脑神经损伤伤要多久才能恢复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-31 02:53 标签： 脑神经损伤
　　文/青竹　　　　大连市中心医院耳鼻喉科主任医师，擅长鼻腔及咽喉部、头颈部、甲状腺疾病的外科治疗、颈部肿瘤、甲状腺疾病的外科治疗及喉返神经损伤修复的治疗。出诊时间：周二全天　　上周六上午8时，大连市中心医院耳鼻喉科，佘翠平医生准时站在手术台上，为一名鼻窦炎患者做手术。周末出诊手术对这个科的医生来说已是常规工作。刚下台，一名患者鼻出血需要紧急止血，佘翠平刚歇口气就又换上手术衣上台了。　　耳鼻喉科医生需要极大的爱心和耐心，一是因为耳鼻喉科患者急症患者不少，食管异物、急性会厌炎等都是随时能要命的病，家人心急如焚，科室里经常上演“生死时速”；二是由于诊治的是咽喉要道，一些疾病会伤及喉返神经，影响语言功能。一些甲状腺肿瘤损伤喉返神经的患者，因为声音沙哑就会心急如焚地找到佘翠平。为了让甲状腺肿瘤患者有更好的生存状态，大连中心医院耳鼻喉科多次派佘翠平到上海等地学习进修，引进神经监测系统，使得甲状腺肿瘤能在监护下进行手术，最大限度保护语言功能。　　神经监测系统保驾甲状腺肿物切除　　43岁的赵先生近日发现一枚直径5厘米的甲状腺肿物，医生高度怀疑为恶性。让赵先生闹心的是，肿物位置不好，从影像资料看，肿物紧贴着喉返神经，如果手术伤及神经或者是对神经造成牵拉，很容易出现由于声音沙哑，使得声带功能受损。考虑到甲状腺肿瘤有非常好的预后效果，手术后赵先生还要继续工作，声音沙哑很影响生活状态。于是，他找到中心医院耳鼻喉科主任医师佘翠平，由于其掌握了神经监测系统技术，对难度比较大的甲状腺肿物，可以在神经监护下完成。虽然因肿瘤侵犯使得肉眼辨认喉返神经十分困难，但通过术中神经监测技术不但能轻松识别喉返神经，而且在神经监护仪的引导下实现了双侧喉返神经全程游离并予以保护，术后赵先生的声带功能良好。　　佘翠萍表示，在神经监护系统的帮助下，医生可以快速找到与发声相关的神经，判断其走行。当仪器探测到喉返神经附近，仪器就会发出“嘟嘟”提示音，最危险的神经走行完全暴露后，医生在切除肿瘤时，可以绕开它安全切除肿瘤，最大限度地保护患者的声带功能。对于巨大甲状腺肿物，手术难度大的、距离神经比较近的肿物，在神经监护仪下操作更好。此外，这套神经监护系统还可以用在面神经监测上，手术时可以避免患者出现面瘫，减少面神经损伤。　　相关资料显示，一般甲状腺手术，约有百分之一至百分之三的病人会发生喉返神经受损导致声音沙哑，对于一些甲状腺恶性肿瘤、巨大甲状腺肿、解剖变异以及二次甚至多次甲状腺手术的病人，术中损伤喉返神经的风险则更大，稍有不慎就会造成声音嘶哑，若两侧喉返神经损伤甚至会造成呼吸困难。喉返神经监测技术则克服了过去术中暴露过多神经、肉眼识别保护不完全等缺点，目前已在欧美许多发达国家广泛使用。　　喉返神经损伤两年内修复沙哑可恢复　　喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一，为避免喉返神经在手术中损伤，目前许多国家医疗常规要求在甲状腺手术时进行喉返神经探查。随着近年来中国甲状腺手术方法的改进，喉返神经的损伤率明显下降。记者在采访中发现，有些患者在甲状腺肿瘤尤其是恶性肿瘤手术后，感觉到声音比以前低沉不少，有沙哑感。　　佘翠萍表示，甲状腺手术后的沙哑，有的可以自然恢复，有的需要神经修复。“人有两侧喉返神经，如果是单侧损伤，一般会出现声音沙哑，如果是双侧损伤，就会呼吸困难。双侧损伤是比较严重的。”喉返神经受到损伤，可能是手术直接损伤，也可能是神经受牵拉、神经水肿导致的，这两种情况不好判断，一般需要在手术后3～6个月内，看状态是否有改善。有些患者的神经功能可以恢复，有些患者虽然一侧喉返神经损伤，但可以用健侧的喉返神经代偿，声音也能恢复。　　需要提醒的是，如果患者甲状腺手术后超过6个月，声音沙哑依然没有恢复，就需要到耳鼻喉科做神经修复治疗。医生通过损伤神经直接吻合或附近的神经，做代替吻合。佘翠萍表示，如果较大甲状腺肿瘤，不可避免会侵润神经，手术后半年至两年之间，神经修复效果更好，时间越长，神经功能修复难度越大。　　去年，中心医院耳鼻喉科派佘翠平在国内开展头颈肿瘤和神经修复技术较好的上海第二军医大学长海医院进修学习，现在，中心医院耳鼻喉科也开展了喉返神经修复，并可以请到长海医院专家来连为患者手术。
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13-09-01·神经损伤需要多长时间能恢复正常_百度知道
神经损伤需要多长时间能恢复正常
提问者采纳
您好；这种情况一般需要一个月到半年的恢复时间，平时注意休息，注意伤口卫生，禁烟酒，禁辛辣食物，祝您早日康复
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中枢神经损伤后功能恢复的理论
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脊髓损伤，做手术后要多久才能恢复啊？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：年龄：45性别：男骑摩托摔交，颈髓损伤。食欲差大小便不能自理,体重下降。手能活动但手指不能活动。屁股还长了个褥疮，后就做了个手术。不过做了手术还是那样做了手术可以恢复嘛？
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擅长：治疗各种神经疾病
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
建议：你好，你的情况是颈椎损伤导致脊髓有损伤，现在已经手术治疗2个多月了，对于这种神经损伤的情况，恢复是有一个过程的，建议你不要着急。建议你现在可以做做康复治疗，比如按摩推拿，肌力锻炼，针灸治疗以及高压氧治疗等。一般会慢慢恢复的。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
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解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）&&&外科_骨科
建议：一般来说，脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症，有效地改善患者的心态。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天，非外伤性脊髓损伤（脊髓炎等）病情稳定（一般在10天左右）就可以开始康复训练。脊髓损伤康复治疗的潜力脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说，早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位，运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长，患者也有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。
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广东省中医院&&&针灸科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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