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老人脸上长黑斑警惕肠道息肉
来源：黑龙江新闻网-老年日报
　　面颊上长了斑，多数人都会以为只是影响美观，而对身体健康没有大碍，从而忽略了。然而，专家提醒，脸长了黑斑，而且随着年龄的增长不断扩大，很可能是您的肠道出了问题。
　　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科近日就接诊了这样一位16岁的小患者，孩子嘴唇周围长有很多散在的黑斑。令人惊奇的是，陪同孩子来看病的姥姥和妈妈竟然同孩子一样，脸上均有明显的色素沉着。该科主任王锡山教授经过检查，发现患者的肠道分布着多个大小不等的息肉，最大的息肉达到5*
5厘米，已经对他的进食、排泄造成了一定的阻碍，因此导致突发性上腹疼痛，并开始出现恶心、呕吐等症状，而其患的正是遗传性疾病——黑斑息肉综合症。
　　据王教授介绍，黑斑息肉综合症是一种常染色体显性遗传性疾病，患者有明显家族史。上述患儿的母亲、姥姥也都是黑斑息肉综合症患者。该病主要表现为面部、口唇周围和颊粘膜的色素沉着，以及胃肠道多发息肉。王教授还提醒说，如果家中老人的面部有明显黑斑，那么其子女、孙辈一定要到医院进行相关检查，争取早期发现息肉，早期治疗。患者在治疗后还需要定期来医院随访，防止再次复发。
作者：李晓丽 记者 孙菲 编辑： 朱敏
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编辑：联创兄弟
更新日期： 9:33:14
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　　肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。肠梗阻为常见急腹症，可因多种因素引起。但由于肠梗阻的病因不同、表现各异，其预后也大相径庭，因此对肠梗阻应作出较为明确的分类。目前，肠梗阻按照其梗阻的原因来分的话，主要可以分为以下几类。
　　肠梗阻的类型有哪些?
　　1、缺血性梗阻：肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
　　2、机械性肠梗阻：在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等属于此类。
　　3、动力性肠梗阻：主要由于肠壁肌肉舒缩紊乱，致使肠内容物不能运行，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗阻又可分为：
　　(1)麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡，或影响到肠道局部神经传导，或影响到肠道平滑机的收缩使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。
　　(2)痉挛性肠梗阻：比较少见，且为短暂性，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
　　肠梗阻有何临床表现?
　　①腹痛。机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛、疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹部发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音，或呈气过水音或金属音。如果腹痛间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
　　②呕吐。在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
　　③腹胀。一般出现晚于其它三个症状，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻时，如果回音瓣关闭良好，梗阻以上结肠可成闭袢，则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
　　④停止自肛门排气排便。完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便，但梗阻早期，尤期是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不能因此而否定肠便阻的存在。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血液粘液样粪便。
　　⑤腹部体征。腹壁见肠形、膨胀、压缩，可有反跳痛和肌紧张，可触及包块。当有渗出时，可有移动性浊音，听诊时肠管里可有像水中过气样音，称“气过水声”。如果为麻痹肠梗阻可使肠音消失。
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战略技术合作：QQ： 合作热线：肠子上长的息肉是恶性的多还是良性的多？
健康咨询描述：
高烧三天不退最近才发现的
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希望医生给个建议
想得到怎样的帮助：想知道会不会是恶性的?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：患者中年男性,最近体检发现,肠息肉.指导意见：你好,不用太紧张,一般息肉良性的多见,但是容易癌变,尤其是家族性多发息肉病容易癌变,如要确诊良恶性,建议行肠镜下息肉切除,做病理检查,可确诊.
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病情分析：在引发大肠癌的诸多因素中,结肠息肉是不容忽视的常见原因之一.
结肠息肉好发于乙状结肠和直肠,有的可广发分布于全段结肠.长在结肠的息肉,小的直径仅有数毫米,大者有2—3厘米.由带蒂的有不带蒂的；有单发的也有多发的；有的较偏平有的呈现分叶状；还有的息肉表面发生糜烂或有溃疡.虽说息肉有癌变倾向,但也不是都会变成癌.那么,何种息肉会发生癌变呢?一是看息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变；如果体积较大,宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能.二是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变.如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%—77%.三是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌.四是看息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加.五是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的.患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性；若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%. 指导意见： 既然结肠息肉易恶变为癌,医学专家提醒患者及早发现,早日治疗结肠息肉,可防患于未然.警惕结肠息肉发出的信号,如在临床上最常见的症状是大便带血和顽固性便秘,若有这些症状的患者应到医院就诊,经检查可排除痔疮,肛裂等.需做纤维结肠镜检查,可取材进行活体组织检查,作出病理分型,尽早明确诊断.在治疗上应根据具体情况采取不同的方法,如果患有结肠炎及炎性息肉者,需进行抗炎治疗.若是经结肠镜检查,发现息肉多发,个大,基宽广蒂,取少许组织作病理检查,证实有恶变倾向者,应及早手术治疗.
对其他类型的息肉,可在结肠镜下摘除.经过结肠镜检查,如发现有恶变倾向者,可作手术摘除.对做过手术的患者,需在一年内进行复查,发现有复发应再次予以切除,不留后患.
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病情分析：您好,肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升.多见于40岁以上的成人,男性稍多于女性.部分病人可有便血,腹痛,腹泻等临床表现.息肉大部分为良性.指导意见：根据您的描述,暂时还不能判断您所患的是那种肠道息肉,是恶性还是良心.建议您再到医院作以下三项检查.1.临床表现.2.X线检查.3.内镜检查
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病情分析：结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉,按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.指导意见：你可以去医院取活检,这样可以明确病理类型
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肠子里长息肉，切除后，做过三次化疗，为什么还要做两次？这种病严重吗？有没有生命危险？
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肠子里长息肉切除后一般是不用做化疗的，息肉可以癌变，手术切除就没有事了，化疗只能增加患癌变的机会，是起不到预防作用的。但如果是结肠癌并且已经有明显浸润的情况下才需要术后化疗。从上面情况看，很可能已经诊断是结肠癌了，但有时不愿让患者知道说成是结肠息肉。
副主任医师
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癌症是一种全身疾病的局部表现，虽然把局部的癌肿切掉了，但对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力，所以术后的巩固治疗很重要。但是单纯的化疗毒副作用很大，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤正常组织的细胞，而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌细胞就可能迅速发展，导致病情加重，甚至缩短患者的生命。所以建议患者采取中西医相结合的治疗方法。
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肠子里长了息肉外科手术切除或经纤维内窥镜高频电切后，预后良好，但尚可复发，部分息肉可以恶变，应及早做局部肠段切除。
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第06版：本城
株洲晚报数字报刊
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大便含血，原来肠子里长了上百个息肉为了保命，她的5段肠子和肛门被切除
&&&&大便含血，原来肠子里长了上百个息肉为了保命，她的5段肠子和肛门被切除&&&&医生提醒：每天起床后蹲厕所，对预防消化道疾病有好处&&&&齐女士的结肠直肠内长满了上百个息肉，个别地方还出现了癌变。由于息肉太多，医生给她切了5段肠子和肛门。&&&&5月16日，齐女士出院。医生说，该手术为株洲完成的首例腹腔镜下全结肠、直肠、肛门切除回肠造瘘术。&&&&病例&&&&直肠、回肠末段长了上百个息肉&&&&齐女士，今年33岁，湖北襄阳人，在株洲工作，反复便血2月，她以为是痔疮病犯了，没在意。&&&&“5月的一天晚上，她上厕所，大便里大量含血，人也脸色苍白，我们就将她送至市中心医院急诊科。”齐女士的家属告诉记者，送到急诊科时，齐女士已不省人事。经过肛门缝扎止血、直肠肿块活检术，齐女士才转危为安。&&&&医生经肠镜检查发现，齐女士的全结肠、直肠及回肠末端长着上百个葡萄状息肉。“已出现癌变，为低位直肠癌。”株洲市中心医院普外科主任叶亮说。&&&&经过近7个小时的手术，齐女士的5段肠子（即升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠）和肛门全部被切除，“如此大范围切除，的确不常见”。&&&&医生在齐女士的腹部造了一个瘘，供其排气、排便。&&&&提醒&&&&预防消化道疾病，要养成晨起排便的习惯&&&&叶亮介绍，肠息肉很常见，多为单发或多发，超过100个才叫肠息肉病。齐女士的家属中曾有患过肠息肉病，属家族性肠息肉病。&&&&“息肉越多，发生大肠癌的几率越大。该病多在发育时患病，一般十一二岁左右开始，最佳手术年龄是20至24岁。因为随年龄增长息肉不断增多、增大，至成年大肠内可布满息肉。”叶亮说。&&&&“过多的脂肪、热量摄入和食物的低纤维化，以及饮酒量、吸烟量的增加，都构成肠癌发病的主要危险因素。”叶亮解释，由于这种肠癌发病早期通常无症状，绝大多数肠癌患者出现便血，大便次数增多等症状，还以为痔疮或肠道湿热引起的，到医院检查时肿瘤已是中晚期，有的已扩散，失去了治疗的最好时机。&&&&叶亮提醒市民，预防结直肠疾病及肛门等消化道疾病，要养成晨起排便的好习惯。&&&&“其实正常人从生下来开始，就有晨起排便的冲动，但因工作、生活、学习等各种因素，这种冲动性的习惯大多被打乱了。”叶亮告诉记者，市民如果晨起排便这一冲动性的习惯被“弄丢”了，没关系，每天起床后，坚持做一件事——蹲厕所。“如果一天两天不行，不要沮丧，为了自己的健康要坚持，一定会形成这个好习惯。”&&&&（记者&杨凌凌&通讯员&王家明）
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