原标题：包皮环切术（商环）后護理注意事项

包皮环切（套扎）术是治疗包茎和包皮过长的一种先进的手术方法其主要原理是在包皮内外分别置入套扎环，使得远端包皮缺血坏死自然脱落。与传统的包皮环切手术疼么相比具有微创，出血少无需缝合，疼痛较轻手术时间短，愈合后创缘整齐无線结残留的特点。武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)泌尿外科徐浩伦

手术前日或当日清洗阴茎饮食不宜过饱，穿着宽松衣裤术后倒扣一佽性纸杯，亦可选择同济堂药房购买阴茎保护套避免局部摩擦刺激引起疼痛。手术出来后口服一次剂量抗生素疼痛明显可口服散利痛，观察半小时无特殊情况即可回家回家后尽量多平躺休息，避免辛辣刺激饮食穿着宽松衣裤，按时口服药物（抗生素及热淋清一般建议先用抗生素，用完后用热淋清）苯扎氯按稀释10倍浸泡阴茎（需将商环完全覆盖）每日两次，每次10-15分钟促进脱落。

其他常见术后护悝事项解释如下：

1手术后疼痛：术后疼痛程度因人而异。尤其在夜间临睡前和晨起时疼痛明显疼痛与患儿的阴茎勃起状态有关。可选擇于阴茎体根部涂抹复方利多卡因乳膏口服散利痛片剂缓解，口服的散利痛片起始使用半片每日剂量需低于两片，尽量不要空腹食用较大年龄儿童可选择转移注意力（有家长用冰袋置于大腿内侧片刻，仅供参考）或者口服雌激素促进阴茎疲软

2，手术后排尿疼痛困难：手术后尿液接触创面会引起排尿疼痛手术后需要鼓励患儿多饮水，鼓励排尿手术中套扎环与尿道开口位置较近会有排尿困难症状，若排尿困难可适当向远端牵引套扎环外露尿道外口可部分缓解。

3手术后创面渗血：手术结束时医生会涂抹大蒜红汞液，不是出血行局部神经阻滞麻醉时注射针眼处会有局部渗血，给予局部棉签按压即可套扎环远端有残余血管少许出血无需特殊处置。套扎环脱落过程Φ有局部少许出血可能需要避免活动，卧床休息避免沐浴。手术后若出血较多需要注意套扎环是否意外脱落外伤引起，需要及时至泌尿外科住院部就诊

4手术后创面渗出：术后会出现龟头处，冠状沟切口处局部黄白色分泌物增多，结痂为纤维蛋白渗出物，并非脓液选择面前用苯扎氯铵溶液稀释蘸湿后轻轻拭去，若结痂较多不可强行剥离，有出血可能

5，手术后套扎环脱落：套扎环脱落时间约1-3周时间大多两周左右，套扎环脱落后尽早来泌尿外科门诊就诊若3周仍未脱落需要来医院就诊。有部分患者需要手工拆除套扎环：如套紮环脱落延迟龟头嵌顿局部缺血。

6手术后沐浴：术后早期擦浴，5天后可淋浴避免盆浴，沐浴时可局部冲淋但需避免局部反复揉搓，以防套扎环非自然脱落若有出血避免沐浴。

7手术后水肿：手术后包皮均有不同程度水肿，术后2-3天及商环脱落前后明显逐步消退，消退时间长若明显肿胀比如延至阴茎根部需至医院就诊。

8手术后是否需要翻包皮：依据情况而定，手术后大部分患儿包皮少许包住冠狀沟术后套扎环脱落后，创面愈合后可适当外翻包皮清洁冠状沟肥胖患儿术中保留包皮较长，术后需要勤翻包皮避免局部疤痕狭窄

請家长朋友认真聆听手术医生讲解，若有不理解的地方尽量当场提出当场解决，避免术后电话解释不够详尽引起困扰

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