化2例(图2)、环状钙化1例，空洞1例。边缘光滑规则9例，浅分叶4例，不规则1例。薄层CT增强扫描4例，CT值增幅8-22Hu(图3)。术前诊断肺结核6例，肿瘤4例，错构瘤1例，结节待诊3例。图1右肺中叶内段结节，大小约2.0×1.5×1.8cm3，密度均匀，边缘浅分叶。图2右肺下叶外基底段结节，大小约1.5×1.2×1.0cm3，其内密度不均，见斑状钙化，结节边缘规则。图3右肺下叶前段结节，大小约1.5×1.2×1.3cm3，密度均匀，边缘浅分叶，平扫CT值24.45Hu,增强CT值41.55Hu。3讨论3.1
孤立性肺结核结节的病理 按肺结核五大分类法，结核结节属浸润型肺结核的一种特殊类型。结节直径小于20mm者称结核结节，大于或等于20mm者称结核瘤。结核结节与结核瘤病理结构基本相同，只是大小差异而已，主要是由于渗出、增殖性病灶产生较多的干酪性改变或多个干酪性病灶融合，干酪性病灶局限、纤维增生包膜形成。干酪性坏死不均匀或不彻底、病灶内血供多少、包膜厚薄及完整否，构成CT增强扫描强化与否及其强化程度的基础。3.2孤立性肺结核结节的CT表现通过观察肺结节的部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及其与周围组织的关系，重点是结节的内部结构及边缘征象对诊断很有帮助。孤立性肺结核结节多发生于上叶的后段或下叶的背段区，常呈圆形或椭圆形，多数密度均匀，也可出现中心钙化、环状钙比或靠肺门侧空洞而致其密度不均。边缘轮廓清楚锐利且光滑，可有浅分叶，周围可见点、条状卫星病灶，邻近局限性胸膜增厚等。摘自： 医 学教 育网 3.3孤立性肺结核结节与恶性及其它良性结节的鉴别肺内孤立性结节疾病种类繁多，其中恶性结节主要是周围型小肺癌，良性结节包括非特异性炎性结节、错构瘤、血管畸形等。周围型小肺癌可见充气支气管征、小泡征，边缘不规则，可有深分叶、棘状突起、锯齿状及短毛刺、周围血管束征、局限性胸膜凹陷征等［1］，增强扫描CT值增幅大于20Hu有助于与肺结核结节的鉴别。非特异性炎性结节形态呈不规则形、方形或三角形，边缘部分清楚，部分模糊［2］，周围长毛刺等对诊断有帮助；错构瘤结节内可见典型钙化或脂肪密度影、血管畸形CT增强扫描可见明显强化或异常血管影显示有助于鉴别。如果鉴别诊断较困难时，可随访观察，必要时作经皮肺结节穿刺活检。3.4
孤立性肺结核结节的检查方法及意义
肺结节的检查方法包括常规CT扫描、高分辨率CT扫描(HRCT)、薄层CT增强扫描或＼+三维重建技术等。常规CT扫描可以作为发现结节及结节的解剖定位、是否伴有其它肺内病灶或纵隔、肺门淋巴结增大的粗略手段；HRCT薄层扫描技术，能更加清楚地显示结节的内部结构、边缘征象及其与周围组织的关系，结合三维重建技术，进一步显示结节的立体形态、结节与血管的关系及血管的类型、结节与支气管的关系等。CT增强扫描与常规CT扫描对结节强化类型、程度及强化形态的比较，对良、恶性结节的鉴别很有帮助，与其它良性结节也有一定的鉴别意义。强化程度的判断，对指导临床药物治疗效果的评价有一定的帮助［3］。 总之，对肺内孤立性结节采用多种CT检查方法，深入了解结节的内部结构、边缘征象及其与周围组织的关系，对良、恶性结节的鉴别意义较大，对肺结核结节与其它良性结节也有一定的鉴别意义，确诊需要病理检查。参考文献1.马大庆.直径2cm以下肺孤立结节的鉴别诊断［J］.中华放射学杂志，)：497~4982.李毅明，苏初汉，吴建安.肺部孤立性炎性病变CT分析IJ).实用放射学杂志，)：860~8613.谢汝明，马大庆，李铁一，等.肺内球形结核CT增强特征及其临床意义［J］.中华放射学杂志)：651~654您的位置： &
肺部CT智能诊断报告系统软件的体模结节大小测量研究
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您好，胸部CT检查报告说，两肺纹理粗多，两
病情描述：
您好，胸部CT检查报告说，两肺纹理粗多，两肺内见散在毛玻璃样模糊影，各支气管开口通畅，纵膈内未见明确肿大淋巴结，胸腔内未见积液征象。请问这个状况严重吗谢谢！
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医生建议：根据您的描述来分析，您的CT显示您的肺部还是有点问题的，建议去上一级医院在做个加强ct，来明确诊断。
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