姑姑说她牙痛厉害了，现在三叉神经性牙痛吃什么药都痛了，那是三叉神经性牙痛吃什么药牙痛吗，三叉神经性牙痛吃什么药牙痛是什么啊，怎么治疗啊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-31 01:07 标签： 神经性牙痛吃什么药
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　　右侧下颌部针刺样剧烈疼痛2年“乱服药”加重病情
　　许大爷今年67岁，2年前的一天突然出现右侧下颌部针刺样剧烈疼痛，间歇性发作，没有明显发作规律，疼痛持续1~2分钟自动消失，碰触会引发触发。
　　许某最开始怀疑到了牙疼，然后去诊所治疗，医生开了芬必得、甲硝锉药物，许某服用后，疼痛还是不时的发作，然后去当地县医院治疗，医生了解情况后诊断是三叉神经痛，开了甲钴胺、维生素B1，有效果，但是不能完全缓解。
　　许大爷的孙子在网上查了三叉神经痛的治疗，然后许大爷在药店买来了卡马西平服用，疼痛真的止住了，徐大爷不去医院看病，自己间断性服药，疼痛加重就多吃卡马西平，疼痛减轻，就少不吃卡马西平或者不吃。
　　这样自己治疗了2年，近半年来，许大爷感觉疼痛越来越严重，发作频繁，持续持续时间长，晚上也发作，影响睡眠，洗脸、刷牙、说话、吃饭时也发作，服用卡马西平一天10片，严重眩晕。
　　微血管减压术治疗三叉神经痛赶走疼痛
　　为求治疗，许大爷在儿子的带领下来到了第四军医大学唐都医院就诊，王学廉教授为其诊治，详细了解了许大爷的病史，王学廉教授耐心指导，许大爷这样治疗，自己乱服药是不可取的，生病了就好好治疗，正规治疗。
　　目前病情加重，服用卡马西平效果差，恐怕唯有手术治疗了，三叉神经痛的主要原因是三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致，治疗上采用显微血管减压术治疗，可达到治愈三叉神经痛的目的。微血管减压术治疗具有微创、安全，不损伤神经的优势。
　　许大爷的家属经过商议之后，要求住院进行检查，接受显微血管减压术治疗。安排住院，进行术前相关检查，具有手术适应症，王学廉教授为其行显微血管减压术治疗，术程顺利，术后给予积极治疗，许大爷病情稳定，身体和精神康复良好，右侧面部疼痛未再发作。
　　【相关知识】病人意识的最大误区：三叉神经痛当做牙痛
　　生活中很多患者会像文中的许大爷一样误认为是牙痛，牙痛是一种持续性的钝痛或胀痛，往往伴有牙龈部的红肿，叩击牙齿可加重疼痛。
　　三叉神经痛，常见于中老年人，是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样，常人难以忍受甚至痛不欲生。有人称之为“天下第一痛”。
　　每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。
　　疼痛严重时说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，对病人的生活影响很大，严重的病人甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。且疼痛往往有扳机点，亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
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我是第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉，希望能...您的位置：
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三叉神经痛为什么容易误诊为牙痛？
摘要：三叉神经痛有时候也俗称为“脸痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区内的疼痛，反复发作，阵发性的剧烈神经痛，该病是神经外科常见病之一，也是公认的疑难杂症之一。在临床上很容易与牙痛混淆。那么三叉神经痛与牙痛有什么区别呢？
　　拔光右边牙&牙痛&还是不依不饶
　　黄浦区61岁的丁老伯&牙痛&20年了，20年来他走了一个又一个牙科诊所，右侧的牙齿几乎都拔过了，但是，剧痛不依不饶纠缠着他。众多神经科专家透漏，一些半边脸疼痛或&牙痛&的病人很可能是三叉神经痛。
　　据丁老伯讲述，刚开始，口腔内右侧下部几颗牙常常阵阵作痛，好像很多针扎在肉上。后来在第一和第二颗大牙的牙缝中仿佛长出了一小团尖尖肉芽，吃饭或刷牙时悄悄触碰它都惹起刺痛，并放射到右耳前面。让牙科诊所的医生拔掉一颗大牙后疼痛似乎消逝了。没想到过了三个月牙痛又复发了。为此，20年来，他走了一个又一个牙科诊所，最后把右侧下方的几颗牙全部拔掉，可牙痛还是不依不饶地缠着他，剧痛发作时令他用头直撞墙壁，甚至发生自杀的念头。
　　在头颅核磁共振检查后，曲阳医院脑科中心副教授宗强发现，丁老伯实际上是三叉神经痛。专家们在显微镜下将压榨脑神经的推开，解除了血管对颅神经根部的压榨。
　　三叉神经痛为什么容易被误诊为牙痛呢？
　　三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，三叉神经是脑神经的第五对神经，三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。所以如果三叉神经的哪一支患病，就会出现剧烈牙痛。因而很多由三叉神经惹起的牙痛患者会先上口腔科看病。
　　由此，很多患者首选光顾口腔科，尽管拔除了&有病&的牙齿，但神经依然存在，因此疼痛不会消除。邓跃飞副教授强调，实际上，三叉神经痛约九成患者都是由于年岁大了之后，距脑干1～2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为等其它原因引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上、颜面部痛甚至牙疼，口腔医生有时也难以鉴别，导致很多被误做拔牙处理，经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。专家提示，三叉神经痛是可治性疾病，有半边脸疼痛或&牙痛&的病人也不要忘了到神经外科去检查。
　　三叉神经痛和牙痛的区别：
　　其实牙痛和三叉神经痛是不一样的，三叉神经痛是样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛，三叉神经痛存在特有的&扳机点&，触碰到了某位置会引发疼痛发作，发作时呈剧烈、闪电样疼痛，三叉神经的疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。
　　牙痛是一种部分炎症性继续的牙龈部酸胀痛，很多牙痛的患者本身就有牙龈炎或龋齿病史，牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，无扳机点&存在，牙痛时间久了，会合并有牙龈和颊部肿胀。鉴别两者，还可以照口腔X光片，了解牙颌骨病变情况，或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别，就能确诊。
（责任编辑：张彩红）
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