病情描述(主要症状、糖尿病发病的症状时间):每次

需外科手术治疗的心脏病常见的有先天性心脏病(下称“先心病”),风湿性心脏病(下称“风心病”),冠状动脉粥样硬化心脏病(下称“冠心病”),其它较少见的有心脏大血管疾病,心脏肿瘤,心脏外伤,缩窄性心包炎,心肌病等.随着人们生活水平的提高,我国心脏手术病例数越来越多.开展的高难度,复杂性手术病例数也不断增加,手术的成功率也越来越高.心脏手术后有一段较长的恢复期,病人才能恢复到正常或接近正常的生理状态,那么,心脏手术后,病人及家属该注意哪些问题呢?各种心脏手术后需普遍注意的问题是:(1)继续服用强心利尿扩血管等药物3~6个月,甚至更长.(2)术后3~6个月来医院全面复查,出院后如有心功能不全表现或切口愈合不佳,及时来医院就诊.(3)出院后3~6个月内不要剧烈活动,一是因为心功能不适应,二是胸骨尚未愈合好(骨头完全愈合需100天左右).(4)注意穿衣保暖,天气凉时少户外活动,以免伤风感冒.因为经手术后的病人抵抗力较差,容易上呼吸道感染,甚至肺炎,而肺部炎症时心功能会受明显影响,不利于尽早康复,甚至少数严重感染病人并发感染性心内膜炎而有生命危险.(5)加强营养补给,维持营养平衡.(6)戒烟,戒或少饮酒.如身体适合可饮少量干红葡萄酒,有降低血中胆固醇作用.因各种心脏病手术各有特点,因此各类心脏病术后病人需特别注意的问题是:(1)先心病:先心病多半在幼儿期手术,术后家属对患儿宜特别细心照顾,切忌上呼吸道感染发生.(2)风心病:因风心病置换机械瓣后需终生抗凝,置换生物瓣后需抗凝3~6个月,所以患者需做到每天定量服用抗凝药(华法林),出院后1~2周来医院查凝血酶原活动度,抗凝稳定后可隔较长时间来复查;注意勿外伤,否则不易止住血.经期女病人需注意月经量及持续时间,如有异常,尽早来医院就诊;术后再发风湿活动的病人需及时来医院注射青霉素等治疗.(3)冠心病:高血压患者要严格控制血压,高血脂或糖尿病患者要将血脂或血糖控制在正常范围;扩张冠状动脉药物及降低心率减少心肌耗氧药物需服用半年左右;终生服用阿斯匹林,对预防冠心病再发有帮助.(4)心脏大血管疾病:术后最重要的是将血压控制在正常范围.(5)心肌病等行心脏移植手术后:因移植了同种异体器官,需终生服用抗排斥反应药物(主要是环孢霉素),切记不能自行停药,术后需定期来医院查抗排斥反应时间.

在糖尿病足出现的原因中,感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢体缺血缺氧的情况为细菌的滋生提供了有利环境,细菌就极易入侵,从而导致组织发生严重感染。所以生活中患者要注意个人卫生,防止感染的发生。

糖尿病视网膜病变:糖尿病人胰岛素分泌不足导致细胞代谢紊乱,如血糖、血脂、蛋白质代谢异常,导致高血糖、高血脂,继而引起眼组织、神经及血管循环改变,造成眼底血管病变及视功能损害。因此,糖尿病视网膜病变应注意早期筛查,治疗的核心应以治疗糖尿病为主,控制血糖、血脂水平,调节血管微循环。早期预防治疗能更有效的防止糖尿病视网膜病变的发生。

那么我们如何在早期筛查糖尿病视网膜病变呢?

1,罹患I型糖尿病的成人或年龄≥10岁儿童,在确诊为糖尿病后5年内,应接收眼科医生全面的眼部检查进行筛查;

2,II型糖尿病患者在明确诊断后应立即接收眼科医生全面的眼部检查进行筛查;

3,在接受第1次眼部检查以后,I型和II型糖尿病患者应每年至眼科医生处复查1次。若1次或多次检查结果正常,可考虑降低检查频率(每2~3年1次);若检查结果提示视网膜病变发展,则应提高检查频率进行筛查。

糖尿病患者在检查出眼底血管病变后因该如何防止视网膜病变进一步恶化呢?血管病变实际上是人体在高血糖、高血脂环境下引起的血管硬化,血管壁狭窄,形成血栓堵塞血管与动脉粥样硬化同源,同样是由氧化应激引起,目前的研究表明氧化应激是糖尿病及糖尿病并发症的核心致病因素,所以说,糖尿病及其并发症如糖尿病视网膜病变的治疗中心应放在对抗氧化应激的抗氧化治疗上。

因此,针对氧化应激作用的抗氧化剂如ASTA虾青素,花青素等对于糖尿病及糖尿病并发症来说,都是从发病核心入手,达到有效防治糖尿病及糖尿病视网膜病变的目的。我们应让更多的患者了解糖尿病视网膜病变的发病核心机理,发展趋势及危害性,让患者能做到早期筛查糖尿病视网膜病变,真正做到早就诊、早治疗、早预防,最大限度地挽救糖尿病患者的视力。

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